Pass The Paces

Pass The Paces This page is to help the medical students and doctors to know the important clinical cases

08/02/2026

A patient comes to you with facial weakness ! What relevant examination you must check in this patient ?

Look the face of gentleman and tell me important clinical findings and differential diagnosis
03/02/2026

Look the face of gentleman and tell me important clinical findings and differential diagnosis

20/01/2026

Why the pupil is spared in diabetic 3rd nerve palsy ?

ডা. শ্রিজন তীর্থ—একজন নিষ্ঠাবান চিকিৎসক, যিনি কলকাতায় অনুষ্ঠিত MRCP (UK) পরীক্ষায় (DIET 3/2025) সফলভাবে উত্তীর্ণ হয়েছ...
19/01/2026

ডা. শ্রিজন তীর্থ—একজন নিষ্ঠাবান চিকিৎসক, যিনি কলকাতায় অনুষ্ঠিত MRCP (UK) পরীক্ষায় (DIET 3/2025) সফলভাবে উত্তীর্ণ হয়েছেন।

এই যাত্রায় ওকে গাইড করার সুযোগ পাওয়াটা আমার জন্য একটি দায়িত্বের পাশাপাশি গর্বের বিষয়।
পরীক্ষার প্রস্তুতির পুরো সময়জুড়ে তার নিয়মিত অনুশীলন, common case–এর উপর দৃঢ় দখল এবং feedback গ্রহণের মানসিকতা এই সাফল্যের মূল ভিত্তি।
শুধু একাডেমিক প্রস্তুতিই নয়, চাপের সময় মানসিক স্থিরতা বজায় রাখাটাও সমান গুরুত্বপূর্ণ—যা সে দক্ষতার সাথে সামলেছে।

এই বার্তাগুলো একজন শিক্ষার্থীর আন্তরিক প্রতিফলন এবং শিক্ষক–শিক্ষার্থী সম্পর্কের প্রকৃত মূল্যকে তুলে ধরে।

ডা. শ্রিজন তীর্থের ভবিষ্যৎ পেশাগত জীবনের জন্য রইল আন্তরিক শুভকামনা।
সে যেন তার জ্ঞান ও দক্ষতা দিয়ে রোগীসেবায় আরও বড় অবদান রাখতে পারে।

Dr. Srizon Tirtho is a dedicated physician who has successfully passed the MRCP (UK) examination held in Kolkata (DIET 3/2025).
Having the opportunity to guide him through this journey has been both a responsibility and a matter of pride for me.

Throughout his preparation, his consistent practice, strong command over common cases, and openness to feedback formed the foundation of this achievement.

Beyond academic preparation, maintaining mental composure during a high-pressure phase is equally crucial—something he handled with maturity and discipline.

These messages reflect the sincerity of a student and highlight the true value of the teacher–student relationship.

I extend my sincere congratulations to Dr. Srizon Tirtho and wish him continued success in his professional career.

May he utilize his knowledge and skills to make an even greater contribution to patient care.

18/01/2026

Gouty Tophi

15/01/2026

PASS THE PACES শুরু করার গল্প

জুলাই ২০২৪। একটি ভাবনা থেকেই শুরু হয়েছিল PASS THE PACES–এর যাত্রা। দীর্ঘদিন ধরে আমি কাছ থেকে দেখেছি কতজন মেধাবী প্রার্থী PACES পরীক্ষার পথে এসে আটকে যাচ্ছে। জ্ঞান থাকা সত্ত্বেও ক্লিনিক্যাল আত্মবিশ্বাসের অভাব, রোগী দেখার ভয়, আর কোচিং সেন্টারের অতিরিক্ত চাপ—সব মিলিয়ে তাদের পথটা কঠিন হয়ে উঠছিল।

এই বাস্তব অভিজ্ঞতাই আমাকে ভাবতে বাধ্য করে—শেখানোর ধরনটা কি বদলানো যায় না?
সেখান থেকেই জন্ম নেয় PASS THE PACES।

