https://www.facebook.com/1645653769076080/

Not Doctors Assistant But Seeking Our True Identity, Kushtia (2025)

20/10/2025

🇺🇸 PA: আমেরিকার দ্বিতীয় সেরা হেলথকেয়ার প্রফেশন

PA (Physician Associate / Assistant) আজ যুক্তরাষ্ট্রে একটি স্বতন্ত্র ও উচ্চমানের চিকিৎসা পেশা (Independent Medical Profession) হিসেবে প্রতিষ্ঠিত।

• স্বতন্ত্র প্রফেশন:
PA-রা এখন আর শুধু “ডাক্তারের সহকারী” নয় — তারা licensed clinical practitioner, যারা স্বাধীনভাবে রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, ওষুধ প্রেসক্রাইব, এমনকি সার্জারিতেও অংশ নিতে পারেন (রাজ্যভেদে কিছু পার্থক্য আছে)।

• শিক্ষাগত মডেল:
তাদের প্রশিক্ষণ সম্পূর্ণ মেডিকেল মডেল-ভিত্তিক, অর্থাৎ ডাক্তারদের মতোই পূর্ণাঙ্গ ক্লিনিক্যাল সিলেবাস অনুসরণ করা হয়। সময়কাল সাধারণত ২ থেকে ৩ বছর, যা একটি Mid-level medical program।

• স্বীকৃতি ও সম্মান:

√ PA পেশাটি বর্তমানে আমেরিকার ২য় সেরা হেলথকেয়ার প্রফেশন হিসেবে স্বীকৃত (U.S. News & World Report অনুযায়ী)।

√ তাদের গড় বার্ষিক বেতন $130,000-এর বেশি, এবং কর্মসংস্থানের হার অত্যন্ত উচ্চ।

√ ২০২৪-৩৪ সালে ২০% গ্রোথ প্রজেক্টেড (গড়ের চেয়ে ৫ গুণ বেশি), বছরে ১২,০০০+ নতুন জব।

√ ২০২০ সালে পেশার নাম Physician Assistant → Physician Associate করা হয়, যাতে “সহকারী” নয়, বরং সহচিকিৎসক (Co-clinician) ভাবটি প্রতিফলিত হয়।

• কেন PA পেশা এত আকর্ষণীয়?
চাহিদা:

√ চাহিদা: PA-রা primary care, emergency, surgery-তে অপরিহার্য।

√ ফ্লেক্সিবিলিটি: বিভিন্ন স্পেশালিটি-তে সুইচ করা সহজ, এবং burnout কম।— যেমন Internal Medicine থেকে Pediatrics, বা Surgery থেকে Dermatology। এতে করে career satisfaction বেশি থাকে।

√ ভবিষ্যৎ: বিশ্বজুড়ে (বিশেষত যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, নেদারল্যান্ড) PA-দের স্বাধীন ক্লিনিকাল ভূমিকা দ্রুত সম্প্রসারিত হচ্ছে।
২০৩০ সালের মধ্যে তারা আরও বেশি independent practitioner হিসেবে স্বীকৃতি পাবে বলে ধারণা করা হচ্ছে।

20/10/2025

আমেরিকায় “MD” বা Doctor of Medicine যেমন চিকিৎসা বিজ্ঞানের মূলধারায় নেতৃত্ব দেয়, তেমনি “PA” বা Physician Associate/Assistant পেশাটিও আজ একটি স্বতন্ত্র চিকিৎসা পেশা (Independent Profession) হিসেবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

আমেরিকার চিকিৎসকরাও (MD) এই ইতিবাচক পরিবর্তনকে সহমর্মিতার সঙ্গে গ্রহণ ও ধারণ করেছেন, ফলে চিকিৎসা ব্যবস্থায় তৈরি হয়েছে এক অসাধারণ সমন্বয় ও টিমওয়ার্কের সংস্কৃতি।

মাত্র ২.৫ থেকে ৩ বছরের মেডিকেল মডেল পিএ প্রোগ্রাম সম্পন্ন করেই তারা ক্লিনিক্যাল সেটিংয়ে রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, প্রেসক্রিপশন প্রদান এবং রোগ ব্যবস্থাপনা—সবকিছু দক্ষতার সঙ্গে সম্পাদন করে থাকেন। প্রথম দিকে তারা চিকিৎসকদের সহকারী হিসেবে পরিচিত হলেও সময়ের সঙ্গে সঙ্গে হয়ে উঠেছেন স্বতন্ত্রভাবে সিদ্ধান্ত গ্রহণে সক্ষম লাইসেন্সপ্রাপ্ত ক্লিনিশিয়ান।

🌍 আন্তর্জাতিক স্বীকৃতি:
বিশ্বজুড়ে এই মডেলটি এখন অনুকরণীয় হয়ে উঠেছে।
International Association of PA Educators (IAPAE) এবং World Health Organization (WHO) বিভিন্ন দেশের “Assistant Medical Officer”, “Clinical Officer” বা “Assistant Doctor” পদধারীদেরকে অনেকাংশে PA-analog, অর্থাৎ PA-এর সমতুল্য হিসেবে বিবেচনা করছে।

এভাবে আমেরিকার Physician Associate/Assistant (PA) মডেল আজ চিকিৎসা সেবায় পজিটিভিটি, দক্ষতা, ও অ্যাক্সেসিবিলিটি—এই তিনটি মূল স্তম্ভে এক নতুন যুগের সূচনা করেছে।

17/10/2025

🩺 “ডাক্তার মশাই” কি আসলেই ডাক্তার ছিলেন?

