30/10/2025
⚡🧠 Repatriace pacienta po poranění míchy – jak to vypadá v praxi?
🏝️ Jste lékařem leteckého repatriačního týmu ze Sydney do ČR a budete se starat o 26letého muže hospitalizovaného po pádu ze skalnatého útesu. Je po stabilizaci dislokované zlomeniny C4/C5 s náleským poškozením míchy a ischemickým poškozením mozku při navazujícím spinálním šoku. Je 60. den při vědomí, komunikující, na ventilátoru s tracheostomií.
🧰 Sbaleno máte: EKG monitor, ventilátor, hygienické potřeby. Pacienta si vyšetříte a následně je označen za schopného transportu. Před nástupem do letadla: kontrola kompatibility konektorů, zásob kyslíku (obdržíte od personálu letadla), premedikace a profylaxe HŽT.
✈️ Pacient je bezpečně umístěn na transportní lůžko, přístroje jsou zajištěny a zapojeny do speciálních zásuvek (MPO). Let probíhá klidně, pacient stabilizovaný, komunikujete s ním o návratu domů.
⚠️ Po chvíli však přichází turbulence a monitor začíná alarmovat - pacient je dušný, neklidný, má pomalu cyanotické rty, monitor Vám neudává saturaci kvůli turbulenci a nejbližší letiště je hodiny daleko.
👉 Otázka: Jaká je nejpravděpodobnější příčina a další postup?
a) 🫀 Infarkt myokardu – požádat pilota o nouzové přistání
b) 😰 Panická ataka – podat BZD, let pokračuje
c) 🫁 Plicní embolie – podat heparin, zvážit nouzové přistání
d) 🫧 TSK ucpaná hlenovou zátkou – použít odsávání ✅
Jaké je podle Vás správné rešení dané situace? Podělte se s kolegy v komentářích!
🔍 V algoritmu se dále dozvíte:
- specifika dlouhých transportů ventilovaných pacientů
- funkce jednotlivých členů repatriačního týmu
- průběh repatriace od příprav přes rutinu i případné komplikace
📚 Celý algoritmus na: 👉 www.akutne.cz/algoritmy
