Tariqual Islam Sajeeb- Occupational Therapist

27/11/2025

মেডিকেল ও নিউরো–ডেভেলপমেন্ট জগতে মাঝে মাঝেই আমরা কিছু বিশেষ পুষ্টি/ওষুধ নিয়ে আলোচনা শুনি—
তার মধ্যে **লেউকোভোরিন (Folinic Acid)** একটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ নাম।
অনেকেই একে **“অ্যাকটিভ ফোলেট”** নামে চেনে। রিসেন্টলি এই দুইটা নাম আমাদের দেশেও খুব জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। গার্ডিয়ান দের নানা প্রশ্ন এবং জিজ্ঞাসা এটা ঘিরে। এবং আমাদের দেশের ডাক্তাররাও ইদানিং এটা প্রেস্ক্রাইব করছেন।

আজ চলুন সহজ ভাষায় জেনে নেওয়া যাক—
এটি কী, কার কাজে লাগে, কেন দেওয়া হয়, এবং বিজ্ঞান এ সম্পর্কে কী বলে।

🌱 **লেউকোভোরিন / ফোলিনিক অ্যাসিড কী?**

ফোলিনিক অ্যাসিড হলো **ফোলিক অ্যাসিডের জৈবিকভাবে সক্রিয় (Bioactive) রূপ**,
যা শরীর সরাসরি ব্যবহার করতে পারে—রূপান্তরের প্রয়োজন পড়ে না।

👉 যারা **MTHFR gene mutation**–এ ফোলিক অ্যাসিড রূপান্তর করতে পারে না,
👉 বা যার শরীরে **ফোলেট মেটাবোলিজম ঠিকমতো কাজ করে না**,
তাদের ক্ষেত্রে এটি আরও কার্যকর হতে পারে।

🧠 **মস্তিষ্ক কেন ফোলিনিক অ্যাসিড ব্যবহার করে?**

গবেষণা অনুযায়ী ফোলিনিক অ্যাসিড—

✔ মস্তিষ্কে **নিউরোট্রান্সমিটার (ডোপামিন, সেরোটোনিন)** উৎপাদনে সহায়তা করে
✔ **DNA synthesis, growth & repair**–এ কাজ করে
✔ **মাইলিনেশন** (nerve coating)–এ সহায়ক, যা শেখা, মনোযোগ ও মোটর স্কিল উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ
✔ শরীরের **ডিটক্সিফিকেশন ও মিথাইলেশন প্রক্রিয়া** উন্নত করে

🧬 **অটিজম, ADHD বা নিউরো–ডেভেলপমেন্টাল শিশুদের ক্ষেত্রে কেন আলোচনা হয়?**

অনেক গবেষণায় দেখা গেছে—
কিছু শিশুদের শরীরে **Folate Receptor Alpha Autoantibody (FRAA)** থাকতে পারে,
যা **ফোলেটকে মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে বাধা দেয়**।

এটিকে বলা হয়:
🔍 **Cerebral Folate Deficiency (CFD)**

এই শিশুদের ক্ষেত্রে ফোলিনিক অ্যাসিড মস্তিষ্কে প্রয়োজনীয় ফোলেট পৌঁছে দিতে সাহায্য করতে পারে।

👉 গবেষণায় অনেক ক্ষেত্রে উন্নতির রিপোর্ট পাওয়া যায়—
• চোখে চোখ রাখা (Eye contact)
• ভাষা ও শব্দ ব্যবহার
• মনোযোগ
• আচরণ
• সামাজিক যোগাযোগ
• মোটর স্কিল
• শেখার দক্ষতা

*(তবে মনে রাখতে হবে—সবাইয়ের দেহ ভিন্ন। সবার ক্ষেত্রে একই রেজাল্ট নাও হতে পারে।)*

🧪 **FRAA / Folate Receptor Antibody Test (FRAT Test) — কেন করা হয়?**

এই টেস্টটি দেখায়—
আপনার শিশুর শরীর **ফোলেট মস্তিষ্কে প্রবেশে বাধা দিচ্ছে কি না**।

FRATপজিটিভ হলে চিকিৎসকের নির্দেশে কখনও কখনও ফোলিনিক অ্যাসিড দেওয়া হয়।

FRAT টেস্টে সাধারণত যা দেখা হয়:

• Blocking antibodies
• Binding antibodies
• Folate receptor function

👉 টেস্টটি **ডায়াগনস্টিক নয়**, এবং এই টেস্টটি শুধুমাত্র আমেরিকা এবং কিছু ইউরোপ কান্ট্রিতে এভেইলেবল।
বরং চিকিৎসককে থেরাপির নির্বাচন সহজ করে।

💊 **ফোলিনিক অ্যাসিড কি নিরাপদ?**

✔ সাধারণত নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত
✔ তবে ডোজ, সময়, মান—
এগুলো কেবলমাত্র **যোগ্য চিকিৎসকই নির্ধারণ করতে পারেন**

❗ নিজে থেকে কখনোই শুরু করা যাবে না।

কিছু ক্ষেত্রে—
• অস্থিরতা
• ঘুমের সমস্যা
• সামান্য জ্বালা–অস্বস্তি
দেখা যেতে পারে—প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শ দরকার।

🧩 **Occupational Therapy + Folinic Acid = বুস্টেড রেজাল্ট**

যেসব শিশু OT থেরাপি নিচ্ছে—
যদি শরীরে ফোলেট–মেটাবলিজম দুর্বলতার সমস্যা থাকে এবং সেটি ঠিক করা যায়,
তাহলে দেখা যায়—

✔ মনোযোগ বৃদ্ধি
✔ শেখা দ্রুত হওয়া
✔ মুড রেগুলেশন ভালো হওয়া
✔ মোটর স্কিল উন্নত হওয়া

কারণ মস্তিষ্ক যখন পুষ্ট হয়—
থেরাপির গ্রোথ আরও দ্রুত হয়।

📝 **শেষ কথা**

লেউকোভোরিন কোনো ম্যাজিক নয়—
কিন্তু এটি বিজ্ঞানভিত্তিক, বহু গবেষণায় আলোচিত একটি সমর্থিত অপশন।