— VLMS থেকে DMF পর্যন্ত: বাংলার প্রাথমিক চিকিৎসকদের এক শতাব্দীর যাত্রা

গ্রামের ডাক্তার মশাইদের কথা মনে পড়লেই চোখে ভেসে ওঠে সেই ছবি—এক সাইকেল বা পায়ে হেঁটে আসা মানুষ, ব্যাগে স্টেথোস্কোপ, কয়েকটি ওষুধের বোতল আর একটি ছোট রেজিস্টার। জ্বর মাপা, ইনজেকশন দেওয়া, প্রসবে সাহায্য করা, এমনকি ছোট অপারেশন—গ্রামের মানুষদের জীবন রক্ষায় তিনি ছিলেন আশার আলো, ভরসার নাম।

ডা. আছিম উদ্দিন, ১৯৫২ সালে ভাষা আন্দোলনের সময় রাজশাহী মেডিকেল স্কুলের শিক্ষার্থী ও ভাষা আন্দলোনের সক্রিয়কর্মী ছিলেন। LMF ডিগ্রিধারী এই চিকিৎসক ১৯৭১ সালে চিরির বন্দরে 'মেডিকেল অফিসার' হিসেবে কাজ করতেন।

অন্যদিকে, LMF ডিগ্রিধারী ডা. ইউনুস নদীয়া জেলার এক নিভৃত পল্লিতে সারাটিজীবন স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করে কাটিয়ে দিয়েছেন। তিনি আশপাশের ১৪টি গ্রামে প্রায় একাই চিকিৎসা করেছেন। পশ্চিমবঙ্গ আজও একই মানের ডিগ্রিধারীদের চিকিৎসক হিসেবে স্বীকৃতি দেয়। গ্রামের ছেলেমেয়েদের কাছে এরা ছিলেন ভয়, শ্রদ্ধা আর আশা—এক অদ্ভুত মিশ্রণ। আজকের যুগের শহরের কেউ কেউ বলেন, “ও তো আসল ডাক্তার না, শুধু -অ্যাসিস্ট্যান্ট।” কিন্তু সত্যি কি তাই?

যদি আমরা ইতিহাসের পাতা উল্টাই, আমরা দেখতে পাই ১৮৩৫ সালে কলকাতায় প্রতিষ্ঠিত কলকাতা মেডিকেল কলেজে MBBS কোর্স চালু হয়েছিল, কিন্তু ছাত্রসংখ্যা সীমিত ও শিক্ষা ইংরেজিতে। ঔপনিবেশিক প্রশাসনের প্রকৃত চাহিদা ছিল হাজার হাজার স্থানীয় চিকিৎসক, যারা গ্রামে স্বাস্থ্যসেবা দিতে পারতেন।

স্টেট মেডিকেল ফ্যাকাল্টি জন্মের আগে মেডিকেল স্কুলগুলো সাধারণত স্বাধীনভাবে চলত। স্কুলের প্রধান কোর্স ছিল তিন বছর মেয়াদি VLMS (Vernacular Licentiate of Medicine and Surgery)। এছাড়া Civil Medical Assistant, Civil Hospital Assistant ইত্যাদি নামের কোর্সও ছিল। যদিও এই কোর্সগুলোর নাম এবং পোস্টিং ভিন্ন ছিল, শিক্ষার্থীরা সবাই চিকিৎসা কার্যক্রম চালাতেন।
সাধারণত পোস্টের নামের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ কোর্সের নাম।
পোস্টের নাম এবং কোর্সের নামের মধ্যে সামঞ্জস্য থাকলেও, মূল কাজ—গ্রামের মানুষের প্রাথমিক চিকিৎসা—সবাই করতেন।

তাই ১৮৬১ সালে চালু হয় VLMS (Vernacular Licentiate of Medicine and Surgery)—একটি তিন বছর মেয়াদি কোর্স, সম্পূর্ণ বাংলায়। এটি ছিল প্র্যাকটিক্যাল, স্থানীয় প্রয়োজন অনুযায়ী ডিজাইন করা এবং রোগ নির্ণয়, ওষুধ প্রয়োগ, ক্ষুদ্র শল্যচিকিৎসা, প্রসব তত্ত্বাবধান ও সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ শেখানো হতো।

