01/09/2022
Rappel sur l'amaigrissement en consultation ;
☑️ Motif fréquent de consultation en MG , on va parler de la perte de poids authentifiée sur un laps de temps ( quelques semaines) et non pas de la maigreur constitutionnel stable +++++.
☑️ Ça témoigne d’un déséquilibre énergétique avec des apports inférieurs aux dépenses, l’amaigrissement peut être la conséquence ;
▪️d’une affection évolutive ,
▪️ou d'un troubles du comportement alimentaire.
☑️ Deux situations peuvent se présenter ;
1/ Amaigrissement avec apports alimentaires normaux ou élevés a l'interrogatoire ;
▪️Diabète ,
▪️Malabsorption ,
▪️Hypercatabolisme ( hyperthyroïdie )..
2/ Amaigrissement avec apports alimentaires diminués a l'interrogatoire ;
▪️Dégradation du niveau socioéconomique,
▪️L'anorexie ;
🔻De causes psychique , le type boulimie/ vomissements ou de type restrictif .
🔻De causes organiques , cancer , infections bactériennes ou virales.
☑️ L’examen clinique et les examens complémentaires ciblés, permettent de rechercher une étiologie. sont demandés en fonction des signes d’orientation à l’anamnèse ou à l’examen clinique a savoir ;
Bilans Biologiques ;
✓ Hémogramme (
✓ VS, CRP
✓ Natrémie, kaliémie, calcémie, phosphorémie
✓ Albumine
✓ Créatinine
✓ Transaminases, gamma-GT
✓ TSH us
✓ Glycémie a jeun ( diabète )
✓ Sérologie VIH
✓ Ac anti-endomysium
✓ Electrophorèse des protéines
✓ Dépistage d’une malabsorption:
- vitamine B12,
- folates,
- ferritine,
- stéatorrhée,
- taux de prothrombine
Examens Morphologiques ;
✓ Echographie abdominale
✓ Radiographie du Thorax
✓ Endoscopie digestive haute
(avec biopsies duodénales)
La science appartient à celui qui lit le dernier.