তবে শুরু করার আগে অবশ্যই—
👨‍⚕️ নিউরো–পেডিয়াট্রিশিয়ান / ডেভেলপমেন্টাল স্পেশালিস্ট / ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশনিস্ট
এর পরামর্শ প্রয়োজন।

26/10/2025

05/10/2025

Repost

PANS/PANDAS বনাম অটিজম – মিল, অমিল ও নির্ণয়ের উপায়**

**অনেক বাবা-মা হঠাৎ সন্তানের আচরণগত পরিবর্তন দেখে দ্বিধায় পড়েন— এটা কি অটিজম, না কি অন্য কিছু? অনেক সময় এটি হতে পারে PANS বা PANDAS, যা Autism এর মতো কিছু উপসর্গ সৃষ্টি করলেও মূলত ভিন্ন একটি অবস্থা। আজ আমরা জানবো এই দুটি অবস্থার মধ্যে কী মিল, কী অমিল, এবং কীভাবে সঠিক ডায়াগনসিস করা যায়।**

🧠 PANS ও PANDAS কী?

* **PANDAS** (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections): স্ট্রেপ ইনফেকশনের পর শিশু আচরণগত ও মানসিকভাবে হঠাৎ পরিবর্তিত হয়।
* **PANS** (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome): যে কোনো সংক্রমণ বা ইমিউন প্রতিক্রিয়ার কারণে হঠাৎ আচরণগত সমস্যা দেখা দেয়। স্ট্রেপ ছাড়া অন্যান্য ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়াও কারণ হতে পারে।

🧩 Autism Spectrum Disorder (ASD) কী?

Autism একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার, যেখানে শিশুর সামাজিক যোগাযোগ, ভাষা ও আচরণে বিশেষ ধরণের চ্যালেঞ্জ দেখা যায়। এটি জন্মগত এবং সাধারণত জীবনের প্রথম ২ বছরের মধ্যেই লক্ষণ প্রকাশ পায়।

🔍 মিল কোথায়?

* উভয় অবস্থায় আচরণগত সমস্যা দেখা যায়।
* শিশুরা রুটিন বা একঘেয়ে নিয়মের উপর নির্ভর করে।
* সেন্সরি প্রসেসিং ইস্যু থাকতে পারে।
* OCD ধরনের আচরণ উভয় অবস্থাতেই দেখা যায়।
* সামাজিক যোগাযোগে সীমাবদ্ধতা দেখা যায়।

⚖️ অমিল

PANS/PANDAS এবং Autism এর মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য হলো **উৎপত্তির ধরণ**। PANS/PANDAS হঠাৎ শুরু হয়, সাধারণত কোনো সংক্রমণের পর, যেমন স্ট্রেপ থ্রোট। Autism আবার ধীরে ধীরে শিশুর আচরণে প্রকাশ পায়, সাধারণত ১৮ মাস বয়স থেকে।

চিকিৎসার ক্ষেত্রেও পার্থক্য রয়েছে। PANS/PANDAS-এর চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক, ইমিউন থেরাপি এবং CBT ব্যবহৃত হয়। Autism এর জন্য প্রয়োজন হয় নিয়মিত থেরাপি, যেমন: Occupational Therapy, Speech Therapy, ABA ইত্যাদি।

উন্নতির ক্ষেত্রেও তারতম্য দেখা যায়। PANS/PANDAS যদি সঠিক সময়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা হয়, তবে শিশুর উপসর্গ অনেকটাই সেরে যেতে পারে। অথচ Autism আজীবনের জন্য চলতে থাকে এবং সঠিক থেরাপি ও সাপোর্ট দিয়ে পরিচালনা করতে হয়।

চিহ্নিত হওয়ার বয়সেও ভিন্নতা রয়েছে। PANS/PANDAS সাধারণত ৩ থেকে ১৩ বছরের মধ্যে হঠাৎ করে শুরু হয়, আর Autism এর লক্ষণ ধীরে ধীরে শিশুর জীবনের প্রথম বছরগুলোতেই দেখা যায়।

🧪 Differential Diagnosis কিভাবে করা হয়?

* **ইতিহাস নেওয়া**: আচরণ হঠাৎ বদলেছে কি না?
* **রক্ত পরীক্ষা**: স্ট্রেপ বা অন্যান্য সংক্রমণের প্রমাণ।
* **আচরণগত মূল্যায়ন**: OCD আচরণ ASD থেকে আলাদা কি না?
* **নিউরো-সাইকোলজিকাল টেস্ট**: মানসিক ও কগনিটিভ দক্ষতা যাচাই।
* **বহু-বিভাগীয় টিমের মূল্যায়ন**: ডাক্তার, থেরাপিস্ট ও মনোবিদ মিলে সিদ্ধান্ত নেওয়া।

🔔 উপসর্গসমূহ

PANS/PANDAS:

* হঠাৎ OCD বা টিকস শুরু
* অস্বাভাবিক ভয়, রাগ বা উদ্বেগ
* রাতের বেলা প্রস্রাব করে দেওয়া
* হস্তলিপির অবনতি
* ঘুমে সমস্যা ও সেন্সরি সংবেদনশীলতা

Autism:

* চোখে চোখে না তাকানো
* নাম ধরে ডাকলে না সাড়া দেওয়া
* একটানা একই কাজ করা
* কথা বলতে দেরি হওয়া
* একা খেলা করা ও সামাজিক আগ্রহ কম

✅ করণীয়

যদি আপনার শিশুর আচরণ হঠাৎ পরিবর্তিত হয়ে থাকে, তবে PANS/PANDAS সম্পর্কে ভাবা উচিত। আবার যদি সমস্যা ধীরে ধীরে শুরু হয়ে থাকে, তবে Autism হতে পারে। এক্ষেত্রে একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসক ও থেরাপিস্টের মাধ্যমে সঠিক ডায়াগনসিস ও থেরাপি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

👉 **সঠিক সময়ে সঠিক রোগ নির্ণয় শিশুর ভবিষ্যৎ গঠন করে দিতে পারে।**

📞 পরামর্শ বা থেরাপির জন্য যোগাযোগ করুনঃ
**Tariqual Islam Sajeeb - Occupational Therapist**

PANS/PANDAS vs. Autism – Similarities, Differences & Diagnosis**

**Is it autism or something else?** Many parents are surprised when their child suddenly shows changes in behavior. This can sometimes be PANS or PANDAS, not autism. While some symptoms may seem similar, they are **completely different conditions** with different causes, treatments, and outcomes.

