18/12/2025
đTopic: Inj. Vitamin K-one āĻā§āĻ āύāĻŦāĻāĻžāϤāĻāĻā§ āĻŽā§āĻā§ (Orally) āĻāĻžāĻāϝāĻŧāĻžāϝāĻŧ, āĻāĻŦāĻžāϰ āĻā§āĻ Intramuscular (IM) āĻĻā§āϝāĻŧāĨ¤ āϤāĻžāĻšāϞ⧠āĻā§āύāĻāĻŋ āϏāĻ āĻŋāĻ āĻāĻŦāĻ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻāĻžāϰā§āϝāĻāϰ āĻĒāĻĻā§āϧāϤāĻŋ - āĻā§āύ⧠āύāĻŋāύ đ
đ´ āύāĻŦāĻāĻžāϤāĻā§ Vitamin K āĻĻā§āĻā§āĻžāϰ āϏāĻŦāĻā§ā§ā§ āϏā§āĻĒāĻžāϰāĻŋāĻļāĻā§āϤ āĻĒāĻĻā§āϧāϤāĻŋ āĻšāϞ:
⤠Intramuscular (IM) injection, single dose at birth.
āĻāĻāĻāĻž WHO, CDC, āĻāĻŦāĻ AAP (American Academy of Pediatrics) āĻāϰ āύāĻŋāϰā§āĻĻā§āĻļāĻŋāĻāĻž āĻ
āύā§āϝāĻžā§ā§āĨ¤
â
āĻā§āύ IM route āĻĻā§āĻā§āĻž āĻšā§ ?
âĒī¸Vitamin K fat-soluble - āϤāĻžāĻ āύāĻŦāĻāĻžāϤāĻā§āϰ āϞāĻŋāĻāĻžāϰ āĻ āĻŋāĻāĻŽāϤ⧠absorb āĻāϰāϤ⧠āĻĒāĻžāϰ⧠āύāĻž āϝāĻĻāĻŋ āϤāĻž oral āĻĻā§āĻā§āĻž āĻšā§āĨ¤
âĒī¸IM route āĻĻāĻŋāϞ⧠āϧā§āϰ⧠āϧā§āϰ⧠absorb āĻšā§ āĻāĻŦāĻ āĻāĻāĻŦāĻžāϰ āĻāύāĻā§āĻāĻļāύā§āĻ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰā§āϧ āĻā§ā§ āĻāĻ ā§ 4-6 āϏāĻĒā§āϤāĻžāĻš āĻĒāϰā§āϝāύā§āϤāĨ¤
âĒī¸āĻāĻāĻŋ Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰā§āϧ⧠āϏāĻŦāĻā§ā§ā§ āĻāĻžāϰā§āϝāĻāϰ āĻĒā§āϰāĻŽāĻžāĻŖāĻŋāϤāĨ¤
â
āϤāĻžāĻšāϞ⧠oral Vitamin K āĻā§āύ āĻĻā§āĻā§āĻž āĻšā§ ?
