ГастроЕксперт & Здравен журнал

23/11/2025

🟨Началото на деня е оптимален момент за прилагане на базови стратегии за поддържане на гастроинтестиналното здраве!
🔵Хидратация след събуждане (200–300 мл вода).
💧Приемът на 200–300 мл вода веднага след събуждане подпомага естествения „старт“ на храносмилателната система, като стимулира гастродуоденалната моторика, активира гастроколичния рефлекс и улеснява дефекацията. Ранната хидратация намалява вискозитета на жлъчните соли и подобрява жлъчния поток, което води до по-ефективно разграждане на мазнините и по-нисък риск от жлъчна стаза. 💠Допълнително, водата подпомага създаването на физиологично балансирана среда в стомаха и редуцира вероятността от сутрешен гастроезофагеален рефлукс — често подценяван проблем при хора, които пропускат закуска или започват деня с кофеин. Това просто действие подготвя храносмилателния тракт за оптимална функция и подпомага както метаболитната, така и когнитивната активация през първите часове на деня.
☝️Дехидратацията, дори в лека степен, може да понижи концентрацията, настроението и енергията. Водата сутрин подпомага циркулацията, елиминирането на токсини и по-бързата метаболитна активация.

🟥 Ранен прием на храна – ключов регулатор на стомашната физиология
✔️Ранният прием на лека храна в рамките на първия час след събуждане играе критична роля за стабилизиране на гастроинтестиналната среда. След нощния период на гладуване стомахът остава в състояние на повишена киселинност и засилена вагусова активност. Това създава предпоставки за сутрешен гастроезофагеален рефлукс — често подценяван, но клинично значим феномен, който може да доведе до възпалителни промени в хранопровода, хронична кашлица, гърлен дискомфорт и ерозивен езофагит.
🔻Приемът на малко количество храна (например банан, овес, кисело мляко или друга лесно смилаема закуска) буферира стомашната киселина, активира нормалната стомашна моторика и намалява вероятността от рефлуксни епизоди. Освен това ранната закуска синхронизира циркадния ритъм и нормализира освобождаването на хормони, участващи в храносмилането — гастрин, мотилин и грелин.
☝️Пропускането на хранене сутрин, от друга страна, удължава периода на киселинен застой, засилва кортизоловия пик и увеличава риска от функционална диспепсия, раздразнен стомах и нестабилност в нивата на кръвната захар.

🟩 Контролиран и индивидуализиран прием на фибри
✔️Фибрите са фундаментален компонент на здравословното хранене, но тяхната роля в гастроинтестиналното здраве изисква прецизност — особено при пациенти с функционални нарушения.
🟣️Разтворимите фибри (овес, псилиум, ябълки, ленено семе, бобови растения) допринасят за👇
🔹️поддържане на стабилна интестинална перисталтика;
🔹️омекотяване на изпражненията и намаляване на риска от запек;
🔹️подхранване на полезните бактерии в микробиома, чрез ферментационните си продукти;
🔹️редуциране на възпалението и подобряване на бариерната функция на червата;
☝️Въпреки това при пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS), SIBO или склонност към подуване, метеоризъм и абдоминален дискомфорт, фибрите трябва да бъдат индивидуализирани.
Прекомерният или неправилен прием на фибри може да увеличи ферментацията и да влоши симптомите.
🔺️При SIBO често се препоръчва временно ограничаване на фибрите, докато се постигне контрол върху бактериалната пролиферация.
🔻При IBS високофибрените продукти трябва да се въвеждат постепенно, като се наблюдават реакциите на организма.
Оптималният подход включва контролирано и поетапно добавяне на разтворими фибри, мониториране на симптомите и персонализирани препоръки, съобразени със специфичната клинична картина на пациента.

⏹️ Кафе в умерени количества.
Умереният прием на кафе — обикновено една до две дневни дози — е добре толериран от повечето хора и може дори да подпомогне чревната моторика и концентрацията. При пациенти с гастрит, гастроезофагеален рефлукс или функционална диспепсия обаче, кофеинът и органичните киселини в кафето могат да стимулират стомашната секреция и да провокират болка, парене и тежест.
☝️ Затова при тези състояния е препоръчително кафето да се приема след храна, а не на празен стомах, което намалява дразненето на стомашната лигавица и стабилизира киселинната секреция. Така кафето остава част от ежедневието, без да компрометира гастроинтестиналния комфорт.

