15/11/2025
Présentation du médecin chercheur
🛑🛑🛑 PLAIE 🛑🛑🛑
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🏐 Définition
🩸 Une plaie est une solution de continuité de la peau ou des muqueuses, souvent accompagnée d’une atteinte plus ou moins profonde des tissus sous-jacents (muscles, vaisseaux, nerfs, os).
🩸 Elle résulte d’une agression mécanique, chimique, thermique ou biologique.
🏐 Classification des plaies
🩸 Selon la cause :
👉 Plaie mécanique : coupure, déchirure, piqûre, écrasement.
👉 Plaie thermique : brûlure ou gelure.
👉 Plaie chimique : acides, bases.
👉 Plaie par arme : blanche (couteau), à feu (projectile).
👉 Plaie infectieuse : morsure, plaie septique.
🩸 Selon la profondeur :
👉 Superficielle : épiderme et derme atteints.
👉 Profonde : muscles, tendons, vaisseaux, nerfs ou os atteints.
🩸 Selon le risque infectieux :
👉 Plaie propre : sans souillure ni infection.
👉 Plaie propre contaminée : risque moyen d’infection.
👉 Plaie infectée : présence de pus ou signes d’infection.
🏐 Physiopathologie de la cicatrisation
🩸 Phase inflammatoire (1 à 4 jours) : nettoyage de la plaie par les cellules immunitaires.
🩸 Phase de bourgeonnement (4 à 15 jours) : formation du tissu de granulation.
🩸 Phase de remodelage (jusqu’à plusieurs mois) : formation du tissu cicatriciel.
🏐 Manifestations cliniques
🩸 Douleur, saignement, ouverture cutanée, écoulement, rougeur.
🩸 En cas d’infection : chaleur, gonflement, pus, fièvre.
🏐 Complications
🩸 Locales : infection, hémorragie, re**rd de cicatrisation, désunion.
🩸 Générales : septicémie, tétanos, choc hémorragique.
🩸 Esthétiques ou fonctionnelles : cicatrice hypertrophique ou chéloïde, raideur articulaire.
🏐 Prise en charge
🩸 Évaluation initiale : taille, profondeur, localisation, mécanisme.
🩸 Nettoyage : lavage abondant au sérum physiologique, antisepsie (Bétadine, chlorhexidine).
🩸 Parage : excision des tissus nécrosés.
🩸 Fermeture :
👉 Suture primaire (immédiate) si plaie propre.
👉 Cicatrisation dirigée ou secondaire pour plaies infectées.
🩸 Pansement : stérile, humide ou occlusif selon le stade.
🩸 Prévention du tétanos : vaccination ou injection d’immunoglobulines si statut inconnu.
🩸 Antibiothérapie : si plaie souillée ou risque infectieux élevé.
🏐 Surveillance
🩸 Signes d’infection (rougeur, chaleur, écoulement).
🩸 État général (fièvre, douleur).
🩸 Évolution de la cicatrisation.
🏐 Prévention
🩸 Hygiène des plaies, désinfection rapide après blessure.
🩸 Vaccination antitétanique à jour.
🩸 Éviter les traumatismes répétés et surveiller les plaies chez le diabétique.
💡 En résumé :
👉 La plaie est une rupture de la barrière cutanée exposant au risque infectieux.
👉 Une prise en charge rapide, propre et adaptée permet une cicatrisation efficace et sans complication.
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