Oral route āĻāĻŋāĻā§ āĻĻā§āĻļā§ āĻŦāĻž āĻāĻŋāĻā§ āύāĻŋāϰā§āĻĻāĻŋāώā§āĻ āĻĒāϰāĻŋāϏā§āĻĨāĻŋāϤāĻŋāϤ⧠āĻŦā§āϝāĻŦāĻšā§āϤ āĻšā§, āϝā§āĻŽāύ:
âĒī¸āϝāĻāύ āĻŽāĻž-āĻŦāĻžāĻŦāĻž āĻāύāĻā§āĻāĻļāύ āĻĻāĻŋāϤ⧠āϰāĻžāĻāĻŋ āύā§āĨ¤
âĒī¸āϝā§āϏāĻŦ āĻĻā§āĻļā§ IM Vitamin K āĻĒāĻžāĻā§āĻž āϝāĻžā§ āύāĻž āĻŦāĻž logistic āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āĻĨāĻžāĻā§āĨ¤
âĒī¸āϤāĻāύ multiple dose oral regimen āĻĻā§āĻā§āĻž āĻšā§, āϝā§āĻŽāύ:
âĸ Birth āĻ 2 mg orally
âĸ Then 2 mg at 1 week
âĸ Then 2 mg at 4 weeks
âī¸ āĻāĻŋāύā§āϤ⧠āĻāĻ oral dose regimen less effective āĻāĻŦāĻ compliance āĻĻāϰāĻāĻžāϰ (āĻāĻŦāĻŋāώā§āϝāϤ⧠āĻĢāϞā§āĻāĻĒ āĻĄā§āĻ āύāĻŋāĻļā§āĻāĻŋāϤ āĻāϰāĻž), āϤāĻžāĻ IM āĻāĻāύ⧠preferredāĨ¤
â ī¸ Note:
Oral regimen classic VKDB āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰā§āϧ āĻāϰāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§, āĻāĻŋāύā§āϤ⧠late VKDB āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰā§āϧ⧠āĻĻā§āϰā§āĻŦāϞāĨ¤
â
āĻā§āύ Vitamin K āĻĻāϰāĻāĻžāϰ āύāĻŦāĻāĻžāϤāĻā§āϰ ?
āύāĻŦāĻāĻžāϤāĻāĻĻā§āϰ Vitamin K deficiency bleeding (VKDB) āĻšāĻā§āĻžāϰ āĻā§āĻāĻāĻŋ āĻĨāĻžāĻā§āĨ¤
āĻāĻžāϰāĻŖ:
âĒī¸āύāĻŦāĻāĻžāϤāĻā§āϰ āϞāĻŋāĻāĻžāϰ⧠Vitamin K store āĻāĻŽ āĻĨāĻžāĻā§āĨ¤
âĒī¸āĻĒā§āϞāĻžāϏā§āύā§āĻāĻž āĻĻāĻŋā§ā§ Vitamin K āĻā§āĻŦ āĻāĻŽ āĻĒāϰāĻŋāĻŽāĻžāĻŖā§ āϝāĻžā§āĨ¤
âĒī¸āĻāύā§āĻŽā§āϰ āĻĒāϰ gut flora āύāĻž āĻĨāĻžāĻāĻžā§ āĻļāϰā§āϰ āύāĻŋāĻā§ āĻĨā§āĻā§ Vitamin K āϤā§āϰāĻŋ āĻāϰāϤ⧠āĻĒāĻžāϰ⧠āύāĻžāĨ¤
âĒī¸āĻŦā§āĻā§āϰ āĻĻā§āϧ⧠Vitamin K āĻāϰ āĻĒāϰāĻŋāĻŽāĻžāĻŖ āĻā§āĻŦ āĻāĻŽ (formula milk-āĻ āĻāĻŋāĻā§ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻĨāĻžāĻā§)āĨ¤
â
Vitamin K Deficiency Bleeding (VKDB) āĻā§ ?
