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Dra. Letícia Selmi

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Brasil
Campinas, SP
Dra. Letícia Selmi

Graduada em medicina pela UNICAMP, residência médica em cirurgia Geral pela UNICAMP e residência médica em Cirurgia Pediátrica pela USP - FMRP.

19/01/2024

Você sabia que a ferritina aumenta na gestação?

Que a ferritina mostra o estoque de ferro no organismo todo mundo sabe (ou todo médico sabe). Mas o que muitos não sabem é que essa proteína é um marcador inflamatório, ou seja, aumenta durante a inflamação. Por isso nunca pode ser avaliada sozinha, sempre peço junto com outros marcadores de inflamação como PCR ultrassensivel e GGT.

E você sabia que a gravidez é um momento de grande inflamação? Por isso a ferritina na grávida é bem difícil de avaliar, pois se por um lado ela aumenta pela inflamação, por outro ela diminui pelo consumo. A gestação usa muito ferro para fazer mais sangue para a mãe e para construir todo um ser humaninho do zero!

Por isso a ferritina que vemos nos exames das grávidas não representa seu estoque de ferro, ele é sempre menor.

O ideal é iniciar o acompanhamento antes de engravidar, para garantir que os estoques de ferro e outros nutrientes estejam cheios antes que comece a bagunça metabólica que é gerar uma vida.

Tem planos pra engravidar? Me conta nos comentários!

14/01/2024

O ferro "heme" é protegido por um anel de porfirina e por isso não sofre interferência de outros elementos, como o cálcio, na sua absorção intestinal. Ele está presente exclusivamente nas carnes e sua quantidade varia bastante a cada espécie de animal.
As carnes contém também o ferro não heme. E, assim, a absorção média do ferro presente na carne vermelha é de 18%.
Já o ferro presente nos vegetais é absorvido na ordem de aproximadamente 10%.
É bastante diferença, né? Quase metade.
Ocorre que a quantidade de ferro no feijão, por exemplo, é o dobro que a do bife, se compararmos uma porção equivalente em calorias.
Na prática: tanto 1 bife de 100g quanto uma co**ha de feijão, o total de ferro absorvido é de 0,4mg.
Acompanhem a matemática: se a dose de ferro necessária por dia é de 1 a 2g, é necessário ingerir de 2,5 a 5 porções de 0,4mg. Acontece que as 100g de bife (1 porção) é a dose máxima de carne que pode ser ingerida por dia para não prejudicar a saúde, segundo a OMS. (Organização Mundial da Saúde)
Então, comendo carne ou não, a maior parte do ferro ingerido DEVE vir dos vegetais.
Portanto, lembre-se de comer uma boa quantidade de leguminosas (feijões) e vegetais todos os dias, sempre acompanhado de uma fruta rica em vitamina C.

15/12/2023

A vitamina D é essencial para a saúde dos ossos, pois ela atua na absorção intestinal do cálcio. Além disso ela tem um papel importante na imunidade celular.
Felizmente somos capazes de PRODUZIR essa vitamina na nossa pele, através do estímulo do sol. Porém é necessário expor uma área grande de pele por pelo menos 15 minutos nos horários entre 10 e 14 horas, todos os dias, e sem filtro solar.
Ocorre que muitas pessoas vivem dentro do escritório, e provavelmente não estão tomando sol suficiente para isso e muitas vezes é necessário tomar suplemento de vitamina D2 ou D3.
O problema é que "virou moda" suplementar vitamina D em altas doses e essa vitamina pode causar intoxicação. Ela aumenta muito a absorção de cálcio e esse aumento pode levar a pedras nos rins, perda de função renal, obstrução de artérias, arritmias cardíacas e até parada cardíaca!
Por isso é tão importante que toda suplementação seja individualizada e acompanhada por um médico de sua confiança.

Você já dosou sua vitamina D? Escreva nos comentários!

13/12/2023

A vitamina B12 é fundamental e sua deficiência pode causar muito sintomas neurológicos como dificuldade de concentração, problemas de memória, formigamentos ou diminuição da força das mãos e dos pés e alterações cerebrais graves.

Por isso é muito importante manter um acompanhamento de seus níveis no sangue.

Esta vitamina é produzida por bactérias que se encontram no solo e no intestino de alguns animais ruminantes. Ela tem como elemento central o cobalto, e esse elemento é suplementado nas rações dos animais para garantir que eles consigam produzir B12.

Quando necessária, a suplementação deve ser realizada preferencialmente por via oral (gotas, cápsulas, comprimidos, ou até sublingual) e o ajuste da dose deve ser individualizado.

Procure um médico ou nutricionista que esteja habituado a realizar suplementação, pois essa vitamina NUNCA pode ser avaliada isoladamente, é necessário checar outros elementos que atuam em conjunto.

Já dosou sua B12? Se sim comente 👏, se não comente 🙏.

