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01/03/2023

Limpieza y pulido de las superficies dentales, un tratamiento oportuno para evitar la caries, la enfermedad periodontal, y el mal aliento.

22/10/2022

Paciente femenina, de 31 años.

Clínicamente presenta oligodoncia de 22, 15 y 25 con historia filogenética familiar. Permanencia de primeros molares temporales inferiores. Discrepancia hueso diente positiva y diastema generalizado en el maxilar. Anomalía de forma ( diente conoide ) 12. Presenta una clase III sin mordida cruzada anterior y relación de borde a borde.

Se realiza la preparación extracoronal del 23 y muñón en el 12. Se restaura con resina fluida, color A1, y se cierran diastemas anteriores utilizando formas plásticas preformadas.

17/10/2022

Cavidad compleja de tercer grado, MOD del 16. Se realiza recubrimiento pulpar indirecto, colocación de liner fotopolimerizable, y se restuara con resina para dientes posteriores.

15/10/2022

Paciente femenina de 23 años de edad que acude a consulta por presentar dolor espontáneo, a la masticación de hace aproximadamente un mes, refiere sensación de diente extruído, e inflamación de la región geniana.

Al examen clínico se observa extrusión del 26 y ausencia del antongonista, restauración oclusal de Amalgama en condiciones favorables, recesión periodontal y bolsa periodontal ( cara libre vestibular ) del 26, hipertermia de la mucosa, y fístula a nivel de la encía adherida. Al examen facial se observa aumento de volumen, hipertérminco y difuso de la región geniana.

Radiográficamente se observa, restuarción profunda, formación de dentina de defensa, pérdida de cemento y dentina a nivel de la raíz mesial y área oateolítica difusa asociada con intentos de reparación. Radiolucidez de bordes irregulares en la luz del conducto de la raíz distal que se continúa hasta el ligamento periodontal, y área radiolucida difusa a nivel del periápice de la raíz distal.

Diagnósticos:
Reabsorción radicular Interna ( posible causas; microoganismos o hipofunsión) en un primer momento.
Abcseco crónico dentoalveolar agudizado
Lesión endoperiodontal tipo I

Tratamiento:
Tratamiento inmediato:
Termoterapia, buches tibios intraorales para coleccionar el pus y ampliar la capacidad de drenaje.
Antibióticoterapia, primera elección penicilinas con inhibidor de las betalactamasas, o Metronidazol, segunda opción Macrólidos con Metronidazol.
Mecanoterapia, para evitar el trismus.
Acceso cameral, dejar abierto para drenar durante 72 horas. Indicar, colocar una bolita de algodón en la cavidad en las comidas.
Evolucionar

Tratamiento mediato ( no ha sido llevado a cabo por cuestiones inherentes al proceso)
Necropulpectomia del 26, abundante irrigación con hipoclorito de sodio al 0,5%. Obturación con MTA ( agregado trióxido mineral) o Hidróxido de Calcio.
Evolucionar
Tratamiento periodontal: raspado y alisado radicular y cirugía plástica periodontal.
Evolucionar

10/10/2022

Necropulpectomia y restauración MOD del 15 en una sola sesión. Evolución favorable, sin precencia de signos o síntomas postoperatorios.

04/10/2022

Fracturas no complicadas de corona! Restauración y cierre de diastema con resina nanohibrida.

09/09/2022

Endodoncia no vital del 46 en dos citas, coexistencia de una pulpitis irreversible supurada en dos conductos, con una necrosis séptica en el otro. El paciente presenta una evolución favorable luego de las 72 horas.

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