Dr. Arman Reza Chowdhury - Cancer Specialist

13/10/2025

রংপুরে ক্যান্সার রোগীদের পরামর্শ সেবা।
৯ অক্টোবর ২০২৫

(রোগীর অনুমতি নিয়ে ছবি তোলা হয়েছে)

13/10/2025

আমার ‘বিশ্ব হসপিস অ্যান্ড প্যালিয়েটিভ কেয়ার ডে ২০২৫’ নিয়ে লেখা নিবন্ধটি গতকাল দৈনিক যুগান্তর পত্রিকায় প্রকাশিত হয়েছে।

প্রতি বছর অক্টোবর মাসের দ্বিতীয় শনিবার পালিত হয় বিশ্ব প্যালিয়েটিভ কেয়ার ও হসপিস দিবস (World Hospice and Palliative Care Day)। এই দিবসের ম....

08/10/2025

স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ে আল্ট্রাসোনোগ্রাফির (USG) ভূমিকা

বাংলাদেশে স্তন ক্যান্সারের হার দ্রুত বাড়ছে, আর প্রাথমিক পর্যায়ে সঠিকভাবে শনাক্ত করা গেলে সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা অনেক বেশি। এজন্য শুধুমাত্র “ম্যামোগ্রাফি” নয়, আল্ট্রাসোনোগ্রাফি (USG)-ও এখন ব্রেস্ট ক্যান্সার ম্যানেজমেন্টে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি উপাদান।

*** USG কীভাবে কাজ করে?

USG বা আল্ট্রাসোনোগ্রাফি শব্দতরঙ্গের মাধ্যমে স্তনের টিস্যুর ভেতরের গঠনকে দৃশ্যমান করে। এটি রেডিয়েশন-মুক্ত, ব্যথাহীন, এবং নিরাপদ একটি পদ্ধতি — যা টিস্যুর ঘনত্ব, টিউমারের প্রকৃতি এবং অবস্থান স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে।

*** স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ে USG এর ভূমিকা:

১. Dense Breast এ বেশি কার্যকর:
যেসব মহিলার স্তন টিস্যু dense বা ঘন (সাধারণত ৪০ বছরের নিচে বয়স), তাদের ক্ষেত্রে ম্যামোগ্রাফিতে ছোট ক্ষুদ্র টিউমার খুঁজে পাওয়া নাও যেতে পারে। সেখানে USG অনেক সময় সেই টিউমার শনাক্ত করতে সক্ষম হয়।

২. Solid vs Cystic পার্থক্য নির্ণয়:
USG দ্বারা বোঝা যায় চাকা বা দলাটি solid নাকি তরল (cystic) — যা পরবর্তী চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

৩. বায়োপসি গাইড হিসেবে ব্যবহৃত হয়:
যখন টিস্যু সংগ্রহ (core biopsy / FNAC) প্রয়োজন হয়, তখন USG-guided biopsy সবচেয়ে নিরাপদ ও নির্ভুল উপায়।

৪. চিকিৎসার পর ফলো-আপ:
কেমোথেরাপির পর রোগীর টিউমারের আকার কমছে কি না, বা নতুন কোনো লেশান তৈরি হয়েছে কি না, তা পর্যবেক্ষণের জন্য USG খুব কার্যকর।

৫. নোডাল ইনভলভমেন্ট মূল্যায়ন:
বগলের (axillary) লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে কি না, সেটিও USG দ্বারা প্রাথমিকভাবে মূল্যায়ন করা যায়।

*** USG এর বিশেষ সুবিধাসমূহ:

ক. কোনো রেডিয়েশন ঝুঁকি নেই
খ. গর্ভবতী নারী ও তরুণ রোগীদের জন্য নিরাপদ
গ. সাশ্রয়ী ও সহজলভ্য
ঘ. রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা পরিকল্পনা উভয় ক্ষেত্রেই সহায়ক

প্রাথমিক স্তরে ব্রেস্ট ক্যান্সার শনাক্ত করতে “Triple Assessment” অর্থাৎ
1️⃣ ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা
2️⃣ ইমেজিং (USG ± Mammography)
3️⃣ বায়োপসি
— এই তিনটি ধাপই সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য সমন্বিত পদ্ধতি।

