29/03/2026
لماذا طبيبة الأطفال دريس تطرح اسئلة "غريبة" اثناء فحص طفلك؟
بصفتي طبيبة مختصة في طب الأطفال، كثيرا ما اطرح اسئلة تبدو للوهلة الاولى بعيدة كل البعد عن سبب الفحص.
ارى احيانا نظرات الاستغراب في عيون الامهات والاباء، بل وبعض الابتسامات الحائرة. لكن خلف هذه الاسئلة "الغريبة" تكمن مفاتيح حقيقية لتشخيص دقيق .
ما هو وزن الطفل عند الولادة؟ وهل كان صغيرا بالنسبة لعمره الحملي؟
لماذا اطرح هذا السؤال؟
الطفل الذي يولد بوزن اقل من الطبيعي "صغير بالنسبة لعمره الحملي" (Hypotrophe)، حتى لو كانت ولادته مكتملة، يكون غالبا قد عانى من نقص تغذية داخل الرحم.
هذا النقص يؤثر على نمو الحويصلات الهوائية (Alveoles) قبل الولادة. هؤلاء الاطفال يولدون ورئتانهم "اصغر سنا" من عمرهم الحقيقي، ويكونون اكثر عرضة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (BPCO) في مرحلة البلوغ، وللربو الحاد في الطفولة ان لم يتلقو الرعايةو المتابعة المناسبة.
هل كان هناك اي حدث صادم او ضغط نفسي شديد قبل بداية الاعراض بشهر او شهرين؟ (ولادة اخ جديد، انتقال الى منزل جديد، بداية مدرسة، وفاة قريب)
لماذا اطرح هذا السؤال؟
هذا السؤال يذهل الاطباء الذين لا يعترفون بالطب النفسي الجسدي. هناك رابط وثيق بين الضغط النفسي (Stress) وبداية اي مرض او تفاقمه. الضغط النفسي يحدث خللا في الاستجابة المناعية Th1/Th2، مما يقلب التوازن نحو الحساسية او المشاكل المناعية مثل الصدفية.
كثير من الاطفال بدأت اعراضهم بعد اسبوعين من دخول المدرسة او بعد ولادة اخ جديد. تجاهل هذا الجانب يجعل العلاج ناقص.
هل هناك تاخر في التسنين (اول سن بعد 12 شهرا) او تأخرفي غلق المنغيغة؟
لماذا اطرح هذا السؤال؟
تاخر التسنين او تأخرفي غلق المنغيغة قد يكون علامة على نقص فيتامين D او نقص الكالسيوم المزمن. فيتامين D ليس مجرد فيتامين للعظام، بل هو منظم رئيسي للجهاز المناعي.
نقصه يرتبط بزيادة خطر الربو والحساسية وتكرار التهابات الصدر . و ارتفاع مستواه يسبب مشاكل ه
في الكليه و توقف النمو
هل لون براز طفلك فاتح جدا (ابيض او طيني) او دهني يصعب تنظيفه؟
الشرح:
البراز الفاتح والدهني قد يكون علامة على سوء امتصاص الدهون بسبب التليف الكيسي (Mucoviscidose). هذا المرض يصيب الرئتين ويسبب توسع في القصبات الهوائية
الخلاصة:
لا توجد اسئلة "غريبة" في الطب و نصف التشخيصه
في الاستجواب... بل توجد تفاصيل صغيرة تصنع تشخيصا كبيرا.
عيادة طب الأطفال دريس ليليا نسرين مفتوحة من الأحد إلى الخميس، ونغلق أيام السبت والجمعة.
0779636262
0540211857
#الأكل #فيتامين