🟢 Умерена двигателна активност.
Кратка разходка или лека гимнастика сутрин подобряват парасимпатиковата регулация и поддържат нормална моторна функция на червата.

✳️ Слушайте сигналите! Подуване, промяна в дефекацията, ранно засищане или тежест след храна не са „нормални“ — те са ранни маркери за функционални или органични нарушения. Оценка е необходима, собено при пациенти в риск или с предшестващи гастроентерологични проблеми.

☝️Профилактиката на гастроинтестиналното здраве не е еднократно действие, а структурирана стратегия, прилагана ежедневно! ⚠️Нека не забравяме 👇
♦ ранната диагностика на гастрит, рефлукс, колит и полипи намалява риска от усложнения многократно;
♦ стабилният дневен режим (сън, хранене, хидратация) подобрява моториката на целия гастроинтестинален тракт;
♦ умереността в кофеина, алкохола и трудноусвоимите храни, подкрепя стомашната и чревната функция;
♦ навременните изследвания (ехография, гастроскопия, колоноскопия) са не просто „за симптоми“, а за превенция.
ℹ️Гастроинтестиналната профилактика не е тенденция.
Тя е научно обоснована инвестиция в по-добра функция на червата, по-добър метаболизъм и по-добро общо здраве! ☝️Погрижете се за себе си още тази сутрин:
изберете лека закуска, пийте вода, наблюдавайте как реагира тялото Ви и, ако имате упорити оплаквания — консултирайте се, не отлагайте! ℹ️

💠Доброто стомашно здраве започва с малки ежедневни решения – и с готовност да реагираме навреме!

🔵Пожелаваме Ви спокоен ден, стабилен стомах и ясна грижа за собственото здраве!
Вашият ГастроЕксперт & Здравен журнал

22/11/2025

🔴 ЖИВОТОЗАСТРАШАВАЩО КЪРВЕНЕ, СПРЯНО В ПОСЛЕДНАТА МИНУТА!
☝️История, която всеки с чернодробни проблеми трябва да прочете!
🟥Когато 51-годишен мъж постъпва в спешното, повръщайки кръв, времето тече в секунди.
⭕️Диагнозата е безпощадна — акохолна цироза, усложнена с разкъсани варици на хранопровода. Една от най-драматичните ситуации в гастроентерологията, при която смъртността достига 40% още при първия епизод.
🔴Точно в такива моменти личи силата на медицината:
ендоскопското лигиране спасява животи!
🟣Това не е „рядък случай“! Това се случва👇
🔺️На пациенти, които години наред подценяват чернодробното увреждане, болката, умората, подуването… и особено алкохола!
🔰Тук припомняме не просто един клиничен случай, а:
🔍 Как се развиват вариците
🔍 Кои пациенти са в най-висок риск
🔍 Защо кървенето настъпва внезапно
🔍 Какво означава „тиха заплаха“ при цирозата
🔍 Как лигирането реално спасява живот
🔍 Кои грешки в начина на живот ускоряват катастрофата
🔍 Какво задължително трябва да се следи при всеки пациент с цироза
✳️Това е информация, която може да помогне на някого да предотврати най-страшното!
👉 Прочетете! Споделете! Научете!
Защото понякога един пропуснат преглед, може да струва живот.

🟥51-годишен мъж, пациент на д-р Симон Сариян, е приет спешно с повръщане на кръв (хематемеза). Мъжът страда от алкохолна чернодробна цироза. Кървенето е от варици на хранопровода – едно от най-страшните и животозастрашаващи усложнения при цироза. В такива моменти всяка минута е решаваща, а ендоскопското лигиране на варици, е животоспасяваща манипулация.☝️

⭕️Цирозата е краен стадий на хронични чернодробни заболявания- често вследствие на алкохолна злоупотреба, вирусни хепатити или метаболитни нарушения! При цироза се нарушава нормалният кръвоток през черния дроб и се развива портална хипертония. Това води до образуването на варици – патологично разширени вени в хранопровода и стомаха, които са изключително уязвими към разкъсване и масивно кървене.

