19/11/2025
Agonistes du GLP-1 : les effets secondaires inattendus et les problèmes à long terme dont personne ne parle vraiment
J’ai de plus en plus de patients qui se laissent séduire par les agonistes du GLP-1.
Et à côté de ça, je vois aussi des médecins — souvent démunis face à la prise de poids, au diabète ou à l’insulino-résistance — les recommander comme “dernière solution”, faute d’alternative claire ou par manque de temps pour accompagner autrement.
Ces médicaments semblent formidables : faim qui disparaît, perte de poids rapide, glycémie plus stable.
Mais derrière l’effet “miracle”, il existe des effets secondaires inattendus et surtout des risques à long terme que l’on sous-estime énormément.
Voici ce que j’observe en tant que diététicienne spécialisée dans le métabolisme et les approches low carb/keto.
1. Une perte de poids qui n’est pas toujours une perte de graisse
Les GLP-1 coupent fortement l’appétit.
Certaines personnes mangent trop peu… surtout pas assez de protéines.
➡️ Résultat :
perte de masse musculaire
affaiblissement osseux
métabolisme qui ralentit
reprise de poids presque inévitable à l’arrêt
Perdre du poids ne veut pas dire perdre de la graisse — c’est un point essentiel qu’on oublie trop souvent.
2. Troubles digestifs fréquents : bien plus que de simples nausées
Comme les GLP-1 ralentissent la vidange gastrique, leur action peut devenir excessive :
nausées quotidiennes
vomissements
ballonnements importants
constipation sévère
digestion extrêmement lente
risques de gastroparésie, parfois durable
Ce sont des situations que je retrouve de plus en plus, parfois longtemps après le début du traitement.
3. “Ozempic face / Ozempic body” : le relâchement cutané lié à la vitesse de perte
Quand on maigrit trop vite, surtout avec perte de muscle, la peau n’a pas le temps de suivre.
➡️ visage creusé, plis plus marqués
➡️ relâchement sur le corps
➡️ impression de vieillissement accéléré
Ce phénomène est très fréquent et vécu comme un choc par certains patients.
4. Problèmes biliaires & pancréatiques
La perte de poids rapide augmente le risque de :
calculs dans la vésicule
crises biliaires
pancréatites
Ce ne sont pas des effets secondaires rares — simplement mal expliqués.
5. Fatigue, hypoglycémies et brouillard mental
Avec un appétit extrêmement réduit, il arrive que les patients mangent… presque rien.
➡️ hypoglycémies
➡️ vertiges
➡️ fatigue profonde
➡️ difficulté de concentration
➡️ irritabilité
Le médicament coupe la faim, pas les besoins nutritionnels.
6. La reprise de poids après l’arrêt : un problème massif
C’est LE grand sujet dont personne ne parle.
Dans 60 à 70 % des cas, on observe :
reprise du poids perdu
parfois plus encore
retour de la faim, parfois très intense
métabolisme fragilisé
frustration et culpabilité
Parce que le médicament ne corrige aucune habitude alimentaire.
Il suspend juste l’appétit.
7. Effets psychologiques : dépendance et anxiété alimentaire
Certains patients développent :
une peur de manger
une dépendance psychologique au médicament
une angoisse de reprendre du poids
une difficulté à reconnecter avec la faim normale
Ce n’est jamais anodin dans la durée.
Faut-il diaboliser les GLP-1 ? Non. Mais faut-il mieux accompagner ? Absolument.
Les agonistes du GLP-1 ne sont pas dangereux en soi.
Ce qui l’est, c’est :
✔️ l’absence d’accompagnement nutritionnel
✔️ un apport protéique insuffisant
✔️ une perte de poids trop rapide
✔️ les carences induites par une alimentation trop faible en calories
✔️ l’idée que “ça remplace un changement alimentaire”
Le médicament peut être une aide.
Mais c’est la nutrition qui protège les muscles, l’énergie, le métabolisme, les hormones et la stabilité du poids dans le temps.
C’est exactement là que mon rôle intervient :
accompagner, stabiliser, prévenir les effets secondaires, et surtout éviter la reprise.
N'hésitez pas si vous pensez que je peux vous aider
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