د.حسن عبد الونيس استشاري الجراحة العامة وجراحة الأورام والمناظير والغدد

  • Home
  • د.حسن عبد الونيس استشاري الجراحة العامة وجراحة الأورام والمناظير والغدد

د.حسن عبد الونيس استشاري الجراحة العامة وجراحة الأورام والمناظير والغدد استاذ دكتور جراحة عامه ومناظير وغدد وتجميل واورام

تحدث الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري عندما يقل تدفق الدم في جزء من الأمعاء الغليظة، المعروف بالقولون، مؤقتًا. عندما يتب...
21/10/2025

تحدث الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري عندما يقل تدفق الدم في جزء من الأمعاء الغليظة، المعروف بالقولون، مؤقتًا. عندما يتباطأ تدفق الدم، لا تحصل خلايا القولون على ما يكفي من الأكسجين، ما قد يؤدي إلى تضرر أنسجة القولون وتورمها. قد تشمل أسباب انخفاض تدفق الدم تضييق الأوعية الدموية التي تمد القولون بالدم أو انخفاض ضغط الدم. يُطلق على التهاب القولون الإقفاري أيضًا إقفار القولون.يمكن أن يتعرض أي جزء من القولون للإصابة، لكن غالبًا ما يسبب التهاب القولون الإقفاري ألمًا في الجانب الأيسر من منطقة البطن.

قد يكون تشخيص التهاب القولون الإقفاري أمرًا صعبًا؛ إذ يمكن الخلط بينه وبين مشكلات الهضم الأخرى بسهولة. وقد تحتاج إلى تناول الأدوية لعلاج التهاب القولون الإقفاري أو للوقاية من العَدوى. أو قد تحتاج إلى الخضوع لجراحة في حال تضرر القولون. ومع ذلك، تتعافى حالة التهاب القولون الإقفاري من تلقاء نفسها في الأغلب.الأعراض
يمكن أن تشمل أعراض التهاب القولون الإقفاري ما يلي:

الشعور بألم أو إحساس بإيلام عند اللمس أو تقلصات مؤلمة في البطن، ويمكن أن تحدث هذه الأعراض فجأة أو مع مرور الوقت.
وجود دم فاتح أو داكن في البراز، أو خروج الدم وحده من دون البراز في بعض الأحيان.
الحاجة الملحَّة إلى التبرز.
الإسهال.
الغثيان.
يزيد خطر حدوث مضاعفات خطيرة عندما تظهر أعراض على الجانب الأيمن من البطن. ويشيع ذلك بشكل أقل مقارنةً بالتهاب القولون بالجهة اليسرى. يُرجَّح أن يتعرض المصابون بالتهاب القولون بالجهة اليمنى إلى مزيد من الحالات المَرضية الكامنة، مثل ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني وأمراض الكلى. ويتعين عليهم في كثير من الأحيان الخضوع لجراحة، كما يتعرضون بشكل أكبر لخطر الوفاة.متى تزور الطبيب
إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في البطن، فاطلب الرعاية الطبية فورًا. فالألم الذي يُشعرك بعدم الراحة إلى درجة تجعلك غير قادر على الجلوس أو إيجاد وضعية مريحة من الحالات الطبية الطارئة.

إذا ظهرت عليك أعراض تثير قلقك، مثل الإسهال الدموي،
المضاعفات
يتحسن التهاب القولون الإقفاري عادةً من تلقاء نفسه خلال يومين إلى ثلاثة أيام. وقد تشمل المضاعفات في الحالات الأكثر خطورة ما يلي:

موت الأنسجة، ويُعرف أيضًا بالغنغرينة، نتيجة تناقص تدفق الدم.
تكوُّن ثقب في الأمعاء أو الإصابة بنزيف مستمر.
انسداد الأمعاء، ويُطلَق عليه أيضًا التضيّق الإقفاريالوقاية
نظرًا إلى أن سبب التهاب القولون الإقفاري لا يكون واضحًا دائمًا، فلا توجد طريقة محددة للوقاية من هذا الاضطراب. فأغلب المصابين بالتهاب القولون الإقفاري يتعافون بسرعة، وقد لا يتعرضون لأي نوبة أخرى.