🩸 Тези съдови промени често остават безсимптомни, докато не настъпи кървене. Пациентът може внезапно да започне да повръща кръв или да изхожда черни, катраноподобни изпражнения (мелена). Смъртността при първо масивно кървене от варици, достига до 30–40%, което прави превенцията и навременното лечение от ключово значение!

🔬 Кога и как се откриват вариците?
♦️ Златен стандарт за диагностика е горната ендоскопия (гастроскопия), която позволява директна визуализация на венозните разширения.
♦️ Всички пациенти с установена цироза, трябва да се подлагат на профилактична ендоскопия за откриване на варици, дори при липса на симптоми.
♦️ В зависимост от големината и риска от кървене, гастроентерологът взема решение за профилактично лечение.

🔰Лигирането на варици представлява ендоскопска манипулация, при която върху венозното разширение се поставя малка еластична лента (пръстен), която "стяга" съда и предотвратява кървенето.
♦️ В повечето случаи се налага повторно лигиране през определен интервал от време, докато вариците бъдат елиминирани.
♦️ След процедурата е необходимо стриктно наблюдение и контрол, тъй като рискът от повторно кървене остава!

☝️Около 50 % от пациентите с цироза развиват варици, като рискът нараства при декомпенсирани стадии (до 85 %). Варикалното кървене настъпва при 5-15 % годишно, а шестседмичната смъртност, варира между 15 % и 25 % . Ако не се проведе лечение, рискът от повторно кървене е до 60 %, в рамките на 1–2 години! Лигирането на вариците, намалява кървенето и подобрява преживяемостта, въпреки че смъртността остава около 20 %!

🔵 Важно е пациентите да спазват някои основни, но важни правила👇
♦️ Пълен отказ от алкохол – най-важната стъпка за спиране на прогресията на цирозата.
♦️ Балансирана диета с ограничаване на солта за контрол на асцита (събиране на течност в корема).
♦️ Богата на белтъчини и витамини храна, за поддържане на мускулната маса и имунитета.
♦️ Избягване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които повишават риска от кървене.

⚠️ Кървенето от варици е драматично, но дори при успешно овладяване остава висок риск от рецидив. Повече от половината пациенти могат да получат нов епизод в рамките на една година, ако не се провежда профилактика. В тежки случаи, когато лигирането и медикаментите не са достатъчни, се прилагат по-сложни методи като TIPS (трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт) .
💢Успехът при овладяване на първо кървене е висок – около 95,7 %. Въпреки това, само 45 % от пациентите постигат пълно изкореняване на проблема и при 62 % от тях, се наблюдава повторение на кървенето от варици!

⭕️ Вариците на хранопровода при цироза, са сред най-опасните усложнения в гастроентерологията. Те са „тиха заплаха“, която може внезапно да се прояви с животозастрашаващо кървене.
🔺️Редовната профилактика, навременното откриване, чрез ендоскопия и животоспасяващото лигиране, са ключови за удължаване на живота и подобряване на прогнозата на пациентите! Спазването на правилна терапия и промяна в начина на живот, остават фундаментални за успеха!

⭕️ д-р Симон Сариян
⏰️ 08:00 до 13:00ч.⏰️ , в 🏢МБАЛ ‚Света Каридад‘- втора база, гр.Пловдив,
бул.‘Александър Стамболийски‘ № 31
☎️032 396 907☎️
🏢 МДК „Света Петка“- гр.Асеновград,
ул. „Съединение“ №13
🗓понеделник и сряда, от ⏰️14:30 до 17:00ч. ⏰️
☎️ 087 886 4682☎️

21/11/2025

ℹ️Кървене от ануса: кога НЕ са хемороиди?
🔵Кървенето от ануса е често срещан симптом, който в повечето случаи се дължи на доброкачествени причини като хемороиди или анална фисура. Но в медицинската практика едно правило е категорично: всяко ректално кървене при пациенти над 45- 50 години се счита за онкологично подозрително, докато не се докаже друго!

☝️Това е изключително важно, защото туморите на ректума и дебелото черво често започват именно така – с „невинно“ кървене, което месеци или години се приписва погрешно на хемороиди.
💢Мъж на 75 години, пациент на д-р Петър Канев, в продължение на почти една година, има периодично кървене от ануса, което отдава на хемороиди. Извършената колоноскопия установява тумор на ректума.
⚠️Този случай напълно съответства на наблюдаваните тенденции- забавеното диагностициране на ректалните карциноми, често е резултат от подценяване на първичния симптом – кървенето!

