Dra Cibele Ap. Santos F. Silva - Endocrinologia e Metabologia

Dra Cibele Ap. Santos F. Silva - Endocrinologia e Metabologia Informação sobre os principais temas em Endocrinologia e Metabologia para o público em geral.

Graduação em medicina pela UNESP- Botucatu
CRM: 83198-SP
RQE: 63671

Residência Médica em Endocrinologia e Metabologia pela UNESP- Botucatu

Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)

01/04/2026

Estou cada vez mais recebendo pacientes em uso de colágeno, por razões diversas, e chama a atenção que essa moda do colágeno levou ele a ser recomendado também na forma de shakes, o que causa espanto e preocupação, afinal, ela é uma proteína de baixo valor biológico, que contém basicamente aminoácidos não essenciais (que a gente produz no corpo).

👉Vale recordar a história: na década de 70, nos EUA, uma empresa começou a vender dietas de muito baixas calorias à base de colágeno; foi um desastre: arritmias cardíacas levando à morte de 17 pessoas, tanto que dietas como essas foram proscritas por muito tempo. Posteriormente, se entendeu que o problema era exatamente a dieta ser totalmente baseada em proteína de baixo valor biológico; de forma que hoje, quando se recomenda suplementação proteica, há opções muito melhores, como o próprio Whey e outros blends proteicos (felizmente hj há muitas opções)

👉Não estou dizendo que você vai morrer por tomar um pouco de colágeno, afinal, no caso, foi a dieta só a base dele, mas que existe um marketing forte para uma proteína pobre e que não tem grandes efeitos biológicos. A ideia de que tomamos colágeno para deixar a pele mais forte não tem sentido biológico: ao comermos o colágeno (existem mais de 20 tipos), ele será digerido em aminoácidos (como glicina, prolina, lisina, entre outros), e o que o corpo fará com esses aminoácidos será o que quer que seja, não necessariamente virar novamente colágeno para levar à pele.

👉Então, vamos aprender com a história: se precisar de reposição de proteína fora da dieta, colágeno isolado é uma má opção! O seu corpo não precisa! Ref: Van Itallie. Cardiac dysfunction in obese dieters: a potential lethal complication of rapid massive WL. Am J Clin Nutr 1984

Hoje é 1º de abril, o único dia do ano em que a mentira é oficialmente comemorada… curioso, porque na medicina ela anda ...
01/04/2026

Hoje é 1º de abril, o único dia do ano em que a mentira é oficialmente comemorada… curioso, porque na medicina ela anda bem ativa os outros 364 também.

É o grande dia de homenagear aquela “ciência alternativa” que jura que soro na veia resolve cansaço, ressaca, tristeza existencial e, se bobear, até boleto atrasado. Afinal, por que estudar fisiologia se dá pra pingar vitamina e cobrar caro?

Também não podemos esquecer da clássica “modulação hormonal” — esse conceito místico onde hormônios viram quase signos do zodíaco: ajusta aqui, equilibra ali, e pronto, você vira outra pessoa (ou ganha um trombo, mas isso é detalhe técnico, coisa chata da medicina baseada em evidência).

E claro, o tratamento revolucionário da hipertensão: água com sal. Porque se a pressão tá alta, nada mais lógico do que… aumentar o sódio. Coerência é tudo.

Na nutrição, seguimos firmes com a dieta carnívora raiz: esqueça fibras, vitaminas, microbiota… o importante é honrar o churrasco como estilo de vida. Se um pedaço de alface aparecer no prato, claramente é um ataque à sua saúde.

Enquanto isso, em algum canto da internet, alguém explica que vacina faz mal, que a Terra é plana e que a indústria farmacêutica esconde a cura de tudo — provavelmente guardada ao lado da cloroquina milagrosa .

Mas fiquem tranquilos: para equilibrar tudo isso, temos homeopatia, terapia quântica e outras soluções onde quanto menos tem, mais potente f**a. Se diluir bem, quem sabe desaparece até o problema — ou pelo menos o bom senso.

Enfim, hoje é o dia da mentira. Mas na dúvida… desconfie quando ela vier de jaleco, embalagem bonita e promessa fácil.

Porque a diferença entre piada e picaretagem… é que a segunda costuma vir com maquininha de cartão.

“Doutora, já estou com 40 anos… preciso fazer um check-up hormonal completo.”Essa é uma das frases que mais escuto no co...
18/03/2026

“Doutora, já estou com 40 anos… preciso fazer um check-up hormonal completo.”