আমাদের লক্ষ্য ছিল খুব পরিষ্কার—প্রার্থীদের একটি ভিন্ন ও মানবিক উপায়ে ক্লিনিক্যালি শার্প করে তোলা। আমরা দেখেছি, অনেক কোচিংয়ে অতিরিক্ত প্রার্থী নিয়ে ক্লাস করা হয়, যেখানে পরিবেশ এতটাই চাপপূর্ণ হয়ে ওঠে যে রোগী দেখার অভিজ্ঞতাই হয়ে যায় বিষাক্ত। এতে শেখার চেয়ে ভয়টাই বড় হয়ে দাঁড়ায়।

এই কারণেই আমরা একটি কঠিন সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম—
👉 একটি গ্রুপে ৮ জনের বেশি প্রার্থী নেব না।

কারণ আমরা বিশ্বাস করি, ভালো ক্লিনিশিয়ান তৈরি করতে হলে চাই সময়, যত্ন আর স্বস্তির পরিবেশ। প্রার্থী যেন রোগী দেখতে গিয়ে ভয় না পায়, বরং আত্মবিশ্বাস পায়—এই ছিল আমাদের মূল দর্শন।

এই মান বজায় রাখার জন্য আমরা একই সময়ে ৩টি আলাদা ব্যাচ সফলভাবে চালু করি, যেন কোথাও ভিড় না হয়, কোথাও মানের সাথে আপস না করতে হয়। প্রতিটি প্রার্থী যেন নিজেকে গুরুত্বপূর্ণ মনে করে, প্রশ্ন করতে পারে, রোগী দেখতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে—এইটাই ছিল আমাদের অগ্রাধিকার।

PASS THE PACES শুধু একটি কোচিং নয়,
এটা একটি যাত্রা—
👉 ভবিষ্যতের একজন আত্মবিশ্বাসী ক্লিনিশিয়ান হয়ে ওঠার যাত্রা
👉 Royal College-এর সদস্য হওয়ার স্বপ্নের যাত্রা
👉 এবং অবশ্যই, PACES পাস করার যাত্রা

এই পথচলায় আমরা শুধু পড়াই না—
আমরা পাশে থাকি।

PASS THE PACES—
কারণ আপনার সাফল্যই আমাদের গল্প।

***PACES ORIENTATION CLASS 5th February FREE FOR ALL

Contact - 01745-845038

PASS” লেখাটার পেছনের গল্প — ডা. আরিফ ও MRCP PACESডা. আরিফ ক্লান্ত চোখে হাসপাতালের করিডোর ধরে হাঁটছিল। রাত তিনটা। ওয়ার্ড...
07/01/2026

PASS” লেখাটার পেছনের গল্প — ডা. আরিফ ও MRCP PACES

ডা. আরিফ ক্লান্ত চোখে হাসপাতালের করিডোর ধরে হাঁটছিল। রাত তিনটা। ওয়ার্ডে আবার কল এসেছে। হাতে কফির কাপ, মাথার ভেতরে শুধু একটাই প্রশ্ন—
“আমি কি সত্যিই MRCP PACES পারব?”

অনেকে আগেই বলে দিয়েছিল—
“PACES সবার জন্য না।”
“এই পরীক্ষায় শুধু ভাগ্যবানরাই পাস করে।”

কিন্তু আরিফ জানত, সে ভাগ্যের ওপর নয়—নিজের পরিশ্রমের ওপর ভরসা করবে।

প্রথমবার যখন সে একজন সিনিয়রের সামনে এক্সামিনেশন করল, হাত কাঁপছিল। সাইন মিস করল। প্রেজেন্টেশন এলোমেলো।
সিনিয়র শুধু বলেছিল,

“ভেঙে পড়ো না। আজ যেটা পারোনি, কাল সেটাই তোমার শক্তি হবে।”

সেদিন রাতে আরিফ একটা সিদ্ধান্ত নিল—
সে আর শুধু পড়বে না, সে নিজেকে বদলাবে।
প্রতিদিন সকালে সে আয়নার সামনে দাঁড়িয়ে নিজেকে প্রশ্ন করত—
“তুমি রোগীর কাছে নিরাপদ তো?”
“তুমি কি একজন ফিজিশিয়ানের মতো ভাবছ?”

