Medical Ethic's

12/07/2023

হিজামা একটি সুন্নাহভিত্তিক চিকিৎসা।।

01/04/2022

08/05/2021

Fasting blood sugar(FBS)

এটা করা হয় Diabetes mellitus নির্ণয় করা জন্য বা প্রাথমিকভাবে ধারণা নেওয়া জন্য।

Note:এই পরিক্ষাটা করা হয় খাবার খাওয়া ৮ঘন্টা পর।

Normal Range of RBS

Adult male and female:3.6-6.9mmol/l

যে যে সব কারনে FBS level বেশি থাকেঃ

1/Diabetes mellitus

2/Acromegaly

3/Pancreatitis

4/Malnutrition

5/Hyperthyroidism

যে যে সব কারনে FBS কম থাকে:

1/Glycogen storage disease

2/Malabsorption

3/pituitary hypofunction

04/05/2021

. 🤭🤭🤭Hepatitis b🤭🤭

😷Hepatitis b virus দিয়ে একটা disease হয় এটা নাম হল hepatitis B.এই virus টা ছড়ায় blood and s*x এর মাধ্যেমে।

✔1/যারা medical students আছেন আপনারা ত intern plus practical life কাটাবেন ধরেন আপনি emergency তে duty করতেছেন হঠাৎ একটা patient আসল accident করে তখন আপনি কি করবেন blood off করার জন্য গিয়ে চাপ দিয়ে ধরবেন but আপনার হাতে glaves নাই ঠিক তখনও আপনার শরিলে এই virus টা প্রবেশ করে ফেলবে কারণ আমি আগে বলেছি এটা blood এর মাধ্যেমে transmitted হয়।

😷✔২/ যারা সাধারণ মানুষ আপনারাও অনেক সময় দেখা গেছে রাস্তাই অনেক মানুষ accident করছে দেখলে দূরে দেখতে যান অ্যান্ড blood আসতে দেখলে ধরতে যান but আপনি ত জানেন যে অর hepatitis b virus positive ঠিক তখননি এই virus টা আপনার শরিলে প্রবেশ করে ফেলে আপনার অজান্তেই তাই আপনার ও উচিৎ এই vaccines টা দেওয়া।
আর একটা কথা যেহেতু এটা s*x এর মাধ্যেমে ছড়ায় তাই সবাই ত বিয়ে করবেন আর আপনি ত আগে থেকে জানবেন না যে আপনার wife/husband এর এই virus টা positive কিনা তাই আগে থেকে test করে negative আসলে vaccines টা দিয়ে দিলে ভাল হবে। তাহলে আপনার এই disease হবে না।

😷✔তাই প্রথমত আমরা blood test করব.

⭕HBsAg যদি negative আসে তাহলে আলহামদুলিল্লাহ্‌ তোমার শরিলে এই virus টা নাই তখন,
আমরা

✅inj. Hepa b (adult)
1amp i/m

1st dose 0days

2nd dose তার এক মাস পরে

3rd dose ২nd dose এর এক মাস পরে

4th dose/bostal dose 3rd dose এর পরে (৬-১২ মাসের মধ্যে)

👨‍👩‍👧আর একটা কথা অনেকে ৩টা dose ও দেয় but 4টা দিলে সবচাইতে ভাল।

আর একটা কথা এই রোগটা হলেঃ

১/আপনি সরকারি চাকরি নিতে পারবেন না।
২/ভাল কোন দেশে যায়তে পারবেন না।

01/05/2021

Hepatitis virus detection করার নিয়মঃ

1/Hepatitis A virus(HAV)

2/Hepatitis B virus(HBV)

3/Hepatitis C virus(HCV)

4/Hepatitis D virus(HDV)

5/Hepatitis E virus(HEV)

এই গুলা pathological report হলে positive হলে দেহে এই virus টা আছে আর negative হলে নাই।

29/04/2021

😀Hemoglobin electrophoresis (Hgb Electrophoresis)😉

Hemoglobin electrophosis এর মাধ্যমে রক্তে কোন ধরেন্র abnormal hemoglobin উপস্থিত আছে কিনা অ্যান্ড থাকলে এর পরিমান কত তা জানা যায়।

