Docteur Alain Pirotte - Médecine fonctionnelle et antiâge

27/10/2025

Grosse fatigue ? Sommeil catastrophique ?

Vous êtes peut-être « désynchronisé ».
Vérifions donc !
Présentez-vous en tout ou partie les symptômes suivants :
° vous êtes fatigué toute la journée
° vous avez « dur » à démarrer le matin
° votre cerveau est dans le « brouillard »
° vous êtes d’humeur changeante voire irritable
° votre motivation est moindre avec perte de créativité et de plaisir
° vous pouvez avoir des fortes envies de sucré et/ou salé
° vous présentez des troubles digestifs comme des alternances diarrhées-constipation
° vous ne maîtrisez plus votre poids
° vous ne dormez pas bien (endormissement, réveils,…)
° votre sommeil n’est pas récupérateur

Si c’est le cas, vous êtes donc probablement désynchronisé.

La désynchronisation biologique (ou désalignement circadien) correspond à une perte d’harmonie entre :
• les rythmes circadiens centraux (contrôlés par le noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus),
• les rythmes périphériques (foie, surrénales, pancréas, tissus musculaires, etc.),
• et les rythmes comportementaux (sommeil, repas, activité, lumière, stress, etc.).
Elle peut être partielle ou globale, transitoire ou chronique.
En fait, votre corps est très différent biologiquement selon le moment de la journée.
La nuit, il doit se réparer et le jour, être stimulé ; si ces 2 mécanismes se mélangent, la désynchronisation s’installe et les symptômes précités apparaissent.

Situations fréquemment en cause
• Travail de nuit, écrans tardifs, manque de lumière matinale.
• Décalage horaire, rythme social irrégulier.
• Stress chronique ou insomnie prolongée.
• Déficits nutritionnels (magnésium, tryptophane, vit. B12, oméga-3…).
• Perturbation du microbiote (les bactéries ont aussi un rythme circadien).

Le diagnostic repose sur des biologies faites selon une approche chronobiologique nécessitant une prise de sang le matin et une le soir, des urines de 24heures et des prélèvements salivaires.
La prise en charge adaptée donnera des résultats impressionnants.

Alors, êtes-vous en phase ?

21/09/2025

Mesdames, si on boostait vos « plaisirs » ?

Il semble maintenant bien établi que les inhibiteurs de la phosphodiestérase type 5 (comme le bien connu « Vi**ra ») soient également profitables aux dames.
Chez l’homme, leur indication est bien codifiée dans le trouble de l’érection.
Chez la femme, l’intérêt est plus récent mais plusieurs études et revues systématiques montrent :

• Au niveau génital :
o Augmentation du flux sanguin vaginal et clitoridien (meilleure vasodilatation).
o Amélioration de la lubrification et de la congestion génitale.
o Effet positif sur l’excitabilité sexuelle.

• Au niveau clinique :
o Certaines femmes présentant un trouble du désir/excitation sexuel (Female Sexual Arousal Disorder – FSAD) rapportent une amélioration.
o Bénéfice particulier dans les cas de sécheresse vaginale, diminution de la sensibilité ou altération de la vascularisation

• Tolérance :
o Globalement comparable à celle observée chez l’homme (céphalées, flush, congestion nasale, palpitations) et donc pareillement prudence si hypotension, coronaropathie ou association avec dérivés nitrés.

• Posologie
Les études cliniques ont utilisé des posologies identiques à celles de l’homme mais, en pratique clinique, on privilégie souvent des doses réduites (1/2 dose) chez la femme pour limiter les effets secondaires potentiels

👉 Conclusions :
• c’est une piste prometteuse pour la santé sexuelle féminine, surtout quand l’origine est vasculaire ou liée à une dysfonction d’excitation.
• Vous pourriez (très) partiellement obtenir ces effets avec des compléments comme l’arginine ou la citrulline
• N’oublions toutefois pas que les troubles sexuels féminins étant souvent multifactoriels, une prise en charge globale peut être nécessaire.

19/07/2025

Problèmes intestinaux persistants malgré divers traitements ?
Pensez donc aux IgY !