12/10/2023

Parabéns a todos os colegas que cuidam das crianças com carinho e dedicação, que dominam a arte de equilibrar firmeza e delicadeza, que mesclam no dia a dia a lâmina implacável e a compaixão. Parabéns àqueles que ouvem e consideram as queixas não apenas de crianças, mas também de suas famílias e seus pediatras.
Parabéns aos colegas que se acostumam a tratar casos raros que nunca viram antes, que trabalham em equipe e que resolvem desafios com maestria.
Parabéns a todos os cirurgiões pediátricos!

30/06/2022

👉 A anemia não é a única complicação que a falta de ferro pode trazer. A deficiência desse nutriente é a carência nutricional que mais afeta pessoas no mundo e pode causar distúrbios psicológicos, diminuição de aprendizado, constantes infecções e até mesmo a anemia. Mas alguns cuidados com a alimentação podem prevenir todos esses problemas.

🔹 As crianças, as mulheres que menstruam e as gestantes são quem mais sofrem pela falta de ferro – que é essencial em nosso organismo, por atuar na formação de células vermelhas do sangue e estar envolvido nas funções imunológicas.

🔸 Em relação às crianças, estudos sugerem que níveis mais baixos de ferro no organismo contribuem para que os sintomas do transtorno de déficit de atenção sejam mais graves naquelas que possuem um histórico familiar da doença.

☝ Mas as adolescentes também precisam de atenção em relação à quantidade de ferro no organismo. Por conta das dietas restritivas, comuns nessa fase, e da menstruação, que causa a perda do nutriente, é comum que elas fiquem com a quantidade de ferro no organismo abaixo do normal.

▪ Além de evitar problemas de saúde, aumentar a ingestão de ferro faz uma grande diferença no desenvolvimento educacional e profissional, já que a deficiência do nutriente afeta a memória e a capacidade de aprendizado e de concentração.

Os sintomas da falta de ferro no organismo são cansaço constante, diminuição da tolerância para exercícios, pele pálida e vontade de comer coisas estranhas que não são comida (como tijolos, terra, pregos, etc). A falta de ferro também pode causar dificuldade de controlar a temperatura corporal, aumento na queda de cabelo e baixa no sistema imunológico, tornando a pessoa mais vulnerável a infecções.

👇 Ficou com dúvidas? Deixe aqui abaixo nos comentários.

Salve esse post para consultar sempre que quiser!

Dra. Letícia Selmi
Saúde de dentro pra fora 🥗

29/06/2022

👉 Hoje em dia, muitas crianças e adolescentes estão preferindo uma alimentação sem carne. Uns, por não gostar do gosto e outros, por questões filosóficas, preferem a alimentação vegetariana para o seu dia-a-dia. Mas será que isso faz bem e qual a idade correta para isso?

Para a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), as crianças podem, sim, ser vegetarianas.

🌱 Não há uma idade certa para que as crianças se tornem vegetarianas. Na verdade, quando os pais são vegetarianos é comum que os filhos nunca comam carne, desde a vida embrionária (gravidez), durante a amamentação e tampouco após a introdução alimentar.

🔹 Há alguns casos em que a iniciativa é da própria criança ou adolescente. Vale ressaltar que nesses casos devemos respeitar e apoiar suas decisões, pois mediante acompanhamento é possível que eles cresçam e se desenvolvam de forma saudável e segura.

👉 Sem o correto acompanhamento, qualquer alimentação inadequada pode afetar o desenvolvimento da criança. Em qualquer estilo alimentar é preciso evitar industrializados, frituras, excessos de farinha branca e doces. No caso do vegetarianismo, é preciso ficar atento a déficits em vitaminas e minerais, podendo citar a vitamina B12 e o cálcio. Além de erros na distribuição dos macronutrientes, porém, essas questões podem ser facilmente resolvidas por um especialista por meio de adequação alimentar.

👍 Não esqueça de curtir e compartilhar com um pai ou uma mãe!!

Dra. Letícia Selmi
Saúde de dentro pra fora 🥗

21/06/2022

👉 Você provavelmente já sabe que para ter ossos fortes é preciso ter uma boa quantidade de cálcio na dieta. O que talvez você não saiba é que só isso não é suficiente.

Para que o cálcio seja absorvido adequadamente é importante termos bons níveis de vitamina D, pois ela auxilia a absorção de cálcio pelo intestino. A boa notícia é que a vitamina D é produzida pela nossa pele quando em contato com o sol! E tendo uma quantidade adequada de vitamina D a necessidade de cálcio pode inclusive ser um pouco menor, já que ele será mais bem absorvido.

O que muita gente não sabe é que apenas ter uma boa quantidade de cálcio no organismo não significa ter uma boa massa óssea. Isso porque para fixar o cálcio nos ossos eles precisam sofrer impacto pois é este estímulo que faz acontecer a mineralização, tornando-os mais fortes. Apenas ingerir cálcio em grandes quantidades porém sem fixar esse mineral no osso apenas aumenta sua excreção renal ou pior: pode até para formar placas de ateromatose nas artérias causando infartos ou AVC. Este é o principal risco de suplementar cálcio sem uma boa avaliação por profissional especializado.

