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En Côte d’Ivoire, le premier recours à la technique Rezum, THÉRAPIE DE L’HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE PAR VAPEUR ...
26/04/2026

En Côte d’Ivoire, le premier recours à la technique Rezum, THÉRAPIE DE L’HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE PAR VAPEUR D’EAU, a été réalisé.
Cette procédure présente l’avantage d’un temps opératoire relativement bref, compris entre cinq et dix minutes, ainsi que d’une hospitalisation limitée à quelques heures. Elle permet en outre de préserver l’éjaculation dans 95 % des cas.
En définitive, cette innovation enrichit notre arsenal thérapeutique dédié à l’adénome prostatique.

Équipe : Pr Coulibaly Noël ( Notre maître sans qui cela sera impossible)
Dr Adebayo
Dr Tuo
Dr Bamba

Lieu : Clinique Médicale Osirix (Riviera Palmeraie)

TROMPES BOUCHÉES OU OBSTRUCTION TUBAIRE🔎 DéfinitionLes trompes bouchées correspondent à une obstruction partielle ou tot...
26/04/2026

TROMPES BOUCHÉES OU OBSTRUCTION TUBAIRE

🔎 Définition

Les trompes bouchées correspondent à une obstruction partielle ou totale des trompes de Fallope, empêchant la rencontre entre l’ovule et le spermatozoïde.

👉 Résultat : difficulté à concevoir (infertilité) ou risque de grossesse extra-utérine.

🏐 Rôle des trompes

Les trompes servent à :

👉 Capturer l’ovule

👉 Permettre la fécondation

👉 Transporter l’embryon vers l’utérus

⚠️ Causes principales

🩸 Infections :

👉 IST (notamment Chlamydia trachomatis)

👉 Salpingite (infection des trompes)

🩸 Autres causes :

👉 Séquelles d’avortement ou d’infection post-partum

👉 Chirurgie pelvienne

👉 Endométriose

👉 Tuberculose génitale

👉 Adhérences pelviennes

🏐 Symptômes

⚠️ Souvent silencieux !

Parfois :

👉 Douleurs pelviennes chroniques

👉 Infertilité

👉 Antécédents d’infections génitales

🏐 Diagnostic

🩸 Hystérosalpingographie (HSG)

👉 Examen clé

👉 Permet de voir si les trompes sont perméables

🩸 Échographie

👉 Recherche anomalies associées

🩸 Cœlioscopie

👉 Examen de référence

👉 Permet diagnostic + traitement

🏐 Conséquences

👉 Infertilité

👉 Risque de grossesse extra-utérine

👉 Douleurs pelviennes

🏐 Traitement

🩸 Médical :

👉 Antibiotiques si infection active

🩸 Chirurgical :

👉 Désobstruction tubaire

👉 Traitement des adhérences

🩸 Assistance médicale :

👉 Fécondation in vitro (FIV) si obstruction sévère

🏐 Prévention

✔️ Traitement rapide des IST

✔️ Utilisation du préservatif

✔️ Suivi gynécologique régulier

✔️ Éviter l’automédication vaginale

Les trompes bouchées sont une cause fréquente d’infertilité féminine, souvent silencieuse mais évitable.
Un dépistage précoce permet d’augmenter les chances de grossesse.

ÉTUDE SUR LA GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE (GEU)🔎 DéfinitionLa grossesse extra-utérine (GEU) est une grossesse au cours de laq...
24/04/2026

ÉTUDE SUR LA GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE (GEU)

🔎 Définition

La grossesse extra-utérine (GEU) est une grossesse au cours de laquelle l’œuf fécondé s’implante en dehors de la cavité utérine, le plus souvent dans la trompe de Fallope.

🏐 Épidémiologie

👉 Fréquence : environ 1 à 2 % des grossesses

👉 Cause majeure de mortalité maternelle au 1er trimestre

👉 Touche surtout les femmes en âge de procréer

🏐 Localisations

🩸 Tubaire (95%) :

👉 Ampullaire (la plus fréquente)

👉 Isthmique

👉 Infundibulaire

🩸 Ovarienne

👉 Cervicale

👉 Abdominale (rare mais grave)

🏐 Facteurs de risque

👉 Antécédents de GEU

👉 Infections génitales hautes (salpingites)

👉 IST (notamment Chlamydia trachomatis)

👉 Chirurgie tubaire

👉 Tabagisme

👉 Procréation médicalement assistée

👉 Dispositif intra-utérin (rare mais possible)

🏐 Physiopathologie

👉 Altération du transport tubaire de l’œuf

👉 Implantation précoce dans la trompe

👉 Croissance embryonnaire → distension → rupture possible → hémorragie interne

🏐 Signes cliniques

🩸Triade classique :