VLMS পাস করলে নিয়োগ হত হাসপাতালে সহকারী বা সাব-অ্যাসিস্ট্যান্ট সার্জন হিসেবে। গ্রামবাসী তাঁদের “ডাক্তার মশাই” বলেই ডাকত। ১৯১৪ সালে Bengal Medical Act আনে আইনি স্বীকৃতি: VLMS বা LMF পাস শিক্ষার্থী দের Registered Medical Practitioner হিসেবে নিবন্ধন দেওয়া হতো। অর্থাৎ আইন অনুযায়ী এরা ডাক্তারই ছিলেন, নিজস্ব ক্লিনিক খোলার ওষুধ লেখার অধিকারসহ।

এরপর ১৯১৪ সালে চালু হয় State Medical Faculty of Bengal, যা VLMS-এর স্থলে LMF (Licentiate of Medical Faculty) কোর্স শুরু করে। স্যার সলিমুল্লাহ মেডিকেল কলেজ, ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ , ঢাকা মেডিকেল ইন্সটিটিউট এর মত শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে এসএসসি মেট্রিকত্তর পাশ শিক্ষার্থীদের জিন্য চালু ছিলো এই ৪ বছর মেয়াদী Licensiate of Medical Faculty (LMF) কোর্স।

এই কোর্সে Anatomy, Physiology, Medicine, Surgery, Obstetrics & Gynaecology, Hygiene & Public Health পড়ানো হতো। LMF পাসদের নিয়োগ হত Sub-Assistant Surgeon, Civil Assistant Surgeon বা Medical Officer হিসেবে, এবং হাসপাতালে সবার চোখে তারা প্রধান চিকিৎসক।

বাংলাদেশে (তৎকালীন পূর্ব পাকিস্তানে) এমবিবিএস কোর্সটি ১৯৪৬ সালের ১০ জুলাই চালু হয় ঢাকা মেডিকেল কলেজ (Dhaka Medical College, DMC) -এ। এটি ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন ফ্যাকাল্টির অধীনে অ্যাফিলিয়েটেড ছিল। কলেজটি বিভাজনের পর কলকাতা মেডিকেল কলেজ থেকে অনেক শিক্ষক এবং ছাত্রকে আকর্ষণ করে গড়ে ওঠে, যা বাংলাদেশের মেডিকেল শিক্ষার ভিত্তি স্থাপন করে।

বাংলাদেশের জন্মের পর, ১৯৭৬ সালে Medical Assistant (MA) কোর্স চালু হয়। এবং পরবর্তীতে চার বছর মেয়াদী DMF (Diploma in Medical Faculty) হিসেবে রূপ নেয়। DMF ধারীরা আজ SACMO (Sub-Assistant Community Medical Officer) পদবীতে প্রাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রে কাজ করছেন। তারা MBBS নাও হতে পারেন, কিন্তু গ্রামের মানুষের জীবন রক্ষা করছেন—সাধারন রোগের চিকিৎসা যেমন:- জ্বর,ঠান্ডা, ম্যালেরিয়া, ডায়রিয়া, প্রসবজনিত জটিলতা ও হৃদরোগের প্রাথমিক চিকিৎসা দিয়ে।

অনেকে আজও প্রশ্ন করেন, “LMF কিংবা DMF তো MBBS নয়, তাই তো ডাক্তার নন?” কিন্তু BM&DC Act,1980 স্পষ্টভাবে LMF/DMF পাস ধারীদের মেডিকেল প্রাক্টিশনার হিসেবে স্বীকৃতি দিয়েছে। এর মানে: LMF ডাক্তার মশাই কিংবা DMF ডিগ্রীধারীদের মেডিকেল এসিস্ট্যান্ট বলে গালি দিলেও আইনি, সামাজিক ও পেশাগতভাবে আসল ডাক্তারই ছিলেন।

VLMS → LMF → DMF, নাম বদলেছে কিন্তু কাজ একই—গ্রামের মানুষের প্রথম চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করা। আজ ৪৫০০+ ইউনিয়নে SACMO কাজ করছেন।

আমাদের দায়িত্ব হওয়ার কথা ছিলো ইতিহাস ভুলব না, অবদান স্বীকার করব, সম্মান দেব কিন্তু আজ এমবিবিএস রা সুপ্রিম সেজে বিএমডিসি ২০১০ এক্ট বানিয়ে DMF ডিগ্রিধারী দের কোনঠাসা করে "কোয়াক" বানিয়ে দেয়ার নোংরা চক্রান্তে মেতে উঠেছে।

“ডাক্তার” শব্দটি শুধু ডিগ্রির নাম নয়, এটি একটি প্রতিশ্রুতি: “আমি তোমার পাশে আছি, যতক্ষণ না তুমি সুস্থ হও।” VLMS, LMF, DMF—যে নামেই হোক না কেন, যিনি এই প্রতিশ্রুতি রাখেন, তিনিই আসল “ডাক্তার মশাই”।

© এই প্রতিবেদনটি সমস্ত বৈধ প্রাতিষ্ঠানিক প্রশিক্ষিত প্রাথমিক চিকিৎসকদের উৎসর্গিত—যারা ইতিহাসে নাম লেখাননি, কিন্তু লাখো মানুষের জীবন লিখেছেন।

ক্রেডিট:- সঞ্জিব কুমার বিশ্বাস

---

17/10/2025

ডিপ্লোমা মেডিকল এসোসিয়েশন বাংলাদেশ (ডি-ম্যাব)

