Dr.Sayed Esmatullah Asghari

08/09/2025

05/09/2025

شکستگی آلت تناسلی

یک وضعیت فوری نادر اما جدی است که در آن پارگی تونیکا آلبوژینیا (لایه فیبری که جسم غاری را احاطه کرده) رخ می‌دهد. این معمولاً هنگام رابطه جنسی خشن یا خم شدن ناگهانی آلت در حالت نعوظ کامل اتفاق می‌افتد.

علائم:
- صدای "ترق" یا "شکستن" در زمان آسیب
- درد شدید ناگهانی
- از بین رفتن سریع نعوظ
- کبودی و تورم شدید (شکل "بادمجانی")
- احتمال خونریزی از مجرا و احتباس ادرار (اگر مجرا نیز آسیب دیده باشد)

تدوای:
- جراحی فوری بهترین گزینه است تا عوارضی مانند کج شدن آلت، اختلال در نعوظ یا تنگی مجرا پیشگیری شود.
- در موارد خفیف (نادر)، ممکن است محافظه‌کارانه تجویز شود، اما با ریسک بالاتر عوارض.

این حالت نیاز به بررسی و مداخله فوری دارد.

21/08/2025

مریض : خانم ۲۸ ساله
تشخیص : سنگ محل اتصال حالب همرای مثانه ۱۱.۵ ملی متر
نوع عملیات: (Lt side Ureteroscopic Lithotripsy) سنگ‌شکنی حالب طرف چپ با استفاده از یوریتروسکوپ

————————
سیدعصمت الله اصغری
متخصص جراحی یورولوژی و اندویورولوژی ( عملیات های بدون شق و خونریزی)
‏MD, Urology and Endourology Specialist.

شماره تماس: 0793176390
‏WhatsApp : 0793176390

17/08/2025

مریض : آقا ۵۶ ساله
تشخیص : سنگ مثانه ۳.۹ سانتی متر
نوع عملیات: (Cystolitholapaxy) سیستولیتولاپاکسی

————————
سیدعصمت الله اصغری
متخصص جراحی یورولوژی و اندویورولوژی ( عملیات های بدون شق و خونریزی)
‏MD, Urology and Endourology Specialist.

شماره تماس: 0793176390
‏WhatsApp : 0793176390

20/06/2025

Patient: 46 year old male
Dx: Forgotten DOUBLE-J STENT with bladder stone formation
Procedure: Cystolitholapaxy and DJ stent removal was successfully done.

————————
سیدعصمت الله اصغری
متخصص جراحی یورولوژی و اندویورولوژی ( عملیات های بدون شق و خونریزی)
‏MD, Urology and Endourology Specialist.

شماره تماس: 0793176390
‏WhatsApp : 0793176390

10/03/2025

Patient: 35 year old female
Dx: Bilateral moderate to severe hydroureteronephrosis due to chronic cystitis + RMD(Renal Medical Disease)
Procedure: Bilateral DJ stent applying under local anesthesia was successfully done.

09/03/2025

تأثیرات روزه بر گرده ها

روزه گرفتن تأثیرات مختلفی بر روی بدن انسان دارد و یکی از مهم‌ترین اندام‌هایی که تحت تأثیر روزه قرار می‌گیرد، گرده ها هستند. با توجه به اینکه روزه‌داری به معنای خودداری از غذا و نوشیدنی به مدت طولانی است، این امر می‌تواند بر عملکرد گرده ها و سایر اندام‌ها تأثیر بگذارد. در اینجا تأثیرات روزه بر گرده ها بررسی شده است:

1. کاهش بار کاری گرده ها
در طول روزه، به دلیل عدم مصرف مایعات و غذا، گرده کار کمتری انجام می‌دهند. این می‌تواند به کاهش فشار بر گرده ها منجر شود، زیرا گرده ها کمتر مجبور به فیلتر کردن مواد زائد از خون می‌شوند. در این دوره، چون حجم خون و حجم مایعات بدن کاهش می‌یابد، میزان تولید ادرار نیز کاهش می‌کند.

2. افزایش غلظت ادرار
وقتی که شما روزه می‌گیرید و کمتر آب می‌نوشید، ادرار به دلیل کاهش مصرف مایعات غلیظ‌تر می‌شود. این وضعیت می‌تواند باعث افزایش احتمال ایجاد سنگ‌های گرده شود، به خصوص اگر بدن در حالت کم‌آبی قرار بگیرد و نمک‌ها و مواد زائد به اندازه کافی رقیق نشوند.

3. تقویت فرآیند سم‌زدایی
روزه می‌تواند باعث تحریک فرآیندهای طبیعی سم‌زدایی بدن شود. زمانی که بدن در حالت استراحت غذایی قرار می‌گیرد، ممکن است سموم تجمع یافته در بدن دفع شوند. گرده ها در این فرآیند نقش مهمی دارند، زیرا آن‌ها مسئول دفع مواد زائد از خون هستند.

