09/11/2025
🩺 عرض حالة سريرية: إعادة فتح شريان حوضي مسدود
🔹 المقدمة
نقدّم حالة رجل يبلغ من العمر 60 عامًا، مدخّن مزمن لم يتوقف عن التدخين.
يُعتبر التدخين من أهم عوامل الخطر التي تؤدي إلى أمراض الشرايين، خاصة تلك التي تغذي الساقين بالدم.
🔹 التاريخ المرضي
راجع المريض المستشفى بسبب آلام شديدة في الساق اليمنى مع صعوبة في المشي.
وأظهرت الفحوصات وجود انسداد كامل في الشريان الحرقفي الأيمن، وهو أحد الشرايين الرئيسية المسؤولة عن نقل الدم إلى الساق.
🔹 التدخّل العلاجي
في البداية، حاول الأطباء فتح الشريان عبر الفخذ (المدخل الفخذي)، لكن الانسداد كان غير قابل للاجتياز.
لذلك تم اللجوء إلى المدخل العضدي (عبر الذراع)، مما سمح بـ إعادة فتح الشريان المسدود بنجاح.
بعد ذلك، أُجري توسيع للشريان بواسطة بالون (قسطرة بالونية)، ثم تم زرع دعامة معدنية صغيرة (Stent) للمحافظة على بقاء الشريان مفتوحًا وضمان تدفق الدم بشكل طبيعي.
🔹 النتائج
كانت نتائج العلاج ممتازة:
عاد جريان الدم بشكل طبيعي في الشريان،
اختفت الآلام تمامًا،
وأكّدت الفحوصات اللاحقة نجاح العملية واستمرارية عمل الدعامة بشكل جيد.
🔹 الرسالة المستخلصة
تُبرز هذه الحالة ما يلي:
أهمية الوقاية من التدخين، كونه أحد الأسباب الرئيسية لانسداد الشرايين؛
تقدّم الطب الحديث في مجال التداخلات القسطَرية، التي تسمح اليوم بإعادة تدفق الدم دون الحاجة إلى جراحة كبرى؛
وضرورة الاستشارة الطبية المبكرة عند الشعور بآلام في الساق أو صعوبة في المشي، خصوصًا لدى المدخنين منذ فترة طويلة.
Nous présentons le cas d’un homme âgé de 60 ans, fumeur chronique, qui n’avait pas arrêté le tabac.
Le tabagisme est un facteur de risque majeur des maladies des artères, notamment celles qui irriguent les jambes.
🔹 Histoire clinique
Le patient a consulté pour des douleurs importantes au niveau de la jambe droite, associées à une difficulté à marcher.
Les examens ont montré une occlusion complète de l’artère iliaque droite, c’est-à-dire une obstruction d’un vaisseau sanguin principal qui transporte le sang vers la jambe.
🔹 Prise en charge
Les médecins ont d’abord tenté de débloquer l’artère par la voie fémorale (c’est-à-dire en passant par l’aine), mais le passage était infranchissable.
Ils ont alors utilisé une autre voie d’accès : la voie brachiale (par le bras), ce qui a permis de recanaliser l’artère obstruée.
Une dilatation (ou angioplastie) a ensuite été réalisée, suivie de la pose d’un stent — un petit ressort métallique servant à maintenir l’artère ouverte et à rétablir une bonne circulation sanguine.
🔹 Résultat
Le résultat du traitement a été très satisfaisant :
le sang circule de nouveau normalement dans l’artère,
les douleurs ont disparu,
et les examens de contrôle ont confirmé la bonne perméabilité du stent.
🔹 Message à retenir
Ce cas montre :
l’importance de la prévention du tabagisme, cause majeure de l’obstruction des artères ;
les progrès de la médecine interventionnelle, qui permettent aujourd’hui de rétablir la circulation sanguine sans chirurgie lourde ;
