19/12/2025
📍Normal vaginal delivery (NVD) কী?Normal vaginal delivery procedure কী?Normal vaginal delivery তে কী কী complications হয় এবং একজন নার্স হিসেবে দ্রুত complications গুলো manage করতে করনীয় কী কী?
⭕Normal Vaginal Delivery (NVD) কী?
➡️Normal Vaginal Delivery (NVD) হলো প্রাকৃতিক উপায়ে যোনিপথ দিয়ে শিশুর জন্ম হওয়া, যেখানে কোনো অপারেশন (C-section) বা বড় ধরনের যন্ত্র ব্যবহার করা হয় না (কখনো episiotomy বা minimal assistance থাকতে পারে)।
➡️ Normal Vaginal Delivery বলতে বোঝায়:👇
🔹পূর্ণ মেয়াদে (term) গর্ভাবস্থা
🔹মাথা নিচে (vertex presentation)
🔹স্বাভাবিক প্রসব বেদনা
🔹যোনিপথ দিয়ে শিশুর জন্ম
🔹মা ও শিশুর জন্য অপেক্ষাকৃত নিরাপদ প্রসব পদ্ধতি
⭕ Normal Vaginal Delivery এর Procedure (ধাপে ধাপে)
🟢 First Stage of Labour (Cervical Dilatation)
➡️সময়: শুরু থেকে cervix সম্পূর্ণ ১০ সেমি খোলা পর্যন্ত
💠 নার্সের কাজ:👇
🔹Vital signs (BP, pulse, temp) মনিটর
🔹Fetal heart rate (FHR) দেখা
🔹Labour pain ও contraction পর্যবেক্ষণ
🔹IV line খোলা, hydration বজায় রাখা
🔹Bladder খালি রাখা
🔹Emotional support দেওয়া
🟢 Second Stage of Labour (Delivery of Baby)
➡️সময়: Cervix সম্পূর্ণ খোলা থেকে শিশুর জন্ম পর্যন্ত
💠Procedure:👇
🔹মা কে সঠিকভাবে push করতে শেখানো
🔹Perineum support দেওয়া
🔹মাথা বের হলে airway পরিষ্কার করা
🔹Baby সম্পূর্ণ বের করা
🔹Baby কে warm ও dry রাখা
🔹APGAR score দেখা
🟢 Third Stage of Labour (Delivery of Placenta)
➡️সময়: শিশুর জন্ম থেকে placenta বের হওয়া পর্যন্ত
💠 Procedure:👇
🔹 Placenta complete কিনা দেখা
🔹Uterine massage করা
🔹Oxytocin দেওয়া (doctor order অনুযায়ী)
🔹Blood loss observe করা
🟢 Fourth Stage (Observation period – 1–2 hours)
🔹Bleeding
🔹Uterine contraction
🔹Vital signs
🔹Perineal condition পর্যবেক্ষণ
⭕Normal Vaginal Delivery এর Complications এবং নার্স হিসেবে দ্রুত Management
⚠️ ১. Postpartum Hemorrhage (PPH)
💠লক্ষণ:
🔹অতিরিক্ত রক্তপাত
🔹Uterus soft (boggy)
💠 নার্সের করণীয়:
🔹Fundal massage
🔹Oxytocin / Misoprostol দেওয়া (order অনুযায়ী)
🔹IV fluid দ্রুত দেওয়া
🔹Blood loss পরিমাপ
🔹Doctor কে দ্রুত জানানো
⚠️ ২. Perineal Tear / Episiotomy complication
💠লক্ষণ:
🔹ব্যথা, রক্তপাত, swelling
💠নার্সের করণীয়:
🔹Ice pack ব্যবহার
🔹Perineal hygiene বজায় রাখা
🔹Pain killer দেওয়া (order অনুযায়ী)
🔹Excess bleeding হলে জানানো
⚠️ ৩. Retained Placenta
💠লক্ষণ:
🔹Placenta সম্পূর্ণ বের না হওয়া
🔹 Bleeding চলতে থাকা
💠নার্সের করণীয়:
🔹Uterine massage
🔹Oxytocin দেওয়া
🔹Doctor alert করা
🔹OT প্রস্তুতির সহায়তা
⚠️ ৪. Uterine Inversion
💠লক্ষণ:
🔹Severe pain
🔹Heavy bleeding
🔹Uterus fundus না পাওয়া
💠নার্সের করণীয়:
🔹Immediate doctor call
🔹IV line ও fluid দেওয়া
🔹Shock prevention
🔹Patient calm রাখা
⚠️ ৫. Infection (Puerperal sepsis)
💠লক্ষণ:
🔹Fever
🔹Foul smelling lochia
🔹Lower abdominal pain
💠নার্সের করণীয়:
🔹Temperature charting
🔹Antibiotic দেওয়া (order অনুযায়ী)
🔹Perineal care
🔹Hand hygiene নিশ্চিত করা
⚠️ ৬. Fetal complications (Birth asphyxia)
💠লক্ষণ:
🔹Baby না কাঁদা
🔹Low APGAR score
💠নার্সের করণীয়:
🔹Airway suction
🔹Warmth দেওয়া
🔹Oxygen / bag-mask ventilation
🔹Pediatrician inform
⭕ একজন নার্স হিসেবে গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব (Quick Checklist)
✅ Partograph ব্যবহার
✅ Infection prevention
✅ Accurate documentation
✅ Emergency drugs প্রস্তুত রাখা
✅ Mother & baby bonding নিশ্চিত করা
- সবাই আইডিটা Follow দিবেন MD Atik Hasan ইনশাআল্লাহ উপকৃত হবেন।