🔵Ректалният карцином представлява злокачествен тумор в последните 12–15 см на дебелото черво. В ранните си стадии е лечим, но своевременната диагноза е критична.

⏹️Характерно за ректалните тумори, е👇

♦ често започват с кървене, което се бърка с хемороиди;
♦ могат да причинят промяна в навиците на червата – редуване на запек и диария, изтъняване на изпражненията;
♦ водят до анемия и хронична умора;
♦ в по-напреднали стадии предизвикват тенезми (усещане за непълно изхождане), слуз или болка;
♦ златен стандарт за диагностика остава колоноскопията;

🔘Кървене от ануса – кои характеристики са алармиращи?!

♦ кървене, което се повтаря, дори и малко количество;
♦ червена кръв смесена с изпражненията, а не само по тоалетната хартия;
♦ наличие на тъмна кръв или съсиреци;
♦ кървене + промяна в дефекацията;
♦ кървене + необяснима загуба на тегло;
♦ кървене при пациенти над 50 г., особено без доказани хемороиди.

☝️Кога хемороидите НЕ са най-вероятната диагноза?!

⭕️При пациенти над 45–50 години, първата диагноза не трябва автоматично да е хемороиди. В актуалните гайдлайни се подчертава, че👇

♦ при всеки пациент в тази възрастова група трябва да се извърши ендоскопска оценка (ректоскопия или колоноскопия), независимо дали има установени хемороиди;
♦ наличието на хемороиди не изключва едновременно наличие на полипи или тумор;
♦ лечение на „хемороиди“ без предварителна ендоскопия при възрастни пациенти е медицински неоправдано.

🟩Рискови фактори за тумор на ректума, са👇

♦ възраст над 50 г.;
♦ фамилна анамнеза за рак на дебелото черво/ректума;
♦ полипи в миналото;
♦ хронични възпалителни заболявания на червата;
♦ тютюнопушене и нискофибрен хранителен режим;
♦ затлъстяване, заседнал начин на живот;
♦ генетични синдроми (Lynch, FAP, и др.).

ℹ️Какви симптоми НЕ трябва да се игнорират!?

🟨 Кървене от ануса – дори еднократно и дори „само на хартия“
Ректалното кървене е водещ „червен флаг“ в гастроентерологията. Червена кръв по тоалетната хартия не доказва хемороиди. При пациенти над 50 години, както и при всеки с персистиращо кървене, международните алгоритми препоръчват незабавна колоноскопия, защото ранните ректални тумори често се проявяват именно по този начин – дискретно, интермитентно и подценено.

🟨 Промяна в дефекацията (запек, диария, „моливни“ изпражнения)
Всеки новопоявил се и необясним дисбаланс в изхожданията, продължаващ повече от 2–3 седмици, е подозрителен. Стесняването на изпражненията („моливни изпражнения“) е характерен признак за стеноза или обем заемащ процес в ректума.

🟨Усещане за непълно изпразване (тенезми)
Тенезмите са много характерни за тумори, разположени ниско в ректума. Пациентът чувства постоянен порив за дефекация, без реално да се изпразва – резултат от механично препятствие и локално възпаление.

🟨Слуз или примеси в изпражненията
Слузта от ректума е неспецифичен, но важен симптом – среща се при полипи, неоплазии, хронични възпалителни заболявания. Комбинацията от слуз и кръв, е класическо показание за ускорена ендоскопска оценка.

🟨 Необяснима загуба на тегло или анемия
Желязодефицитната анемия при мъж или жена след менопауза се счита за потенциален индикатор за окултно кървене в гастроинтестиналния тракт. Загубата на тегло подсказва системен метаболитен товар и изисква незабавно насочване за колоноскопия.

🟨Постоянен дискомфорт или болка ниско в таза
Макар болката да не е ранен признак, тя често се появява при локално напреднали ректални лезии. Болка, която не преминава и е локализирана ниско в таза или перинеума, изисква пълна оценка – дигитално ректално изследване, колоноскопия и образна диагностика.

✳️Кога да потърсите лекар?

