Une psy à Bruxelles by Line Abeau-Inard

21/12/2025

Sais-tu ce qu'est la trahison ?
C'est lorsque la lance te frappe de l'intérieur même des murs de ta forteresse, et que tu es vaincu par ta propre armée.
Comme un enfant qui court vers sa mère en pleurant, pour se voir gifler afin qu'il cesse de pleurer.
C'est cela, la trahison ! "
Albert Camus

21/12/2025

21/12/2025

Endométriose : remise en question du paradigme hormonal et émergence d’une hypothèse bactérienne fondée sur des données translationnelles récentes
Dr Mohamed Boutbaoucht

Résumé

L’endométriose est traditionnellement considérée comme une pathologie gynécologique hormonodépendante, principalement liée aux œstrogènes. Toutefois, malgré des stratégies thérapeutiques centrées sur la suppression hormonale et la chirurgie, les taux de récidive élevés et la persistance des symptômes suggèrent l’existence de mécanismes physiopathologiques non élucidés. Des données récentes issues de la médecine translationnelle, notamment les travaux de l’Université de Nagoya publiés dans Science Translational Medicine, mettent en évidence une association fonctionnelle entre la bactérie Fusobacterium et le développement des lésions endométriosiques. Cet article analyse de manière critique les limites de la théorie hormonale et explore les bases scientifiques de l’hypothèse bactérienne, ouvrant la voie à une relecture intégrative de l’endométriose.

1. Introduction

L’endométriose affecte environ 10 % des femmes en âge de procréer et constitue une cause majeure de douleurs pelviennes chroniques et d’infertilité. Le modèle physiopathologique dominant repose sur la menstruation rétrograde et la stimulation œstrogénique des implants ectopiques. Cependant, cette vision ne permet pas d’expliquer l’hétérogénéité clinique de la maladie, ni l’échec fréquent des traitements hormonaux à long terme.

L’émergence de données issues de la microbiologie et de l’immunologie suggère que l’endométriose pourrait être une maladie inflammatoire chronique multifactorielle, dans laquelle des agents microbiens joueraient un rôle déclencheur ou amplificateur.

2. Limites de la théorie hormonale classique

Plusieurs observations cliniques et biologiques remettent en question l’hypothèse exclusivement hormonale :
• La menstruation rétrograde est observée chez la majorité des femmes, alors que seule une minorité développe une endométriose.
• Certaines lésions persistent ou progressent malgré une suppression œstrogénique profonde.
• Les traitements hormonaux sont essentiellement symptomatiques et ne préviennent pas les récidives après arrêt.
• La chirurgie, bien qu’efficace à court terme, ne modifie pas l’histoire naturelle de la maladie.

Ces éléments suggèrent que les hormones constituent davantage un facteur permissif qu’un facteur causal primaire.

3. Données microbiologiques émergentes : rôle de Fusobacterium

Une étude majeure publiée par Muraoka et al. dans Science Translational Medicine a mis en évidence une prévalence significativement accrue de Fusobacterium dans l’endomètre de patientes atteintes d’endométriose par rapport aux témoins sains.

Les résultats principaux incluent :
• Détection de Fusobacterium dans plus de 60 % des échantillons endométriaux pathologiques.
• Corrélation entre la présence bactérienne et la sévérité des lésions.
• Absence quasi systématique de cette bactérie chez les femmes indemnes d’endométriose.

Ces données suggèrent que Fusobacterium n’est pas un simple contaminant, mais un acteur biologique potentiel de la maladie.

4. Mécanismes physiopathologiques proposés

Les analyses mécanistiques ont montré que l’infection par Fusobacterium induit :
• L’activation de la voie de signalisation TGF-β.
• La transition phénotypique des fibroblastes endométriaux en myofibroblastes pathologiques exprimant la transgeline (TAGLN).
• Une augmentation de la fibrose, de l’adhésion tissulaire et de la capacité invasive des cellules.

Ces mécanismes confèrent aux lésions une autonomie fonctionnelle partielle, expliquant leur persistance indépendamment du contexte hormonal.

5. Preuve fonctionnelle par les modèles expérimentaux

Dans les modèles murins d’endométriose :
• L’inoculation de tissus endométriaux infectés par Fusobacterium augmente significativement le nombre et le volume des lésions.
• L’administration d’antibiotiques ciblant cette bactérie entraîne une réduction significative des lésions et de l’inflammation associée.