👉 Aménorrhée

👉 Douleur pelvienne (souvent unilatérale)

👉 Métrorragies

🩸Signes de gravité :

👉 Douleur intense

👉 Syncope

👉 État de choc (rupture)

🏐 Diagnostic

🩸 Biologie :

👉 β-hCG positif

👉 Cinétique anormale (n’augmente pas normalement)

🩸 Imagerie :

Échographie pelvienne (transvaginale) :

👉 Absence de sac intra-utérin

👉 Masse latéro-utérine

👉 Épanchement péritonéal

🏐 Diagnostic différentiel

👉 Fausse couche

👉 Kyste ovarien rompu

👉 Appendicite

👉 Infection pelvienne

🏐 Traitement

🩸 Médical :

Méthotrexate
✔️ Indiqué si GEU non rompue et stable

🩸 Chirurgical :

Cœlioscopie :

👉 Salpingotomie (conservation de la trompe)

👉 Salpingectomie (ablation)

🩸 Urgence :

👉 En cas de rupture → chirurgie immédiate

🏐 Complications

👉 Hémorragie interne

👉 Choc hémorragique

👉 Infertilité

👉 Récidive

🏐 Pronostic

👉 Dépend de la précocité du diagnostic

👉 Fertilité future possible mais risque de récidive ↑

🏐 Prévention

👉 Dépistage et traitement des IST

👉 Suivi des grossesses à risque

👉 Consultation précoce en cas de re**rd de règles + douleur

La GEU est une urgence gynécologique potentiellement mortelle.
Un diagnostic précoce permet un traitement conservateur et améliore le pronostic maternel et reproductif.

🚨 SYPHILIS ET GROSSESSE : UN DANGER ÉVITABLE !Un bébé peut naître avec une syphilis congénitale si la maman n’est pas dé...
24/04/2026

🚨 SYPHILIS ET GROSSESSE : UN DANGER ÉVITABLE !

Un bébé peut naître avec une syphilis congénitale si la maman n’est pas dépistée et traitée pendant la grossesse.

💔 Les conséquences peuvent être graves :
▪️ Malformations

▪️ Re**rd de développement

▪️ Infections sévères

▪️ Décès du nouveau-né

🙏 Mais bonne nouvelle : c’est évitable !

👉 Pendant la grossesse, il est essentiel de :
✔️ Faire les consultations prénatales (CPN)

✔️ Réaliser les examens de dépistage

✔️ Suivre correctement les traitements prescrits

💉 La syphilis se traite facilement si elle est détectée à temps.

🤰 Chères mamans, ne négligez pas votre suivi médical.
Votre santé protège celle de votre bébé.

ano : Mon mari v£nd les m£dic@ments en b0rdure de r0ute, à la chapelle Obili. La semaine dernière, notre f!lle de 5  ava...
23/04/2026

ano : Mon mari v£nd les m£dic@ments en b0rdure de r0ute, à la chapelle Obili. La semaine dernière, notre f!lle de 5 avait de la fi£vre et j’ai pris un fl@con d’£fferalgan en sir0p dans son stock, car celui qu’il m’avait donné était fini. Le lendemain matin, il s’en est rendu compte et m’a bien gr0ndée comme si j’étais un £nfant. Il m’a dit de ne plus jamais prendre de m£dic@ments dans son st0ck pour les donner à son enf@nt, car selon lui, son enf@nt ne doit c0nsommer que des m£dic@ments venant de la ph@rmacie et pas de la r0ute, et que j'arr£te avec l'@tion, j'étais ch0qué.

L’ÉPISIOTOMIE🔎 DéfinitionL’épisiotomie est une incision chirurgicale du périnée réalisée au moment de l’expulsion fœtale...
22/04/2026

L’ÉPISIOTOMIE

🔎 Définition

L’épisiotomie est une incision chirurgicale du périnée réalisée au moment de l’expulsion fœtale afin d’agrandir l’orifice vulvaire et de faciliter la naissance.

