PHS Medicina

PHS Medicina Atendimento médico focado na identificação e diagnóstico de pacientes com suspeita de COVID-19.

Todos os pacientes são avaliados individualmente com testagem disponível em ambas as metodologias (RT-PCR ou Teste Rápido, a depender da avaliação)

22/04/2024

Mais de 3% das crianças hoje tem autismo!

E o que diz o que diz o CDC. O Centro de Controle de Doenças do governo norte americano, um dos órgãos mais renomados de saúde do planeta.

Isso representa um aumento de mais de 75 vezes nos últimos 25 anos.

Quem é médico sabe do que eu estou falando.

Consultórios cada vez mais lotados de pais desesperados tentando entender se seu filho tem autismo ou não e quem é pai também já deve ter percebido cada vez mais crianças com atraso de fala, com atrasos, de interação, com atraso de desenvolvimento.

Infelizmente, a ciência não sabe dizer 100% qual é a causa do autismo, mas hoje a gente sabe que ele é um misto entre uma influência do seu DNA e do ambiente.

Já viu aquele amigo seu que come, come, come, não engorda?

Algumas pessoas têm predisposição genética para comer e não engordar.Da mesma maneira, algumas crianças têm uma predisposição genética.para ter atraso de desenvolvimento e autismo.

Para mais informações sobre autismo, síndromes e genética siga-me.

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COMO EU SEI SE ESTOU INFECTADO?A única maneira de ter certeza da infeção por COVID-19, seja em assintomáticos ou sintomá...
04/06/2020

COMO EU SEI SE ESTOU INFECTADO?

A única maneira de ter certeza da infeção por COVID-19, seja em assintomáticos ou sintomáticos é através de te**es específicos, como o PCR-RT ou a dosagem de anticorpos IgM e IgG contra o Coronavírus. Os principais sintomas da COVID-19, febre, tosse e expectoração, são comuns a uma série de doenças respiratórias e por isso somente a avaliação clínica pode não ser suficiente para confirmar um caso.

O teste PCR-RT é o mais adequado para avaliar se uma pessoa está apresentando a doença nesse momento, enquanto o teste de anticorpos permite identificar se uma pessoa apresentou a doença no passado e desenvolveu anticorpos contra ela. São te**es complementares e uma avaliação médica é importante para definir qual é o mais adequado para cada caso.

Agende sua avaliação agora mesmo em nosso site: www.covid19sp.com.br

QUAIS SÃO OS EXAMES DISPONÍVEIS PARA A COVID-19?Uma série de metodologias são utilizadas para a identificação do Coronav...
04/06/2020

QUAIS SÃO OS EXAMES DISPONÍVEIS PARA A COVID-19?

Uma série de metodologias são utilizadas para a identificação do Coronavírus causador da COVID-19. As duas principais são o teste PCR-RT e o teste de anticorpos (teste rápido).

O PCR-RT (Sigla para Polimerase Chain Reaction) é atualmente o exame mais confiável para detecção do SARS-Cov2. Trata-se de um exame genético, que analisa a presença do RNA do vírus e tem sensibilidade muito alta, superior a 99%. Normalmente esse teste é feito em secreções respiratórias pois nesses locais a concentração do vírus costuma ser maior. O teste PCR pode ser feito a partir do 3º dia de sintomas e permanece positivo até cerca de 3 semanas após. Ele também é capaz de identificar pacientes assintomáticos com infecção ativa (e portanto, transmitindo o vírus)

Já o teste de anticorpos, normalmente chamado de Sorologia (ou teste rápido), é um teste diferente, em geral feito no sangue, e que avalia a presença do anticorpo contra o Coronavírus. Diversas metodologias podem ser utilizadas nesse teste (Imunocromatografia, Quimioluminescencia e Ensaios enzimáticos). Em geral a sorologia tem resultados mais rápidos, em algumas horas, e o paciente recebe o resultado no mesmo dia da avaliação. Apesar dessa vantagem esse é um teste com sensibilidade menor do que o PCR (Em torno de 90%) e que pode ser feito a partir do 10º dia de sintomas, apesar de apresentar melhores resultados após 14 dias apenas. Em contrapartida o teste de anticorpos é capaz de dizer se você teve a doença no passado e se curou, uma vez que ele identifica os anticorpos de longo prazo contra o Coronavírus.