তাই স্তনে কোনো চাকা বা দলা , ব্যথা বা চামড়ার পরিবর্তন অনুভব করলে অবহেলা করবেন না। প্রথম ধাপে একটি ব্রেস্ট USG করান এবং অভিজ্ঞ অনকোলজিস্ট বা সার্জনের পরামর্শ নিন।সময়মতো সঠিক পদক্ষেপই বাঁচাতে পারে একটি জীবন।

07/10/2025

স্তন ক্যান্সার নারীদের মধ্যে সবচেয়ে কমন ক্যান্সারগুলোর একটি। কিন্তু সুখবর হলো — প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে এটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময়যোগ্য এবং এই প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার একটি কার্যকর উপায় হলো — ম্যামোগ্রাফি (Mammography)।

*** ম্যামোগ্রাফি কী?

ম্যামোগ্রাফি হলো স্তনের একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা যা খুব সূক্ষ্ম পরিবর্তন বা অস্বাভাবিকতা ধরতে পারে — এমনকি যখন কোনো লক্ষণও বোঝা যায় না। এটি স্তনের অভ্যন্তরীণ টিস্যুর উচ্চ-রেজোলিউশনের ছবি দেয়, যার মাধ্যমে চিকিৎসক ছোট ছোট ক্যালসিফিকেশন বা অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধি সনাক্ত করতে পারেন।

*** কেন ম্যামোগ্রাফি জরুরি?

১. স্তন ক্যান্সার যখন খুব ছোট অবস্থায় থাকে, তখন চিকিৎসা সহজ ও সফলতার হার প্রায় ৯৫% পর্যন্ত।
২. টিউমার ছোট অবস্থায় ধরা পড়লে স্তন সংরক্ষণ করে চিকিৎসা সম্ভব হয় (Breast Conserving Surgery)
৩. গবেষণায় দেখা গেছে, নিয়মিত ম্যামোগ্রাফি করানো নারীদের স্তন ক্যান্সারজনিত মৃত্যুহার ৩০–৪০% পর্যন্ত কম।
৪. দীর্ঘ চিকিৎসা বা কেমোথেরাপি ছাড়াই প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা শেষ করা সম্ভব হয়।

৪০ বছর বা তার বেশি বয়সী নারীদের প্রতি ১–২ বছর অন্তর ম্যামোগ্রাফি করা উচিত।

*** ম্যামোগ্রাফি কিভাবে করা হয়?

অনেকে ভাবেন এই পরীক্ষা খুব জটিল বা ব্যথাদায়ক — আসলে তা নয়।পুরো প্রক্রিয়াটি নিরাপদ, দ্রুত, এবং সাধারণত ১৫–২০ মিনিটের মধ্যেই শেষ হয়।

প্রস্তুতি ধাপ:
রোগীকে একটি বিশেষ গাউন পরানো হয়।
গলার চেইন, ব্রা খুলে ফেলতে বলা হয়, কারণ এগুলো ছবিতে দাগ (artefact)ফেলতে পারে।

ছবি তোলার ধাপ (Imaging):
রোগীকে একটি বিশেষ মেশিনের সামনে দাঁড়াতে বা বসতে বলা হয়। মেশিনের দুটি সমতল প্লেটের মধ্যে স্তনটি কয়েক সেকেন্ডের জন্য হালকা চাপে ধরা হয়, যাতে ভেতরের টিস্যুগুলো পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। সাধারণত প্রতি স্তনের দুই দিক থেকে (উপরে–নিচে ও পাশ থেকে) ছবি তোলা হয়। কিছু সময়ের জন্য অল্প চাপ লাগলেও এটি সহনীয় এবং খুব দ্রুত শেষ হয়।

বিশ্লেষণ ধাপ (Interpretation):
তোলা ছবিগুলো একজন রেডিওলজিস্ট বা ব্রেস্ট ইমেজিং বিশেষজ্ঞ বিস্তারিতভাবে পর্যবেক্ষণ করেন। প্রয়োজনে তুলনা করার জন্য আগের ম্যামোগ্রাফি ছবিও দেখা হয়। রিপোর্টে স্তনের গঠন, ঘনত্ব, কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা—তা উল্লেখ করা হয়।