Les Ig (immunoglobulines / anticorps) sont les armes spécifiques du système immunitaire; elles permettent d’identifier, de neutraliser et de faciliter l’élimination des agents étrangers ou dangereux pour l’organisme.
Les Ig connues sont les types G A M D E
Les IgY sont les immunoglobulines majeures chez les oiseaux (notamment les poules), analogues fonctionnels des IgG chez les mammifères;
On peut les produire facilement par exemple en immunisant une poule contre un antigène, puis en récoltant les anticorps (IgY) dans ses œufs, d'où l’intérêt en production thérapeutique ou diagnostique vétérinaire.
En fait, elles peuvent neutraliser des pathogènes et/ou des toxines dans la lumière digestive en agissant localement sans passer dans la circulation systémique.

Toutefois, jusqu'à présent, se présentaient quelques facteurs limitants en médecine humaine à savoir :
° stabilité digestive : les IgY sont sensibles à la pepsine ; elles nécessitent des enrobages gastrorésistants ou des formes galéniques protégées (microencapsulation)
° la disponibilité
Ces limites semblent actuellement gérées et cette IgY est (ou va être) désormais disponible en Belgique et en France.

Précautions
° allergie à l’œuf : les IgY sont contre-indiquées.
° pas de rôle en monothérapie dans les SIBO sévères ou récurrents.
° utiser des formes protégées de la pepsine (enrobage gastrorésistant ou microencapsulation), sinon inefficaces.

En conclusion :
° l’intérêt des IgY en pathologie gastro-intestinale humaine est réel
° les IgY peuvent être hautement spécifiques de leurs antigènes (bactéries, toxines, virus…) lorsqu'elles sont bien produites
° elles offrent une immunothérapie passive locale efficace et bien tolérée sans passer la barrière intestinale
° leur profil est intéressant pour la prévention ou le traitement d’infections digestives, seules ou en association avec d'autres traitements
Belle journée !

17/07/2025

Thyroïde et médecine fonctionnelle

Voici un exemple typique d'exercice de médecine fonctionnelle concernant la thyroïde :
patiente de 56 ans ménopausée présentant une symptomatologie typique d'hypothyroïdie (constipation, frilosité, bradypsychie, prise de poids, sécheresse cutanée, etc...)

Résumé biologique
TSH : normale
T3 et T4 plasmatiques : dans les normes mais basses
Taux urinaires de T3/T4 (24h) : élevés
Sélénium : déficient
Iode : déficient

Interprétation fonctionnelle
Ce profil évoque une hypothyroïdie d'origine périphérique ou tissulaire, parfois appelée résistance périphérique aux hormones thyroïdiennes ou hypothyroïdie fonctionnelle.
Il est aussi compatible avec :
une conversion inefficace de T4 en T3 active (liée à un déficit en cofacteurs entre-autres comme le sélénium)
une clairance rénale augmentée des hormones thyroïdiennes
un état d’hyperexcrétion compensatoire par les tissus, sans effet biologique optimal
un déséquilibre entre hormones libres et liées, ou une mauvaise captation cellulaire

Démarche thérapeutique
1. Corriger les déficits nutritionnels
Iode : algues dosées (ex. laminaire, fucus) ou compléments (100 à 200 µg/j de KI ou KIO₃)
vérifier l’absence de nodules thyroïdiens avant toute supplémentation significative

Sélénium :
100 à 200 µg/j de sélénométhionine (forme organique)
favorise la conversion T4 → T3 (via la déiodinase D1/D2)

2. Évaluer la fonction surrénalienne
Cortisol salivaire (4 dosages) ou cortisol urinaire (24h) et plasamatique (matin et soir)
° Hypocortisolisme fréquent dans ce contexte → freine la captation cellulaire de T3
° Si nécessaire : soutien des surrénales par adaptogènes ou hydrocortisone physiologique

3. Réévaluer la forme d'hormone thyroïdienne substitutive
si substitution envisagée, privilégier T3 ou association T3+T4
ne pas se fier uniquement à la TSH qui peut rester "normale"

4. Rééquilibrage cellulaire / mitochondrial
Co-facteurs utiles :
Zinc, fer, B2/B3/B6, tyrosine
Magnésium, Q10, acide alpha-lipoïque (amélioration de la captation cellulaire)

Conclusion
La patiente présente un tableau typique d’hypothyroïdie fonctionnelle, probablement sous-diagnostiquée en médecine classique.
L’approche consiste à corriger les cofacteurs (iode, sélénium), à évaluer l’axe surrénalien et à donner une substitution thyroïdienne physiologique individualisée

Belle journée !

rester en bonne santé voire devenir plus performant par la médecine fonctionnelle et antiâge

27/06/2025

Mais comment agréablement bien manger ?
Lisez donc, c'est très bien fait !