16/10/2025

ভিয়েতনামে Y sĩ (অ্যাসিস্ট্যান্ট ডাক্তার) থেকে Bác sĩ (জেনারেল ডাক্তার / MBBS-সমতুল্য) হওয়ার পথ Decision No. 18/2017/QĐ-TTg অনুযায়ী আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত। এই “liên thông” প্রোগ্রামের মাধ্যমে কলেজ বা মধ্যম স্তরের স্বাস্থ্য শিক্ষার্থীরা বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তি হয়ে পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসক হিসেবে প্রশিক্ষণ নিতে পারেন।

শুধুমাত্র Y sĩ đa khoa (জেনারেল মেডিসিন ডিপ্লোমা) ধারী শিক্ষার্থীরাই Bác sĩ ৪ বছর মেয়াদি প্রোগ্রামে যোগ্য। প্রোগ্রামটি কেবল পূর্ণকালীন (full-time); পার্ট-টাইম গ্রহণযোগ্য নয়।

শিক্ষাক্রমের প্রথম ধাপে শিক্ষার্থীরা Y sĩ đa khoa কলেজে ২.৫–৩ বছর ধরে প্রাথমিক ক্লিনিক্যাল ও প্রিভেন্টিভ মেডিসিনে প্রশিক্ষণ লাভ করেন। এরপর বিশ্ববিদ্যালয় স্তরে Bác sĩ đa khoa প্রোগ্রামে ৪–৪.৫ বছর (১৫০ ক্রেডিট - ৮ সেমিস্টার ) ধরে উন্নত চিকিৎসা শিক্ষা গ্রহণ করেন, যা অন্তর্ভুক্ত করে উন্নত ক্লিনিক্যাল, সার্জিক্যাল ও পেশাগত দক্ষতা। মোট শিক্ষাকাল প্রায় ৬–৭ বছর, যা সরাসরি MBBS প্রোগ্রামের সমতুল্য।

ভর্তি শর্ত হিসেবে শিক্ষার্থীর কাছে স্বীকৃত কলেজ থেকে Y sĩ ডিপ্লোমা থাকতে হবে এবং স্বাস্থ্যক্ষেত্রে প্রবেশ পরীক্ষা (thi tuyển) দিতে হবে। প্রতিটি বিষয়ে ন্যূনতম ৫০ নম্বর অর্জন আবশ্যক।

নার্সিং বা অন্যান্য প্যারামেডিক্যাল শিক্ষার্থীরা সরাসরি Bác sĩ প্রোগ্রামে ভর্তি হতে পারেন না। তাদের প্রথমে Y sĩ ডিপ্লোমা অর্জন করে তারপর liên thông প্রোগ্রামে অংশ নিতে হয়।

বাস্তব উদাহরণ হিসেবে Far East College জানিয়েছে, কলেজ পর্যায়ে ২.৫–৩ বছর পড়ার পর শিক্ষার্থীরা বিশ্ববিদ্যালয়ে আরও ৪–৪.৫ বছর অধ্যয়ন করে পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসক হিসেবে যোগ্যতা অর্জন করেন। এই ব্যবস্থাটি ভিয়েতনামে স্বাস্থ্যসেবার মানোন্নয়ন এবং প্রশিক্ষিত গ্রাজুয়েট ডাক্তার সরবরাহ নিশ্চিত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

15/10/2025

🩺 “একটি মেয়ের কান্না ?— নাকি আমাদের স্বাস্থ্যব্যবস্থার বিবেকের পরীক্ষা”

কয়েকদিন আগে একজন ৪.৫ বছরের প্রশিক্ষিত ডিপ্লোমা ইন মেডিকেল ফ্যাকাল্টি (DMF) ডিগ্রিধারী তরুণী ফেসবুক লাইভে এসে কান্নাকাটি করছিলেন।

তিনি বলছিলেন,
“আমার আর বাঁচতে ইচ্ছে করছে না। আমি পেশাগত জীবনে চরমভাবে অপমানিত, মানসিকভাবে ভেঙে পড়েছি। এমবিবিএস ডাক্তারদের অবজ্ঞা, অপদস্থ করা, হুমকি — আর সহ্য করতে পারছি না।”

এই মুহূর্তটা শুধু একজন নারীর কান্না নয় — এটি হাজারো ডিএমএফ চিকিৎসকের একত্রিত হৃদয়ভাঙা আর্তনাদ।
যারা প্রায় ৫০টি বছর ধরে দেশের প্রান্তিক মানুষের সেবা দিয়েছেন, আজ তারাই মানসিকভাবে চূর্ণবিচূর্ণ হয়ে পড়ছেন শুধুমাত্র পরিচয়হীনতার যন্ত্রণায়।
একজন গ্রামীন পর্যায়ের চিকিৎসক আত্মহত্যার কথা বলছেন — এটি কোনো ব্যক্তিগত দুর্বলতা নয়, বরং একটি জাতির বিবেকের ব্যর্থতা।