সে শিখল—

* রোগীকে ছুঁতে হয় সম্মান দিয়ে
*কথা বলতে হয় সহানুভূতি নিয়ে
* আর এক্সামিনারের সামনে দাঁড়াতে হয় মাথা উঁচু করে

এক এক করে দিন গেল। ভুল কমল। কণ্ঠ পরিষ্কার হলো। চিন্তা গুছালো।
আরিফ বুঝতে পারল—PACES আসলে পরীক্ষা করে তুমি কেমন মানুষ, কেমন ডাক্তার।

একদিন তার এক বন্ধু আবার ফেল করল। কাঁদতে কাঁদতে বলল,
“আমার দ্বারা হবে না।”
আরিফ তখন বলেছিল,
“PACES তোমাকে ভাঙার জন্য না—
এটা তোমাকে তৈরি করার জন্য।”

পরীক্ষার দিন সকালে আরিফ কুরআনের কয়েকটা আয়াত পড়ল

তারপর আয়নায় তাকিয়ে বলল,
“আমি প্রস্তুত। আজ আমি আমার সেরা ভার্সন।”

স্টেশন থেকে স্টেশনে সে শুধু সাইন খুঁজল না—

সে রোগীর গল্প শুনল।
ভয় পায়নি। তাড়াহুড়ো করেনি।
ভুল হলে শান্তভাবে সামলেছে।

শেষ স্টেশন থেকে বেরিয়ে এসে তার মনে শান্তি ছিল।
কারণ সে জানত—
ফল যাই হোক, সে হাল ছাড়েনি।

কয়েক সপ্তাহ পর ইমেইল এলো।
একটা শব্দ।
পাঁচটা অক্ষর।
PASS
সেদিন আরিফ বুঝল—
MRCP PACES পাস করা মানে শুধু একটা সার্টিফিকেট নয়।
এটা প্রমাণ যে—
চাপের মধ্যে থেকেও তুমি শান্ত থাকতে পারো
ভয়ের মধ্যেও তুমি এগোতে পারো
আর বারবার পড়ে গিয়েও উঠে দাঁড়াতে পারো

যদি তুমি এখন PACES-এর জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছো—
এই গল্পটা মনে রেখো।
তুমি একা না।
তোমার ভয় মানেই তুমি সিরিয়াস।
আর যদি তুমি নিয়মিত প্র্যাকটিস করো—
PACES একদিন তোমার নামের পাশেই “PASS” লিখবে।

07/01/2026

Renal transplantation - A GOLDEN CASE OF PACES

**In a patient who has undergone renal transplantation, scars may commonly be found at the following sites:

1. Iliac fossa (usually right side) – from the Gibson incision used to place the transplanted kidney

2. Forearm – scar from an arteriovenous (AV) fistula for hemodialysis

3. Neck or chest – scars from temporary or permanent dialysis catheters

4. Flank (loin) region – if a native kidney nephrectomy was done

5. Abdomen (midline or paramedian) – from previous abdominal surgery or peritoneal dialysis catheter insertion

These scars reflect prior dialysis access and the transplant surgery itself.

05/01/2026

দুই চোখের মাঝখানে হারিয়ে যাওয়া সেতু

আজ ক্লিনিকে এক ভদ্রলোক এলেন একটু অস্বস্তি নিয়ে। বললেন,
“ডাক্তার, সামনে তাকালে কোনো সমস্যা নেই। কিন্তু বাম দিকে তাকাতে গেলেই সব গুলিয়ে যায়, ডাবল দেখি।”

আমি বললাম,
“চোখ দুটো একসাথে দেখি।”
পরীক্ষার সময় লক্ষ্য করলাম—
👉 বাম দিকে তাকাতে বললে, বাম চোখ ঠিকই বাইরে ঘুরছে,
কিন্তু ডান চোখ মাঝখান ছাড়াতে পারছে না।
ডান চোখ যেন বাম চোখের সাথে তাল রাখতে পারছে না।
তখনই ছবিটা পরিষ্কার হয়ে গেল।
চোখের পেশী ঠিক আছে, চোখের শক্তিও ঠিক—
সমস্যাটা চোখে নয়,
সমস্যাটা ডান পাশের নিউরোলজিক যোগাযোগের রাস্তায়।