🔰Незабавно медицинско оценяване е необходимо при👇

♦ ректално кървене при всеки човек над 45 г.;
♦ кървене и промяна в дефекацията;
♦ кървене и анемия или нисък хемоглобин;
♦ кървене, което продължава повече от 1–2 седмици;
♦ фамилна обремененост за колоректален карцином.

💠Кървенето от ануса не бива да се приема автоматично за хемороиди, особено при пациенти над 45-50 години.

🟤Туморите на ректума представляват около 30% от всички колоректални карциноми и често се диагностицират късно поради погрешно приписване на симптомите на хемороиди.
🟥Най-характерният ранен симптом е ректално кървене с яркочервена кръв, което пациентите често възприемат като „безобидно“. Ранното ендоскопско изследване е стандарт и значително увеличава шанса за откриване на ректален тумор в лечим стадий.

✔️Клиничните случаи, подобни на този при пациента на д-р Петър Канев, показват, че забавянето на диагнозата често е резултат от подценяване на първия симптом!☝️

⚠️Ако имате кървене, промяна в дефекацията, анемия или нови симптоми — не чакайте! Не отлагайте! Не приемайте, че „са хемороиди“!

💬 „Ректалният карцином често протича с кървене, което пациентите погрешно свързват с хемороиди. Това забавя диагнозата с месеци. В гастроентерологията няма място за отгатване. Симптомът ‘кървене’ изисква доказателство — ендоскопия. Само ендоскопската верификация може надеждно да изключи или потвърди тумор на ректума. Клиничният опит показва, че ранното откриване на ректални тумори променя изцяло терапевтичната стратегия и прогнозата. “ — д-р Петър Канев

⭕️ Д-р Петър Канев
🗓 понеделник, сряда и четвъртък в
🏢ДКЦ1- Пловдив, от ⏰️14:30 до 17:30ч.⏰️ (прегледи по НЗОК)
☎️ 032/ 349 500 (501) ☎️
🗓 Вторник и петък, от ⏰️12:00 до 13:00ч.⏰️ , в Отделението по гастроентерология на
🏢МБАЛ "Св Каридад" (платени прегледи и прегледи по застрахователен фонд)
Д-р Петър Канев
📲 0883514224📱

20/11/2025

🟣ДНЕС ОТБЕЛЯЗВАМЕ МЕЖДУНАРОДНИЯ ДЕН ЗА БОРБА С РАКА НА ПАНКРЕАСА —
ТИХАТА БОЛЕСТ, КОЯТО ОТКРИВАМЕ ТВЪРДЕ КЪСНО!
🟨Днес, в третия четвъртък на месец ноември, вниманието на медицинската общност е насочено към едно от най-коварните онкологични заболявания — ракът на панкреаса. Болест, която остава тиха твърде дълго, агресивна твърде рано и откривана твърде късно.
🔊Затова говорим! Информираме! Обясняваме!
☝️Защото информираността е първата стъпка към спасени животи. Затова днес, в Международния ден за борба с рака на панкреаса, акцентираме върху най-важното: ранното разпознаване, рисковите фактори и реалните възможности за скрининг👇

⭕️Защо ракът на панкреаса е толкова опасен?!

✳️Панкреасът е дълбоко разположен орган, а ранните тумори почти никога не дават ясни симптоми. Повечето пациенти получават диагноза, когато болестта вече е напреднала!

Основните причини, са👇
♦ липса на ранни, специфични симптоми;
♦ анатомично „скрит“ орган — труден за диагностика;
♦ агресивен биологичен ход и ранни метастази.

🔰Това прави панкреасния карцином водеща причина за онкологична смъртност, въпреки по-ниската му честота.

☝️Кои са рисковите фактори?

🟠Ракът на панкреаса е резултат от комбинация между възраст, начин на живот, възпалителни процеси и генетични особености. Разпознаването на рисковите фактори е ключово, защото при това заболяване ранното откриване буквално спасява живот.