যাইহোক ওই ভিডিও ছড়িয়ে পড়তেই কিছু এমবিবিএস চিকিৎসক তাকে আরও হুমকি-ধমকি দিতে শুরু করে।

প্রশ্ন হলো — DMF দের অভিযোগ কি মিথ্যা? না, বরং এটাই নির্মম বাস্তবতা।

🏛️ এই DMF কোর্সের ইতিহাস:

রাষ্ট্রের প্রয়োজন থেকে শুরু ১৯৭৩ প্রজেক্ট প্রফর্মা অনুযায়ী ১৯৭৬ সালে বাংলাদেশের তৎকালীন সরকার প্রান্তিক জনগণের প্রাতিষ্ঠানিক স্বীকৃত বিজ্ঞানভিত্তিক চিকিৎসাসেবার ঘাটতি পূরণের জন্য “Diploma in Medical Faculty (DMF)” কোর্স চালু করে।
তবে এটা নতুন কিছু ছিল না। ব্রিটিশ আমল থেকেই Licentiate of Medical Faculty (L.M.F) ডাক্তার, কিংবা “ন্যাশনাল ডাক্তার” নামে স্বীকৃত মেডিকেল ডিপ্লোমা পেশাজীবি ছিলেন। স্বাধীনতার পর সেই ধারাবাহিকতা থেকেই স্টেট মেডিকেল ফ্যাকাল্টি “DMF" — Medical Diploma Course চালু করে, যার মূল উদ্দেশ্য ছিল —
“প্রশিক্ষিত মধ্যম স্তরের চিকিৎসক তৈরি করা, যারা জনগণের নিকটে থেকে প্রাথমিক চিকিৎসা দেবে।”

⚖️ আইনগত স্বীকৃতি: চিকিৎসক হিসেবেই তারা স্বীকৃত ছিলেন

Bangladesh Medical and Dental Council (BMDC) Act, 1980–এর ১৪(২) ও ২০ (৫) ধারা অনুযায়ী, DMF ডিগ্রিধারী পেশাজীবীরা Registered Medical Practitioner — অর্থাৎ তাঁরা আইনত স্বীকৃত চিকিৎসক।

তারা সরকারি পদে Medical Assistant হিসেবে কাজ করতেন, যেখানে এমবিবিএস রা করতেন Medical Officer পদে। উভয়ের দায়িত্ব, কর্মক্ষেত্র ও সেবার প্রকৃতি ছিল মূলত একই — জনগণের চিকিৎসা প্রদান। বহু ক্ষেত্রে DMF চিকিৎসকগণ সরকারী দায়িত্বে “Medical Officer” হিসেবেও দায়িত্ব পালন করেছেন, যা তাদের চিকিৎসক পরিচয়ের বাস্তব প্রমাণ বহন করে।

📉 পরিকল্পিত অবমূল্যায়ন ও ষড়যন্ত্র

১৯৯৬ সালে রাষ্ট্রপতির আদেশে তাদের পদবি হয় Sub-Assistant Community Medical Officer (SACMO)। কিন্তু এমবিবিএস সংগঠনগুলোর আপত্তির কারণে দীর্ঘদিন ধরে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরে এই পরিবর্তন বাস্তবায়ন আটকে যায়। অবশেষে ২০১২ সালে হাইকোর্ট স্বাস্থ্য অধিদপ্তরকে আদেশ দেয় পদবি পরিবর্তন বাস্তবায়নের জন্য।

কিন্তু তারপর থেকে শুরু হয় নতুন
ষড়যন্ত্রের অধ্যায় —

একজন নিবন্ধিত পেশাদারকে থামাতে হলে তার লাইসেন্স কেড়ে নিতে হয় না —
তার চাকরির সুযোগ ও উচ্চশিক্ষার ব্যবস্থা বন্ধ করলেই যথেষ্ট।
এবং সেটাই হয়েছে ডিএমএফ দের ক্ষেত্রে।
প্রথমে নিয়োগ বন্ধ, পদোন্নতি বন্ধ, তারপর উচ্চশিক্ষা বন্ধ —
অবশেষে এবার ৯টি সরকারি প্রতিষ্ঠান বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এটাই “প্রশাসনিক হত্যার” এক আধুনিক রূপ।

➡️ ২০১২ থেকে আজ পর্যন্ত কোনো নতুন SACMO নিয়োগ নেই।
➡️ পদোন্নতি বন্ধ, কোর্সকারিকুলাম সংকুচিত, উচ্চশিক্ষার পথ বন্ধ।
➡️ সম্প্রতি ৯টি সরকারি প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠান পর্যন্ত বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে।

🧾 আইন বিকৃতি: BMDC Act ২০১০ – এক “কালো আইন”

২০০৯ সালে DMF দের জন্য ১ বছরের ইন্টার্নশিপ (Hands-on Training) চালু হলে,যা স্বাস্থ্যসেবায় তাদের ব্যবহারিক দক্ষতা ও দায়িত্ব বাড়ায়। কিন্তু এই পদক্ষেপে কিছু এমবিবিএস মহল ক্ষুব্ধ হয়ে ওঠে। তারা BMDC Act ২০১০ প্রণয়ন প্রক্রিয়ায় প্রভাব বিস্তার করে।