Essa é uma das frases que mais escuto no consultório.

E quase sempre vem acompanhada de uma pasta cheia de exames — geralmente já com tudo o que realmente seria necessário em uma avaliação inicial.

Mas aqui vai uma verdade que muita gente não gosta de ouvir:

👉 Não existem “exames endocrinológicos de check-up”.

Hormônios, vitaminas e outros exames específicos não devem ser solicitados simplesmente por idade.

Eles são pedidos quando existe:
✔️ Sintoma
✔️ Sinal clínico
✔️ Suspeita diagnóstica

Fora disso, pedir exames de forma indiscriminada não traz benefício — e pode, inclusive, gerar confusão, diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários.

Existe uma ideia equivocada hoje em dia:
🧪 “Quanto mais exames, melhor o médico.”

Na prática, é exatamente o oposto.

💡 A boa medicina começa pela escuta, pelo exame clínico e pelo raciocínio.
💡 A clínica é soberana.

Endocrinologia não é especialidade de “check-up”.
Aliás, medicina não deveria ser.

Cada paciente é único.
Cada investigação também deve ser.

Menos exames por protocolo.
Mais medicina de verdade.

Impressionante, viu? 🙄
13/03/2026

Impressionante, viu? 🙄

08/03/2026

Vou deitar e rolar( Elis Regina)- Participação especial da Bibi

Simples assim. Não existe diagnóstico de testosterona baixa em mulher. O que existe ( e muito) é picareta lucrando com p...
06/03/2026

Simples assim. Não existe diagnóstico de testosterona baixa em mulher.
O que existe ( e muito) é picareta lucrando com prescrição de gel e chip hormonal com testosterona para mulheres.

Cuidem-se.

⚠️ Utilidade pública. Quem rir da minha foto será bloqueado
06/03/2026

⚠️ Utilidade pública.

Quem rir da minha foto será bloqueado

💛 MENOPAUSA: informação baseada em evidências, não em modismos 💛A menopausa é definida após 12 meses consecutivos sem me...
26/02/2026

💛 MENOPAUSA: informação baseada em evidências, não em modismos 💛

A menopausa é definida após 12 meses consecutivos sem menstruação.
📌 O diagnóstico é clínico — especialmente em mulheres acima de 45 anos.
Não é feito por dosagens hormonais isoladas.

🧠 Sintomas mais comuns:
• Fogachos (ondas de calor)
• Sudorese noturna
• Insônia
• Alterações de humor / irritabilidade
• Secura vaginal e dor na relação
• Diminuição da libido
• Ganho de gordura abdominal
• Névoa mental (dificuldade de concentração e memória recente)

💊 Terapia de Reposição Hormonal (TRH): quando indicar?
✔️ Sintomas vasomotores moderados a intensos
✔️ Síndrome geniturinária da menopausa
✔️ Prevenção de perda óssea em mulheres de risco
✔️ Sempre após avaliação individualizada de risco cardiovascular e oncológico

⏳ Janela de oportunidade:
As evidências mostram que a TRH é mais segura quando iniciada:
• Antes dos 60 anos
ou
• Até 10 anos do início da menopausa

Fora dessa janela, os riscos cardiovasculares podem ser maiores.

🚫 Contraindicações importantes:
• Câncer de mama hormônio-dependente
• Tromboembolismo venoso ativo ou prévio recente
• Doença hepática ativa
• Sangramento uterino sem investigação

⚠️ Pontos fundamentais:
• Seguimento é clínico, não por níveis hormonais.
• Ajuste de dose é feito pelos sintomas, não pelo “valor do estradiol”.
• Implantes hormonais NÃO são recomendados (dose imprevisível e falta de evidência robusta).
• Testosterona NÃO é reposição hormonal da menopausa. Pode ter indicação muito específ**a para transtorno do desejo sexual hipoativo, mas não substitui estrogênio/progesterona.

🎯 Menopausa não é doença.
Mas sintoma tem tratamento — com ciência, segurança e individualização

Nem todos os homens, mas muitos. 🤔🤭
21/02/2026

Nem todos os homens, mas muitos. 🤔🤭

🧬 Peptídeos para emagrecimento e saúde: ciência ou moda?Os peptídeos são pequenas cadeias de aminoácidos que funcionam c...
12/02/2026

🧬 Peptídeos para emagrecimento e saúde: ciência ou moda?