Cette réversibilité partielle de la pathologie après éradication bactérienne constitue un argument fort en faveur d’un rôle causal ou co-causal de l’infection.

6. Vers un modèle intégratif infecto-hormonal

Les données actuelles plaident en faveur d’un modèle physiopathologique intégratif dans lequel :
• Les hormones sexuelles modulent le terrain et la réceptivité tissulaire.
• Les bactéries, en particulier Fusobacterium, initient et entretiennent l’inflammation chronique.
• Le système immunitaire et le microbiote utéro-intestinal déterminent la chronicité et la sévérité de la maladie.

Ainsi, l’endométriose pourrait être reclassée comme une maladie inflammatoire chronique dépendante du microbiote, plutôt que comme une simple pathologie hormonale.

7. Implications cliniques et perspectives thérapeutiques

Cette relecture conceptuelle ouvre des perspectives cliniques majeures :

• Dépistage microbiologique ciblé chez les patientes atteintes d’endométriose.
• Développement de traitements non hormonaux personnalisés.
• Réduction potentielle des récidives post-chirurgicales.
• Intégration de stratégies de modulation du microbiote et de l’immunité.

Des essais cliniques chez l’humain sont nécessaires pour confirmer ces résultats et définir des protocoles thérapeutiques sûrs et efficaces.

Conclusion

Les données récentes issues de la médecine translationnelle remettent en question le dogme d’une endométriose exclusivement hormonale. L’implication de Fusobacterium suggère que les hormones ne constituent pas la cause primaire, mais un facteur modulateur d’un processus infecto-inflammatoire plus profond. L’acceptation de ce changement de paradigme est essentielle pour le développement de stratégies thérapeutiques causales et durables.

Références (sélection)

1. Muraoka A. et al. Fusobacterium infection facilitates the development of endometriosis through the phenotypic transition of endometrial fibroblasts. Science Translational Medicine, 2023.
2. Bulun S.E. Endometriosis. N Engl J Med, 2009.
3. Giudice L.C., Kao L.C. Endometriosis. Lancet, 2004.
4. Chadchan S.B. et al. The role of inflammation in endometriosis. Reproduction, 2021.

19/12/2025

" Quand les gens me demandent comment j'ai élevé mes enfants, je réponds : " Je ne les pas élevés, je me suis élevé avec eux".
Jacques Higelin

19/12/2025

« À 6 ans, son propre père lui a donné de la drogue. À 8 ans, il savait déjà ce que c'était que de se réveiller parmi des adultes inconscients par terre. »
Robert Downey Jr. n’a pas été un enfant prodige : il a été un survivant précoce.
Pendant que Hollywood le voyait comme « le petit acteur brillant », son enfance brûlait comme une benne à ordures en flammes derrière chaque scène.
Il a grandi dans une maison où le talent coexistait avec l’addiction, comme si cela était normal. Un appartement plein de fumée, des rires qui s’éteignaient à l’aube et des portes qui ne se fermaient jamais complètement. Son père, un cinéaste brillant mais consumé par ses propres démons, lui a appris le cinéma… et aussi le poison. Sa mère, une actrice avec ses propres blessures, essayait de le protéger, mais personne ne pouvait éteindre un incendie qui brûlait depuis des décennies.
À dix ans, il savait déjà distinguer les substances à l’odeur.
À onze ans, il restait seul pendant des jours.
À douze ans, il se perdait dans des fêtes où personne ne se demandait ce qu’un enfant faisait là.
Et pendant que tout cela se passait, il jouait. Il souriait. Il donnait des interviews.
Hollywood applaudissait le petit génie sans se rendre compte qu’il s’effondrait.
L’adolescence n’a pas été un sauvetage, mais une nouvelle chute.
Il entrait et sortait de centres de désintoxication. Il perdait rôle après rôle. Il se faisait arrêter, licencier, boycotter. Son nom est devenu synonyme de : « un autre talent détruit ».
Tout le monde lui a tourné le dos. Tout le monde sauf lui, lorsqu’il n’avait plus rien à perdre.
Et alors, ce que personne n’attendait est arrivé : il a choisi de se battre.
Pas pour la célébrité, ni pour l’argent… mais pour un peu de paix intérieure.
Il est revenu. Il s’est relevé.
On lui a donné un rôle qui semblait risqué : un millionnaire brisé qui se construisait une seconde chance dans une caverne. Et il l’a transformé en symbole mondial.
Iron Man n’a pas sauvé Robert Downey Jr.
Robert Downey Jr. s’est sauvé lui-même.
Aujourd’hui, son histoire n’est pas un miracle : c’est un témoignage.
Même ceux qui naissent entourés d’ombres peuvent devenir la lumière qui guide des millions.
Au final, la vérité, c’est ce que tu choisis de croire.

