08/10/2025
🌿 ارتفاع ضغط الدم (Hypertension artérielle)
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 👋
اليوم سنتحدث باختصار وبأسلوب مبسّط عن ارتفاع ضغط الدم وعن الأدوية المستعملة لعلاجه.
---
🔹 متى نقول إنّ الشخص مصاب بارتفاع ضغط الدم؟
يُعدّ الشخص مصابًا بارتفاع الضغط عندما تكون القيم أعلى من 140/90 ملم زئبق، وتستمرّ مرتفعة لمدة فترة زمنية معيّنة في كل زيارة للطبيب، مع تأكيد ذلك بالتحاليل الطبية.
---
🥗 أولى خطوات العلاج:
قبل التفكير في الأدوية، يُوصي الطبيب دائمًا بـ:
تقليل تناول الملح والسكر والعجائن.
الإقلاع عن التدخين.
ممارسة النشاط البدني والمشي يوميًا لمدة 30 دقيقة على الأقل.
وإذا لم يتحسن الضغط بعد فترة من الالتزام بالنظام الصحي، تُستعمل حينها الأدوية الخافضة للضغط (Antihypertenseurs).
---
🔴 الأنواع الرئيسية لأدوية ارتفاع الضغط:
1. مدرات البول (Diurétiques)
2. مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (IEC)
3. مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARA II)
4. حاصرات بيتا (Bêta-bloquants)
5. مثبطات قنوات الكالسيوم (Inhibiteurs calciques)
---
⚫ أولاً: مدرات البول (Diurétiques)
🔸 تعمل على زيادة طرح الماء والصوديوم من الجسم، مما يقلل حجم الدم ويخفض الضغط.
🔸 تُؤخذ عادةً في الصباح لتجنّب التبول الليلي المتكرر.
أنواعها:
1. مدرات تُخفض البوتاسيوم (Hypokaliémiantes)
الثيازيدية (Thiazidiques): تعمل على الأنبوب البعيد في الكلية وتقلل امتصاص الصوديوم والبوتاسيوم.
🧪 الأمثلة:
Hydrochlorothiazide (HYDRAX 25 mg)
Indapamide (FLUDEX LP, ADEX)
مدرات العروة (Diurétiques de l’anse de Henlé):
تُستخدم أيضًا في حالات القصور الكلوي.
🧪 الأمثلة:
Furosémide (LASILIX, FUROZEL)
2. مدرات ترفع البوتاسيوم (Hyperkaliémiantes)
🔸 تمنع امتصاص الصوديوم وتُعيد امتصاص البوتاسيوم، وقد تسبب فرط بوتاسيوم الدم.
🧪 الأمثلة:
Spironolactone (ALDACTONE, SPIRONOLONE)
DUDREX (Amiloride + Hydrochlorothiazide)
3. المدرات الأسموزية (Diurétiques osmotiques)
🔸 تُستعمل في حالات ارتفاع الضغط الشديد أو وجود وذمات (انتفاخات).
🧪 الدواء: Mannitol
---
⚫ ثانيًا: مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (IEC)
🔸 تمنع تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين 2 الذي يسبب تضيق الأوعية الدموية، فينخفض الضغط.
❗ من آثارها الجانبية:
سعال جاف
تورم الوجه (Angioedème)
ارتفاع البوتاسيوم في الدم
❌ تُمنع في:
الحمل والرضاعة
تضيق الشريان الكلوي الثنائي
🧪 الأمثلة:
Ramipril (TRIATEC)
Perindopril (COVERSYL)
Captopril (TENSOPREL)
تراكيب مشتركة مثل: TRITAZID, Co-TENSOPREL, ECAZIDE
---
⚫ ثالثًا: مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARA II)
🔸 تعمل بطريقة مشابهة لـ IEC لكنها تمنع الأنجيوتنسين 2 من الارتباط بمستقبلاته.
🔸 تُعطى عند ظهور السعال الجاف مع أدوية IEC.
❗ ملاحظات:
لا تُستخدم مع IEC أبدًا.
يُمنع إعطاؤها للحوامل.
🧪 الأمثلة:
Candesartan (ATACAND, BLOPRESS)
Irbesartan (APROVEL, IBREX)
Valsartan (TAREG, VALSTAN)
Losartan (COZAAR)
Telmisartan (MICARDIS)
---
⚫ رابعًا: حاصرات بيتا (Bêta-bloquants)
🔸 تقلل سرعة ضربات القلب وقوة انقباضه، مما يخفض الضغط.
🔸 منها نوعان:
انتقائية (B1): تؤثر في القلب فقط.
غير انتقائية (B2): تؤثر أيضًا على الرئتين.
❌ تُمنع عند مرضى الربو والانسداد الرئوي المزمن (BPCO).
🧪 الأمثلة:
Atenolol (ATENOR)
Bisoprolol (DETENSIEL)
Carvedilol (DILACARD)
Metoprolol (LOPRESSOR)
Propranolol (AVLOCARDIL)
---
⚫ خامسًا: مثبطات قنوات الكالسيوم (Inhibiteurs calciques)
🔸 تمنع دخول الكالسيوم إلى خلايا الأوعية الدموية، فتتوسع الأوعية وينخفض الضغط.
🔸 تُستخدم أيضًا في الذبحة الصدرية وأمراض الشرايين الطرفية.
الأنواع:
Dihydropyridine (DHP): تؤثر على الأوعية.
🧪 أمثلة:
Amlodipine (AMLOR)
Nifedipine (ADALAT)
Lercanidipine (ZANIDIP)
Non-DHP: تؤثر على القلب وتقلل ضرباته.
🧪 أمثلة:
Diltiazem
Verapamil
---
⚫ سادسًا: الأدوية المركزية الخافضة للضغط (Anti-HTA centraux)
🔸 تُستخدم خصوصًا للنساء الحوامل.
🧪 الدواء الأشهر: Methyldopa (ALDOMET)
---
💡 نصيحة من صيدلية قادري:
ارتفاع ضغط الدم ليس مجرد رقم على الجهاز، بل إنذار للحفاظ على القلب والأوعية الدموية.
احرص على قياس ضغطك بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن قليل الملح، وممارسة النشاط البدني يوميًا، وتجنب التوتر والإجهاد النفسي.
وتذكّر دائمًا: الوقاية خير من العلاج ❤️
---
#دواء 💊💙