Ambos os te**es podem ser utilizados e a definição de qual é mais adequado para cada caso será feita após a avaliação médica do paciente. Em alguns raros casos pode ser necessário complementar a testagem com mais de uma metodologia. Não trabalhamos com a os te**es rápidos de 10 minutos pois diversos trabalhos demonstram que esses exames possuem sensibilidade muito baixa e taxas de erros que podem chegar aos 75%.

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ONDE SÃO REALIZADOS OS EXAMES PARA COVID-19?Todos os nossos exames para COVID-19 são realizados em parceria com o labora...
04/06/2020

ONDE SÃO REALIZADOS OS EXAMES PARA COVID-19?

Todos os nossos exames para COVID-19 são realizados em parceria com o laboratório ENCODEXA, um spin off da Genoa/LPCM, com mais de 40 anos de experiência em exames laboratoriais, originado a partir da fusão da Genoa Biotecnologia SA, empresa de pesquisa em genética molecular, com o Laboratório de Patologia Cirúrgica e Molecular (LPCM) albergado desde 1980 no Hospital Sírio Libanês do qual se desligou em 2013 para possibilitar esta parceria.

A Genoa/LPCM é reconhecida pela excelência em pesquisa e tecnologia e pelos diversos projetos que desenvolveu, isoladamente ou em parceria com outras instituições tais como a Universidade de Alberta (Canadá), a Universidade Johns Hopkins (EUA) e o Laboratório de Investigação Médica 55 (LIM55) da Faculdade de Medicina da USP, dentre outros.

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QUEM ESTÁ EM RISCO PARA A COVID-19?Por ser um vírus novo ainda não há imunidade na comunidade, exceto por aqueles que já...
20/05/2020

QUEM ESTÁ EM RISCO PARA A COVID-19?

Por ser um vírus novo ainda não há imunidade na comunidade, exceto por aqueles que já se infectaram ou tiveram COVID-19 e se recuperaram. Dessa maneira, toda a população está em risco para essa nova doença.

Alguns grupos de pessoas, porém, possuem maior risco de desenvolverem sintomas e/ou quadros graves de COVID-19. Até o momento sabe-se que os principais fatores de risco para COVID-19 são a IDADE, Hipertensão e Diabetes. Outras doenças também podem aumentar o risco para casos graves de COVID-19:

1. IDADE: Cerca de 80% das Hospitalizações para COVID-19 ocorreram em pacientes com mais de 44 anos. Quando observados apenas os casos severos, essa proporção chega a 90%. Pessoas com mais de 65 anos estão em maior risco.

2. HIPERTENSÃO: Presente em 30% dos hospitalizados, 40% dos casos graves. Portadores tem em média 2.36x mais chances de desenvolverem quadros graves

3. DIABETES: Presente em 15% dos hospitalizados, 20% dos casos graves. Portadores tem em média 2.07x mais chances de desenvolverem quadros graves.

4. DOENÇA CORONARIANA CRONICA: Presente em 6% dos hospitalizados, 10% dos casos graves. Portadores tem em média 3.42x mais chances de desenvolverem quadros graves.

5. CÂNCER: Presente em 5% dos hospitalizados, 5% dos casos graves.
6. DOENÇA RESPIRATÓRIA: Presente em 3% dos hospitalizados, 7% dos casos graves. Portadores tem em média 2.46x mais chances de desenvolverem quadros graves.

7. S**O MASCULINO: Homens tem cerca de 50% mais chances de evoluírem para formas graves de COVID-19 do que mulheres. Ainda não se sabe ao certo se isso ocorre pois eles apresentam mais fatores de risco associados ou se realmente é algo relacionado ao s**o masculino, possivelmente a testosterona.