🧠 What are PANS and PANDAS?

* **PANDAS**: Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections – a sudden onset of behavior and emotional changes after a strep infection.
* **PANS**: Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome – similar sudden changes triggered by infection or immune dysfunction, not always strep.

🧩 What is Autism?

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental condition that appears early in life. It affects how a child communicates, behaves, and interacts socially. The signs typically develop gradually during the first two years of life.

🔍 Similarities

* Behavioral challenges
* Strong preference for routines
* Sensory sensitivities
* OCD-like behaviors
* Difficulty in social interactions

⚖️ Differences

The biggest difference lies in **onset**. PANS/PANDAS begins **suddenly**, often following an infection like strep throat. In contrast, autism develops **gradually**, often noticed around 18 months of age.

**Treatment differs greatly.** PANS/PANDAS can improve with **antibiotics, immune therapies**, and **CBT**. Autism requires long-term interventions such as **Occupational Therapy, ABA**, and **Speech Therapy**.

When it comes to **prognosis**, PANS/PANDAS may significantly improve or even resolve if treated early. Autism, however, is a lifelong neurodivergent condition that benefits from continuous support and structured interventions.

There's also a **difference in timing**. PANS/PANDAS tends to show up suddenly in children aged 3–13. Autism signs are often seen slowly building in infancy and early toddlerhood.

🧪 How is Differential Diagnosis Done?

* **Detailed history**: Was the change sudden or gradual?
* **Medical testing**: Look for infections or immune markers.
* **Behavioral analysis**: Distinguish OCD from autism traits.
* **Neuropsychological evaluation**: Cognitive and emotional assessment.
* **Multidisciplinary team**: Doctors, therapists, and psychologists work together.

🔔 Symptoms

# # # # PANS/PANDAS:

* Sudden onset of OCD or tics
* Increased anxiety, mood swings
* Bedwetting or sleep disturbance
* Drop in handwriting quality
* Sensory processing problems

# # # # Autism:

* Lack of eye contact
* Doesn’t respond to name
* Repetitive behaviors or play
* Speech delay
* Limited social interaction

✅ What You Can Do

If your child’s behavior **changed suddenly**, consider evaluating for PANS/PANDAS. If symptoms developed **gradually**, a developmental assessment for Autism is advised. Always seek guidance from qualified professionals for accurate diagnosis and therapy.

👉 Early and accurate diagnosis can shape a child’s entire future.

📞 For consultation or therapy plans, contact:
**Tariqual Islam Sajeeb - Occupational Therapist**

19/09/2025

দৈনিক ইনকিলাবে প্রকাশিত একটা আর্টিকেল।

05/08/2025

I got over 32,500 reactions on my posts last week! Thanks everyone for your support! 🎉

30/07/2025

বাচ্চা খেতে চায়না? পিকি ইটার? কি করা যায়??
জানতে ভিডিওটি দেখুন।

22/07/2025

🔥 বার্ন ইনজুরি ও অকুপেশনাল থেরাপির (OT) বিস্তৃত ভূমিকা

**ধাপভিত্তিক বিশ্লেষণ – প্রাথমিক পর্যায় থেকে পুনর্বাসন পর্যন্ত**

🩺 ১. **প্রাথমিক পর্যায় (Acute Phase)**

⏱ সময়কাল: ইনজুরির পর প্রথম 0–7 দিন (বা যতদিন রোগী ICU বা বার্ন ইউনিটে থাকে)

🔍 **চিকিৎসার মূল লক্ষ্য:**

* Contracture (চামড়া-জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়া) প্রতিরোধ
* ব্যথা নিয়ন্ত্রণ
* ত্বকের সুরক্ষা
* কার্যক্ষমতা ধরে রাখা

👨‍⚕️ **OT-এর কার্যক্রম:**

# # # # ✅ a. **Positioning (অবস্থান নির্ধারণ):**

* বার্ন ইনজুরির স্থান অনুযায়ী হাত-পা সঠিক অবস্থানে রাখা।
* উদাহরণ: হাতের সামনে অংশে বার্ন হলে হাতকে মোড়ানো (flexed) না রেখে সোজা করে রাখতে হয়।
* ব্যবহৃত উপকরণ: বালিশ, ফোম ব্লক, ফোম প্যাড, স্লিং

# # # # ✅ b. **Splinting (স্প্লিন্ট বানানো ও ব্যবহার):**

* প্রতিটি জয়েন্টে *anti-deformity* অবস্থানে স্প্লিন্ট বসানো হয়।
* উদাহরণ: হাতের আঙ্গুলগুলো যদি contracture-এর ঝুঁকিতে থাকে, তাহলে **intrinsic plus splint** দেওয়া হয়।

# # # # ✅ c. **Edema Management:**

* হাত-পা উপরে তুলে রাখা (elevation)
* Passive motion বা ম্যাসাজ
* Pressure dressing ব্যবহার

# # # # ✅ d. **Passive and Active ROM Exercises:**

* দিনে 3–4 বার নরমভাবে হাঁটু, কনুই, কবজি নাড়ানো যাতে জয়েন্ট শক্ত না হয়।
* ব্যথার সীমা মেনে করা হয়।

# # # # ✅ e. **Functional Activity Initiation:**

* রোগী যদি সামান্য নড়াচড়া করতে পারে, তাহলে নিজে খাওয়া, ব্রাশ করা, কাপড় পরার প্রাথমিক অনুশীলন করানো হয়।

# # # # ✅ f. **Psychosocial Support:**

* Burn shock, ব্যথা ও ICU মানসিক চাপের জন্য OT রোগী ও পরিবারকে বোঝায় এবং মানসিকভাবে তৈরি করে।