♦ Възраст над 55–60 години – честотата нараства значително след шестото десетилетие.
♦ Тютюнопушене – един от най-мощните и категорично доказани рискове- увеличава риска почти двойно.
♦ Хроничен панкреатит – продължителното възпаление създава среда, благоприятстваща малигнизация.
♦ Диабет тип 2 – особено новопоявил се диабет при пациенти над 50 г., който често е ранен сигнал за подлежащ панкреасен процес.
♦ Фамилна анамнеза – наличие на рак на панкреаса при родител, брат/сестра или дете, повишава риска и налага ранни профилактични прегледи.
♦ Генетични мутации – BRCA1/2, PALB2, CDKN2A, синдромите на Lynch и Peutz–Jeghers значително увеличават риска и изискват стриктно наблюдение.

⚠️ Новопоявил се диабет при човек над 50 години, съчетан с необяснима загуба на тегло, е алармен симптом и изисква незабавна медицинска оценка!

ℹ️Симптоми, които НЕ бива да се игнорират👇

🔘Ракът на панкреаса често се развива безсимптомно, но тялото изпраща сигнали, които никога не трябва да бъдат подценявани. Комбинацията от тези симптоми – дори да изглеждат „незначителни“ поотделно – изисква незабавна оценка от гастроентеролог.

♦ Необяснима загуба на тегло – един от най-честите ранни признаци, резултат от нарушено храносмилане и метаболитни промени.
♦ Новопоявил се диабет или внезапно влошаване на контрола му – панкреасът регулира инсулина- всяка внезапна промяна трябва да се приеме сериозно.
♦ Постоянна болка в горната част на корема или към кръста – типична, когато туморът притиска нервни структури или задната част на панкреаса.
♦ Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите) – резултат от запушване на жлъчния канал. Това е класически алармен симптом!
♦ Промяна в изпражненията – мазни, светли, плаващи – знак за панкреасна недостатъчност и нарушено смилане на мазнините.
♦ Загуба на апетит, гадене, отпадналост – неспецифични, но чести ранни прояви, особено когато се комбинират с друг от посочените симптоми.

🟠Тези симптоми са тревожни индикатори — не диагноза, но и нещо, което не трябва да се неглижира!

🟠Гореописаните симптоми не означават автоматично рак, но изискват своевременна диагностика!

☝️Има ли скрининг за рак на панкреаса?

🔻За съжаление, няма!

💢Но медицинските алгоритми категорично препоръчват високорисковите пациенти да бъдат включвани в скрининг програми с:

♦ ЯМР на панкреас;
♦ Ендоскопска ехография — най-чувствителният метод, златен стандарт за откриване на малки лезии.

☝️Кой се нуждае от скрининг?!
♦ хора с два или повече близки родственика с рак на панкреаса;
♦ пациенти с BRCA1/2, PALB2, CDKN2A, Lynch;
♦ синдром Peutz–Jeghers;
♦ високорисков хроничен панкреатит.

💠Какво може да направите за превенция?

🔰Превенцията при рак на панкреаса е реална – и макар да не можем да променим гените си или възрастта, има фактори, върху които имаме пълен контрол.

♦ Спрете тютюнопушенето – това е най-важната и доказана стъпка за намаляване на риска. Пушачите имат до 2–3 пъти по-висока вероятност от развитие на панкреасен карцином. Спирането на цигарите променя рисковата крива още в първите години.

♦ Контролирайте диабета – особено ако е новопоявил се след 50-годишна възраст. Лошо контролираната кръвна захар и инсулиновата резистентност увеличават възпалението и натоварването на панкреаса. Добър гликемичен контрол- по-нисък риск.

♦ Поддържайте здравословно тегло – затлъстяването е независим рисков фактор. Намаляването на мастната тъкан подобрява хормоналната среда, намалява възпалението и стабилизира метаболизма — все ключови механизми в превенцията.

♦ Правете профилактични прегледи при фамилна анамнеза – ако имате роднини с рак на панкреаса или известни генетични мутации, скринингът не е „опция“, а медицинска препоръка. ЯМР или ендоскопска ехография веднъж годишно, могат да открият промени в най-ранните стадии.

♦ Реагирайте при всяка необяснима промяна – внезапна загуба на тегло, нов диабет, жълтеница, нестабилен апетит, необичайна отпадналост.

☝️Превенцията не гарантира, но значително намалява риска – а при рак на панкреаса всеки намален риск означава шанс за живот!

ℹ️Защо говорим за това днес?

🔹️Защото Международният ден за борба с рака на панкреаса не е просто дата в календара!
🔊Това е напомняне, че информираността спасява животи. Че пациентското образование е оръжие. И че всяка година губим твърде много хора... просто, защото са били диагностицирани късно!

