03/07/2021
سخنان مقدماتی در مورد قارچ سیاه(mucormycosis):
۱-بیماری فنگس/قارچ سیاه آنگونه که تلویزیون طلوع گفت، عامل ویروسی ندارد. بلکه عامل آن فنگس ها است. که معمولترین شان فنگسی بنام Rhizopus بوده اما فنگسهای دیگری مثل Mucor، Cunninghamella، Lichtheimia
, Apophysomyces, Saksenaea, Rhizomucor
نیز میتواند سبب آن شوند.
۲-بیماری فنگس سیاه تابحال گزارش نشده است که از یک فرد به فرد دیگر سرایت کند.
۳-بیماری فنگس سیاه خیلی نادر است. همه افراد را مصاب نیز نمیسازد. تنها افرادی در خطر مبتلا شدن به فنگس سیاه استند که سیستم معافیت ضعیف داشته باشند، دیابتیک باشند، تعداد حجرات دفاعی بدن شان(نوتروفیل ها) کم باشد، مصاب سرطانهای خون باشند، سوء تغذی شدید داشته باشند، از دوای های نهی کننده سیستم معافیت(مثل سترویید ها و TNF blockers) گرفته باشند، جروحات ناپاک داشته، بیماری AIDS, افرادی که انتی بیوتیک های وسیع الساحه به مقدار زیاد بگیرند و iron overload باشند. در تعدادی از موارد فکتور های خطر ناشناخته بوده است.
۴-واقعاتی از فنگس سیاه در نزد افرادی که سیستم معافیت قوی دارند نیز گزارش شده ولی خیلی نادر بوده است.
۴- عمده ترین طریق گرفتن عامل این بیماری، طرق تنفسی بوده و با تنفس گرفته میشود ولی از طریق هضمی و جروحات و زخم ها نیز میتواند وارد بدن شود.
۵- برای تشخیص فنگس سیاه از معاینات سیتی سکن، MRI, بیوپسی، PCR, معاینه CSF و CBC میشود استفاده کرد
۶- انتی بادی ها بنابر آنچه در ایمیونولوژی خوانده ایم در دفاع علیه فنگس سیاه نقش نداشته، بلکه نوتروفیل ها و cell mediated immunity در دفاع بدن علیه فنگس سیاه نقش دارند ولی هنوز نظر نهایی در این مورد ندارم
۷-علت این را که بیماری فنگس سیاه پس از کوید۱۹ تاسس میکند، محققان در حال حاضر گرفتن مقدار زیاد دواهای tocilizumab و سترویید برای تداوی کوید شدید(cytokin storm) عنوان کرده اند. سترویید های مثل دگزامتازون و پرونیزولون موجب کاهش عملکرد و کاهش تعداد نوتروفیل ها شده و زمینه مبتلا شدن به فنگس سیاه را مساعد میسازد. صدمات غشای مخاطی طرق تنفسی بواسطه کرونا و ازدیاد سویه آهن در مریضان کوید را نیز ذیدخل دانسته اند.
۸- و از فنگس سیاه نترسید! ترس و استرس نیز باعث افراز کورتیزول(هورمون ستروییدی) شده و عملکرد سیستم معافیت افت کرده و خطر مبتلا شدن را زیاد میکند.