🧼 ২. **সার্জারি/স্কিন গ্রাফট পর্যায় (Peri-operative Phase)**

⏱ সময়কাল: স্কিন গ্রাফটের আগে ও পরে ১–৩ সপ্তাহ

👨‍⚕️ **OT-এর কার্যক্রম:**

# # # # ✅ a. **Pre-operative Counseling:**

* সার্জারির আগে রোগীকে স্প্লিন্ট, ব্যান্ডেজ ও বিশ্রামের গুরুত্ব বোঝানো
* মানসিকভাবে প্রস্তুত করা

# # # # ✅ b. **Post-operative Positioning & Splinting:**

* গ্রাফট সফলভাবে বসাতে জয়েন্টকে immobilize করে রাখা
* গাফের উপর চাপে যাতে না পড়ে, সেজন্য positioning design

# # # # ✅ c. **Therapy Re-introduction:**

* সার্জারির 3–5 দিন পর থেকে ধীরে ধীরে ROM বা সক্রিয় এক্সারসাইজ শুরু

🏃‍♂️ ৩. **Rehabilitation Phase (Rehab/Functional Recovery)**

⏱ সময়কাল: গ্রাফট শুকানোর পর শুরু, প্রায় 3 মাস থেকে 1 বছর বা তার বেশি সময় চলতে পারে

🔍 **মূল লক্ষ্য:**

* দাগ, ফোলাভাব, স্কার কমানো
* দৈনন্দিন কাজের ক্ষমতা ফেরানো
* মানসিক পুনর্বাসন

👨‍⚕️ **OT-এর কার্যক্রম:**

✅ a. **Scar Management Techniques:**

* **Scar massage:** চাপ প্রয়োগ করে স্কার টিস্যু আলগা করা
* **Silicone gel sheets/pads:** স্কার কোমল রাখতে
* **Compression garments (Jobst garments):** প্রেসার দিয়ে স্কার ফ্ল্যাট ও নরম রাখা
* দিনে 23 ঘণ্টা পর্যন্ত পরতে হয় (6–12 মাস)

✅ b. **Functional Training in ADL:**

* খাওয়া, জামা পরা, গোসল, ব্রাশ করা, রান্না করা, লিখা — সব কাজ হাতে ধরে শেখানো হয়
* শিশুর ক্ষেত্রে: স্কুল ব্যাগ নেওয়া, ক্লাসে বসা, খেলার অনুশীলন

✅ c. **ROM & Strengthening Exercises:**

* Full joint motion রক্ষার জন্য stretching exercises
* Resistive exercises দিয়ে শক্তি ফেরানো
* Scar contracture এর কারণে সংক্ষিপ্ত মাংসপেশি লম্বা করা

✅ d. **Desensitization Training:**

* বার্ন এরিয়া স্পর্শে সংবেদনশীল হলে ধীরে ধীরে desensitize করানো হয় (বিভিন্ন টেক্সচার ব্যবহার করে)

✅ e. **Return to School/Work Integration:**

* পড়াশোনার জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি
* কর্মজীবীদের জন্য workstation adaptation
* OT কাজের ধরন অনুযায়ী environment modify করে

✅ f. **Assistive Devices & Home Modifications:**

* প্রয়োজনে সাহায্যকারী যন্ত্র (যেমন k**b turner, modified brush) দেওয়া
* বাথরুম, রান্নাঘর ইত্যাদি হোম environment পুনর্গঠন

✅ g. **Psychosocial Rehabilitation:**

* আত্মবিশ্বাস গঠন, আত্ম-চিন্তা কমানো, অন্যের সঙ্গে খাপ খাওয়ানো
* Support group involvement বা peer discussion উৎসাহ দেওয়া

⚠️ ৪. **জটিলতা প্রতিরোধ ও ফলোআপ:**

🛡️ OT নিয়মিত ফলোআপ দিয়ে নিচের জটিলতা প্রতিরোধ করে:

* Contracture deformity
* Keloid or Hypertrophic Scar
* Joint ankylosis
* Chronic pain or sensitivity
* PTSD (Post-traumatic stress)

📅 ফলোআপ ইন্টারভ্যাল:
প্রথমে প্রতি সপ্তাহে, পরে মাসে একবার, বছরান্তে বছরে একবার

🔥 বার্ন শুধু একটি ইনজুরি নয়—এটি একজন মানুষের স্বাধীন জীবনযাত্রার বিরুদ্ধে বড় হুমকি। একজন **Occupational Therapist** বার্ন ইনজুরির শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত, সার্জারি, পুনর্বাসন, দৈনন্দিন কার্যক্ষমতা ও মানসিক স্বাস্থ্যের প্রতিটি স্তরে গুরুত্বপূর্ণ এবং বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত চিকিৎসা প্রদান করে থাকেন।

✅ সঠিক সময়ে OT থেরাপি শুরু না করলে রোগী চিরস্থায়ী বিকলাঙ্গতার ঝুঁকিতে পড়তে পারেন।

✍️Tariqual Islam Sajeeb – Occupational Therapist-
Helping You Reclaim Function, Mobility & Confidence 🧠👐



-

18/06/2025

**আপনার শিশু যদি অন্যের গায়ে থুতু ফেলে — তখন আপনি কী করবেন?**
প্রতিক্রিয়া দেওয়ার আগে শিশুর আচরণটির কারণ বুঝুন

**What Would You Do If Your Child Is Spitting on Others?**
**Let’s understand the *why* before reacting to the *what*.**

Spitting is a behavior that often alarms parents and caregivers. While it may appear disrespectful or aggressive, it is important to explore what’s really happening behind the action—especially when it comes from a young child.

**Why Do Children Spit on Others? (Science Behind the Behavior)**

1. **Sensory Processing Issues:**
Some children with Sensory Processing Disorder (SPD), Autism Spectrum Disorder (ASD), or ADHD may enjoy the sensation of spitting. It could be a form of oral sensory seeking — a way to self-regulate their nervous system.