বিস্ময়করভাবে, BMDC Act 2010-এর পার্লামেন্ট অনুমোদিত কপি ও গেজেট কপির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে — অর্থাৎ, আইন পাসের পর গোপনে কিছু ধারা “সংশোধন” করা হয়েছে।
এটি স্পষ্টতই একটি পরিকল্পিত প্রতারণা, যা রাষ্ট্রীয় প্রশাসনের চোখ ফাঁকি দিয়ে বাস্তবায়ন করা হয়েছে।

এই “কালো আইন”–এর মাধ্যমে DMF চিকিৎসকদের পেশাগত পরিচয় ও অধিকারকে আইনগতভাবে খর্ব করা হয় — যা এখনো বহমান অন্যায়ের প্রতীক হয়ে আছে।

⚖️ আদালতের লড়াই ও ভয়াবহ প্রতিক্রিয়া:-

২০১৩ সালে DMF চিকিৎসকেরা তাদের পেশাগত মৌলিক অধিকার ও আইনগত স্বীকৃতি পুনরুদ্ধারের দাবিতে উচ্চ আদালতে একটি রিট মামলা দায়ের করেন।
দীর্ঘ ১২ বছর অপেক্ষার পর ২০২৫ সালে মামলার রায় ঘোষণার সময়, কিছু এমবিবিএস সংগঠন আদালতের ওপর প্রভাব বিস্তারের চেষ্টা করে, তারা মব করে দেশের কয়েকটি হাসপাতাল বন্ধ করে দেয়। আদালতের বিচারক ও ডিএমএফ চিকিৎসকদের আইনজীবীকে প্রকাশ্যে হুমকি দেওয়া হয়। এমনকি বলা হয় —

“যদি রায় DMF দের পক্ষে যায়, দেশে লাশ পড়বে।”

এটি শুধু আদালতের প্রতি অসম্মান নয়, বরং পুরো জাতির ন্যায়বোধের ওপর আঘাত।

🩺 প্রাতিষ্ঠানিক বৈষম্যের ফাঁদে DMF চিকিৎসক সমাজ

ডিএমএফ চিকিৎসকেরা প্রতিদিন যেন "পেশাগত গাজা স্ট্রিপে” বন্দিদশায় বসবাস করেন — চাকরির কপাট লুকোনো, উচ্চশিক্ষার রাস্তাগুলো হারিয়ে গেছে, জোরে কথা বললেই ভয়, প্রতিবাদ করলেই অপমান। এ যেন তাদের জীবনের প্রতিটি অংশ আলাদা করে বিচ্ছিন্ন করা হয়েছে।

ইজরায়েল যেমন ফিলিস্তিনের মাটিতে দাঁড়িয়ে বলে “এই মাটি আমার,”,— সেটি একটি দাবির ভাষা; এখানে এমবিবিএস লবি আর আইনি শাসনই সেই দাবিকে পরিবেশন করে; ফারাক শুধু পদ্ধতিতে, উদ্দেশ্য এক — অন্যকে মুছে ফেলা, অন্যের অস্তিত্ব অস্বীকার করা।

🏥 আন্তর্জাতিক বাস্তবতা: মিড-লেভেল প্র্যাকটিশনার সর্বত্র স্বীকৃত

আজ আমেরিকা, চীন, নেপাল, আফ্রিকা, নিউজিল্যান্ড ও নেদারল্যান্ডসসহ প্রায় সব উন্নত ও উন্নয়নশীল দেশেই রয়েছে Mid-Level Practitioner (MLP) বা Associate Clinician ব্যবস্থা।
তারা প্রাথমিক ও মাধ্যমিক পর্যায়ে চিকিৎসাসেবা দিয়ে জনগণের সবচেয়ে কাছের স্বাস্থ্যকর্মী হিসেবে কাজ করেন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) তাদেরকে স্বীকৃত ও প্রশিক্ষিত Health Workforce হিসেবে ঘোষণা দিয়েছে।
প্রতিটি দেশেই তারা জাতীয়ভাবে নিবন্ধিত, সরকারি চাকরিতে নিয়োজিত, এবং স্বাস্থ্যব্যবস্থার অপরিহার্য অংশ।

বাংলাদেশের DMF চিকিৎসকেরা এই বৈশ্বিক ধারারই প্রতিনিধিত্ব করেন —
বাংলাদেশই বরং পিছিয়ে পড়েছে — নিজেদের প্রাতিষ্ঠানিকভাবে প্রশিক্ষিত মানবসম্পদকে হেয় করে।

🧠 নৈতিক প্রশ্ন!

