ملتقى طب التخدير-Dr:Ayash Alshaibani

30/07/2023

26/12/2022

لقد وصلت إلى ‏‏٦ آلاف‏ من المتابعين‏! شكرًا على الدعم المتواصل. لم يكن بإمكاني على الإطلاق تحقيق ذلك دون مساعدة كل فرد منكم. ‏🙏‏‏🤗‏‏🎉‏

20/09/2021

15/08/2021

بسم الله الرحمن الرحيم
سنتكلم اليوم عن موضوع physiological change in pregnancy
هناك ثلاثة اختلافات طبيعية عند المرأة الحامل وهي كالتالي
1_hyperdynamic state which increase the respiratory and cardiac function
2_big gravid the uterus which produce pressure effect on surrounding structure
3_increase progestron during pregnancy which produce sedation to the mother and relaxation

طبعا هذه الاختلافات الثلاثة الرئيسية والتي يتاثر بموجبها العديد من system ومن خلال معرفتنا للتأثيرات على هذه الsystem نستطيع من خلالها معرفة كيف نتعامل كأطباء تخدير مع هذه الحالات : واليوم سنكتفي بشرح تغيرات الجهاز التنفسي وهي كالتالي
❤️Respiratory change
هناك عدد من التغيرات الطبيعية التي تحدث عند المرأة pregnant عن non prgnant وهي كالتالي
A_the minute volume is increased about 50%وهذه النقطة توضح أنه سيكون هناك سرعة في induction and emergence from anesthesia

B_tidal volume and respiratory rate and pao2 increase while paco2 and HCO3 decrease

C_ 40%decrease in the chest and lung complianc also decreased in expiratory reserve volume and residual
volume lead to decrease in FRC all this change because the diaphragm is elevated by the pregnant uterus

D_increase oxygen consumption about 20% therfore ,rapid oxygen desaturation during the period of apnea is common which necessitate preoxygenation prior to induction of general anesthesia

E_engorgement of the respiratory mucosa :this easly allow upper airway trauma ,bleeding ,and obstruction ;therfore gentle laryngoscopy ,use of small ETT ,and gentle suction ,and prepare all type and size of airway device .

❤️Summary
Anesthesia problem during intubation is
1_rapid O2 desaturation
To prevention this proplem preoxygenation before intubation should be considersd

2_difficult intubation
To prevent this proplem all equipement with different size required for difficult intubation Should be available

3_ rapid sequence crash induction with cricoid pressure should be considered.

نفعنا الله وإياكم بالعلم النافع
ملتقى طب التخدير #
https://www.facebook.com/Ayashforumedicine/

https://t.me/anesthesiamedicine/5

نشاط تعليمي تدريبي

09/07/2021

https://youtu.be/G0AQqc7KVy0

Physiological changes which affect anesthesia in pregnant female, pre-op preparation, all about spinal, Epidural ,continous spinal anethesia,what if intra op...

15/06/2021

بسم الله الرحمن الرحيم

سنتحدث عن مضاعفة خطيرة تحدث اثناء التخدير في ophthalmic surgery وهي مايسمى oculo cardiac reflex وماهي عوامل الخطورة التي تؤدي لحدوث هذه المضاعفة الخطيرة ،وكيف نستطيع كأطباء تخدير منع هذه المشكلة قبل حدوثها وكيف المعالجة في حال حدوثها .

⬛ Oculo Cardiac Reflex
طبعا عمليات العيون تستدعي التخدير الموضعي لدى كبار السن نظرا للتغيرات الفسيولوجية لديهم وغالبا يعانون من أمراض مرافقة مثل الضغط والسكر
بينما لدى صغار السن يكون التخدير العام هو الأنسب لهم كون الاطفال ليس متعاونين ويستدعي القيام بالتخدير العام اعتمادا على الحالة التي يعاني منها المريض ونوع العملية .وهذه المضاعفة تحدث اثناء التخدير العام الغير مكتمل الأركان اومايسمى light anesthesia

❤️Incedence: 50_80% in paediatric squint surgery

❤️Factor contribute to the incidence of the oculocardiac reflex
1_light general anesthesia
2_hypoxia
3_hypercarbia

❤️Presence this complication is
1_eyes muscule surgery
2_detached retina repair
3_Enucleation

❤️Manifested
heart arrythemia ranging from bradycardia , ventrocular Ectopic ,fibrillation ,cardiac arrest

❤️prophylaxis
المقصود نحن أطباء تخدير عملنا هو منع حدوث المضاعفات فلذلك يمكننا القيام بخطوات بسيطة نستطيع من خلالها أن نقلل أو نمنع حدوث هذي المضاعفة والخطوات كالتالي
١_an anticholinergic such as Atropine or glycopyrrolate iv is given immediately before surgery ,but they are dangerous in elderly patient who have some degree of coronary artery disease
القصد أنه من خلال إعطاء الاتروبين أو الغلايكوبيرولات يمكن أن نمنع حدوث مثل هذه المضاعفة بينما كبار السن الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية سواء عنده ischemic herat disease أو غيره من الأمراض القلبية الوعائية كون هذه الأدوية تزيد من احتياج عضلة القلب للأكسجين وتقلل من التروية الدموية لعضلة القلب كونها تسبب حدوث زيادة في ضربات القلب
٢_deep inhalational anesthesia can be used but the reflex may still occure with them .