রিপোর্ট ও পরবর্তী ধাপ:
সাধারণত ২৪–৪৮ ঘণ্টার মধ্যে রিপোর্ট পাওয়া যায়।
রিপোর্টে কোনো অস্বাভাবিকতা থাকলে ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড বা বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

স্তন ক্যান্সার মানেই শেষ নয়।
সচেতনতা, নিয়মিত পরীক্ষা, এবং প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা—এই তিনটি বিষয় জীবন বাঁচাতে পারে।

02/10/2025

স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ে কেন বায়োপসি জরুরি?

FNAC (Fine Needle Aspiration Cytology):
এটি একটি সূচ ফোটানো টেস্ট, যেখানে টিউমার থেকে অল্প কিছু রসের মাধ্যমে কোষ সংগ্রহ করা হয়। এতে ক্যান্সার আছে কি না ধারণা পাওয়া যায়, কিন্তু—
টিউমারের ধরন (ductal / lobular)
গ্রেড (low / high)
রিসেপ্টর স্ট্যাটাস (ER, PR, HER2) - এসব জানা যায় না।

বায়োপসি (Biopsy):
এতে টিউমারের একটি অংশ বা পুরো টিস্যু নিয়ে পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে—
✔️ টিউমারের সঠিক ধরণ
✔️ ক্যান্সার কতটা গভীরে ছড়িয়েছে
✔️ গ্রেড
✔️ হরমোন রিসেপ্টর / HER2 স্ট্যাটাস
সব তথ্যই নির্ভুলভাবে পাওয়া যায়।

কেন এটা জরুরি?
কারণ চিকিৎসার ধাপ (অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, হরমোন থেরাপি) নির্ভর করে এই তথ্যগুলোর ওপর।

FNAC হলো প্রাথমিক পরীক্ষা, কিন্তু চূড়ান্ত ও সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য বায়োপসি অপরিহার্য।

02/10/2025

ব্রেস্ট ক্যান্সারের অপারেশনের আগে IHC টেস্ট কেন জরুরি?

ব্রেস্ট ক্যান্সার শুধু একটি রোগ নয় – এটি বিভিন্ন ধরণের হতে পারে। প্রতিটি ধরণের চিকিৎসা আলাদা। তাই শুধু ক্যান্সার আছে জানা যথেষ্ট নয়, কোন ধরনের ক্যান্সার তা জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি (IHC) টেস্টে যা জানা যায়:
১. ক্যান্সার কোষ হরমোন-নির্ভর (ER/PR পজিটিভ) নাকি নয়
২. HER2 পজিটিভ কিনা – এতে বিশেষ ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা যায়
৩. ক্যান্সারের আক্রমণাত্মক (aggressiveness) প্রকৃতি

এসব তথ্য না জানা গেলে সঠিক চিকিৎসা ব‍‍্যাহত হতে পারে। অনেকে অপারেশনের আগে কেমোথেরাপি বা টার্গেটেড থেরাপি প্রয়োজন হতে পারে—এ সিদ্ধান্তও IHC রিপোর্ট দেখে নেওয়া হয়।

তাই বায়োপসি করার পর IHC টেস্ট করানো বাধ্যতামূলক।
এরপর চিকিৎসক দল সিদ্ধান্ত নেয়—
✔️ আগে কেমোথেরাপি লাগবে নাকি
✔️ সরাসরি অপারেশন করা যাবে

সঠিক চিকিৎসার জন্য সঠিক পরীক্ষা প্রথম ধাপ।
IHC ছাড়া ব্রেস্ট ক্যান্সারের পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসা পরিকল্পনা করা সম্ভব নয়।

01/10/2025

29/09/2025

প্রোস্টেট ক্যান্সারে হাইপো-ফ্র্যাকশন রেডিওথেরাপি: খরচ ও সুবিধা

🔹 প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য আগে সাধারনত ৭-৮ সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন রেডিওথেরাপি দিতে হতো (৩৫–৩৭ ফ্র্যাকশন)।
🔹 বর্তমানে বৈজ্ঞানিক গবেষণার মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে যে কম ফ্র্যাকশনে (২০ বা ২৫ বার) রেডিওথেরাপি দিলে সমান কার্যকরী ফল পাওয়া যায়।