একটি জাতি তখনই ব্যর্থ হয়, যখন সে নিজের প্রশিক্ষিত, নিবন্ধিত পেশাজীবীকে অপমানিত করে। DMF দের প্রতি বৈষম্য শুধু অন্যায় নয় — এটি বাংলাদেশের স্বাস্থ্যখাতে আত্মঘাতী সিদ্ধান্ত।

🩺 জাতীয় করণীয়—

✅ ১. DMF কোর্স উন্নতকরন ও নিয়োগ পুনরারম্ভ

✅ ২. BMDC তে “Diploma Medical Practitioner” তথা Diploma Doctor স্বীকৃতি পুনঃপ্রতিষ্ঠা

✅ ৩. ক্যারিয়ার উন্নয়ন কাঠামো (Promotion, Higher Study, Training)

✅ ৪. Mid-level Practitioner নীতিমালা প্রণয়ন (আন্তর্জাতিক স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী)

✊ উপসংহার

DMF দের আত্নচিৎকার কোনো বেতন বাড়ানোর কান্না নয়। এটি অস্তিত্ব, সম্মান ও পেশাগত ন্যায়ের আন্দোলন।
একজন রেজিস্টার্ড ডিপ্লোমা চিকিৎসক আত্মহত্যার কথা বললে, তা শুধু একজন মানুষের মৃত্যু নয় — তা বাংলাদেশের স্বাস্থ্যব্যবস্থার বিবেকের মৃত্যু।

12/10/2025

International Academy of Physician Associate Educators (IAPAE) বর্তমানে ৬৮টি দেশের Physician Associate (PA) অনুরূপ মধ্যম স্তরের প্র্যাক্টিশনারদের যেমন: ( Clinical Officer, Medical Assistant , Assistant Medical Officer, Sub Assistant Community Medical Officer, Medical Licensiate ) জন্য একটি কমন ক্লিনিকাল মেডিকেল কারিকুলাম প্রণয়ন নিয়ে কাজ করছে।

এর মূল উদ্দেশ্য হলো বিশ্বজুড়ে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিশনারদের জন্য একীভূত, আধুনিক ও সম্প্রদায়ভিত্তিক মেডিকেল শিক্ষা ব্যবস্থা গড়ে তোলা।

এই কারিকুলামটি কেবল হাসপাতাল-কেন্দ্রিক নয়; বরং এটি প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা (PHC)-কেন্দ্রিক, যেখানে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা, জনস্বাস্থ্য এবং বাস্তব জীবনের স্বাস্থ্যব্যবস্থা শেখানো হবে।
মূল ভাবনা হলো এমন স্বাস্থ্যকর্মী তৈরি করা, যারা কেবল রোগ নিরাময় করেন না, বরং মানুষের স্বাস্থ্য রক্ষা, সচেতনতা বৃদ্ধি এবং ন্যায্য ও টেকসই স্বাস্থ্যব্যবস্থা গঠনে সক্রিয় ভূমিকা রাখেন।

√ কারিকুলামের পাঁচটি প্রধান দিক ভাবা হচ্ছে:

১️⃣ প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা ও জনস্বাস্থ্য
২️⃣ ক্লিনিক্যাল মেডিসিনে PHC-ভিত্তিক দৃষ্টিভঙ্গি
৩️⃣ স্বাস্থ্যব্যবস্থা ও স্বাস্থ্য অর্থনীতি
৪️⃣ সম্প্রদায়-ভিত্তিক ও ব্যক্তি-কেন্দ্রিক যত্ন
৫️⃣ দলভিত্তিক ও আন্তঃপেশাদার শিক্ষা

বাস্তব উদাহরণভিত্তিক শিক্ষা, সমস্যা-ভিত্তিক শেখা (Problem-Based Learning), সিমুলেশন অনুশীলন এবং কমিউনিটি পর্যায়ে সরাসরি মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

এই কারিকুলামের উদ্দেশ্য এমন পেশাজীবী তৈরি করা, যারা কমিউনিটি পর্যায়ে চিকিৎসা (Curative) ও প্রতিরোধমূলক (Preventive) — উভয় দিকেই সমান গুরুত্ব দেন, স্বাস্থ্যব্যবস্থাকে গভীরভাবে বোঝেন, সম্পদ সচেতনভাবে কাজ করেন এবং জনগণের সঙ্গে সরাসরি সম্পৃক্ত থেকে মানবিক ও ন্যায়ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করেন।

এটি ভবিষ্যতের সর্বজনীন স্বাস্থ্য কভারেজ (UHC) এবং টেকসই বৈশ্বিক স্বাস্থ্যব্যবস্থা অর্জনের পথে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

10/10/2025

Physician Associates – also known as "Klinische Fachspezialist"– represent a young and emerging profession in Switzerland.
While this role has already been well established in many other countries, it remains relatively new within the Swiss healthcare system. In Swiss contexts, the designation "Clinical Specialist" is often used interchangeably.

These professionals provide advisory, diagnostic, curative, and preventive healthcare services within a defined and limited scope of practice compared to fully licensed physicians.

Currently, there is ongoing development toward introducing a Bachelor of Science (BSc) degree in Physician Associate Studies, which aims to establish a standardized and formalized educational pathway. As of mid-2025, the proposed Bachelor program has been submitted but has not yet received official approval.