4. اثر بر روی فشار خون و وظایف گرده ها
روزه ممکن است بر فشار خون تأثیر بگذارد. در برخی افراد، کاهش مصرف نمک و غذا می‌تواند منجر به کاهش فشار خون شود. گرده ها در تنظیم فشار خون نقش مهمی دارند، بنابراین کاهش فشار خون ممکن است فشار کمتری به گرده ها وارد کند.

5. خطر مشکلات گرده ها در صورت عدم مراقبت
اگر روزه‌دار به درستی مایعات کافی مصرف نکند یا تغذیه مناسبی نداشته باشد، ممکن است خطر مشکلات گرده ها افزایش یابد. به‌ویژه افرادی که پیشینه مشکلات گرده دارند، باید مراقب باشند که در طول ساعات افطار و سحر به اندازه کافی آب و مواد مغذی مصرف کنند.

نکات برای محافظت از گرده ها در طول روزه:
- نوشیدن مایعات کافی در ساعات افطار و سحر : برای جلوگیری از کم‌آبی بدن و کمک به عملکرد صحیح گرده ها.
- مصرف مواد غذایی مناسب: توجه به مصرف مواد غذایی سالم و متنوع، به‌ویژه غذاهایی که دارای آب فراوان هستند، مانند میوه‌ها و سبزیجات.
- اجتناب از مصرف نمک زیاد: نمک زیاد می‌تواند فشار بیشتری به گرده ها وارد کند، بنابراین مصرف آن باید محدود شود.

نتیجه‌گیری:
روزه به‌طور کلی تأثیرات مثبتی بر روی گرده ها دارد اگر به درستی انجام شود و مراقبت‌های لازم در طول روزه‌داری رعایت گردد. با این حال، مهم است که روزه‌داران به مصرف کافی آب و مواد مغذی در زمان‌های افطار و سحر توجه کنند تا از خطرات مرتبط با کم‌آبی و سنگ‌های گرده جلوگیری شود.

01/02/2025

معلومات کوتاه و مفید درباره دی جی استنت

ادی‌جی استنت (DJ Stent) که به آن استنت دو جی نیز گفته می‌شود، یک وسیله طبی است که برای حمایت موقتی از طرق بولی ، به خصوص حالب (پیپ ای که ادرار را از گرده به مثانه انتقال میدهد )، استفاده می‌شود. این استنت به دلیل شکل خاص خود که شبیه دو حرف "جی" است، به این نام شناخته می‌شود. هر دو طرف استنت به شکل "جی" خم شده‌اند، یکی از طرف‌ها در گرده و طرف دیگر در مثانه قرار می‌گیرد.

هدف از استفاده از استنت دی‌جی:
استنت دی‌جی معمولاً برای حفظ جریان ادرار از گرده به مثانه زمانی که انسداد یا موانع در حالب وجود داشته باشد، استفاده می‌شود. این استنت به حفظ مجرای حالب کمک می‌کند تا از بسته شدن آن جلوگیری کند و ادرار به راحتی از گرده به مثانه منتقل شود.

موارد استفاده معمول استنت دی‌جی:
1. سنگ‌های گرده یا حالب: در صورتی که سنگ‌ها باعث انسداد در حالب شوند، استنت دی‌جی برای حفظ جریان ادرار و جلوگیری از آسیب به گرده یا مثانه استفاده می‌شود.
2. باریک شدن حالب (تضیق حالب): اگر حالب به دلیل التهاب یا زخم تنگ شده باشد، استنت دی‌جی می‌تواند کمک کند تا مجرا باز بماند.
3. پس از جراحی‌های بالای سیستم بولی: بعد از جراحی‌هایی مانند یورتروسکوپی یا برداشتن سنگ‌های گرده ، استنت دی‌جی ممکن است برای تسهیل ترمیم و جلوگیری از انسداد موقت قرار داده شود.
4. انتانات : در صورتی که التهاب در حالب وجود داشته باشد، استنت دی‌جی می‌تواند به کاهش فشار و کمک به جریان آزاد ادرار کمک کند.

نحوه کارکرد استنت دی‌جی:
استنت دی‌جی از طریق سیستوسکوپی(یک روش آندوسکوپی برای مشاهده مثانه) وارد طرق بولی می‌شود. پس از ورود به مثانه، از آنجا به داخل حالب و گرده وارد می‌شود. دو طرف خمیده استنت در جای خود ثابت می‌مانند و اجازه می‌دهند که ادرار به طور آزاد از گرده به مثانه جریان یابد.

مدت زمان استفاده از استنت دی‌جی:
استنت دی‌جی معمولاً برای مدت کوتاهی (چند روز تا چند هفته) در بدن قرار می‌گیرد و پس از آن برداشته می‌شود. مدت زمان استفاده بستگی به شرایط مریض و علت قرار دادن استنت دارد.

