31/03/2026
Era um turno normal no hospital. Como muitas vezes acontece, estávamos a trabalhar praticamente sem o médico presente naquele momento — ele encontrava-se numa outra emergência.
De repente, deram entrada a um paciente adulto, trazido pelos familiares. Ele estava suado, pálido, tremia muito, falava palavras desconexas e apresentava fraqueza intensa. Já começava a perder o controlo do corpo, meio desorientado.
Alguns colegas suspeitavam de AVC, outros pensavam em crise hipertensiva. Eu observei com atenção: sudorese fria, tremores, confusão mental, olhar perdido… algo chamava a minha atenção.
Eu disse com calma:
— “Vamos primeiro verificar a glicemia.”
Pegamos o aparelho glicémico. Fizemos a punção digital.
📟 Resultado: 38 mg/dL.
Ali estava o diagnóstico: hipoglicemia grave.
O ambiente ficou tenso. Os familiares começaram a entrar em pânico porque o paciente já estava quase inconsciente.
E aí começou o verdadeiro desafio.
⚠️ O SUSPENSE: O QUE FAZER AGORA?
Primeiro, pedi calma aos familiares.
Expliquei:
— “Precisamos de concentração. Vamos agir rápido, mas com segurança.”
🔎 1º PASSO: Avaliação Rápida (ABCDE)
Antes de qualquer intervenção, avaliamos:
A – Via aérea: estava pérvia.
B – Respiração: rápida, mas presente.
C – Circulação: pulso acelerado.
D – Estado neurológico: rebaixamento do nível de consciência.
E – Exposição: sudorese intensa.
💡 Por que isso é importante?
Porque nem todo paciente com glicemia baixa está consciente. E se ele estiver inconsciente, não podemos dar nada pela boca — risco de aspiração!
🚫 ERRO COMUM QUE A POPULAÇÃO FAZ
Alguns familiares sugeriram:
— “Coloca açúcar direto na boca dele!”
Eu respondi com calma:
— “Não podemos fazer isso agora. Ele está quase inconsciente. Pode aspirar e sufocar.”
Isso é um erro muito comum. Nunca se deve colocar líquidos ou açúcar na boca de um paciente inconsciente.
💉 2º PASSO: Intervenção Correta
Como o paciente já não estava totalmente consciente, optamos por:
Acesso venoso imediato.
Administração de glicose intravenosa (SG 30% ou 50%), conforme protocolo.
💡 Por que intravenosa?
Porque age rapidamente e é a forma mais segura em pacientes com alteração do nível de consciência.
Monitorizamos sinais vitais continuamente.
Após alguns minutos…
O paciente começou a responder.
Abriu os olhos.
Conseguiu falar.
Foi um momento de alívio enorme.
🍞 3º PASSO: Manutenção
Quando ele já estava consciente e conseguia engolir:
Oferecemos alimento com carboidrato complexo (pão, bolacha).
Mantivemos observação.
Repetimos a glicemia após 15–30 minutos.
📟 Nova glicemia: 92 mg/dL.
Estável.
EXAMES SOLICITADOS POSTERIORMENTE
Quando o médico terminou a outra emergência, explicamos detalhadamente tudo o que fizemos.
Ele ouviu atentamente e disse:
— “Foi a conduta correta.”
Isso mostra algo muito importante: ser médico não é ser superior.
Existe médico humilde, que valoriza a equipe.
Somos um conjunto: enfermagem, médicos, técnicos, biomédicos.
O médico solicitou exames para investigar a causa:
Glicemia em jejum
Hemoglobina glicada
Função renal
Eletrólitos
Avaliação do uso de insulina ou antidiabéticos
Alguns exames vieram alterados, outros normais.
Descobriu-se que o paciente tinha usado insulina e não se alimentou adequadamente.
Recebeu orientação médica, ajuste terapêutico e alta após estabilização.
🧑🏽🔬 UM RESPEITO ESPECIAL
Quero aqui valorizar também os analistas biomédicos e equipe de laboratório.
Muitas vezes pouco falados, mas fundamentais.
Sem eles, não teríamos diagnóstico preciso.
Meu respeito total a esses profissionais.
📚 GRANDE APRENDIZADO
Essa experiência reforçou algo:
✔ Conhecimento salva vidas.
✔ Estudar é obrigação.
✔ Trabalho em equipe é essencial.
✔ Humildade profissional faz diferença.
RESUMO DOS PASSOS EM HIPOGLICEMIA
Se consciente:
Dar 15g de açúcar (sumo, açúcar dissolvido).
Reavaliar em 15 minutos.
Se inconsciente:
Não dar nada pela boca.
Acesso venoso.
Glicose intravenosa.
Monitorizar sinais vitais.
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💬 Agora me diz:
Se você estivesse naquele plantão, teria pensado em hipoglicemia logo no início?