عند حدوث هذه المضاعفة ماهي خطوات المعالجة ؟
❤️Management
1_immediate notification of the surgeon and cessation of stimulation are important
بمعنى يجب إخبار الجراح بما حدث واطلب منه ايقاف العمل ريثما يزول بطء ضربات القلب
٢_confirmation of adequate ventilation ,oxygenation and depth of anesthesia are essential
نقوم بالتأكد من الاكسجة والتهوية وعمق التخدير
3_i.v atropine 0.01 mg/kg if conduction disturbances persist

4_in resistant episodes ,infiltration of the re**us muscule with local anesthetics is done

نتمنى أن نكون قد قمنا بالتوضيح بطريقة سهلة ومفهومة .

🌹نفعنا الله وإياكم بالعلم النافع


ملتقى طب التخدير
By :ayash alshibani

رابط صفحة الخاصة بالكاتب
https://www.facebook.com/عياش-عارف-الشيباني-106512600994250/

رابط الصفحة على الفيسبوك
https://www.facebook.com/Ayashforumedicine/
رابط قناتنا على التيليجرام
https://t.me/AyashAlshinani55

15/06/2021

بسم الله الرحمن الرحيم

سنتحدث عن مضاعفة خطيرة تحدث اثناء التخدير في ophthalmic surgery وهي مايسمى oculo cardiac reflex وماهي عوامل الخطورة التي تؤدي لحدوث هذه المضاعفة الخطيرة ،وكيف نستطيع كأطباء تخدير منع هذه المشكلة قبل حدوثها وكيف المعالجة في حال حدوثها .

⬛ Oculo Cardiac Reflex
طبعا عمليات العيون تستدعي التخدير الموضعي لدى كبار السن نظرا للتغيرات الفسيولوجية لديهم وغالبا يعانون من أمراض مرافقة مثل الضغط والسكر
بينما لدى صغار السن يكون التخدير العام هو الأنسب لهم كون الاطفال ليس متعاونين ويستدعي القيام بالتخدير العام اعتمادا على الحالة التي يعاني منها المريض ونوع العملية .وهذه المضاعفة تحدث اثناء التخدير العام الغير مكتمل الأركان اومايسمى light anesthesia

❤️Incedence: 50_80% in paediatric squint surgery

❤️Factor contribute to the incidence of the oculocardiac reflex
1_light general anesthesia
2_hypoxia
3_hypercarbia

❤️Presence this complication is
1_eyes muscule surgery
2_detached retina repair
3_Enucleation

❤️Manifested
heart arrythemia ranging from bradycardia , ventrocular Ectopic ,fibrillation ,cardiac arrest

❤️prophylaxis
المقصود نحن أطباء تخدير عملنا هو منع حدوث المضاعفات فلذلك يمكننا القيام بخطوات بسيطة نستطيع من خلالها أن نقلل أو نمنع حدوث هذي المضاعفة والخطوات كالتالي
١_an anticholinergic such as Atropine or glycopyrrolate iv is given immediately before surgery ,but they are dangerous in elderly patient who have some degree of coronary artery disease
القصد أنه من خلال إعطاء الاوروبيه أو الغلايكوبيرولات يمكن أن نمنع حدوث مثل هذه المضاعفة بينما كبار السن الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية سواء عنده ischemic herat disease أو غيره من الأمراض القلبية الوعائية كونو هذه الأدوية تزيد من احتياج عضلة القلب الأكسجين وتقلل من التروية الدموية لعضلة القلب كونها تسبب حدوث زيادة في ضربات القلب
٢_deep inhalational anesthesia can be used but the reflex may still occure with them .

عند حدوث هذه المضاعفة ماهي خطوات المعالجة ؟
❤️Management
1_immediate notification of the surgeon and cessation of stimulation are important
بمعنى يجب إخبار الجراح بما حدث واطلب منه ايقاف العمل ريثما يزول بطء ضربات القلب
٢_confirmation of adequate ventilation ,oxygenation and depth of anesthesia are essential
نقوم بالتأكد من الاكسجة والتهوية وعمق التخدير
3_i.v atropine 0.01 mg/kg if conduction disturbances persist

4_in resistant episodes ,infiltration of the re**us muscule with local anesthetics is done

نتمنى أن نكون قد قمنا بالتوضيح بطريقة سهلة ومفهومة .

🌹نفعنا الله وإياكم بالعلم النافع


ملتقى طب التخدير
By :ayash alshibani

رابط صفحة الخاصة بالكاتب
https://www.facebook.com/عياش-عارف-الشيباني-106512600994250/

رابط الصفحة على الفيسبوك
https://www.facebook.com/Ayashforumedicine/
رابط قناتنا على التيليجرام
https://t.me/AyashAlshinani55

772790919

15/05/2021

https://t.me/ayayhk
قناتنا على التيليجرام لمن اراد المشاركة

مجموعة مهتمة بنشر المعلومات الهامة في تخصص التخدير والعناية المركزة ومشاركة المعلومات والإجابة عن أي استفسارات .