2. **Lack of Emotional Expression Skills:**
Young children often lack the vocabulary or emotional regulation skills to express frustration, anger, or excitement. Spitting may be a way of showing their big feelings.

3. **Seeking Attention or Reaction:**
Sometimes, children spit to provoke a strong reaction from adults or peers — especially if they've noticed it gets them noticed quickly.

4. **Imitation and Play:**
Kids often imitate others or experiment with behavior during pretend play without understanding social boundaries.

5. **Medical Issues:**
Saliva overproduction (drooling) or difficulty in swallowing might lead to unintentional spitting, which can also become habitual.

# # # # **What Should You Do as a Parent or Caregiver?**

1. **Stay Calm and Don’t Overreact:**
Getting angry or yelling may reinforce the behavior. Keep your tone calm and firm.

2. **Identify the Trigger:**
Observe what’s happening before and after the spitting. Is the child bored, overstimulated, anxious, or seeking attention?

3. **Teach Alternative Communication:**
Teach the child words or gestures to express their feelings. Visual aids or emotion cards may help younger children.

4. **Use Natural Consequences:**
Calmly remove the child from the activity or social setting and explain why spitting is not acceptable.

5. **Introduce Sensory Substitutes:**
If sensory-seeking is the reason, offer oral sensory tools like chewy tubes, straws, crunchy snacks, or blowing activities.

6. **Reinforce Positive Behavior:**
Praise or reward the child when they choose better ways to express themselves.

7. **Seek Professional Help:**
If the behavior persists, consult an Occupational Therapist or Child Psychologist to assess sensory or behavioral needs.

---

**Remember:**
Spitting may not be a behavioral “problem” but rather a sign of unmet needs, especially in neurodivergent children. Understanding the underlying reasons can guide effective, respectful interventions.

---

🔵 **Want guidance on managing challenging behaviors through Occupational Therapy?**
Message us now!

**Tariqual Islam Sajeeb - Occupational Therapist**
Helping your child grow through neuro-informed care 🌱

**আপনার শিশু যদি অন্যের গায়ে থুতু ফেলে — তখন আপনি কী করবেন?**
প্রতিক্রিয়া দেওয়ার আগে শিশুর আচরণটির কারণ বুঝুন।

শিশু যদি অন্যের দিকে থুতু ছুঁড়ে দেয়, এটি অনেক প্যারেন্টের কাছে অস্বাভাবিক ও চিন্তার কারণ মনে হতে পারে। তবে রাগ বা শাস্তির আগে দরকার, বুঝে নেওয়া — কেন সে এমন করছে?

**শিশুর থুতু ছোঁড়ার কারণ কী হতে পারে?**

১। **সেন্সরি প্রসেসিং সমস্যা:**
SPD, ASD বা ADHD-র শিশুরা মাঝে মাঝে স্পিটিং বা মুখের মাধ্যমে সেন্সরি ইনপুট খুঁজে পায়। এটা তাদের শরীরের রেগুলেশনের একটা উপায় হতে পারে।

২। **অভিব্যক্তির ঘাটতি:**
অনেক ছোট শিশু ঠিক মতো ভাষায় অনুভূতি প্রকাশ করতে পারে না। রাগ বা হতাশা থুতুর মাধ্যমে প্রকাশ করতে পারে।

৩। **অ্যাটেনশন সিকিং (মনোযোগ পাওয়ার চেষ্টা):**
অনেক সময় শিশুরা বুঝে যায় যে থুতু ফেলে তাড়াতাড়ি মনোযোগ পাওয়া যায়।

৪। **অনুকরণ ও খেলা:**
খেলার ছলে বা কারও আচরণ দেখে শিশুরা কখনো কখনো সীমার বাইরে চলে যায়।

৫। **স্বাস্থ্যগত কারণ:**
অতিরিক্ত লালা বা গিলতে অসুবিধার কারণেও থুতু ফেলতে পারে, যা অভ্যাসে পরিণত হতে পারে।

**প্যারেন্ট বা কেয়ারগিভার হিসেবে কী করবেন?**

১। **নিজেকে শান্ত রাখুন:**
রাগ করে বা চিৎকার করে প্রতিক্রিয়া দিলে শিশুরা সেটা নেগেটিভভাবে শিখে নিতে পারে।

২। **ট্রিগার খুঁজে বের করুন:**
কখন, কেন, কোন অবস্থায় থুতু ফেলছে — সেটা বোঝার চেষ্টা করুন।

৩। **বিকল্প যোগাযোগ শেখান:**
মুড বোর্ড, ছবি বা সহজ শব্দ শেখান যাতে সে তার অনুভূতি বোঝাতে পারে।

৪। **ন্যাচারাল কনসিকোয়েন্স ব্যবহার করুন:**
বুঝিয়ে দিন কেন এই আচরণ গ্রহণযোগ্য নয় এবং সাময়িকভাবে তাকে সরে আসতে দিন।

৫। **সেন্সরি বিকল্প দিন:**
মুখের সেন্সরি চাহিদা পূরণ করতে চিউ টয়, স্ট্র, শক্ত খাবার বা ফুঁ দেওয়ার খেলা দিতে পারেন।

৬। **ভালো আচরণে উৎসাহ দিন:**
যখন সে ভালো আচরণ করছে, তখন তাকে প্রশংসা করুন।

৭। **পেশাদার সহায়তা নিন:**
ব্যবহার যদি দীর্ঘমেয়াদী হয়, তাহলে একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট বা চাইল্ড সাইকোলজিস্টের পরামর্শ নিন।

**মনে রাখবেন:**
শিশুর স্পিটিং শুধুই “ব্যাড বিহেভিয়ার” নয় — এটি ভেতরে থাকা চাহিদার একটা বাহ্যিক রূপ হতে পারে। বোঝার চেষ্টা করলেই সমাধান সহজ হয়।

🟢 **আপনার শিশুর আচরণগত সমস্যা নিয়ে সাহায্য দরকার? মেসেজ করুন আজই।**
**Tariqual Islam Sajeeb - Occupational Therapist**
শিশুর বিকাশ হোক স্নেহ আর বিজ্ঞানের ছোঁয়ায় 🌱