এই অবস্থার নাম —
👉 Right-sided Internuclear Ophthalmoplegia (Right INO)
আমি রোগীকে সহজ করে বললাম,
“আমাদের মস্তিষ্কে দুই চোখকে একসাথে নড়াচড়া করানোর জন্য একটা বিশেষ স্নায়ুপথ আছে—
যার নাম Medial Longitudinal Fasciculus (MLF)।
আপনার ক্ষেত্রে ডান পাশের MLF কাজ করছে না,
তাই বাম দিকে তাকাতে গেলে ডান চোখ ভেতরের দিকে ঘুরতে পারছে না।”

ভদ্রলোক একটু অবাক হয়ে বললেন,
“মানে আমার ডান চোখ ঠিকই আছে, কিন্তু ওর নির্দেশ পৌঁছাচ্ছে না?”
আমি মাথা নেড়ে বললাম,
“ঠিক তাই। চোখ নয়, সমস্যাটা চোখের নির্দেশের রাস্তায়।”

কারণ কী হতে পারে?
👉 বয়স্কদের ক্ষেত্রে — Stroke
👉 তরুণদের ক্ষেত্রে — Multiple Sclerosis
👉 কখনো — সংক্রমণ বা অন্য নিউরোলজিক কারণ
প্রয়োজনীয় পরীক্ষা শুরু হলো।
চিকিৎসার পথও ঠিক করা হলো।
রোগী চলে যাওয়ার পর মনে হলো—
চোখ অনেক সময় নীরবে মস্তিষ্কের গল্প বলে দেয়।
আর Right INO সেই গল্পেরই একটি স্পষ্ট অধ্যায়।

👉 একটি চোখ আটকে যাওয়া মানেই সব সময় চোখের সমস্যা নয়—
কখনো সেটা মস্তিষ্কের ডান পাশের ভাঙা সেতুর ইঙ্গিত।

When the Bridge on the Right Side Stopped Working…

A gentleman came to my clinic today with a sense of discomfort.
He said,
“Doctor, when I look straight ahead everything is fine. But when I try to look to the left, things get mixed up and I see double.”
I said,
“Let’s examine your eyes together.”

During the examination, I noticed—
👉 When he tried to look to the left, the left eye moved outward normally,
but the right eye could not move inward and seemed stuck in the middle.
The right eye simply couldn’t keep up with the left.
At that moment, the picture became clear.
The eye muscles were fine. Vision was intact.
The problem wasn’t in the eyes themselves—
the problem was in the neurological communication pathway on the right side.

This condition is called —

👉 Right-sided Internuclear Ophthalmoplegia (Right INO)
I explained it to the patient in simple terms:
“There is a special nerve pathway in the brain called the
Medial Longitudinal Fasciculus (MLF).
This pathway allows both eyes to move together in coordination.
In your case, the right MLF is not functioning properly,
which is why your right eye cannot move inward when you look to the left.”
The patient looked surprised and said,
“So my right eye is fine, but the message isn’t reaching it?”
I smiled and replied,
“Exactly. The eye isn’t the problem—the pathway carrying the command is.”

What could be the cause?
👉 In older patients — Stroke
👉 In younger patients — Multiple Sclerosis
👉 Sometimes — infection or other neurological conditions
Necessary investigations were started,
and the treatment plan was discussed.
After the patient left, one thought stayed with me—
The eyes often speak quietly, but they tell powerful stories about the brain.
And Right INO is one such story.

👉 An eye that fails to move isn’t always an eye problem—
sometimes it points to a broken bridge on the right side of the brain.

Your MRCP PACES success starts here 💪At PASS THE PACES, we focus on hands-on clinical mastery, clear communication, and ...
04/01/2026

Your MRCP PACES success starts here 💪
At PASS THE PACES, we focus on hands-on clinical mastery, clear communication, and exam-oriented training — not just theory.

✨ Small groups
✨ Structured guidance
✨ Confidence-building sessions

📅 Jan’26 | Diet 1

⏳ Only a few slots left!

📞 01745845038

Address

Dhanmondi
Dhaka
1209

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Pass The Paces posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram