Kiné Ostéo Gridi

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20/10/2025

08/10/2025

TOPO FLASH ⚡⚡ : Le syndrome du piriforme

Le syndrome du piriforme est une affection où le nerf sciatique (le plus grand et le plus volumineux nerf du corps humain) est comprimé ou irrité par le muscle piriforme. Ce muscle en forme de poire, d'où son nom, s'étend de la face pelvienne du sacrum jusqu'à la limite supérieure du grand trochanter du fémur.
Les causes peuvent inclure des traumatismes du muscle fessier, des spasmes du muscle piriforme, une mauvaise posture prolongée, des variations anatomiques ou des blessures liées à une surutilisation.
Les symptômes courants comprennent des douleurs, des paresthésies ou encore des engourdissements, ressentis dans la fesse et le membre inférieur. Ils peuvent alors mimer une lombosciatique d’origine discale (qui est le principal diagnostic différentiel). Il est fréquent que ces symptômes s'aggravent en position assise ou pendant des activités telles que la course à pied.
Le diagnostic est complexe car il n'existe pas de test spécifique permettant de le confirmer. Il repose essentiellement sur l’examen clinique et l’interrogatoire du patient. Plusieurs manœuvres peuvent être utiles (Manœuvre de Freiberg, de FAIR...). Les examens d'imagerie (radiographies, IRM...) sont généralement normaux.
Le traitement peut inclure une période de repos, des séances de kinésithérapie, des étirements, des antalgiques et anti-inflammatoires per os, des infiltrations (corticoïdes ou toxine botulique), et dans de rares cas, une chirurgie pour relâcher le muscle piriforme et libérer le nerf.