Docteur Alain Pirotte - Médecine fonctionnelle et antiâge

27/10/2025

Grosse fatigue ? Sommeil catastrophique ?

Vous êtes peut-être « désynchronisé ».
Vérifions donc !
Présentez-vous en tout ou partie les symptômes suivants :
° vous êtes fatigué toute la journée
° vous avez « dur » à démarrer le matin
° votre cerveau est dans le « brouillard »
° vous êtes d’humeur changeante voire irritable
° votre motivation est moindre avec perte de créativité et de plaisir
° vous pouvez avoir des fortes envies de sucré et/ou salé
° vous présentez des troubles digestifs comme des alternances diarrhées-constipation
° vous ne maîtrisez plus votre poids
° vous ne dormez pas bien (endormissement, réveils,…)
° votre sommeil n’est pas récupérateur

Si c’est le cas, vous êtes donc probablement désynchronisé.

La désynchronisation biologique (ou désalignement circadien) correspond à une perte d’harmonie entre :
• les rythmes circadiens centraux (contrôlés par le noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus),
• les rythmes périphériques (foie, surrénales, pancréas, tissus musculaires, etc.),
• et les rythmes comportementaux (sommeil, repas, activité, lumière, stress, etc.).
Elle peut être partielle ou globale, transitoire ou chronique.
En fait, votre corps est très différent biologiquement selon le moment de la journée.
La nuit, il doit se réparer et le jour, être stimulé ; si ces 2 mécanismes se mélangent, la désynchronisation s’installe et les symptômes précités apparaissent.

Situations fréquemment en cause
• Travail de nuit, écrans tardifs, manque de lumière matinale.
• Décalage horaire, rythme social irrégulier.
• Stress chronique ou insomnie prolongée.
• Déficits nutritionnels (magnésium, tryptophane, vit. B12, oméga-3…).
• Perturbation du microbiote (les bactéries ont aussi un rythme circadien).

Le diagnostic repose sur des biologies faites selon une approche chronobiologique nécessitant une prise de sang le matin et une le soir, des urines de 24heures et des prélèvements salivaires.
La prise en charge adaptée donnera des résultats impressionnants.

Alors, êtes-vous en phase ?

21/09/2025

Mesdames, si on boostait vos « plaisirs » ?

Il semble maintenant bien établi que les inhibiteurs de la phosphodiestérase type 5 (comme le bien connu « Vi**ra ») soient également profitables aux dames.
Chez l’homme, leur indication est bien codifiée dans le trouble de l’érection.
Chez la femme, l’intérêt est plus récent mais plusieurs études et revues systématiques montrent :

• Au niveau génital :
o Augmentation du flux sanguin vaginal et clitoridien (meilleure vasodilatation).
o Amélioration de la lubrification et de la congestion génitale.
o Effet positif sur l’excitabilité sexuelle.

• Au niveau clinique :
o Certaines femmes présentant un trouble du désir/excitation sexuel (Female Sexual Arousal Disorder – FSAD) rapportent une amélioration.
o Bénéfice particulier dans les cas de sécheresse vaginale, diminution de la sensibilité ou altération de la vascularisation

• Tolérance :
o Globalement comparable à celle observée chez l’homme (céphalées, flush, congestion nasale, palpitations) et donc pareillement prudence si hypotension, coronaropathie ou association avec dérivés nitrés.

• Posologie
Les études cliniques ont utilisé des posologies identiques à celles de l’homme mais, en pratique clinique, on privilégie souvent des doses réduites (1/2 dose) chez la femme pour limiter les effets secondaires potentiels

👉 Conclusions :
• c’est une piste prometteuse pour la santé sexuelle féminine, surtout quand l’origine est vasculaire ou liée à une dysfonction d’excitation.
• Vous pourriez (très) partiellement obtenir ces effets avec des compléments comme l’arginine ou la citrulline
• N’oublions toutefois pas que les troubles sexuels féminins étant souvent multifactoriels, une prise en charge globale peut être nécessaire.

19/07/2025

Problèmes intestinaux persistants malgré divers traitements ?
Pensez donc aux IgY !