Os peptídeos são pequenas cadeias de aminoácidos que funcionam como mensageiros no organismo e participam de vários processos metabólicos. Alguns já têm papel consolidado na medicina.

👉 Peptídeos como os análogos de GLP-1 e GIP possuem estudos clínicos robustos, aprovação regulatória e mostram redução signif**ativa de peso, além de benefícios metabólicos.

⚠️ Porém, vários peptídeos que viralizaram nas redes — como BPC-157, TB-500, CJC-1295, Ipamorelina e AOD-9604 — ainda estão em fase experimental. A maior parte das evidências vem de estudos laboratoriais ou em animais, sem comprovação consistente de eficácia e segurança em humanos.

Além disso, muitos desses produtos são comercializados sem controle adequado de qualidade ou regulamentação sanitária, o que aumenta riscos de efeitos adversos e complicações hormonais.

✔️ Peptídeos são uma área promissora da medicina, mas nem tudo que está em alta nas redes tem respaldo científico.
Tratamento seguro exige diagnóstico correto, acompanhamento médico e medicina baseada em evidências.

☕🧠 Café pode estar ligado a um menor risco de demência!Um novo estudo publicado ontem no JAMA mostrou que consumir duas ...
10/02/2026

☕🧠 Café pode estar ligado a um menor risco de demência!

Um novo estudo publicado ontem no JAMA mostrou que consumir duas a três xícaras de café com cafeína por dia está associado a um risco ~18% menor de desenvolver demência ao longo da vida, além de declínio cognitivo mais lento e melhor desempenho em te**es de função cerebral. 👇
✔️ O mesmo padrão positivo foi observado em quem toma 1 a 2 xícaras de chá com cafeína por dia.
☕ Curiosamente, café descafeinado não apresentou esse efeito – o que sugere que a cafeína e outros compostos biologicamente ativos do café e do chá podem ter papel neuroprotetor.
📊 Foram analisados dados de mais de 130 mil adultos ao longo de ~40 anos, com ajustes para vários fatores de estilo de vida.
🔬 Importante: o estudo mostra associação, não causa-efeito direto — mudanças no estilo de vida ainda são essenciais para proteger o cérebro.

📍Referência: Zhang Y et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function, JAMA. DOI: 10.1001/jama.2025.27259

🚨 TESTOSTERONA EM MULHERES: ALERTA IMPORTANTE 🚨O uso indiscriminado de testosterona em mulheres tem crescido — e isso é ...
03/02/2026

🚨 TESTOSTERONA EM MULHERES: ALERTA IMPORTANTE 🚨

O uso indiscriminado de testosterona em mulheres tem crescido — e isso é preocupante.

👉 Vamos aos fatos, baseados em evidência científ**a:

🔹 A ÚNICA indicação reconhecida para o uso de testosterona em mulheres é o Transtorno do Desejo Sexual Hipoativo (TDSH) em mulheres na pós-menopausa, após avaliação médica criteriosa.

🔹 Importante:
O diagnóstico de TDSH NÃO é feito pela dosagem de testosterona.
Ele é clínico, baseado em questionários validados e na queixa da paciente — não em exames laboratoriais.

🔹 Testosterona baixa em mulheres é NORMAL.
Mulher não tem testículos.
Nossos níveis hormonais são naturalmente baixos — e isso não é doença.

🚩 Alerta importante:
Se o “profissional” pediu exame de testosterona, disse que ela está “baixa” e usou isso como justif**ativa para reposição… CORRA.

🔹 A libido feminina é multifatorial.
Ela depende de:
• Saúde mental
• Qualidade do relacionamento
• Estresse, cansaço e sono
• Dor, autoestima, imagem corporal
• Medicamentos
👉 E não apenas de hormônios.

🔹 Usar testosterona para:
❌ “cansaço”
❌ “emagrecimento”
❌ “ganho de massa”
❌ “rejuvenescimento”
❌ “estética”

➡️ NÃO tem respaldo científico.

⚠️ Riscos do uso inadequado incluem:
• Acne e oleosidade
• Queda de cabelo
• Aumento de pelos
• Engrossamento da voz (irreversível)
• Alterações do colesterol
• Aumento do risco cardiovascular
• Alterações hepáticas

🩺 Hormônio não é suplemento.
Reposição hormonal só deve ser feita quando há indicação clara, diagnóstico correto, dose adequada e acompanhamento médico especializado.

✨ Informação é proteção.
✨ Medicina se faz com ciência, não com modismos.

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Jaú, SP
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