18/06/2025

ATNR রিফ্লেক্স: শিশুর বিকাশে একটি অদৃশ্য কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ধাপ!**

ATNR বা **Asymmetrical Tonic Neck Reflex** হলো এক ধরনের রিফ্লেক্স যা শিশুর জন্মের সময় থেকেই সক্রিয় থাকে। একে অনেক সময় "**ফেন্সিং রিফ্লেক্স**" বলা হয় কারণ শিশুর মাথা একদিকে ঘুরলে, ঐ দিকের হাত-পা সোজা হয় এবং উল্টোদিকের হাত-পা ভাঁজ হয়ে যায় – অনেকটা একজন ফেন্সারের মতো ভঙ্গি।

**কখন ইন্টিগ্রেট হওয়া দরকার?**

ATNR সাধারণত শিশুর **৬ মাস বয়সের মধ্যে ইন্টিগ্রেট** হয়ে যায়, অর্থাৎ বন্ধ হয়ে যায় এবং তার জায়গায় ইচ্ছাকৃত নড়াচড়া গড়ে ওঠে।

**ATNR ইন্টিগ্রেট না হলে কী হতে পারে?**

যদি এই রিফ্লেক্স সময়মতো ইন্টিগ্রেট না হয়, শিশুর সামগ্রিক শারীরিক ও মানসিক বিকাশে বাধা তৈরি হতে পারে:

* লেখার সময় মাথা নাড়লেই হাত সরে যায়
* হাত-চোখের সমন্বয় দুর্বল হয়
* পড়তে বা বোর্ডে তাকিয়ে খাতায় লিখতে সমস্যা হয়
* ভারসাম্য ও সমন্বয় সমস্যায় পড়ে
* একদিকে বসে বা কাজ করতে স্বাচ্ছন্দ্য পায় না
* হাইপারএক্টিভিটি, বিভ্রান্তি, ফোকাসের সমস্যা তৈরি হয়

**অটিজম বা নিউরোডাইভার্স শিশুদের ক্ষেত্রে গুরুত্ব**

ATNR রিফ্লেক্স অটিজম, ADHD বা নিউরোডাইভার্স শিশুর ক্ষেত্রে অনেক সময় দীর্ঘদিন অবধি সক্রিয় থেকে যায়। এর ফলে তাদের:

* মোটর স্কিল বিকাশে বাধা আসে
* শিক্ষাজীবনে চ্যালেঞ্জ তৈরি হয়
* হ্যান্ডরাইটিং, চোখের যোগাযোগ, শরীরের নিয়ন্ত্রণে সমস্যা দেখা দেয়

**কি করণীয়? কিভাবে ATNR রিফ্লেক্স ইন্টিগ্রেট করা যায়?**

অকুপেশনাল থেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে কিছু নির্দিষ্ট রিফ্লেক্স ইন্টিগ্রেশন একটিভিটি শিশুর ATNR রিফ্লেক্স ইন্টিগ্রেশনে সাহায্য করে। যেমন:

1. **“Head Turn & Arm Extension”** – শিশুকে শুয়ে রেখে মাথা একদিকে ঘোরাতে বলা হয় এবং সেই দিকের হাত বাড়িয়ে দিতে হয়
2. **Crawling / Belly crawling** – পেটের উপর ভর দিয়ে হামাগুড়ি দিতে উৎসাহিত করুন
3. **Cross-body movements** – ডান হাত দিয়ে বাম পা ছোঁয়া, এবং উল্টোটা
4. **Rolling activities** – বাম থেকে ডান দিকে গড়াগড়ি করা
5. **Visual tracking** – চোখ দিয়ে বিভিন্ন দিকে বস্তু অনুসরণ করানো
6. **OT-রিফ্লেক্স ইন্টিগ্রেশন থেরাপি** – নিয়মিত থেরাপি মাধ্যমে ধাপে ধাপে কাজ করা

**ATNR রিফ্লেক্স ইন্টিগ্রেট হলে কী লাভ?**

* হাত-চোখ সমন্বয় উন্নত হয়
* লেখার দক্ষতা বাড়ে
* ফোকাস ও মনোযোগ বাড়ে
* শরীরের নিয়ন্ত্রণ ও ভারসাম্য ভালো হয়
* শেখার গতি বাড়ে

---

**শেষ কথা: শিশুর বিকাশের গোপন চাবিকাঠি হতে পারে এই রিফ্লেক্স!**

আপনার শিশু যদি লেখায়, পড়ায়, ফোকাসে বা মোটর স্কিলে পিছিয়ে থাকে, তাহলে ATNR সহ রিফ্লেক্সগুলো ইন্টিগ্রেট হয়েছে কি না তা দেখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন দক্ষ অকুপেশনাল থেরাপিস্টের মূল্যায়ন শিশুর ভবিষ্যৎ বিকাশের পথ খুলে দিতে পারে।

**📞 আপনার সন্তানের জন্য রিফ্লেক্স অ্যাসেসমেন্ট ও থেরাপি করাতে আজই যোগাযোগ করুন।**
**✅ আপনার সচেতনতা আপনার সন্তানের ভবিষ্যৎ তৈরি করতে পারে।**

**ATNR Reflex: The Hidden Key to Your Child’s Development**

ATNR, or **Asymmetrical Tonic Neck Reflex**, is a primitive reflex present at birth. It's often called the **“fencing reflex”** because when a baby turns their head to one side, the arm and leg on that side straighten while the opposite limbs bend—like a little fencer!

**When Should ATNR Integrate?**

Typically, ATNR integrates by **6 months of age**. This means the reflex fades, and voluntary control of movement begins to take over.