Sources :

"Robert Downey Jr. and His Path to Redemption," Rolling Stone

"The Rise of Robert Downey Jr. and the Rebirth of Iron Man," The Hollywood Reporter

19/12/2025

J’aurais pu être un avocat médiocre dans quelque village d’Écosse… et j’ai failli l’être.
Costume, cravate, et une forme de mal-être que je ne savais pas nommer.
On m’a licencié, et je l’ai vécu comme une humiliation.
Mais ce fut aussi ma délivrance.

Je marchais dans les rues du festival d’Édimbourg quand j’ai vu un acteur sur scène.
J’ai senti un feu que rien, jusque-là, ne m’avait permis de ressentir.
À cet instant, j’ai su : c’était ma voie.

Parfois, tout perdre est la seule chose qui te permet de trouver ta vérité.

— Gerard Butler

Quand un plan échoue, c’est peut-être parce que la vie veut t’en offrir un meilleur.

19/12/2025

L’Italie vient de franchir une étape historique dans la lutte contre les violences faites aux femmes en reconnaissant officiellement le féminicide comme un crime distinct, désormais puni de la prison à vie. Adoptée le 25 novembre 2025, en écho à la Journée internationale pour l’élimination de la violence à l’égard des femmes, cette loi marque une réponse ferme à une urgence nationale croissante. ✊ 🇮🇹
Cette avancée législative a été accélérée par l’émotion suscitée par le meurtre de l’étudiante Giulia Cecchettin en 2023, un drame qui a profondément ébranlé l’Italie et ravivé l’appel à des mesures plus strictes. En 2024, le pays a recensé 106 féminicides, dont 62 perpétrés par un partenaire ou un ex-partenaire, révélant l’ampleur du problème et la nécessité d’une action déterminée.
Au-delà de la reconnaissance du féminicide, la loi renforce aussi les sanctions pour le harcèlement, le « revenge p**n », et augmente les ressources destinées aux centres d’accueil ainsi qu’aux services d’urgence. Un message clair et puissant : la violence de genre n’est pas un fait divers, mais un crime grave qui exige protection, prévention et un engagement durable de toute la société. 💛✋

19/12/2025

Un adolescent ne cesse jamais d’avoir besoin d’affection…
il cesse seulement d’en demander.

Beaucoup de parents pensent que leur enfant ne veut plus de tendresse parce qu’il ne la cherche plus.
Mais la vérité, c’est qu’il a arrêté de la demander parce qu’il a appris qu’il ne la recevrait pas.

À trois ans, il te serre dans ses bras sans arrêt.
À treize ans, il te repousse… mais le cœur tremblant à l’intérieur.

Et si, à ce moment-là, ce n’est pas toi qui vas vers lui,
si tu mets ton orgueil en travers,
si tu ne franchis pas ce mur invisible qu’il a construit par peur,
alors le lien se refroidit.

Après une dispute, il s’enferme dans sa chambre.
Toi, tu te sens blessé et tu choisis de ne pas t’approcher.
Mais pendant que tu attends qu’il fasse le premier pas,
lui, de l’autre côté de la porte, regarde le plafond avec une question qui lui fait plus mal que n’importe quelle punition :

« Et s’il ne m’aimait plus comme avant ? »

Beaucoup d’adolescents semblent rejeter l’affection,
mais en réalité, ils ne savent pas comment la recevoir sans se sentir faibles.
Et beaucoup de parents s’éloignent par orgueil, par peur d’être repoussés,
ou parce qu’ils croient que ce n’est plus nécessaire.

Mais si — c’est nécessaire.
Et même énormément.

Un câlin, un mot bref, une main sur l’épaule
peuvent apaiser un adolescent qui se sent brisé.

Ce n’est pas perdre de l’autorité.
C’est lui rappeler que, même au cœur du conflit, l’amour ne disparaît pas.

Parce que lorsque l’amour est retenu par orgueil, il ressemble à de l’abandon.
Et cet abandon laisse des blessures qui persistent durant des années.

19/12/2025

" L'amour, c'est quand on rencontre quelqu'un qui vous donne de vos nouvelles".
André Breton