Une consultation ne suffit pas toujours.
Vous le savez comme moi : mettre en pratique les conseils reçus en consultation de nutrition n’est pas une mince affaire.

⏳ Le temps manque pour tout expliquer.
🥦 Les repères nutritionnels sont parfois flous.
🍽 Et vous êtes nombreux à me confier manquer d’idées concrètes pour vos repas du quotidien.

C’est justement à partir de ce constat que Clara Materne, nutrithérapeute fonctionnelle à Liège, a créé un programme en ligne inédit :
🎓 Nutrithérapie en pratique : les méthodes de cuisine

Un programme de 6 mois pour relier enfin les bases de la santé fonctionnelle… à votre cuisine de tous les jours.

🔍 Ce que vous allez y trouver :

✔️ Une approche progressive, structurée, sans jargon ni dogmes
✔️ Des vidéos de recettes, des outils d’organisation, des fiches pratiques
✔️ Une méthode pour cuisiner sainement, durablement, sans surcharge mentale
✔️ Des astuces concrètes pour équilibrer vos repas, mieux gérer votre énergie, et soutenir votre digestion

💡 C’est le complément idéal d’un suivi thérapeutique, pour gagner en autonomie et transformer votre assiette en levier de santé.

🗓 Prochaine session : 1er juillet
📍 Inscriptions ouvertes jusqu’au 7 juillet

👉 https://formations.claramaterne.com/nutritherapie/

Perso, j’ai été conquis et je recommande vivement ce programme à toute personne souhaitant reprendre sa santé en main de façon simple, claire, durable et ludique.

07/06/2025

Fibromyalgie
La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique caractérisé par des douleurs diffuses, une fatigue persistante, des troubles du sommeil, des difficultés cognitives, des troubles digestifs et une fréquente
dépression. Elle concernerait 2 à 4 % de la population mondiale, principalement des femmes.
En médecine classique, ses causes restent mal comprises puisqu'elle survient en l'absence de tout traumatisme, maladie ou pathologie sous-jacente évidente et les traitements actuels sont souvent peu efficaces,
Depuis quelques années, des recherches suggèrent que le microbiote intestinal – l'ensemble des micro-organismes vivant dans nos intestins – pourrait jouer un rôle clé dans la fibromyalgie.
La composition du microbiote des patients fibromyalgiques diffère en effet de celle des personnes en bonne santé, avec notamment une vingtaine d'espèces bactériennes présentes en quantités anormales.
La médecine fonctionnelle considère la fibromyalgie comme un syndrome multifactoriel, souvent la conséquence d’un déséquilibre systémique chronique, plutôt qu’une simple affection musculosquelettique
idiopathique.
Elle serait en fait un signal d’alarme d’un déséquilibre global d'ordre métabolique, neuro-immunitaire, émotionnel et digestif.
Il ne s'agit donc pas d'une maladie "inexpliquée" mais d’un syndrome d’épuisement multisystémique, réversible en grande partie par une approche personnalisée, intégrative et pluridisciplinaire.

Voic, très schématiquement, des exemples pratiques :
Nutrition
Alimentation anti-inflammatoire, hypotoxique, faible en FODMAP si nécessaire
Microbiote
Probiotiques ciblés, glutamine, polyphénols, enzymes digestives
Neurotransmetteurs
Soutien du GABA (taurine, théanine, magnésium), sérotonine (tryptophane, 5-HTP), dopamine (tyrosine, Rhodiola)
Système mitochondrial
Q10, carnitine, NADH, magnésium, acide alpha-lipoïque
Sommeil
Mélatonine, glycine, GABA, hygiène du sommeil, luminothérapie
Système nerveux autonome
Techniques de cohérence cardiaque, HRV, yoga, acupuncture
Soutien psycho-émotionnel
EMDR, IFS (Internal Family System), techniques somatiques

A bon enetendeur, ….