**What Happens If It Doesn’t Integrate?**

If ATNR remains active beyond infancy, it can interfere with:

* Handwriting (turning head affects hand movement)
* Reading and copying from the board
* Hand-eye coordination
* Posture and balance
* Attention and focus
* Visual tracking and bilateral coordination

**Impact on Children with Autism & Neurodiversity**

In children with Autism, ADHD, or other neurodiverse profiles, ATNR often remains unintegrated for longer. This can cause:

* Delayed motor skills
* Poor eye contact
* Difficulty with handwriting and reading
* Body coordination issues
* Learning and behavior challenges

**What Can Be Done?**

Occupational Therapy with reflex integration techniques can help! Effective activities include:

1. **Head Turn & Arm Extension** – Encourage baby to turn head and extend the same-side arm
2. **Crawling / Belly Crawling** – Stimulates cross-pattern movement
3. **Cross-body Movements** – Touching opposite knee with hand
4. **Rolling Exercises** – Side-to-side rolling on the floor
5. **Visual Tracking Exercises** – Follow objects with eyes
6. **Reflex Integration Therapy** – Structured OT sessions for long-term progress

**Benefits of ATNR Integration**

* Improved hand-eye coordination
* Better handwriting skills
* Enhanced focus and attention
* Stable posture and movement
* Faster learning and academic skills

**Final Thoughts**

If your child struggles with writing, reading, or coordination, unintegrated ATNR might be the missing link. Early assessment and Occupational Therapy can unlock their true potential!

-📞 Book a reflex screening for your child today! Let’s build a stronger foundation for growth.**
**✅ Your awareness can shape your child’s brighter future.**

17/06/2025

অটিজম বাচ্চাদের জন্য ডিটক্স বাথ – সেনসরি সিস্টেমকে স্নিগ্ধ ও সাপোর্ট করার একটি প্রাকৃতিক উপায়

অনেক অটিজম শিশুর পিতামাতা আজকাল প্রাকৃতিক কিছু হোম থেরাপি ব্যবহার করছেন সন্তানের ঘুম, শান্ত আচরণ ও সেনসরি রেগুলেশন উন্নত করতে। এর মধ্যে একটি জনপ্রিয় ও নিরাপদ উপায় হলো **Detox Bath**।

কিন্তু এই বাথটি আসলে কী? কী উপকরণ লাগে? কতটুকু পানিতে কী পরিমাণ ব্যবহার করতে হয়? চলুন বিস্তারিত জানি।

✳️ Detox Bath কী?

ডিটক্স বাথ হলো একটি উষ্ণ পানির স্নান, যেখানে কিছু প্রাকৃতিক উপাদান ব্যবহার করে শরীরের টক্সিন ত্বকের মাধ্যমে বের করতে সহায়তা করা হয়। এটি শরীর ও স্নায়ুকে শান্ত করে, শিশুর সেনসরি সিস্টেমকে রিল্যাক্সড রাখতে সাহায্য করে।

🧂 উপকরণ ও পরিমাণ:

**প্রতি ১০ লিটার পানির জন্য:**

* **এপসম সল্ট (Magnesium Sulfate):** ½ কাপ (প্রায় 100 গ্রাম)
* **বেকিং সোডা:** ¼ কাপ (প্রায় 50 গ্রাম)
* **অ্যাপল সাইডার ভিনেগার (ঐচ্ছিক):** ২ টেবিল চামচ
* **ল্যাভেন্ডার এসেনশিয়াল অয়েল (ঐচ্ছিক):** ২–৩ ফোঁটা

**বেবি বাথটাব যদি ২০ লিটার ধারণক্ষম হয়, তবে উপকরণ দ্বিগুণ করুন।**

**নোট:** নতুন কিছু ব্যবহারের আগে অবশ্যই শিশু বিশেষজ্ঞ বা অকুপেশনাল থেরাপিস্টের সঙ্গে পরামর্শ করুন।

🗓️ কতোবার করা উচিত?

সপ্তাহে ১ থেকে ২ বার করাই যথেষ্ট। প্রথমে সপ্তাহে ১ বার দিয়ে শুরু করুন এবং পর্যবেক্ষণ করুন শিশু কেমন সাড়া দিচ্ছে।

🌿 উপকারিতা (পয়েন্ট আকারে অনুচ্ছেদে):

1. **এপসম সল্ট:**
ম্যাগনেসিয়াম নার্ভ সিস্টেমকে শান্ত করে। শিশুর ঘুম উন্নত করে ও অতিরিক্ত সেনসরি উত্তেজনা কমায়।

2. **বেকিং সোডা:**
ক্লোরিনসহ রাসায়নিক দূষণ কমায় ও ত্বককে কোমল রাখে।

3. **অ্যাপল সাইডার ভিনেগার:**
ত্বকের পিএইচ ব্যালেন্স ঠিক রাখে এবং হালকা সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়তা করে।

4. **ল্যাভেন্ডার অয়েল:**
ঘ্রাণ মনকে শান্ত করে, উদ্বেগ কমায় এবং সেনসরি রেগুলেশন উন্নত করে।

⚠️ নিরাপত্তা নির্দেশনা:

* পানির তাপমাত্রা হালকা গরম রাখুন।
* শিশুকে সবসময় নজরে রাখুন।
* ১০–২০ মিনিটের বেশি নয়।
* কোনো সমস্যা হলে বন্ধ করুন ও চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

Detox Bath কোনো চিকিৎসা নয়, বরং এটি একটি প্রাকৃতিক হোম থেরাপি, যা শিশুর সেনসরি সিস্টেম ও মনকে প্রশান্ত রাখতে সহায়ক। অটিজম শিশুর মানসিক ও শারীরিক সুস্থতায় এটি কার্যকর হতে পারে।

👉 আপনার শিশুর সেনসরি কেয়ার পরিকল্পনা জানতে বা তৈরি করতে চাইলে যোগাযোগ করুন!

Detox Bath for Autism Babies – A Natural Way to Soothe the Sensory System

Many parents of autistic children turn to safe, natural home routines to support sleep, relaxation, and sensory regulation. One of the most effective and calming options is a **Detox Bath**.

But what exactly is it? What ingredients do you need? How much to add per amount of water? Let’s break it down.

✳️ What is a Detox Bath?

A detox bath is a warm soak using natural ingredients that draw out toxins, calm the body, and support sensory processing. It’s ideal for children with sensory challenges.

🧂 Ingredients & Ratios:

**For every 10 liters of warm water:**

* **Epsom Salt (Magnesium Sulfate):** ½ cup (approx. 100g)
* **Baking Soda:** ¼ cup (approx. 50g)
* **Apple Cider Vinegar (Optional):** 2 tablespoons
* **Lavender Essential Oil (Optional):** 2–3 drops

**If your baby tub holds 20 liters, double the ingredients.**

**Note:** Always consult a pediatrician or occupational therapist before use.

🗓️ Frequency:

Start with once a week. If your child responds well, you may increase to 2 times weekly.

🌿 Benefits (in paragraph form):

1. **Epsom Salt:**
Rich in magnesium, it soothes the nervous system, helps reduce sensory overload, and promotes deeper sleep.

2. **Baking Soda:**
Softens the water, reduces chemical irritation, and supports healthy skin—especially useful for sensory-sensitive kids.

3. **Apple Cider Vinegar:**
Maintains skin pH, helps with minor rashes, and supports the skin barrier naturally.

4. **Lavender Oil:**
Calms the mind, reduces anxiety, and helps regulate emotions and sensory input through its gentle aroma.

⚠️ Safety Tips:

* Use lukewarm (not hot) water.
* Always supervise your child.
* Limit bath to 10–20 minutes.
* Discontinue if any reaction occurs.

✅ Final Thought:

Detox baths are not medical treatments but can be a helpful part of a child’s sensory support plan. With simple natural ingredients, they promote calm and comfort.

👉 Want help creating a custom sensory routine? We're here to support you!

17/06/2025

Predictability Reduces Meltdowns – Here’s How to Create It for Sensory-Sensitive Children!**

Children with sensory processing differences often feel overwhelmed in a world that seems unpredictable. Sounds, lights, sudden changes—these can all feel chaotic. But what if we could offer them a sense of safety and control through predictability?

✳️ Why Predictability Matters

Predictability isn’t about strict rules—it’s about creating a sense of "I know what’s coming next." This lowers anxiety, increases cooperation, and reduces meltdowns.

🧩 5 Practical Ways to Create Predictability:

1. **Use a Visual Schedule**
Children understand better when they see what’s next. Use picture cards or charts showing the day’s routine. Stick it where they can see it.

2. **Give Advance Warnings for Transitions**
Saying “In 5 minutes we’ll stop playing and go eat” helps their brain prepare. Use visual timers, countdown cards, or apps if needed.

3. **Keep a Consistent Daily Routine**
Predictable mornings and evenings help build security. Repetition builds confidence.

4. **Prepare for New Situations in Advance**
If you’re going somewhere new (like a dentist or a party), talk about it early. Show photos or read social stories to help them get used to the idea.

5. **Create Transition Time Buffers**
After school? Give them 10 minutes of quiet time before homework. Small breaks between tasks give their sensory system time to reset.

✅ Final Thought

Predictability helps children with sensory challenges feel safe and regulated. Small steps like visual tools and prep talks can make a *huge* difference!

👉 Try one of these strategies this week! Need help building a visual schedule or daily routine? Inbox us today for a free template!

সেনসরি সেনসিটিভ শিশুদের জন্য পূর্বানুমানযোগ্যতা কিভাবে মেল্টডাউন কমায়? জেনে নিন কার্যকর ৫টি কৌশল!

সেনসরি প্রসেসিং চ্যালেঞ্জ যাদের রয়েছে, তাদের জন্য দৈনন্দিন পরিবেশ অনেক সময়েই হয়ে ওঠে চাপের। হঠাৎ শব্দ, আলো, পরিবর্তন—সব কিছুই হতে পারে অস্থিরতার কারণ। এই পরিস্থিতি থেকে তাদের বের করে আনতে সাহায্য করতে পারে "পূর্বানুমানযোগ্যতা" বা Predictability।

✳️ কেন Predictability দরকার?

Predictability মানে শৃঙ্খল নয়—এটি একটি ধারণা: "আমি জানি, এরপর কী হবে।" এটি শিশুর উদ্বেগ কমায়, সহযোগিতা বাড়ায় এবং মেল্টডাউন কমাতে সাহায্য করে।

🧩 সেনসরি সন্তানের জন্য ৫টি কার্যকর Predictability কৌশল:

1. **ভিজ্যুয়াল রুটিন তৈরি করুন**
ছবি বা চার্টের মাধ্যমে দিনের কাজগুলো দেখান। দেয়ালে লাগিয়ে দিন যেন তারা দেখে বুঝতে পারে।

2. **পরিবর্তনের আগে আগাম সতর্ক করুন**
বলুন: “৫ মিনিট পরে খেলা বন্ধ করে খাবার খেতে যাব।” প্রয়োজনে ভিজ্যুয়াল টাইমার বা কাউন্টডাউন কার্ড ব্যবহার করুন।

3. **দৈনিক রুটিনে ধারাবাহিকতা রাখুন**
প্রতিদিন একই সময়ে ঘুম, খাওয়া, খেলা—এই ধরণে অভ্যস্ততা আত্মবিশ্বাস গড়ে তোলে।

4. **নতুন পরিবেশের জন্য প্রস্তুতি দিন**
পার্টি বা ডাক্তার দেখাতে যাওয়ার আগে ছবি দেখান, গল্প বলুন—যাতে তাদের মস্তিষ্ক প্রস্তুত হতে পারে।

5. **টাস্কগুলোর মাঝে ব্রেক রাখুন**
স্কুল থেকে এসে হোমওয়ার্কের আগে ১০ মিনিট শান্ত সময় দিন। এটি সেনসরি রেগুলেশনে সাহায্য করে।

Predictability সেনসরি চ্যালেঞ্জিং শিশুদের জন্য নিরাপদ ও নিয়ন্ত্রিত পরিবেশ তৈরি করে। এই ছোট ছোট পদক্ষেপগুলো শিশুদের দৈনন্দিন জীবনে বড় পরিবর্তন এনে দিতে পারে।

👉 এই সপ্তাহে একটি কৌশল ট্রাই করুন! ভিজ্যুয়াল রুটিন বা রুটিন চার্ট বানাতে সাহায্য দরকার? ইনবক্স করুন আজই—ফ্রি টেমপ্লেট পাবেন!