🙂Hemoglobin electrophoresis এ যে সব hemoglobin গুলো দেখা যায় তা হলঃ

1/Hemoglobin A1:Hemoglobin A1 হল body এর main Perfect hemoglobin.
Normal range (95-98%)

2/Hemoglobin A2:এটা দেহের একটি minor hemoglobin যা normally দেহে present থাকে।
Normal range(2-3%)

3/Hemoglobin F:Hemoglobin F কে Fetal hemoglobin বলা হয় কারন কারন pregnant অবস্তায় অ্যান্ড last সাত মাস fetus এর দেহে oxygen Transport protein হয় এই HbF জন্মের ৬মাস বয়স পর্যন্ত নবজাতকের দেহে এই hemoglobin present থাকে।Adult(প্রাপ্ত বয়স্কদের) দেহে এই hemoglobins খুব সমান্যা পরিমান present থাকে।
Adult এর শরিলে যে কারনে hemoglobin F বেশি থাকে এই কারণ গুলা হলঃ

Normal range(

23/04/2021

শিক্ষিত দুই পরিবারের দুটো ফুটফুটে বাচ্চা। ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হলো ।ORS প্যাকেট এনে খাওয়ানো হলো ।কিন্তুু অত্যন্ত দুঃখজনক 500 মি.লি. পানিতে স্যালাইন না গুলিয়ে ছোট্ট কাপের পানিতে একটু একটু করে গুলিয়ে খাওয়ানো হলো স্যালাইন। অনেক চেষ্টা করেও বাঁচানো গেলো না বাচ্চাকে।।

ভাবতে কষ্ট হয় আজও আমরা স্যালাইন বানানো শিখলাম না। দয়া করে 500মি.লি. পানিতে পুরো এক পেকেট স্যালাইন গুলবেন।১২ ঘন্টার মধ্যে শেষ না হলে ফেলে দিবেন। সামান্য ভুলে অসমান্য জীবন হারিয়ে যেতে পারে। তখন কিন্তুু সেই দুটো বাচ্চার মা বাবার মত চিৎকার করে কেঁদেও কোন লাভ হবে না।

খাবার স্যালাইনে যে লবণ থাকে তা মেইনলি সোডিয়াম ও ক্লোরাইড। সোডিয়াম শরীরের মধ্যে ১৩৫-১৪৫ mmol/L লেভেলে থাকে। আপনি যদি এক প্যাকেট খাবার স্যালাইন আধা লিটার পানির চেয়ে কম পানিতে গুলান। এই সোডিয়াম লেভেল অনেক বেশি মাত্রায় তৈরি হবে স্যালাইন সলুশ্যন। কারন Solute বেশি, Solvent পানি কম।। যা শরীরের জন্য মারাত্মক ঝুঁকিপূর্ণ। বিশেষ করে শরীরে মাত্রা ১৬০ ক্রস করলে প্রায় Lethal লেভেলে চলে যায়। সিম্পটম হিসেবে প্রকাশ পায়- Thirst, Muscle Twitching, Brain Damage... অবশেষে মৃত্যু।।

সামান্য অসচেতনতা, শিশুর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।।😥

সবাইকে সচেতন করুন, সবাইকে জানিয়ে দিন।

বিঃদ্রঃ ছবি দুটো দিলাম শুধুমাত্র মনে দাগ কাটার জন্য।

[লেখাটি আগেও পোষ্ট করা হয়েছিলো, পুরোনো পোষ্ট]

19/04/2021

Hypertensive drug

✅A/Angiotensive 2 receptor blockers

Indication(যেই যেই disease এর দেওয়া যাবে)
1/HTN with Asthma
2/HTN with Diabetic nephropathy
3/MI
4/Heart failure

B/Contraindication (যেই যেই disease এর ক্ষেতরে দেওয়া যাবে না)
1/Renal failure
2/Pregnancy
3/Hyperkalaemia

C/Side effects(এই medicine গুলা খাইলে যেই যেই problem হতে পারে কিন্তু আবার off করে দিলে চলে যাবে)

1/Tab.Losartan potassium 25, 50,100mg(Angilock)
0+0+1......