🏐 Objectifs

👉 Prévenir les déchirures périnéales sévères (3e et 4e degré)

👉 Faciliter un accouchement difficile

👉 Réduire le temps d’expulsion

👉 Protéger le fœtus en cas de souffrance fœtale

📍 Anatomie du périnée

Le périnée comprend :

👉 Plan superficiel : peau, tissu sous-cutané

👉 Plan musculaire : muscles élévateurs de l’anus, muscles périnéaux

👉 Centre tendineux du périnée (zone clé)

👉 Cette région est essentielle pour :

- La continence

- Le soutien des organes pelviens

- La fonction sexuelle

🏐 Types d’épisiotomie

🩸 Médiane

Incision verticale vers l’anus
✔️ Avantages : moins douloureuse, cicatrisation rapide

❌ Inconvénient : risque élevé de déchirure a***e

🩸 Médio-latérale (la plus utilisée)

Incision oblique (45°)
✔️ Moins de risque d’atteinte a***e

❌ Plus douloureuse, cicatrisation plus longue

🩸 Latérale (rare)

Éloignée de la ligne médiane
❌ Risque de lésions vasculo-nerveuses

⚠️ Indications

L’épisiotomie est aujourd’hui sélective :

🩸 Indications maternelles :

👉 Périnée rigide

👉 Accouchement instrumental (forceps, ventouse)

👉 Travail prolongé

🩸 Indications fœtales :

👉 Souffrance fœtale aiguë

👉 Macrosomie

👉 Présentation dystocique

❌ Contre-indications

👉 Absence d’indication claire

👉 Refus éclairé de la patiente (si situation non urgente)

🏐 Technique

👉 Réalisation sous anesthésie locale ou péridurale

👉 Incision au moment d’une contraction

👉 Direction adaptée (souvent médio-latérale)

👉 Accouchement du fœtus

👉 Suture en plans :

- Muqueuse vaginale

- Muscle

- Peau

🏐 Complications

🩸 Précoces :

👉 Douleur

👉 Hémorragie

👉 Infection

👉 Hématome

🩸 Tardives :

👉 Dyspareunie

👉 Incontinence a***e (rare mais grave)

👉 Cicatrice douloureuse

🏐 Évolution des pratiques

👉 Abandon de l’épisiotomie systématique

👉 Promotion de la préservation périnéale

👉 Taux recommandé : < 20–30 % des accouchements

🏐 Prise en charge post-partum

👉 Hygiène locale rigoureuse

👉 Antalgiques

👉 Surveillance de la cicatrisation

👉 Rééducation périnéale (essentielle)

🏐 Prévention des déchirures

👉 Massage périnéal prénatal

👉 Techniques d’accouchement contrôlé

👉 Position adaptée lors de l’expulsion

L’épisiotomie est un acte chirurgical utile mais non systématique, qui doit être raisonné et individualisé.
La tendance actuelle est à une approche restrictive, visant à préserver au maximum l’intégrité du périnée tout en assurant la sécurité materno-fœtale.

🚨 APPEL À L’AIDE – SITUATION URGENTE 🚨Ano :Mon problème est très délicat. Je suis élève en classe de Terminale, j’ai 20 ...
21/04/2026

🚨 APPEL À L’AIDE – SITUATION URGENTE 🚨

Ano :

Mon problème est très délicat. Je suis élève en classe de Terminale, j’ai 20 ans, et aujourd’hui je regrette profondément une décision que j’ai prise.

Une amie m’avait conseillé un mélange de clous de girofle, de miel et d’un produit liquide marron que je ne connaissais pas (acheté à 70 000 F). Elle m’a dit de le faire bouillir et de l’utiliser pour laver mon vagin avant mes rendez-vous, en disant que cela attire les hommes riches et qu’ils donnent beaucoup d’argent, surtout lors de rapports non protégés.

Aujourd’hui, je regrette énormément… 😔

Depuis un certain temps :

- Je saigne beaucoup quand je m’assois
- Le sang est noir
- Il y a une forte mauvaise odeur
- J’ai consulté une gynécologue qui parle d’une plaie à l’intérieur
- Malgré plusieurs traitements, mon état ne s’améliore pas

Je suis très inquiète pour ma santé.

🙏 S’il vous plaît, j’ai besoin d’aide.
Si une personne compétente (sage-femme, gynécologue, “tantie”) peut me conseiller ou m’orienter vers une solution sérieuse, je suis preneuse.

Merci de me répondre avec bienveillance. 🙏

20/04/2026

Eh 😂😂😂

SYNDROME LYMPHOPROLIFÉRATIF🔹 DéfinitionLe Syndrome lymphoprolifératif correspond à : une prolifération anormale (clonale...
20/04/2026

SYNDROME LYMPHOPROLIFÉRATIF

🔹 Définition

Le Syndrome lymphoprolifératif correspond à : une prolifération anormale (clonale ou non) des cellules lymphoïdes (lymphocytes B, T ou NK).

