11/11/2025
🔬 Reatividade do neutrófilo — orientação para laudo
Conceito
Alterações “tóxicas”/reativas em neutrófilos refletem ativação inflamatória aguda. Podem ser evidentes ou sutis.
Achados morfológicos frequentes
• Granulação tóxica (grosseira)
• Vacuolização citoplasmática
• Corpúsculos de Döhle
Agora a NOVIDADE:
• Prolongamentos/deformidades citoplasmáticas (saliências/brotamentos, alongamentos de borda) — podem surgir mesmo sem granulação/vacuolização marcantes e também indicam reatividade.
Por que isso importa no laudo?
Mesmo quando os achados clássicos são discretos, prolongamentos/deformidades de contorno sustentam processo inflamatório/agudo e devem ser valorizados.
Como reportar (sugestão padronizada)
No campo Morfologia leucocitária / Observações:
“Achados compatíveis com reatividade citoplasmática em neutrófilos. Correlacionar com quadro clínico e marcadores inflamatórios.”
Cuidados e diferenciais
• Diferenciar de artefatos de esfregaço/coloração (bordas rasgadas, precipitados).
• Considerar contexto: infecção/inflamação, fármacos, pós-cirúrgico, gestação etc.
Isso é saber PENSAR a hematologia, assim como te ensinamos no LAN!
Não é conteúdo, é raciocínio e caminhos de lógica!
Escreve LAN que te chamo no PV para te explicar mais.