07/06/2025

Fibromyalgie

La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique caractérisé par des douleurs diffuses, une fatigue persistante, des troubles du sommeil, des difficultés cognitives, des troubles digestifs et une fréquente dépression.
Elle concernerait 2 à 4 % de la population mondiale, principalement des femmes.
En médecine classique, ses causes restent mal comprises puisqu'elle survient en l'absence de tout traumatisme, maladie ou pathologie sous-jacente évidente et les traitements actuels sont souvent peu efficaces,
Depuis quelques années, des recherches suggèrent que le microbiote intestinal – l'ensemble des micro-organismes vivant dans nos intestins – pourrait jouer un rôle clé dans la fibromyalgie.
La composition du microbiote des patients fibromyalgiques diffère en effet de celle des personnes en bonne santé, avec notamment une vingtaine d'espèces bactériennes présentes en quantités anormales.
La médecine fonctionnelle considère la fibromyalgie comme un syndrome multifactoriel, souvent la conséquence d’un déséquilibre systémique chronique, plutôt qu’une simple affection musculosquelettique idiopathique.
Elle serait en fait un signal d’alarme d’un déséquilibre global d'ordre métabolique, neuro-immunitaire, émotionnel et digestif.
Il ne s'agit donc pas d'une maladie "inexpliquée" mais d’un syndrome d’épuisement multisystémique, réversible en grande partie par une approche personnalisée, intégrative et pluridisciplinaire.
Voici, très schématiquement, des exemples pratiques :
Nutrition
Alimentation anti-inflammatoire, hypotoxique, faible en FODMAP si nécessaire

Microbiote
Probiotiques ciblés, glutamine, polyphénols, enzymes digestives

Neurotransmetteurs
Soutien du GABA (taurine, théanine, magnésium), sérotonine (tryptophane, 5-HTP), dopamine (tyrosine, Rhodiole)

Système mitochondrial
Q10, carnitine, NADH, magnésium, acide alpha-lipoïque

Sommeil
Mélatonine, glycine, GABA, hygiène du sommeil, luminothérapie

Système nerveux autonome
Techniques de cohérence cardiaque, HRV, yoga, acupuncture

Soutien psycho-émotionnel
EMDR, IFS (Internal Family System), techniques somatiques

A bon entendeur, ….

01/05/2025

rester en bonne santé voire devenir plus performant par la médecine fonctionnelle et antiâge

01/05/2025

Tristesse ?

État affectif pénible et durable ; envahissement de la conscience par une douleur morale qui empêche de se réjouir du reste.

La tristesse, d’un point de vue biochimique, peut être définie comme un état émotionnel lié à des modifications transitoires ou durables de certains systèmes neurochimiques dans le cerveau.
Elle fait intervenir un réseau complexe de neurotransmetteurs, d’hormones et de circuits neuronaux, notamment dans le système limbique (amygdale, hippocampe, cortex préfrontal).

Voici les éléments biochimiques clés associés à la tristesse :
1. Sérotonine (5-HT)
• Faible activité sérotoninergique (notamment dans le noyau du raphé) est souvent associée à des émotions dépressives, dont la tristesse.
• Joue un rôle dans la régulation de l’humeur, du sommeil, de l’appétit et de la douleur.
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2. Dopamine
• Réduction de l’activité dopaminergique, en particulier dans le circuit de récompense (voie mésolimbique), peut contribuer à une perte de motivation, d’intérêt ou de plaisir (anhédonie), souvent ressentis lors de tristesse profonde.
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3. Noradrénaline
• Dysrégulation noradrénergique, notamment dans le locus coeruleus, peut affecter la vigilance, l’attention et accentuer le sentiment de désespoir ou d’anxiété, souvent associés à la tristesse.
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4. Cortisol (hormone du stress)
• La tristesse prolongée ou chronique (comme dans la dépression) est souvent associée à une élévation persistante du cortisol (axe HHS : hypothalamo-hypophyso-surrénalien) ou, plus souvent, un effondrement
• En médecine fonctionnelle, on observe fréquemment des taux élevés le matin et effondrés l’après-midi et le soir
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5. GABA et Glutamate
• GABA (inhibiteur) peut être diminué dans les états de détresse émotionnelle, favorisant une hyperexcitabilité cérébrale.
• Glutamate (excitateur) peut être augmenté, provoquant une surcharge émotionnelle et des troubles cognitifs dans les états prolongés de tristesse ou de stress.
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6. Cytokines inflammatoires
• Certaines études relient les émotions négatives persistantes à une inflammation de bas grade (augmentation d’IL-6, TNF-alpha), suggérant un lien entre neuro-inflammation et symptômes affectifs.
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En résumé :
La tristesse peut être vue comme un déséquilibre transitoire (ou durable) dans la régulation des systèmes sérotoninergique, dopaminergique, noradrénergique, GABAergique, ainsi qu’un déséquilibre de l’axe du stress (cortisol) et une possible activation inflammatoire.
Tous ces éléments peuvent être explorés en médecine fonctionnelle.
Toutefois, voici un petit traitement de départ pour vous aider si vous êtes dans cet état.