👉 Il peut être :

- malin (le plus souvent)

- ou réactionnel (infection, inflammation)

🔹 Classification

🟥 Syndromes lymphoprolifératifs malins

🏐 Hémopathies principales :

👉 Leucémie lymphoïde chronique

👉 Lymphome de Hodgkin

👉 Lymphome non hodgkinien

👉 myélome multiple

👉 prolifération clonale tumorale

🟢 Syndromes lymphoprolifératifs bénins (réactionnels)

👉 infections virales (EBV, VIH)

👉 maladies auto-immunes

🔹 Physiopathologie

🏐 Mécanisme

👉 transformation maligne d’un lymphocyte

👉 perte du contrôle de la prolifération

👉 accumulation de cellules anormales

👉 infiltration :

- ganglions

- moelle osseuse

- rate

- foie

🔹 Manifestations cliniques

🩸 Syndrome tumoral

👉 adénopathies (souvent indolores)

👉 splénomégalie

👉 hépatomégalie

🩸 Signes généraux (B symptoms)

👉 fièvre prolongée

👉 sueurs nocturnes

👉 amaigrissement

🩸 Syndrome d’insuffisance médullaire

👉 anémie

👉 infections (neutropénie)

👉 hémorragies (thrombopénie)

🔹 Diagnostic

🩸 Biologie

👉 NFS :

- hyperlymphocytose (LLC)

👉 LDH ↑

👉 β2-microglobuline ↑

🩸 Examens spécifiques

👉 immunophénotypage (cytométrie en flux)

👉 biopsie ganglionnaire (clé du diagnostic)

👉 myélogramme / biopsie médullaire

🩸 Imagerie

👉 scanner (extension)

👉 TEP-scan

🔹 Diagnostic différentiel

👉 infections chroniques

👉 maladies auto-immunes

👉 métastases ganglionnaires

🔹 Traitement

🩸 Chimiothérapie

👉 protocole selon type

🩸 Thérapies ciblées

👉 anticorps monoclonaux (ex : rituximab)

🩸 Radiothérapie

👉 surtout dans certains lymphomes

🩸 Greffe de moelle

👉 formes sévères ou réfractaires

🔹Évolution et pronostic

👉 dépend de :

- type de maladie

- stade

- réponse au traitement

⚠️ Complications

👉 infections graves

👉 transformation en forme agressive

👉 insuffisance médullaire

🔹 À retenir

✔ Prolifération anormale des lymphocytes

✔ Peut être malin ou réactionnel

✔ Adénopathies + signes généraux évocateurs

✔ Biopsie ganglionnaire = diagnostic clé

Le syndrome lymphoprolifératif regroupe un ensemble d’affections hématologiques complexes, nécessitant :

👉 une démarche diagnostique rigoureuse

👉 une prise en charge spécialisée

19/04/2026

Accidents vasculaires cérébraux

🏐 Définition

Un AVC est un déficit neurologique brutal d’origine vasculaire, dû à une interruption ou diminution du flux sanguin cérébral.

👉 C’est une urgence médicale absolue

🏐 Types d’AVC

🔴 AVC ischémique (≈ 80%)

👉 obstruction d’une artère cérébrale

👉 Causes :

- Thrombose (athérosclérose)

- Embolie (ex : origine cardiaque)

🔵 AVC hémorragique (≈ 20%)

👉 rupture d’un vaisseau cérébral

👉 Causes :

- Hypertension artérielle (principale)

- Anévrisme

- Malformation vasculaire

🏐 Physiopathologie

🩸 AVC ischémique :

👉 Obstruction artérielle

👉 Diminution du flux sanguin

👉 Hypoxie cérébrale

👉 Mort neuronale

🏐 AVC hémorragique :

👉 Rupture vasculaire

👉 Hémorragie intracrânienne

👉 Compression du tissu cérébral

👉 Œdème cérébral

🏐 Facteurs de risque

👉 Hypertension artérielle ⭐ (le plus important)

👉 Diabète

👉 Tabac

👉 Dyslipidémie

👉 Obésité

👉 Sédentarité

👉 Fibrillation auriculaire

🏐 Signes cliniques (installation brutale)

🧩 Signes majeurs :

👉 Hémiplégie (paralysie d’un côté)

👉 Trouble de la parole (aphasie)

👉 Déviation de la bouche

👉 Trouble de la vision

👉 Troubles de la conscience

🏐 Test FAST (à retenir absolument)

👉 Face : déviation visage

👉 Arm : faiblesse bras

👉 Speech : trouble parole

👉 Time : urgence !

