07/01/2026
✔Définition :
La péritonite est une inflammation aiguë ou chronique du péritoine, membrane qui recouvre les organes abdominaux et la paroi interne de l’abdomen.
✔Étiopathogénie :
- Secondaire (la plus fréquente) : due à une perforation d’un organe digestif (appendicite, ulcère perforé, diverticulite, traumatisme, etc.).
- Primaire : infection spontanée, souvent chez les patients cirrhotiques ou immunodéprimés.
- Chimique : irritation par du sang, bile, urine ou enzymes digestives.
✔Clinique :
- Douleur abdominale intense, diffuse ou localisée
- Fièvre, vomissements, nausées
- Abdomen contracté (ventre de bois)
- Arrêt du transit (occlusion)
- Altération de l’état général, signes de choc dans les formes graves
✔Diagnostic :
- Clinique + examens complémentaires :
- Échographie abdominale ou TDM (scanner)
- Bilan biologique : hyperleucocytose, CRP élevée
- Ponction péritonéale si nécessaire (liquide trouble ou purulent)
✔Traitement :
- Urgence médicale
- Mise en condition : réhydratation, antibiothérapie large spectre
- Chirurgie pour traiter la cause (ex. : appendicectomie, perforation gastrique, lavage péritonéal)
- Surveillance en soins intensifs dans les formes graves.