22/02/2026
Тъкмо се чудех кога ще ми остане време да кажа нещо и за това, пък от Ла Лече Лига София са свършили тая важна работа 🩷!
Пак да кажа - when we know better - we do better.
И да, не се люшкат мехури с мляко, че чак и балончета от въздух в гърдите ви… 😵💫. Правилно отбеляза колега IBCLC - докато истината си обуе обувките, лъжата обиколила света (няклолко пъти).
Последните дни в различни български и чуждестранни профили се разпространява AI изображение на анатомията на лактираща гърда. Важно е да знаем, че то не отразява реалната анатомична структура на млечната жлеза.
💡Защо е важно да познаваме истинската анатомия на тялото ни?
Когато сме информирани, разбираме как функционира тялото ни и по-лесно различаваме нормалното от необичайното. Познаването на гърдите ни помага да забележим промени (като бучки, болка, кожни изменения или секрети) и навреме да потърсим медицинска консултация.
Разбирането на механизма на лактацията ни дава спокойствие и увереност в кърменето на бебето ни.
🍨 Устройство на гърдата
Гърдата е видоизменена потна жлеза. Структурата ѝ може да се раздели на:
- паренхим - функционалната жлезиста част
- строма - мастната и съединителна тъкан, които я поддържат и оформят.
Отпред върху кожата се намира зърното. То съдържа пори - изходи на млечните канали, от които се отделя кърмата. В него има и гладка мускулатура, чрез която то изпъква при дразнене, за да може бебето да го засуче.
Около него е ареолата – пигментирана зона, която потъмнява през пубертета и бременността. В нея се намират мастните жлези на Монтгомъри, чийто секрет защитава и поддържа кожата. Смята се, че ароматът на секрета е подобен на този на околоплодната течност, което привлича бебето.
Млечната жлеза в гърдата е разделена на части - лобули (между 15 и 20 броя). Всеки лобул се състои от множество алвеоли - ацини, които произвеждат и отделят кърмата, тя изтича по малки каналчета, които се свързват в по-големи канали.
Зад ареолата тези канали имат разширения - синуси, които отново се стесняват и се отварят на върха на зърното. Цялата тази структура наподобява дърво или по-скоро голям храст 😃
🥛А млякото ?
Процесът на образуване и отделяне на майчиното мляко се нарича лактация. Контролира се основно от:
- пролактин - за образуване на мляко
- окситоцин - за изтласкване на млякото
🤰 Още от около 20г.с.(а при вече раждали и по-рано) имаме коластра в гърдите си. Не всяка жена вижда капки коластра по време на бременност - това не е задължително, за да имаме кърма след раждането.
🤱 Пролактинът - хормонът на лактацията, се отделя от предния дял на хипофизата ни. През бременността той се потиска от естрогените и прогестерона. След раждането и отделянето на плацентата техните нива спадат и пролактинът е свободен да действа - стартира лактогенезата (производството на кърмата).
Допълнително участват глюкокортикоиди, тироксин, инсулин, затова знаем, че щитовидната жлеза и метаболизмът също са от значение за производството на кърма.
🌟 Коластрата, "течното злато" е първият секрет след раждането - гъста, жълтеникава, богата на белтъци, лактоферин и имуноглобулини (особено IgA). Тя осигурява мощна имунна защита. След няколко дни преминава в преходно, а след около 2 седмици – в зряло майчино мляко.
🔄 Поддържане на лактацията
Как да продължаваме да произвеждаме кърма и тя да е достатъчна за бебето ни?
Основен начин за задвижване на производството на кърма е изпразването на гърдите - изсукването на кърмата от бебето или ако е нужно - допълнителното изцеждане. Това подава сигнал към хипоталамуса, а той към хипофизата, да се отделят хормони за производство и отделяне на кърма.
Колкото по-често се изпразват гърдите, толкова повече кърма ще има. Специалните чайове, овесени ядки, бирена мая, бадеми, билки - те по-скоро карат тялото ни да се чувства добре и нахранено и хидратирано, но не увеличават кърмата. Все пак имат благоприятно действие, но то не е достатъчно, ако няма често кърмене или изцеждане.
💪 А кои са основните рефлекси които спомагат лактацията?
➡️ Пролактинов рефлекс
При сукане рецептори в зърното и ареолата се дразнят и изпращат импулси до хипоталамуса. Потиска се отделянето на допамин, което пък води до повишаване на секрецията на пролактин от предния дял на хипофизата. А той стимулира алвеолите(ацините) да произвеждат мляко.
Колкото по-често и ефективно суче бебето, толкова повече мляко се произвежда. 💛
➡️ Окситоцинов рефлекс или "рефлекс на потичане"
Той също се задейства от сукане и дори от плача на бебето или ако гледате негова снимка.
От задния дял на хипофизата се отделя окситоцин, който кара клетки(миоепителни) около алвеолите да се съкращават. Това увеличава налягането и млякото се изтласква към синусите и зърното.
Окситоциновият рефлекс е чувствителен към стрес и негативни емоции - например притеснение, болка и страх могат да го блокират. Затова и съществува репликата "кърмата ми спря от стрес". Всъщност това не е съвсем вярно - мляко продължава да се произвежда, но стресът блокира отделянето на окситоцин, а от там и потичането на кърмата. Струята е по-слаба, бебето ни е раздразнително и започваме да мислим, че кърмата ни спира.
💝 Надяваме се информацията да ви е била полезна и ясна. AI изображенията могат да изглеждат впечатляващо и понякога да бъдат полезни. Когато обаче не са съобразени с реалната анатомия и физиология, те могат да създадат неточни представи и объркване.
Ако имате въпроси за гърдите и кърменето, търсете информация от медицински специалисти и обучени консултанти по кърмене, които насърчават информираността и увереността на жените.
Знанията, базирани на наука, ни помагат да различаваме нормалното от тревожните промени и да взимаме информирани решения за здравето си.
👉 Ако нещо не е достатъчно ясно, ако имате още въпроси - попитайте ни в коментари.
Изображението на анатомията на гърдата е на Patrick J. Lynch, medical illustrator.
