25/02/2015
DURANTE O
Você sabia que algumas pessoas se tornam agressivas, enquanto dormem?
Desde o século XIX, existem descrições de pessoas que se tornam violentas durante o sono e agridem quem estiver perto, chegando até ao homicídio, em alguns casos. Ocorrem casos de pessoas que têm relações se***is neste estado, também e, inclusive, estas relações podem assumir caráter também violento.
Como ocorre isto?
O sono é dividido em várias fases. Duas delas são o sono de ondas lentas (devido ao aspecto do registro das ondas cerebrais, no eletroencefalograma) e o sono de movimentos oculares rápidos (abreviado como MOR, em português, mas que, geralmente, é chamado pela abreviação inglesa – REM de “rapid eye movement”).
O estágio de ondas lentas corresponde ao sono mais profundo e é mais frequente no primeiro terço da noite. À medida que a noite vai chegando ao fim, aumentam os episódios de sono REM. Neste tipo de sono, como diz o nome, os olhos se movimentam rapidamente e existe uma atividade cerebral que gera sonhos vívidos e, muitas vezes, de situações de fuga ou luta. Normalmente, as pessoas f**am com seus músculos mais poderosos paralisados, durante esta fase. Por quê? Possivelmente porque, se isto não ocorresse, elas sairiam correndo, gesticulando, dando socos. Pois é justamente isto que se passa com algumas pessoas: elas têm o que se convencionou chamar de “transtorno comportamental do sono REM”. Estas pessoas apresentam movimentos musculares grosseiros e impetuosos, em pleno sono. Acabam caindo da cama, se machucando, machucando a pessoa com quem dormem. É algo muito perturbador e traz muito sofrimento tanto para o paciente quanto para quem dorme com ele.
Um outro tipo de agressividade ocorre na vigência do sono de ondas lentas ou, melhor, quando a pessoa f**a num estado de “quase despertar” – algo intermediário entre o sono profundo e o estado de em que a pessoa está acordada. Fazem parte deste tipo de comportamento o sonambulismo (andar “dormindo”), o sonilóquio (falar dormindo), o terror noturno (episódios em que a pessoa, frequentemente uma criança, f**a tomada de uma sensação muito grande de medo e terror, ao mesmo tempo que sua, treme e sente palpitações cardíacas). Neste tipo de situação, se houver alguém por perto e, sobretudo se quem estiver por perto f**ar no caminho da outra pessoa ou procurar despertá-la, o indivíduo que está dormindo pode atacá-la como se fosse um inimigo ou alguém querendo agredi-la.
Outros dados interessantes a respeito deste assunto é que, como o comportamento violento com as pessoas acordadas, as pessoas que se tornam violentas durante o sono são mais frequentemente do s**o masculino. Além disso, algumas condições, como fadiga extrema, privação de sono e algumas medicações podem aumentar a probabilidade de alguém se tornar violento durante o sono.
O diagnóstico é feito através de uma entrevista com um especialista em sono que, possivelmente, vai pedir uma polissonografia, exame em que a pessoa dorme, ao mesmo tempo que são medidas suas ondas cerebrais, as contrações de seus músculos, sua frequência cardíaca e o oxigênio de seu sangue. Ela é também observada através de uma câmera, de modo que se possa correlacionar seus comportamentos com possíveis causas.
Os tratamentos para os comportamentos violentos durante o sono são variados: por exemplo, para o transtorno comportamental do sono REM, funcionam bastante bem as medicações do grupo dos benzodiazepínicos e há alguns estudos recentes com a melatonina, que é o hormônio natural do sono.
Fazem parte do tratamento, também, a higiene do sono (isto é, a correção dos hábitos de sono da pessoa) e, por vezes, em alguns casos mais graves, algumas abordagens menos agradáveis como, por exemplo, despertar a pessoa antes do período em que costuma apresentar terror noturno.
Brain. 2010 Dec;133(Pt 12):3494-509. doi: 10.1093/brain/awq296. Review