⭕️ д-р Десислава Димитрова- гастроентеролог
0878332385

🏢МБАЛ "Света Каридад" - база 2,
гр. Пловдив,
бул. "Александър Стамболийски" 31
🗓 Понеделник, Сряда, Четвъртък и Петък от 08:00 до 13:30ч.
☎️ +359 32 396 907 ☎️
🏢МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР- ВЕЛИ МЕДИКУС
гр.Велинград
🗓 Всяка сряда, от ⏰️14:30ч.⏰️
☎️ 0895523397☎️
🏢 МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР "ЧИРПАН", гр.Чирпан
🗓 Вторник
⏰️ 09:00 до 13:00ч. ⏰️
☎️ 041 693 100 ☎️

19/11/2025

ℹ️Най-опасните заболявания на стомаха и червата започват без болка — затова ги откриваме твърде късно!
🔵Звучи плашещо, но е факт: всяка година пропускаме диагнози, които една навременна ендоскопия, може да спре още в зародиш!
☝️Знаете ли кое е ужасяващото?!
Че не липсата на симптоми, е проблемът — а самозалъгването, че „няма да е нещо сериозно“!
⚠️Ако чакате болка, за да направите гастроскопия или колоноскопия — вече сте закъснели: тихите заболявания убиват първи!
🟢Всяка година хиляди хора чакат твърде дълго, преди да се изследват – и пропускат момента, в който една навременна ендоскопия може да предотврати язва, кръвоизлив или дори рак. Проблемът не е липсата на симптоми- проблемът е, че повечето хора подценяват ранните знаци!

🔊Днес ще Ви покажем как да разпознаете кога стомахът и червата „изискват“ гастроскопия или колоноскопия – не по желание, а по медицински показания!

🟪Гастроскопията е златният стандарт за оценка на хранопровод, стомах и дуоденум. Тя не е изследване, което се прави „за всеки случай“, но има ясни и задължителни показания.

🟨Кои са тревожните симптоми 👇

♦ Постепенно засилваща се или постоянна болка в горната част на корема
♦ Проблеми с преглъщането (дисфагия) или усещане, че храната „заседва“
♦ Необяснима загуба на тегло
♦ Повръщане на кръв тип „кафена утайка“
♦ Черни или много тъмни изпражнения (мелена)
♦ Упорит рефлукс, който не се повлиява от лечение
♦ Анемия с недостиг на желязо, без ясна причина
♦ Подозрение за язва, стомашно кървене, гастрит или H. pylori

⭕️Кога е нужна гастроскопия при РЕФЛУКС (ГЕРБ)?!

♦ Симптоми на рефлукс повече от 5 години
♦ Липса на подобрение след 8 седмици мощна PPI терапия (инхибитори на протонната помпа)
♦ Нощни симптоми или усещане за „огнен“ гръден дискомфорт
♦ Подозрение за Баретов хранопровод (повишен риск за аденокарцином)

🔘След 45–50 годишна възраст👇

🔰Това е възрастта, в която „тихите“ заболявания вече не са толкова тихи. При пациенти с хронични гастроентерологични оплаквания – киселини, тежест, ранно засищане, гадене, нестабилен стомах – или при наличие на рискови фактори, като тютюнопушене, редовна употреба на алкохол, атрофичен гастрит, хранителни дефицити или фамилна анамнеза за рак на стомаха, гастроскопията е задължителното базово изследване. То позволява да се открият навреме лезии, които години наред не дават силни симптоми: метаплазия, язви, полипи, ранни карциноми.
⏹️В тази възрастова група, профилактичната гастроскопия не е „престараване“ – тя е разумно базово изследване и умна стратегия за дългосрочно здраве, особено при пациенти, които вече имат рискови фактори.

🔵Кога се налага КОЛОНОСКОПИЯ!?

🔹️Редовен СКРИНИНГ за рак на дебелото черво👇

✳️В съвременните медицински алгоритми, колоноскопията е златният стандарт за ранно откриване на предракови и ракови лезии.

♦ Всички хора над 45 г. – една базова колоноскопия, дори при липса на симптоми
Този скрининг намалява смъртността от рак на дебелото черво с над 60%. Навреме откритият и премахнат полип, прекъсва целия процес на малигнизация.