عوارض و مشکلات احتمالی:
اگرچه استنت دی‌جی معمولاً ایمن است، ممکن است برخی عوارض یا مشکلات همراه با آن وجود داشته باشد:
- درد یا ناراحتی: به ویژه در هنگام ادرار کردن یا اگر استنت جابجا شود.
- میکروبی شدن: ممکن است خطر ابتلا به انتانات ادراری افزایش یابد.
- خونریزی: گاهی ممکن است خون در ادرار مشاهده شود.
- جابجایی استنت: استنت ممکن است به طور غیرعمدی از جای خود حرکت کند.
- تشکیل سنگ یا رسوبات: در برخی موارد ممکن است رسوبات معدنی روی استنت تجمع کنند.

30/01/2025

Patient: 13 year old Girl
Dx: Lt side distal ureteral stone + Rt side PUJ stricture
Procedure: Lt side URSL + Bilateral DJ stent applying was successfully done

16/01/2025

لیتوترپسی یورترسکوپیک (Ureteroscopic Lithotripsy) یک طریقه عملیاتی کمی تهاجمی است که برای تداوی سنگ‌های حالب ( پیپ ای که ادرار را از گرده به مثانه انتقال می دهد) استفاده می‌شود. در این طریقه، سنگ‌های بزرگ به قطعات کوچکتر شکستانده می‌شوند تا راحت‌تر از طرق بولی دفع شوند . این طریقه بخصوص زمانی استفاده می‌شود که سنگ‌ها به اندازه‌ای بزرگ هستند که نمی‌توانند به طور طبیعی دفع شوند یا باعث علائم و مشکلاتی مانند درد شدید یا انسداد جریان ادرار شوند.

فواید لیتوتریپسی یورترسکوپیک:
- کم تهاجمی: این طریقه به نسبت جراحی‌های باز کمتر تهاجمی است و نیازی به شق یا پاره کردن ندارد.
- دوره بستری کوتاه: بیشتر مریضان می‌توانند همان روز یا روز بعد از عملیات به خانه بروند.
- مؤثر برای سنگ‌های بزرگ: این طریقه برای سنگ‌هایی که اندازه بزرگی دارند و نمی‌توانند به راحتی از طریق ادرار دفع شوند، بسیار مؤثر است.

عوارض و خطرات :
اگرچه لیتوتریپسی یورترسکوپیک یک طریقه ایمن و مؤثر است، اما ممکن است برخی عوارض داشته باشد:
- میکروبی شدن : میکروبی شدن ‌طرق بولی می‌تواند بعد از عملیات رخ دهد.
- خونریزی : ممکن است خون در ادرار مشاهده شود، بخصوص اگر سنگ‌ها بزرگ باشند.
- آسیب به حالب : در موارد نادر، ممکن است آسیب به حجرات طریق بولی وارد شود.
- دفع ناقص سنگ‌ها : گاهی ممکن است برخی از قطعات سنگ باقی بمانند و نیاز به تداوی اضافی داشته باشند.

14/01/2025

سیستولیتوتریپسی (Cystolithotripsy) یک روش عملیاتی است که برای شکستن سنگ‌های مثانه (سیستولیت‌ها) به قطعات کوچک‌تر استفاده می‌شود تا این قطعات راحت‌تر از طریق ادرار از مثانه خارج شوند . این روش معمولاً زمانی انجام می‌شود که سنگ‌های مثانه باعث بروز علائمی مانند درد، مشکل در ادرار کردن، یا احتباس ادرار (ناتوانی در تخلیه کامل مثانه) شوند.

علت انجام سیستولیتوتریپسی:
سنگ‌های مثانه معمولاً زمانی تشکیل می‌شوند که مواد معدنی و نمک‌ها در مثانه تجمع می‌کنند و به شکل سنگ در می‌آیند. این سنگ‌ها ممکن است در اثر مواردی مانند:
- انتانات مکرر ادراری
- احتباس طولانی‌مدت ادرار
- عدم نوشیدن کافی آب
- بزرگ شدن پروستات (در مردان)
- امراضی عصبی یا مشکلات در کنترل مثانه به وجود آیند.

01/01/2025

تضیق محل اتصال حویضه به حالب (PUJO) یا Pelvi-Ureteric Junction Obstruction یک اختلال انسدادی است که در آن اتصال بین حویضه (گرده) و حالب (تیوب که ادرار را از گرده به مثانه منتقل می‌کند) دچار تنگی یا انسداد می‌شود. این وضعیت می‌تواند باعث اختلال در جریان طبیعی ادرار از گرده به مثانه شود و در نتیجه ممکن است باعث تجمع ادرار در گرده و ایجاد مشکلات مختلفی مانند هیدرونفروز (اتساع گرده) شود.
علت‌ها:
تضیق محل اتصال حویضه به حالب ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد، از جمله:
1. علت مادرزادی
2. علت اکتسابی
3. سنگ‌های کلیه
4. نئوپلاسم‌ها (تومورها)
علائم:
تضیق محل اتصال حویضه به حالب ممکن است علائم مختلفی داشته باشد، از جمله:
- درد در پهلو یا کمربند
- هیدرونفروز
- میکروبی شدن مکرر طرق بولی
- کاهش وظایف گرده
- هماچوریا (خون در ادرار)
- تهوع و استفراغ