21/02/2026
LES DERNIERES RECOMMANDATIONS DE L'EMBOLIE PULMONAIRE 2026
1/ Diagnostic:
L'angioscanner pulmonaire (CTPA) est l'examen d'imagerie standard.
2/ Anticoagulation : Les AOD (par exemple, rivaroxaban, apixaban) sont préférés aux antivitamines K (AVK).
3/ L'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) est préférée à l'héparine non fractionnée (HNF) pour le traitement initial.
3/ Stratification du risque et traitement :
- Faible risque (catégories A-B): Convient au traitement à domicile/à une sortie précoce.
- Risque élevé (catégories C-E): Nécessite une hospitalisation.
4/ Catégories cliniques d'EP (stratification des risques)
- Catégorie A : Subclinique (découvertes généralement fortuites).
- Catégorie B : Faible gravité clinique (faible risque).
- Catégorie C : Gravité clinique intermédiaire (risque élevé, dysfonction ventriculaire droite ou biomarqueurs élevés).
- Catégorie D : Insuffisance cardiopulmonaire débutante (hypotension transitoire ou choc).
- Catégorie E : Insuffisance cardiopulmonaire (hypotension persistante ou choc).
5/ Les thérapies avancées (thrombolyse par cathéter, chirurgicale ou systémique) sont recommandées pour les catégories D à E
6/ Durée du traitement :
- Au moins 3 à 6 mois d'anticoagulation, avec un traitement prolongé pour les patients présentant des facteurs de risque persistants.
- Suivi : Une visite 1 semaine après la sortie de l'hôpital pour vérifier l'observance du traitement et les saignements, et une visite 3 mois plus t**d pour réévaluer la durée du traitement.
7/ Grossesse/Cancer : Des recommandations spécifiques sont fournies pour ces populations, en mettant l'accent sur l'HBPM.
8/ Suivi : Dépister la maladie thromboembolique pulmonaire chronique (MTEPC) pendant une durée maximale d'un an
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Link :
AIM The “2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults” is a de novo guideline that provides comprehensive recommendations for the evaluation, management, and follow-up of adult patients (≥18 years of age) wi...