⭕️Причината е проста: ракът на дебелото черво често се развива „тихо“ и години наред протича без болка, без кървене, без видими сигнали!

💢Кои са тревожни симптоми👇

♦ Кръв в изпражненията (червена, тъмна или смесена)
♦ Постоянен запек или редуване със диария
♦ Тънки „моливни“ изпражнения – знак за стеноза
♦ Необяснима анемия
♦ Болки в долната част на корема
♦ Подозрение за възпалително заболяване (болест на Крон, улцерозен колит)

🟤След полипи или фамилна анамнеза– тук компромиси няма!

🟪Когато в семейството вече има данни за колоректални заболявания, скринингът трябва да е по-ранен, по-чест и без отлагане. Това са пациенти с реално повишен риск – и медицинските алгоритми са категорични.

♦ Фамилна история за колоректален рак
Ако родител, брат/сестра или дете са били диагностицирани с рак на дебелото черво, първата колоноскопия трябва да започне на 40 години или 10 години преди възрастта на заболелия роднина (взима се по-ранният вариант).
☝️Това правило не е формалност – доказано е, че при тези пациенти, рискът се повишава значимо и всяко забавяне може да пропусне ранните, лечими стадии.

♦ Наследствени синдроми – FAP, Lynch

🟩Тук говорим за високорискови генетични състояния, при които полипи и тумори се развиват много по-рано.
Затова скринингът започва значително преди 40 г., често от 20–25 г., и се прави на всеки 1–2 години, според точния синдром и генетичното потвърждение.
💠Това е единственият доказан начин да се намали рискът от рак и да се предотвратят агресивни форми на заболяването.

⭕️При фамилна анамнеза – времето не работи за пациента. Скринингът работи!

ℹ️Какво не трябва да чакате?

🟥Хората често чакат👇

✔️„да видим дали ще мине“
✔️„да спра мазното“
✔️„да приключат празниците“
✔️ „да приключи работа/детето/стресът“

🟠Но истината е проста:

🔹️Ендоскопията не е страшна. Страшно е да пропуснеш момент, в който едно малко възпаление може да бъде лекувано, а един полип – премахнат навреме!

🔻Кога спешно да потърсите лекар?

♦ Кръв в повръщано или изпражнения
♦ Неспираща коремна болка
♦ Усещане за „заседнала“ храна
♦ Силна слабост, прилошаване
♦ Всяка комбинация от симптоми + възраст над 45 години

🟤Ако имате съмнение – по-добре една навременна гастро/колоноскопия, отколкото една пропусната диагноза. Ендоскопията е инструмент, който дава живот – въпросът е да бъде използван навреме!
⏹️Защото диагнозите не чакат. Само хората чакат — и това им струва здраве!

⭕️ д-р Симон Сариян
⏰️ 08:00 до 13:00ч.⏰️ , в 🏢МБАЛ ‚Света Каридад‘- втора база, гр.Пловдив,
бул.‘Александър Стамболийски‘ № 31
☎️032 396 907☎️
🏢 МДК „Света Петка“- гр.Асеновград,
ул. „Съединение“ №13
🗓понеделник и сряда, от ⏰️14:30 до 17:00ч. ⏰️
☎️ 087 886 4682☎️

18/11/2025

ℹ️Антибиотикът не е витамин! А понякога цената е твърде висока!
💢Днес, 18 ноември – Европейския ден за разумна употреба на антибиотици, напомняме една истина, която често се подценява:
🟠Безконтролно взет антибиотик, може да доведе не до излекуване, а до животозастрашаващо увреждане на червата!
🔵В статията по-долу ще видите реален случай на 93-годишна пациентка, развила псевдомембранозен колит след антибиотична терапия – без профилактика, без контрол, без шанс за защита!
☝️Злоупотребата с антибиотици не е рядкост! Това не е медицинска екзотика — това е реален риск, който всеки от нас може да преживее, ако антибиотиците не се прилагат отговорно!
⚠️Антибиотиците могат да спасят живот —
но злоупотребата с тях, може да го отнеме!
🔊Прочетете статията, разпространете я и нека дадем заедно глас на отговорното лечение!
👇 Споделете, ако и Вие вярвате, че информираността спасява животи!