🔴 Quer ter ossos sempre saudáveis? A receita é bem simples: tome sol, alimente-se adequadamente e pratique exercícios físicos.

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Dra. Letícia Selmi
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20/06/2022

👉 Mesmo antes de engravidar é fundamental estar com a saúde em dia, para ajudar a concepção e futuramente otimizar a saúde fetal sem depletar a mulher. Por isso é importante que sejam feitos exames antes da gravidez, além de serem recomendados alguns cuidados, como o aumento do consumo de alimentos ricos em ácido fólico e ferro ou uso de suplementação para o desenvolvimento saudável do bebê.

🔹 Pelo menos 3 meses antes de começar as tentativas para engravidar, além dos exames ginecológicos e sorologias, deve-se fazer um exame de sangue completo e urina, para avaliar todo o metabolismo dos micronutrientes da mulher e ainda suplementar o que for necessário a tempo de ela engravidar já com seus estoques cheios. Isso porque a gestação é uma fase de turbilhão metabólico, em que o feto é prioridade e portanto é natural a espoliação de nutrientes da mãe. Se a mulher já engravida sem ter seus estoques otimizados costuma ser mais difícil correr atrás nessa fase em que muitas vezes aumentam sintomas como náuseas, vômitos e azia e pode ser difícil manter uma boa alimentação.

🔴 Além de evitar as gorduras, açúcares e os alimentos industrializados, uma boa dica é investir nos alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais, que fornecerão ao organismo os nutrientes necessários para uma gravidez saudável. É importante incluir na alimentação alimentos ricos em vitamina E, como brócolis, espinafre, pera, tomate, sementes de abóbora, couve, amoras, maçã e cenoura, por exemplo, porque ajudam a regular a produção hormonal, facilitando a concepção.

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Dra. Letícia Selmi
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15/06/2022

Será? Somos mamíferos. Isso significa que o leite MATERNO é FUNDAMENTAL para a sobrevivência dos bebês até pelo menos 2 anos de idade. Tão importante que a indústria vem tentando produzir fórmulas infantis que se assemelham ao leite materno em termos de calorias, hidratação, macro e micronutrientes.

👉 Mas o leite materno é muito mais que isso, ele é vivo! Contém células de defesa, anticorpos, ele muda conforme a necessidade imediata da criança, ele é ESPECÍFICO e isso a indústria não consegue reproduzir. Por isso o aleitamento materno é de longe a melhor opção.

Porém, na impossibilidade do aleitamento materno é indicado o uso de fórmula infantil industrial. Isso porque elas são fiscalizadas e são balanceadas. Nada de alimentar bebês com "leites" vegetais caseiros ou mesmo com leite de vaca ou outras espécies!

🥛O uso do leite de vaca ou leites vegetais pode ser iniciado após os 2 anos de idade, se for desejo da família. Antes disso, seu uso é tolerável apenas em pequenas quantidades na preparação de algum alimento.

🥬Mas crianças (e adultos) não PRECISAM de leite. Precisam de cálcio. Ocorre que muitos pediatras não conhecem outras fontes de cálcio, foram ensinados na faculdade a orientar beber leite.
Por isso é muito importante uma boa alimentação, preferencialmente orientada por um bom nutricionista.

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Dra Letícia Selmi
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14/06/2022

Você sabia que 40% da população onívora tem deficiência de vitamina B12?

Ela não é sintetizada por nenhum animal, é produzida por bactérias e a partir do momento na história da humanidade que começamos a limpar, higienizar nossos alimentos e o ambiente em que vivemos a deficiência dessa vitamina começou a surgir.

Como os animais não tem essas práticas de limpeza, muitos ainda tem uma quantidade boa dessa vitamina em suas carnes, leites ou ovos. Porém mesmo os animais criados para consumo hoje em dia são suplementados com cobalto para manter estáveis os níveis da cobalamina (B12).

Além disso, ao ingerir a vitamina B12 ainda é preciso ter uma acidez gástrica ideal, um ambiente favorável à absorção no íleo (intestino) e diversas condições podem atrapalhar isso. Também grande parte da dinâmica da B12 depende se somos bons "recicladores" dela ou não, pois ela é diariamente excretada em grande quantidade na bile e muitos de nós conseguimos reabsorvê-la bem, muitos de nós não e assim perdemos nas fezes quantidades maiores da vitamina.

São grupos de risco para deficiência de B12 pessoas que fizeram cirurgia bariátrica, idosos, quem tem doenças intestinais, gestantes e vegetarianos.

Por ser muito frequente na população vale a pena fazer um exame de vez em quando.

Gostou do conteúdo? Dê um like!❤️ Compartilhe esse post com seu amigo onívoro.

07/06/2022

😋 Um delicioso e nutritivo lanche que pode ser servido no almoço acompanhado de salada.

🥑 O abacate combina com qualquer legume ou verdura, e você pode inventar o seu sanduíche como preferir. Na medida do possível utilize ingredientes orgânicos para as suas receitas.
Fonte:

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Medicina e saúde