PROTOCOLE NATUREL TRISTESSE – ADULTE
🧠 Matin (Dopamine, Noradrénaline, Énergie mentale)
• L-Tyrosine : 500 à 1000 mg à jeun, 30 min avant le petit déjeuner
→ Soutient la dopamine, utile en cas de démotivation, ralentissement cognitif
• Rhodiola rosea (standardisée à 3 % rosavines) : 150 à 300 mg
→ Adaptogène stimulant, améliore la résilience mentale
☀️ Midi (Anti-inflammatoire et soutien de l’humeur)
• Oméga-3 (EPA > DHA) : 1000 mg d’EPA minimum
→ Anti-cytokines, soutien des membranes neuronales
• Magnésium citrate : 100 à 200 mg
→ Régule GABA, réduit le cortisol
🌙 Soir (Sérotonine, Relaxation, Sommeil)
• Griffonia simplicifolia (5-HTP naturel) : 50 à 100 mg
→ Précurseur de sérotonine
• Magnésium malate ou thréonate : 200 mg
• Infusion calmante : tilleul, mélisse, aubépine
→ Favorise l’apaisement
• Huile essentielle de lavande vraie :
o 2 gouttes sur poignets ou plexus solaire
o Ou 1 capsule gastro-résistante au coucher (prescription médicale)
💡 Hygiène de vie
• Lumière du jour : 30 min minimum dès le matin
• Activité physique douce : 20-30 min/jour (marche rapide, yoga)
• Cohérence cardiaque : 5 min, 3 fois par jour (rythme 4-6-10)
• Écriture ou expression artistique : libération émotionnelle, plasticité cérébrale
• Limiter les sucres rapides : pour éviter les fluctuations dopaminergiques et énergétiques.

Belle journée quand même et, au besoin, appelez-moi !
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15/03/2025

Manque de motivation, d'envies voire de libido ? (suite)

Vous pourriez très probablement manquer de dopamine et/ou de testostérone (dames et hommes).
Voyons maintenant la testostérone !

La testostérone est une hormone stéroïdienne appartenant à la famille des androgènes. Elle est principalement produite par les testicules chez l’homme et par les ovaires en moindre quantité chez la femme, ainsi que par les glandes surrénales dans les deux sexes.
Les principaux signes d'un déficit communs aux 2 sexes sont :
Fatigue Persistante, baisse d’Énergie
Perte de masse musculaire voire prise de poids
Baisse de la libido et diminution du plaisir en général
Troubles de l’humeur, baisse de la motivation
Difficultés cognitives (brouillard mental)
Troubles du sommeil

Comment donc augmenter directement ou indirectement cette testostérone défaillante ?
par des compléments : magnésium, zinc, vitamine D, bore, omégas3, créatine, DAA, …
par des plantes : ashwagandha, tribulus terrestris, fenugrec, maca, …
par des huiles essentielles : sapin de Sibérie, gingembre, cèdre de l'Atlas, …
par les précurseurs : pregnénolone, dhea, androstènedione
par des médicaments :
- testostérone: en gel ou patchs, en injections intramusculaires, en comprimés buccaux
- stimulants de la production de testostérone : LH, HCG, anti-oestrogènes (Clomid°, Nolvadex°), inhibiteurs de l'aromatase

Des "petites" aides pourront se faire via les compléments et plantes, plus prudemment avec les huiles essentielles.
Pour les traitements via les précurseurs et à fortiori les médicaments, consultez donc un praticien de médecine fonctionnelle et n'oubliez pas d'être bien dans votre corps et votre tête, le temps passe vite !

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