8. OBESIDADE: É um dos principais fatores de risco, especialmente em pessoas mais jovens. Em um estudo chinês, foi identificado que cerca de 90% dos óbitos por COVID-19 ocorreram em pessoas com sobrepeso e obesidade, contra somente 19% dos sobreviventes. Essa diferença, observada não só na COVID-19 mas também em várias outras doenças respiratórias, ocorre devido as diversas modificações que a obesidade causa no corpo, desde um aumento geral na inflamação até a predisposição para outros fatores de risco como diabetes e hipertensão.

Apresentar algum dos fatores de risco para COVID-19 não significa que você irá ter um quadro grave ou mesmo apresentar sintomas, porém a chance é maior do que a de alguém sem esses fatores de risco. Da mesma maneira aqueles que não possuem nenhum fator de risco também podem ser acometidos por formas graves da COVID, porém a chance é bem menor. Ninguém está imune a ter a COVID-19.

FONTES:

Peng YD, Meng K, Guan HQ, et al. [Clinical characteristics and outcomes of 112 cardiovascular disease patients infected by 2019-nCoV]. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi 2020;
48(0): E004.

Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis Jing Yanga,b,1 , Ya Zhenga,c,1 , Xi Goua,d,1 , Ke Pua,b , Zhaofeng Chena,d , Qinghong Guoa,c,d , Rui Jia,c,d , Haojia Wangb , Yuping Wanga,c, **, Yongning Zhoua,c,d, *

QUAIS OS SINTOMAS DA COVID-19?A COVID-19 é uma doença respiratória com sintomas muito variados desde tosse e coriza leve...
20/05/2020

QUAIS OS SINTOMAS DA COVID-19?

A COVID-19 é uma doença respiratória com sintomas muito variados desde tosse e coriza leves até pneumonia severa ou mesmo nenhum sintoma.

Inicialmente acreditava-se que a maioria dos infectados apresentava algum tipo de sintoma, ainda que leve, e a própria OMS não acreditava na existência de pacientes assintomáticos. Novos estudos, porém, identificaram que não só assintomáticos existem como eles representam até cerca de 80% dos infectados, o que felizmente indica que a doença é leve na maioria dos casos. Por outro lado, a presença de tamanha quantidade de assintomáticos também dificulta a identificação dos portadores e a contenção do contágio, dado que os portadores assintomáticos transmitem o vírus. Nesses casos somente os te**es podem identificar a presença do vírus.

Dentre aqueles que apresentam sintomas, a maioria é leve. Um trabalho publicado na Lancet, analisando pacientes com COVID-19 em Wuhan na China identificou que os principais sintomas são:

FEBRE [94%]: É o principal sintoma da COVID-19, presente em mais de 94% dos pacientes sintomáticos. Em geral não é uma febre muito alta, se mantendo entre 38 e 39 graus e com duração de cerca de 10 dias.

TOSSE [79%]: Seca ou com expectoração

DIFICULDADE PARA RESPIRAR [56%]: Em graus variados. A maioria dos pacientes apresenta dificuldade leve.

ESCARRO [23%]

DORES MUSCULARES [15%]

FADIGA/CANSACO [23%]

DIARRÉIA [5%~30%] porém alguns trabalhos indicam que pode ser um sintoma mais comum, presente em até 1/3 dos pacientes.

NÁUSEAS [4%~30%] porém alguns trabalhos indicam que pode ser um sintoma mais comum, presente em até 1/3 dos pacientes.



FONTES:

1. Day Michael. Covid-19: four fifths of cases are asymptomatic, China figures indicate BMJ 2020; 369 :m1375

2. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study Fei Zhou* et al

3. Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan Xiaochen Li, MD,a,b* et al

4. CDC (Centers For Disease Control and Prevention) acessado em https://www.coronavirus.gov.

5. NIH (National Institutes of Health) acessado em https://covid19treatmentguidelines.nih.gov/

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