09/10/2025

🤔 আপনি কি জানেন, প্রতিদিন বিশ্বজুড়ে প্রায় ৭ কোটি (৬৭ মিলিয়ন) মানুষ কাদের কাছে চিকিৎসা সেবা নেন?

এই বিশাল দায়িত্ব পালন করছেন বিশ্বজুড়ে ১.৬৭ মিলিয়ন (১৬ লক্ষ ৭০ হাজারেরও বেশি) Clinical Officer, Assistant Doctor, AMO, PA, SACMO ও Feldsher-এর মতো মধ্যম স্তরের চিকিৎসা পেশাজীবীরা! গড়ে প্রতিদিন প্রায় ৪০ জন করে রোগী দেখে তাঁরা স্বাস্থ্যসেবাকে সাধারণ মানুষের দোরগোড়ায় পৌঁছে দিচ্ছেন।

বিশেষ করে শুধু আমেরিকাতেই (🇺🇸) PA-এর প্রভাব দেখুন:

• সাপ্তাহিক রোগী সেবা: ১ কোটি ১৪ লক্ষ (১১.৪ মিলিয়ন)
• বার্ষিক রোগী সেবা: ৫৯ কোটিরও বেশি (৫৯০ মিলিয়ন)বিভিন্ন দেশে ভিন্ন ভিন্ন নামে পরিচিত হলেও, তাঁদের মূল লক্ষ্য একটাই—সকলের জন্য চিকিৎসা সেবা সহজলভ্য করা।

এই এ বিশ্বের সকল PA সমমানের ক্লিনিকাল প্র্যাকটিশনারদের প্রতি আমাদের শ্রদ্ধা ও শুভেচ্ছা জানাই 👏

09/10/2025

According to the International Academy of Physician Associate Educators (IAPAE), a Physician Associate (PA) or PA equivalent is a clinical practitioner with 2 to 4 years of post-secondary medical education.
They are trained under the medical model, emphasizing clinical decision-making, and are capable of working autonomously or with limited supervision within a healthcare team.

√ Scope of Practice

PAs provide a broad range of medical services, including:

Diagnosis and management of diseases

Treatment and therapeutic procedures

Performing minor surgical interventions

Prescribing medications

√ Work Setting

PAs practice across:

Primary healthcare services

Hospital and specialty disciplines

Community and rural health programs
Their specific roles depend on their education, training, and national health system context.

🌍 Global Impact and Reach

Core Principle: “PA = Patient Access” — highlighting their key role in expanding healthcare coverage worldwide.

√ Patient Volume (U.S. Data):

Weekly patient interactions: 11.4 million

Annual patient encounters: Over 590 million

√ Global Workforce:

Total PAs and equivalents worldwide: Over 1.67 million

Estimated daily patient visits: Around 67 million, assuming ~40 patients per practitioner per day

√ Countries with large PA or CO workforces:

Tanzania – 11,500

Nigeria – 13,000

Uganda – 14,236

Nepal – 17,000

Kenya – 25,000

Malaysia – 25,414

Vietnam - 58,400

Bangladesh – 40,000

Russia – 130,000

United States – 190,000

China – 900,000

Economic Context and Practice Models

Developed economies (≈27%) – High autonomy; full prescribing rights (e.g., U.S., Canada, Netherlands, Switzerland, Australia).

Developing economies (≈70%) – Collaborative practice; PAs work closely with physicians, especially in rural or underserved areas.

Economies in transition (≈3%) – PAs primarily deliver primary healthcare in rural regions.

🌐 Global Synthesis and Policy Direction

The PA profession, now 1.67 million strong globally, fulfills the mandate of “PA = Patient Access.”
Together, they deliver an estimated 67 million patient visits daily and serve as a cornerstone for Universal Health Coverage (UHC).

However, the profession varies widely between systems:

High-autonomy models – e.g., Trained PAs with full prescribing rights in developed nations.

High-volume, limited-scope models – e.g., SACMOs in developing countries with restricted formularies.

These differences reflect national policy trade-offs among:

Training duration and level

Economic capacity

Prescribing authority

Each system balances rapid workforce deployment with clinical standardization and professional autonomy.

🏛️ Harmonization with International Accreditation Standards

Countries are encouraged to:

Leverage existing initiatives – build on the IAPAE & LOOOP Curriculum Mapping Project for curriculum alignment.

Adopt minimum competency outcomes – consistent with WHO UHC goals, focusing on:

Diagnosis and procedures

Safe prescribing

Primary care and community health

Professional ethics and health systems literacy

Align curriculum and accreditation – map local programs to international standards and link professional autonomy to proven competency.

Goal: A globally recognized, competency-based PA system ensuring both access and quality in achieving Universal Health Coverage (UHC).

---

📅 PA Week

Observed annually from October 6–12, PA Week celebrates the global contributions of Physician Associates, honoring their dedication to expanding patient access and strengthening healthcare systems worldwide.

Not Doctors Assistant But Seeking Our True Identity

20/10/2025

20/10/2025

17/10/2025

17/10/2025

16/10/2025

15/10/2025

12/10/2025

10/10/2025

09/10/2025

09/10/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category