Dr. Nilton Abreu Neurocirurgia

16/11/2025

26/10/2025

25/10/2025

🧠 COMO FAZER CURATIVOS EM CIRURGIAS DE CRÂNIO E COLUNA

Os curativos em Neurocirurgia exigem técnica e cuidado redobrado. 🔍
Mais do que proteger, eles previnem infecções e ajudam na boa cicatrização.

👨‍⚕️ ORIENTAÇÕES PRÁTICAS:

1️⃣ Higienização inicial:
Antes de manipular o curativo, lave bem as mãos e use luvas limpas ou estéreis.

2️⃣ Limpeza da ferida:

Utilize soro fisiológico 0,9% estéril para remover delicadamente resíduos e crostas.

Evite friccionar a ferida — o toque deve ser suave.

3️⃣ Uso de antissépticos:

A clorexidina aquosa 0,5% pode ser usada nas bordas da ferida, nunca dentro da incisão.

Álcool 70% deve ser usado apenas para limpar a pele ao redor (nunca sobre a ferida aberta).

Evite soluções iodadas sem prescrição médica — podem irritar ou retardar a cicatrização.

4️⃣ Troca do curativo:
Troque sempre que estiver úmido, sujo ou conforme a orientação médica (geralmente a cada 24h).
Use gaze estéril e fita microporosa ou curativo transparente.

5️⃣ Sinais de alerta:
Vermelhidão, secreção, dor ou inchaço aumentados devem ser avaliados pelo cirurgião.

🩹 Cuide bem do curativo — ele é parte do sucesso da cirurgia.

📍 Dr. Nilton Abreu
🧠 Neurocirurgião — Cirurgia e Endoscopia de Coluna

24/10/2025

🧠 Quando indico cirurgia para hérnia de disco lombar?

Nem toda hérnia precisa de cirurgia! A maioria dos pacientes melhora apenas com tratamento clínico, fisioterapia e reabilitação.

Mas em alguns casos, a cirurgia é necessária — especialmente quando:
✅ A dor nas pernas (ciatalgia) é intensa e não melhora com medicações e fisioterapia;
✅ Há fraqueza muscular progressiva nas pernas ou no pé;
✅ O paciente apresenta perda de sensibilidade ou dificuldade para andar;
✅ Há sintomas de urgência, como perda do controle urinário ou f***l (síndrome da cauda equina).

A decisão é sempre individualizada. O objetivo é aliviar a dor, preservar a função e devolver qualidade de vida.

👨‍⚕️ Dr. Nilton Abreu
Neurocirurgião | Cirurgia e Endoscopia da Coluna
📍Muriaé - MG

20/10/2025

🧠 Hidrocefalia de Pressão Normal (Síndrome de Hakim)

A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é uma condição em que há acúmulo de líquor (líquido cerebroespinhal) dentro dos ventrículos cerebrais, mas sem aumento significativo da pressão intracraniana.

🔹 Geralmente acomete idosos, e pode surgir após traumatismos cranianos, hemorragias, infecções ou de forma idiopática (sem causa definida).

⚠️ Tríade clássica de sintomas (Síndrome de Hakim):

1️⃣ Distúrbio da marcha (90%)
— Passos curtos, lentos, com desequilíbrio. O paciente parece “grudado no chão” (marcha magnética).

2️⃣ Comprometimento cognitivo (70–80%)
— Lentificação do pensamento, perda de memória e atenção, podendo ser confundido com Alzheimer.

3️⃣ Incontinência urinária (50–70%)
— Dificuldade de controlar a urina, mais comum nas fases avançadas.

🧩 Por que é importante diagnosticar?

Porque é uma das poucas causas de demência potencialmente reversíveis.

O diagnóstico é feito com ressonância magnética e te**es de drenagem de líquor, que ajudam a prever a melhora com o tratamento.

⚙️ Tratamento:

A principal forma de tratamento é a colocação de uma válvula de derivação (válvula ventrículo-peritoneal), que drena o excesso de líquor para o abdome e pode melhorar significativamente os sintomas e a qualidade de vida.

💬 “Identificar cedo pode mudar completamente o prognóstico.”

📍 Dr. Nilton Abreu – Neurocirurgião

19/10/2025

🧠 COMO PREVENIR UM AVC (DERAME)

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das principais causas de incapacidade e morte no Brasil — mas em até 90% dos casos, pode ser prevenido!

🔹 1️⃣ Controle a pressão arterial
A hipertensão é o fator de risco mais importante. Meça com frequência e siga o tratamento indicado.

🔹 2️⃣ Cuide do coração
Arritmias, como a fibrilação atrial, aumentam o risco de AVC. Avaliação cardiológica é essencial.

🔹 3️⃣ Mantenha o açúcar e o colesterol sob controle
Diabetes e dislipidemia danificam os vasos sanguíneos cerebrais.

🔹 4️⃣ Não fume e evite álcool em excesso
O tabagismo e o consumo exagerado de bebidas aumentam o risco de trombose e hemorragia cerebral.

🔹 5️⃣ Alimente-se bem e mova-se!
Dieta rica em frutas, verduras, grãos integrais e prática regular de atividade física fortalecem os vasos e o cérebro.

🔹 6️⃣ Cuide do sono e do estresse
Dormir mal e viver sob estresse constante prejudica o controle da pressão e a saúde vascular.

⚠️ Lembre-se: dor de cabeça súbita, fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar ou desvio da boca exigem atendimento médico imediato.

🩺 Dr. Nilton de Barros Abreu Jr.
Neurocirurgião | Cirurgia e Endoscopia da Coluna
📍 Muriaé - MG

15/10/2025

Cuidar

13/10/2025

12/10/2025

A craniotomia occipital transtentorial é uma via cirúrgica utilizada principalmente para o acesso a lesões localizadas na porção posterior do cérebro, especialmente na região pineal, tálamo posterior, mesencéfalo superior e parte superior do cerebelo. Essa abordagem envolve a abertura do osso occipital, geralmente acima da tenda do cerebelo, permitindo que o cirurgião visualize e alcance estruturas profundas da fossa posterior e da região pineal com mínima retração do tecido cerebral.

É uma técnica delicada, que requer conhecimento detalhado da anatomia venosa e das relações entre o lobo occipital, o tentório e o seio reto, a fim de evitar complicações como déficits visuais, sangramentos venosos ou lesões do tronco encefálico. Quando bem indicada, oferece excelente exposição cirúrgica para tumores e malformações vasculares dessa região.

22/09/2025

📌 Você já ouviu falar em aneurisma cerebral?
Trata-se de uma dilatação em um vaso sanguíneo do cérebro, como se fosse uma “bolha” que pode crescer e, em alguns casos, se romper.

🔹 Muitas vezes o aneurisma não causa sintomas e só é descoberto em exames de rotina.
🔹 Quando cresce, pode gerar dor de cabeça forte, alterações na visão, formigamentos ou até crises convulsivas.
🔹 O maior risco é a ruptura, que pode levar a uma hemorragia cerebral grave, colocando a vida em risco.

✅ Boa notícia: hoje existem exames que ajudam a detectar aneurismas antes da ruptura, além de tratamentos modernos e seguros que reduzem muito os riscos.

👉 Cuidar da saúde, controlar a pressão arterial e manter hábitos saudáveis são medidas importantes para prevenir complicações.

⚠️ Atenção: dores de cabeça súbitas e intensas, associadas a náuseas, vômitos ou desmaio, exigem procura imediata de um médico.

21/09/2025