2/Tab.Valsartan 80,160mg(valsartil)
0+0+1........

3/Tab.Olmesartan 10,20,40mg(Abetis)
0+0+1.......

Note :condition এর উপর depend করে Mg টা কম বেশি হবে

✅B/Calcium channel blockers(CCB)

Indication(যেই যেই disease এর দেওয়া যাবে)
1/HTN
2/ Angina pectoris
3/Unstable angina
4/Migraine
5/Subarachnoid haemorrhage(Nimodipine)
5/Post MI

B/Contraindication (যেই যেই disease এর ক্ষেতরে দেওয়া যাবে না)
1/Heart failure
2/Heart block

C/Side effects(এই medicine গুলা খাইলে যেই যেই problem হতে পারে কিন্তু আবার off করে দিলে চলে যাবে)

1/Odema(শরিল ফুলে যেতে পারে)
২/Hypotension(bp কমে যেতে পারে)

Medicine lists

1/Tab.Amlodopine5.10mg(Amdocal)
0+0+1......

2/Tab.Nimodipine30mg(nimocal)
2+2+2+2+2+2........

3/Tab.Nifedipine 5,10,20mg(Nifin)

1+0+1.......

Note :condition এর উপর depend করে Mg টা কম বেশি হবে.

✅C/Beta blockers

Indication(যেই যেই disease এর দেওয়া যাবে)
1/HTN
2/ Angina pectoris
3/IHD
4/Heart failure
5/Migraine and headache
5/Glaucoma
6/MI
7/Hyperthyroidism

B/Contraindication (যেই যেই disease এর ক্ষেতরে দেওয়া যাবে না)
1/Bronchial Asthma
2/COPD

C/Side effects(এই medicine গুলা খাইলে যেই যেই problem হতে পারে কিন্তু আবার off করে দিলে চলে যাবে)

1/Sleep disturbance(ঘুম কম হবে)
২/Hypotension(bp কমে যেতে পারে)
3/Suicidal tendency( su***de করার প্রবণতা বাড়তে পারে)

Medicine lists

1/Tab.Atenolol50,100mg(tenoloc)
0+0+1......

2/Tab.Bisoprolol(2.5,5,10mg)(Ancor)
0+0+1....

Note :condition এর উপর depend করে Mg টা কম বেশি হবে

✅D/ACE inhibitors

Indication(যেই যেই disease এর দেওয়া যাবে)
1/HTN
2/ Chronic heart failure
3/Cardiac hypertrophy
4/Diabetic nephropathy
5/Post MI

B/Contraindication (যেই যেই disease এর ক্ষেতরে দেওয়া যাবে না)
1/Pregnancy
2/Renal failure

C/Side effects(এই medicine গুলা খাইলে যেই যেই problem হতে পারে কিন্তু আবার off করে দিলে চলে যাবে)

1/Acute renal failure
২/Hypotension(bp কমে যেতে পারে)
3/Dry cough (শুক্না কাশি)

Medicine lists

1/Tab.Ramipril (1.25,2.5,5mg)(Acecard)
0+0+1......

2/Tab.Captopril(12.5,25,50mg)(Angiten)

0+0+1......

3 /Tab.Enalapril(5,10mg)(Anapril)

1+0+1.......

Note :condition এর উপর depend করে Mg টা কম বেশি হবে

19/04/2021

Blood থেকে serum প্রস্তুত করার নিয়মঃ

🙃একটা পরিষ্কার শুকনা test tube এ প্রয়োজনীয় রক্ত নিতে হবে। Test tube এ রক্ত নিয়ে ৫-১০ মিনিট wait করবেন।তারপর test tube centrifuge এ দিয়ে high speed এ ৫মিনিট ঘুরাতে হবে।তার পর সুইচ off করে test tube বের করতে test tube এর নীচের অংশের জমাট বাধা রক্তের উপরে স্বচছ জলীয় অংশ পাওয়া যাবে তাকে serum বলে।

😳. Note: Serum Normally transpraren হয়।

কোন কারণে serum বা লাল রঙের হলে বুঝতে হবে এই serum hemolysed হয়েছে।Serum make এর সময় RBC Break হয়ে গেছে।