VKDB = āύāĻŦāĻāĻžāϤāĻā§āϰ āĻļāϰā§āϰ⧠āϰāĻā§āϤ āĻāĻŽāĻžāĻ āĻŦāĻžāĻāϧāĻžāϰ āĻāύā§āϝ āĻĒā§āϰā§ā§āĻāύā§ā§ clotting factor āϤā§āϰāĻŋ āύāĻž āĻšāĻā§āĻž, āϝāĻžāϰ āĻĢāϞ⧠āϰāĻā§āϤāĻā§āώāϰāĻŖ āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§āĨ¤
VKDB āĻāϰ ā§Š āϰāĻāĻŽ:
âĒī¸Early â 0â24 āĻāύā§āĻāĻžāϰ āĻŽāϧā§āϝ⧠â Internal bleeding (āĻŽāϏā§āϤāĻŋāώā§āĻā§, āĻĒā§āĻā§āϰ āĻā§āϤāϰā§), āĻŦāĻŋāĻļā§āώ āĻāϰ⧠āϝāĻžāĻĻā§āϰ āĻŽāĻžā§ā§āϰāĻž anticonvulsant āĻŦāĻž anti-TB āĻāώā§āϧ āĻā§ā§ā§āĻā§
âĒī¸Classic â 1â7 āĻĻāĻŋāύ â āύāĻžāĻāĻŋ, āĻĒāĻžāĻāϏā§āĻĨāϞā§, āĻŦāĻž āĻā§āĻā§ āĻā§āϞ⧠āϰāĻā§āϤāĻĒāĻžāϤ
âĒī¸Late â 2â12 āϏāĻĒā§āϤāĻžāĻš â āĻŽāϏā§āϤāĻŋāώā§āĻā§ āĻŦāĻž āĻ
āύā§āϤāĻāϏā§āĻĨāϞ⧠āĻā§āĻžāύāĻ āϰāĻā§āϤāĻā§āώāϰāĻŖ (life-threatening)
â
Vitamin K āĻĻā§āĻā§āĻžāϰ āϏā§āĻŦāĻŋāϧāĻž:
âĒī¸āĻĒā§āϰāĻžā§ 100% VKDB āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰā§āϧ āĻāϰāĻž āϝāĻžā§ IM route āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻāϰāϞā§āĨ¤
âĒī¸IM āĻĻā§āĻā§āĻžāϰ āĻĒāϰ 4â6 āϏāĻĒā§āϤāĻžāĻš āĻĒāϰā§āϝāύā§āϤ āĻļāϰā§āϰ⧠āϰā§ā§ āϝāĻžā§, āϧā§āϰ⧠āϧā§āϰ⧠absorb āĻšā§āĨ¤
âĒī¸āĻāĻāĻŋ newborn screening āĻāϰ āϏāĻžāĻĨā§ āĻāĻāϏāĻžāĻĨā§ āĻĻā§āĻā§āĻž āϝāĻžā§āĨ¤
đ§đŠ āĻŦāĻžāĻāϞāĻžāĻĻā§āĻļ āĻĒā§āϰā§āĻā§āώāĻžāĻĒāĻ:
âĒī¸āϏāϰāĻāĻžāϰāĻŋ EPI (Expanded Program on Immunization) āĻāĻŋāĻāĻžāĻĻāĻžāύ āĻāĻžāϰā§āϝāĻā§āϰāĻŽā§ Vitamin K āĻ
āύā§āϤāϰā§āĻā§āĻā§āϤ āύā§, āϤāĻŦā§ āĻ
āύā§āĻ āĻšāĻžāϏāĻĒāĻžāϤāĻžāϞ⧠āϰā§āĻāĻŋāύ⧠āĻĻā§āĻā§āĻž āĻšā§āĨ¤
âĒī¸āĻāĻŋāĻā§ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāώā§āĻ āĻžāύ⧠āĻŦāĻž āϏā§āĻĨāĻžāύā§ā§āĻāĻžāĻŦā§ oral dose āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻāϰāĻž āĻšā§ (āĻŦāĻŋāĻļā§āώ āĻāϰ⧠āĻĒāϰāĻŋāĻŦāĻžāϰ āϰāĻžāĻāĻŋ āύāĻž āĻĨāĻžāĻāϞā§), āϤāĻžāĻ āĻŽā§āĻā§ āĻāĻžāĻā§āĻžāύā§āϰ āĻŦā§āϝāĻžāĻĒāĻžāϰāĻāĻž āĻŦāĻžāϏā§āϤāĻŦā§ āĻĻā§āĻāĻž āϝāĻžā§āĨ¤
âĒī¸āĻāĻŋāύā§āϤ⧠āĻĒā§āϰāĻļā§āύā§āϰ āĻāϤā§āϤāϰ, āĻŦāĻ, viva, āĻ āĻāύā§āϤāϰā§āĻāĻžāϤāĻŋāĻ āĻāĻžāĻāĻĄāϞāĻžāĻāύā§āϰ āĻāϞā§āĻā§ IM route-āĻ āϏāĻ āĻŋāĻāĨ¤