🏐 Diagnostic

📌 Scanner cérébral (TDM) en urgence

👉 distingue :

- AVC ischémique

- AVC hémorragique

📌 IRM cérébrale

👉 plus sensible pour l’ischémie précoce

📌 Bilan complémentaire

👉 ECG (recherche embolie cardiaque)

👉 Bilan sanguin

👉 Doppler des carotides

🏐 Traitement

🚨 AVC ischémique (urgence)

👉 Thrombolyse (si < 4h30)

👉 Thrombectomie mécanique

👉 Aspirine

🔴 AVC hémorragique

👉 Contrôle de la tension

👉 Neurochirurgie (si nécessaire)

🛡️ Prévention secondaire

👉 Antiagrégants

👉 Anticoagulants (si cause cardiaque)

👉 Traitement HTA + diabète

🏐 Complications

👉 Œdème cérébral

👉 Convulsions

👉 Récidive

👉 Handicap moteur

👉 Troubles cognitifs

🏐 Évolution

👉 Dépend de la rapidité de prise en charge

👉 Récupération possible avec rééducation

👉 Risque de séquelles permanentes

🏐 À retenir

✔️ Déficit neurologique brutal

✔️ 2 types : ischémique (80%) et hémorragique

✔️ Urgence absolue

✔️ Scanner = examen clé

✔️ Traitement précoce = pronostic amélioré

COLIQUE NÉPHRÉTIQUE🔹 DéfinitionLa Colique néphrétique est : une douleur aiguë intense due à la mise en tension brutale d...
19/04/2026

COLIQUE NÉPHRÉTIQUE

🔹 Définition

La Colique néphrétique est :
une douleur aiguë intense due à la mise en tension brutale des voies urinaires, le plus souvent par un calcul.

👉 C’est une urgence douloureuse fréquente.

🔹 Physiopathologie

🩸 Mécanisme

👉 Migration d’un calcul (souvent depuis le rein)

👉 Obstruction de l’uretère

👉 Augmentation de la pression en amont

👉 entraîne :

- distension des cavités urinaires

- spasme urétéral

- douleur intense

🔹 Causes

🪨 Principale

👉 Lithiase urinaire (≈ 90 %)

⚠️ Autres causes (rares)

👉 tumeur urétérale

👉 caillot sanguin

👉 sténose urétérale

🔹 Signes cliniques

🔥 Douleur typique (TRÈS CARACTÉRISTIQUE)

👉 brutale, intense, paroxystique

👉 siège : lombaire unilatéral

👉 irradiation :

- flanc → aine → organes génitaux

👉 le patient est agité (contrairement à la péritonite)

🩸 Signes associés

👉 nausées, vomissements

👉 hématurie (fréquente)

👉 pollakiurie ou brûlures urinaires

⚠️ Signes de gravité

👉 urgence vitale si :

- fièvre → suspicion de Pyélonéphrite aiguë

- anurie

- rein unique

- insuffisance rénale

🔹 Diagnostic

🩸 Biologie

👉 ECBU (infection ?)

👉 créatinine

👉 CRP

🩸 Imagerie (clé du diagnostic)

👉 Examen de référence :

- scanner abdomino-pelvien sans injection

👉 Autres :

- échographie

- ASP (moins utilisé)

🔹 Diagnostic différentiel

👉 appendicite

👉 torsion testiculaire

👉 grossesse extra-utérine

👉 colique biliaire

🔹 Prise en charge

🏐 Urgence = soulager la douleur

🩸 Traitement de première intention

👉 AINS

👉 antalgiques

👉 morphine si douleur intense

❌ À éviter

👉 hydratation excessive en phase aiguë (augmente la douleur)

🩸 Traitement de la cause

🪨 Selon la taille du calcul

👉 < 5 mm → expulsion spontanée

👉 > 5 mm → intervention possible

🩸 Techniques

👉 lithotripsie

👉 urétéroscopie

👉 chirurgie

🩸 Urgences urologiques (drainage)

👉 si :

- infection + obstruction

- anurie

➡️ drainage par :

👉 sonde JJ

👉 néphrostomie

🔹 Évolution

✔ Favorable si :

👉 calcul éliminé

⚠️ Complications

👉 infection

👉 insuffisance rénale

👉 récidives fréquentes

🔹 Prévention

💧 Mesures essentielles

👉 boire 2–3 L/jour

👉 régime adapté

🏐 Conseils

👉 ↓ sel

👉 ↓ protéines animales

👉 éviter excès d’oxalates

🔹 À retenir

✔ Douleur lombaire brutale, intense, agitée

✔ Cause principale = calcul urinaire

✔ Scanner = examen de référence

✔ AINS = traitement de première intention

✔ Urgence si fièvre ou anurie

La colique néphrétique est une urgence fréquente, dominée par la douleur, nécessitant :

👉 un diagnostic rapide

👉 une prise en charge antalgique immédiate

👉 une évaluation des complications

Adresse

Ouagadougou

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