খরচের দিক থেকে সুবিধা
১. কম সেশন মানে কম ভিজিট, তাই হাসপাতালের যাতায়াত খরচ অনেক কমে যায়।
২. ওষুধ ও চিকিৎসা-সংক্রান্ত সহায়ক খরচও (যেমন transport, থাকা-খাওয়ার খরচ) কমে আসে।
৩. মোট টাকার অঙ্কে রোগীর পরিবারের উপর চাপ অনেকটাই হালকা হয়।

লজিস্টিক দিক থেকে সুবিধা
১. কম সময়ে চিকিৎসা শেষ করা যায়, ফলে রোগীর কাজ ও ব্যক্তিগত জীবনে বিঘ্ন কম হয়।
২. বয়স্ক ও দূর-দূরান্তের রোগীদের জন্য যাতায়াত কমানো একটি বড় সুবিধা।
৩. হাসপাতালে মেশিন ও সময়ের ব্যবহার আরও কার্যকর হয়, ফলে একসাথে বেশি রোগী চিকিৎসা নিতে পারেন।

অর্থাৎ, হাইপো-ফ্র্যাকশন রেডিওথেরাপি শুধু সমান কার্যকর নয়, বরং কম খরচে, কম সময়ে, রোগী ও পরিবারের জন্য সহজতর চিকিৎসা।

তাই Hypo Fractionated Radiotherapy প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসায় একটি আধুনিক ও রোগীবান্ধব পদ্ধতি।

Dr. Arman Reza Chowdhury - Cancer Specialist

ডা. আরমান রেজা চৌধুরী
সিনিয়র কনসালট্যান্ট, রেডিয়েশন অনকোলজি
এভারকেয়ার হাসপাতাল ঢাকা

29/09/2025

শিশু ক্যান্সার চিকিৎসায় রেডিওথেরাপির গুরুত্ব

শিশুদের ক্যান্সার (যেমন ব্রেন টিউমার, লিম্ফোমা, হাড়ের টিউমার ইত্যাদি) আজকাল অনেকটাই সফলভাবে নিরাময়যোগ্য। এসবের আধুনিক চিকিৎসার একটি অন্যতম প্রধান স্তম্ভ হলো রেডিওথেরাপি।

*** রেডিওথেরাপী কিভাবে কাজ করে?
রেডিওথেরাপি হলো উচ্চ শক্তির রশ্মি, যা ক্যান্সারের কোষ ধ্বংস করে, কিন্তু আশেপাশের সুস্থ টিস্যুকে যতটা সম্ভব সুরক্ষিত রাখে।

*** শিশুদের জন্য কেন বিশেষ ব্যবস্থা দরকার?
শিশুদের দেহ এখনো বেড়ে উঠছে, তাই রেডিওথেরাপি দেওয়ার সময় সর্বাধুনিক প্রযুক্তি (যেমন VMAT, IMRT, Proton therapy ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়।
চিকিৎসা দেওয়া হয় শিশু অনকোলজিস্ট, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, সার্জন ও অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সমন্বিত টিমে।

*** রেডিয়েশন থেরাপির ভূমিকা কী?
১. রোগ নিয়ন্ত্রণ ও নিরাময়ের সুযোগ বাড়ায়
২. অপারেশনের পর অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে সাহায্য করে
৩. কিছু ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির সাথে মিলে কার্যকরী ভূমিকা রাখে

শিশু ক্যান্সার মানেই শেষ নয়। সঠিক সময়ে নির্ভুল চিকিৎসা পেলে অনেক শিশু সুস্থ জীবনে ফিরতে পারে।

আমরা সবাই মিলে সচেতনতা বাড়াই, যেন শিশু ক্যান্সার রোগীরা পায় আধুনিক ও মানবিক চিকিৎসা।

Dr. Arman Reza Chowdhury - Cancer Specialist