Les Ig (immunoglobulines / anticorps) sont les armes spécifiques du système immunitaire; elles permettent d’identifier, de neutraliser et de faciliter l’élimination des agents étrangers ou dangereux pour l’organisme.
Les Ig connues sont les types G A M D E
Les IgY sont les immunoglobulines majeures chez les oiseaux (notamment les poules), analogues fonctionnels des IgG chez les mammifères;
On peut les produire facilement par exemple en immunisant une poule contre un antigène, puis en récoltant les anticorps (IgY) dans ses œufs, d'où l’intérêt en production thérapeutique ou diagnostique vétérinaire.
En fait, elles peuvent neutraliser des pathogènes et/ou des toxines dans la lumière digestive en agissant localement sans passer dans la circulation systémique.

Toutefois, jusqu'à présent, se présentaient quelques facteurs limitants en médecine humaine à savoir :
° stabilité digestive : les IgY sont sensibles à la pepsine ; elles nécessitent des enrobages gastrorésistants ou des formes galéniques protégées (microencapsulation)
° la disponibilité
Ces limites semblent actuellement gérées et cette IgY est (ou va être) désormais disponible en Belgique et en France.

Précautions
° allergie à l’œuf : les IgY sont contre-indiquées.
° pas de rôle en monothérapie dans les SIBO sévères ou récurrents.
° utiser des formes protégées de la pepsine (enrobage gastrorésistant ou microencapsulation), sinon inefficaces.

En conclusion :
° l’intérêt des IgY en pathologie gastro-intestinale humaine est réel
° les IgY peuvent être hautement spécifiques de leurs antigènes (bactéries, toxines, virus…) lorsqu'elles sont bien produites
° elles offrent une immunothérapie passive locale efficace et bien tolérée sans passer la barrière intestinale
° leur profil est intéressant pour la prévention ou le traitement d’infections digestives, seules ou en association avec d'autres traitements
Belle journée !

17/07/2025

Thyroïde et médecine fonctionnelle

Voici un exemple typique d'exercice de médecine fonctionnelle concernant la thyroïde :
patiente de 56 ans ménopausée présentant une symptomatologie typique d'hypothyroïdie (constipation, frilosité, bradypsychie, prise de poids, sécheresse cutanée, etc...)

Résumé biologique
TSH : normale
T3 et T4 plasmatiques : dans les normes mais basses
Taux urinaires de T3/T4 (24h) : élevés
Sélénium : déficient
Iode : déficient

Interprétation fonctionnelle
Ce profil évoque une hypothyroïdie d'origine périphérique ou tissulaire, parfois appelée résistance périphérique aux hormones thyroïdiennes ou hypothyroïdie fonctionnelle.
Il est aussi compatible avec :
une conversion inefficace de T4 en T3 active (liée à un déficit en cofacteurs entre-autres comme le sélénium)
une clairance rénale augmentée des hormones thyroïdiennes
un état d’hyperexcrétion compensatoire par les tissus, sans effet biologique optimal
un déséquilibre entre hormones libres et liées, ou une mauvaise captation cellulaire

Démarche thérapeutique
1. Corriger les déficits nutritionnels
Iode : algues dosées (ex. laminaire, fucus) ou compléments (100 à 200 µg/j de KI ou KIO₃)
vérifier l’absence de nodules thyroïdiens avant toute supplémentation significative

Sélénium :
100 à 200 µg/j de sélénométhionine (forme organique)
favorise la conversion T4 → T3 (via la déiodinase D1/D2)

2. Évaluer la fonction surrénalienne
Cortisol salivaire (4 dosages) ou cortisol urinaire (24h) et plasamatique (matin et soir)
° Hypocortisolisme fréquent dans ce contexte → freine la captation cellulaire de T3
° Si nécessaire : soutien des surrénales par adaptogènes ou hydrocortisone physiologique

3. Réévaluer la forme d'hormone thyroïdienne substitutive
si substitution envisagée, privilégier T3 ou association T3+T4
ne pas se fier uniquement à la TSH qui peut rester "normale"

4. Rééquilibrage cellulaire / mitochondrial
Co-facteurs utiles :
Zinc, fer, B2/B3/B6, tyrosine
Magnésium, Q10, acide alpha-lipoïque (amélioration de la captation cellulaire)

Conclusion
La patiente présente un tableau typique d’hypothyroïdie fonctionnelle, probablement sous-diagnostiquée en médecine classique.
L’approche consiste à corriger les cofacteurs (iode, sélénium), à évaluer l’axe surrénalien et à donner une substitution thyroïdienne physiologique individualisée

Belle journée !

rester en bonne santé voire devenir plus performant par la médecine fonctionnelle et antiâge