19/09/2025
من يحتاج إلى التلقيح ضد داء الكلب؟ 🦠🐶
هناك فئتان رئيسيتان للتلقيح:
1️⃣ التلقيح الوقائي قبل التعرض (Pre-Exposure Prophylaxis – PrEP)
يُعطى هذا اللقاح للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس داء الكلب بشكل دائم ومستمر، كإجراء وقائي قبل أي تعرض محتمل. الهدف منه هو تحضير الجهاز المناعي، مما يسهل العلاج بشكل كبير إذا حدث تعرض في المستقبل، حيث سيحتاج الشخص فقط إلى جرعتين تنشيطيتين من اللقاح (بدون الحاجة إلى الغلوبيولين المناعي).
يشمل هذه الفئة:
· العاملون في المجال البيطري: الأطباء البيطريون، الفنيون، المساعدون، والطلاب.
· علماء الحياة البرية والعاملون في المختبرات: الذين يتعاملون مع الحيوانات التي قد تكون مصابة أو مع فيروس الكلب نفسه.
· عاملو الملاجئ والإنقاذ: الذين يتعاملون بشكل روتيني مع الحيوانات الضالة أو مجهولة التاريخ الصحي.
· المسافرون إلى مناطق موبوءة: خاصة المسافرون لفترات طويلة إلى المناطق الريفية في إفريقيا وآسيا حيث المرض متوطن، والذين قد يواجهون صعوبة في الوصول إلى الرعاية الطبية الفورية.
· المقيمون في مناطق موبوءة بكثافة: مثل بعض المناطق الريفية في دول إفريقيا وآسيا حيث المرض شائع.
2️⃣ التلقيح بعد التعرض (Post-Exposure Prophylaxis – PEP)
هو علاج طبي طارئ وإلزامي يُعطى لأي شخص تعرض لعضة أو خدش أو ل*ق من حيوان يشتبه بإصابته بداء الكلب. هذا العلاج ينقذ الحياة.
يشمل أي شخص:
· تعرض للعض من قبل حيوان (كلب، قطة، حيوان بري مثل الخفاش، الثعلب، الراكون، ابن آوى).
· تعرض لخدش من حيوان مشبوه.
· تعرض لل*ق من حيوان مشبوه، خاصة إذا كان الل*ق على أغشية مخاطية (العين، الأنف، الفم) أو على جلد مجروح.
· وجود تعرض غير واضح، مثل شخص نائم أو طفل غير مرافق أو شخص عاجز وجد في غرفة مع خفاش، نظرًا لأن عضات الخفافيش قد تكون صغيرة جدًا وغير محسوسة.
🛡️ الإسعافات الأولية والعلاج الطبي بعد التعرض
1. الإسعافات الأولية الفورية (أفعل هذا فورًا):
· اغسل موضع الجرح فورًا وبشكل intensif بالماء الجاري والصابون أو مطهر لمدة 15 دقيقة على الأقل. هذه هي أهم خطوة لتقليل كمية الفيروس بشكل كبير في مكان الدخول.
2. العلاج الطبي الاحترافي (إذهب إلى المركز الصحي فورًا):
بعد الغسل، يجب التوجه فورًا إلى أقرب مركز صحي أو مستشفى لتلقي العلاج الذي يشمل جزأين أساسيين:
· الجزء الأول: الغلوبيولين المناعي (Immunoglobulin) - "المناعة السلبية" الفورية
· ما هو؟ هو تركيز من الأجسام المضادة الجاهزة التي تم استخلاصها من متبرعين بشريين (Human Rabies Immunoglobulin - HRIG) أو من مصل خيول (Equine Rabies Immunoglobulin - ERIG) بعد تنقيته. يعمل كخط دفاعي فوري ومؤقت.
· كيف يعمل؟ يُحقن حول وداخل موقع الجرح أو العضة itself. مهمته هي تحييد الفيروس في مكان دخوله قبل أن ينتشر إلى الجهاز العصبي.
· طريقة إعطائه:
· تُحسب الجرعة بناء على وزن الجسم.
· يجب حقن أكبر قدر ممكن من الجرعة المحسوبة حول موقع الجرح مباشرة. هذه هي النقطة الأكثر أهمية.
· إذا لم يكن هناك جرح مرئي (كما في حالة التعرض لل*ق على غشاء مخاطي)، تُحقن كامل الجرعة في العضل.
· التوقيت: يُعطى مرة واحدة فقط، في اليوم الأول من بدء العلاج (أول زيارة طبية)، ويُعطى دائمًا مع الجرعة الأولى من اللقاح.
· الجزء الثاني: لقاح داء الكلب (Vaccine) - "المناعة النشطة"
· كيف يعمل؟ يحفز جهاز المناعة على إنتاج أجسام مضادة خاصة به ضد الفيروس. يحتاج هذا إلى عدة أيام ليبدأ.
· طريقة إعطائه: يُحقن في العضل (في عضلة الذراع للكبار، أو في الفخذ للأطفال الصغار) في موقع مختلف عن موقع حقن الغلوبيولين المناعي.
· جدول الجرعات (النموذجي):
· الجرعة الأولى: اليوم 0 (يوم التعرض)
· الجرعات التالية: الأيام 3، 7، و14
· (ملاحظة: بالنسبة للأشخاص الذين تلقوا التلقيح الوقائي مسبقًا (PrEP)، يعطون فقط جرعتين تنشيطيتين في اليوم 0 واليوم 3، دون الحاجة إلى الغلوبيولين المناعي).
⚠️ تنويه مهم للغاية:
· داء الكلب مرض قاتل بنسبة 100% تقريبًا بمجرد ظهور الأعراض السريرية.
· العلاج بالتلقيح بعد التعرض (PEP) فعال بنسبة 100% تقريبًا إذا تم إعطاؤه بشكل صحيح وبالوقت المناسب، أي مباشرة بعد التعرض.
الخلاصة: أي شخص يعمل أو يعيش أو يسافر في بيئة عالية الخطورة يحتاج إلى النظر في التلقيح الوقائي (PrEP). والأهم من ذلك، أي شخص تعرض لعضة أو خدش أو ل*ق من حيوان مشبوه (خاصة الكلاب والخفافيش في المناطق الموبوءة) يحتاج إلى التقييم الطبي الفوري لغسل الجرح وتلقي العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) دون أي تأخير.
يرجى من طلاب 🐶 وأطباء الطب البيطري 🐾 نسخ هذا المحتوى 📄 ومشاركته في مجموعاتكم 🔄 لتعمّ الفائدة 🎓💚!