ولمنع الإصابة بنوبات متكررة من التهاب القولون الإقفاري، يوصي بعض اختصاصيي الرعاية الصحية بالتوقف عن تناوُل أي أدوية قد تسبب الحالة المَرضية. ومن المهم أيضًا الحرص على شرب الماء، خاصةً عند ممارسة أنشطة خارجية شديدة. وينطبق ذلك بشكل خاص على أولئك الذين يعيشون في المناطق الدافئة. إضافةً إلى ذلك، فقد يُوصى بإجراء اختبارات دم للكشف عن أي مشكلات تتعلق بالتجلط، خاصةً إذا لم يكن هناك سبب آخر واضح وراء الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري.التشخيص
كثيرًا ما يحدث خلط بين التهاب القولون الإقفاري وغيره من الحالات المَرضية نظرًا إلى تشابه أعراضها، وخاصةً مرض الأمعاء الالتهابي (IBD). بناءً على الأعراض، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء الاختبارات التصويرية الآتية:

التصوير المقطعي المحوسب لمنطقة البطن للحصول على صور للقولون يمكن أن تساعد على استبعاد الاضطرابات الأخرى مثل مرض الأمعاء الالتهابي.
تنظير القولون. يمكن أن يفيد هذا الاختبار الذي يقدم صورًا مفصلة للقولون في تشخيص الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري. يمكن استخدام تنظير القولون أيضًا للتحقق من الإصابة بالسرطان ولمعرفة مدى فعالية العلاج. ويمكن أخذ عينة من الأنسجة، تسمى الخزعة، للمساعدة على التشخيص.
تحليل البراز، لاستبعاد العَدوى كمسبب للأعراض.العلاج
يعتمد اختيار العلاج المناسب لالتهاب القولون الإقفاري على حدة الحالة المَرضية.

غالبًا ما تخف الأعراض خلال يومين إلى ثلاثة أيام في الحالات الخفيفة. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بما يلي:

تناوُل مضادات حيوية للوقاية من العَدوى.
تلقي السوائل عبر الوريد في حال الإصابة بالجفاف.
علاج أي حالة مَرضية كامنة، مثل فشل القلب الاحتقاني أو اضطراب نبض القلب.
عدم تناوُل الأدوية التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية مثل أدوية الشقيقة (الصداع النصفي) أو الأدوية الهرمونية أو بعض أدوية القلب.
إراحة الأمعاء التي قد تتضمن تلقي العناصر المغذية عبر أنبوب تغذية بشكل مؤقت.
كما قد يحدد اختصاصي الرعاية موعدًا لإجراء فحوصات منظار القولون لمتابعة عملية التعافي والتحقق من عدم وجود مضاعفات.

الجراحة
إذا كانت أعراضك شديدة، أو تعرَّض القولون للتلف، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة تهدف إلى:

إزالة الأنسجة الميتة.
ترميم ثقب القولون.
استئصال جزء القولون الذي ضاق نتيجة للندبات وتسبب في حدوث انسداد.
قد تزيد احتمالية إجراء الجراحة إذا كان الشخص مصابًا بحالة صحية كامنة، مثل أمراض القلب أو الرجفان الأذيني أو الفشل الكلوي.
#سلامتك #تهمنا
#سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد

20/10/2025

قصور الدورة الدموية الحاد هو حالة طارئة تحدث عندما يعجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم والأكسجين لخلايا الجسم، مما قد يؤدي إلى أعراض خطيرة كألم الصدر، وضيق التنفس، والإرهاق الشديد، وتغيّر لون الجلد إلى الأزرق أو الشاحب. تتطلب هذه الحالة رعاية طبية عاجلة لأنها قد تكون ناتجة عن أسباب خطيرة مثل النوبة القلبية أو الجلطات الدموية أو فقدان كميات كبيرة من الدم، وفقًا لـ Cleveland Clinic و مستشفي ويلكير و Webteb.
أعراض قصور الدورة الدموية الحاد
ألم في الصدر
ضيق في التنفس
إرهاق وتعب شديد
الشعور بالخدر والوخز
تغير لون الجلد إلى الشحوب أو الأزرق
الارتباك وصعوبة التركيز
برودة اليدين والقدمين
تضخم الأوردة
ظهور تقرحات في الساقين والقدمين
أسباب قصور الدورة الدموية الحاد
فقدان كمية كبيرة من الدم
الجلطات الدموية
النوبات القلبية
الجفاف الشديد
مشاكل خطيرة في صمامات القلب أو عضلة القلب
انخفاض حاد ومفاجئ في ضغط الدم (هبوط الضغط)
متى يجب طلب العناية الطبية
يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فوراً في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة، وخاصة ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الارتباك الشديد.
#سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد #سلامتك #تهمنا

20/10/2025

قصور الدورة الدموية المزمن هو حالة تحدث عندما لا يصل الدم بكميات كافية إلى الأجزاء المختلفة من الجسم، مما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض مثل خدر وتنميل الأطراف، برودتها، تورمها، والتعب العام. تشمل الأسباب الشائعة تصلب الشرايين، مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، السمنة، والتدخين.
الأعراض
خدر وتنميل في الأقدام واليدين.
برودة اليدين والقدمين.
تورم في القدمين والكاحلين والساقين.
التعب والإعياء.
صعوبة في التركيز وفقدان الذاكرة.
آلام في المفاصل والعضلات.
تغير في لون الجلد، مثل شحوب أو ازرقاق.
ظهور تقرحات في الأقدام والساقين.
الأسباب
أمراض الأوعية الدموية: مثل تصلب الشرايين، حيث تتراكم اللويحات في الشرايين وتضيقها.
أمراض مزمنة: مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى.
نمط الحياة: التدخين، قلة النشاط البدني، والسمنة.
مشاكل القلب: مثل قصور القلب أو مشاكل صمامات القلب، مما يضعف قدرة القلب على ضخ الدم بفعالية.
الجلطات الدموية: سواء في الأوردة العميقة أو الشرايين، مما يعيق تدفق الدم.
متى يجب مراجعة الطبيب
يجب رؤية الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض المذكورة، خاصةً إذا كانت شديدة أو تؤثر على قدرتك على الحركة أو الأنشطة اليومية.
طرق تحسين الدورة الدموية
ممارسة الرياضة: التمارين الهوائية والعضلية تحسن أداء القلب والأوعية الدموية وتنظم ضغط الدم.
الحفاظ على وزن صحي: تساعد الرياضة في منع السمنة التي تعد من أسباب مشاكل الدورة الدموية.
اتباع نظام غذائي صحي: تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C و E ومضادات الأكسدة يقوي الأوعية الدموية.
شرب كميات كافية من الماء: الحفاظ على سيولة الدم يمنع التجلطات.
الإقلاع عن التدخين: يقلل التدخين من خطر انقباض الأوعية الدموية.
رفع الساقين: عند الراحة أو النوم للمساعدة على رجوع الدم إلى القلب وتخفيف التورم.
استخدام الجوارب الضاغطة: تساعد في تحسين حركة الدم في أوردة الساق.
#سلامتك #تهمنا
#سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد

يشير إقفار الأمعاء إلى مجموعة من الحالات التي تحدث عندما يتباطأ تدفق الدم إلى الأمعاء أو يتوقف. يمكن أن يكون الإقفار بسب...
19/10/2025

يشير إقفار الأمعاء إلى مجموعة من الحالات التي تحدث عندما يتباطأ تدفق الدم إلى الأمعاء أو يتوقف. يمكن أن يكون الإقفار بسبب انسداد الأوعية الدموية بشكل كامل أو جزئي، وغالبًا ما يكون شريانًا. أو قد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى انخفاض تدفق الدم. وقد يؤثر إقفار الأمعاء في الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو كلتيهما.ويعني انخفاض تدفق الدم أن كمية قليلة جدًا من الأكسجين تصل إلى الخلايا في الجهاز الذي ينتقل من خلاله الطعام، ويُسمى الجهاز الهضمي. إقفار الأمعاء حالة مرضية خطِرة يمكن أن تسبب الألم. ويمكن أن تصعِّب على الأمعاء العمل بشكل جيد.

وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يُسبب فقدان تدفق الدم إلى الأمعاء ضررًا للأمعاء يستمر مدى الحياة. وقد يؤدي إلى الوفاة.

توجد علاجات لعلاج إقفار الأمعاء. ويحسِّن الحصول على المساعدة الطبية في وقت مبكر من فرص التعافي.الأعراض
يمكن أن تظهر أعراض إقفار الأمعاء بسرعة. وعندما يحدث هذا، تُسمى هذه الحالة إقفار الأمعاء الحاد. وعندما تظهر الأعراض ببطء، تُسمى هذه الحالة إقفار الأمعاء المزمن. وقد تختلف الأعراض من شخص إلى آخر. لكن بعض الأعراض تشير إلى تشخيص إقفار الأمعاء.

أعراض إقفار الأمعاء المفاجئ، الذي يُعرف أيضًا باسم إقفار الأمعاء الحاد
تشمل أعراض إقفار الأمعاء الحاد في أغلب الأحيان ما يأتي:

ألم مفاجئ في البطن.
الحاجة الملحة إلى التبرُّز.
كثرة التبرُّز بقوة.
إيلام عند لمس البطن أو انتفاخه، ويُسمى أيضًا بالتمدد.
ظهور دم في البراز.
الغثيان والقيء.
تشوش عقلي لدى البالغين الأكبر سنًا.
أعراض إقفار الأمعاء التي تظهر تدريجيًا، التي تُعرف أيضًا باسم إقفار الأمعاء المزمن
يمكن أن تشمل الأعراض المرتبطة بإقفار الأمعاء المزمن ما يأتي:

تقلصات مؤلمة في البطن أو الشعور بالامتلاء عادةً خلال 30 دقيقة بعد الأكل، وتستمر من ساعة إلى ثلاث ساعات.
الشعور بألم في البطن يتفاقم تدريجيًا على مدار أسابيع أو أشهر.
الخوف من تناول الطعام بسبب الألم الذي يتبعه.
نقص الوزن غير المقصود.
الإسهال.
الغثيان والقيء.
الانتفاخ.فالألم الذي يُشعرك بعدم الراحة إلى درجة تجعلك غير قادر على الجلوس أو التوصل إلى وضعية مريحة من الحالات الطبية الطارئة.

إذا ظهرت لديك أعراض أخرى تُثير قلقك، الأمراض والحالات الصحية، التي تزيد من خطر الإصابة بخثرات الدم، أيضًا من خطر الإصابة بداء إقفار الأمعاء. وتشمل الأمثلة فقر الدم المنجلي وحالة وراثية تُعرف باسم طفرة العامل الخامس لايدن.
الحالات الصحية الأخرى. يمكن أن تُسبب الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع مستوى الكوليسترول زيادة خطر الإصابة بداء إقفار الأمعاء.
تعاطي المخدِّرات الممنوعة. ارتبط تعاطي الكوكايين والميثامفيتامين بالإصابة بإقفار الأمعاء.
المضاعفات
ويمكن أن تشمل مضاعفات إقفار الأمعاء ما يأتي:

موت الأنسجة المعوية. يمكن أن يؤدي الانسداد المفاجئ والكامل في تدفق الدم إلى الأمعاء إلى موت الأنسجة المعوية. وهذا يُعرف بالغنغرينة.
ثقب في جدار الأمعاء، يُسمى الانثقاب. يمكن أن يسبب الثقب تسرب ما في الأمعاء إلى البطن. وقد يسبب هذا عَدوى شديدة تُسمى التهاب الصفاق.
تندّب الأمعاء أو تضيقها. تتعافى الأمعاء أحيانًا من الإقفار. لكن يكوّن الجسم نسيجًا ندبيًا كجزء من عملية الشفاء، ما يؤدي إلى تضييق الأمعاء أو انسدادها. وتحدث هذه الحالة غالبًا في القولون. وفي حالات نادرة، يمكن أن تحدث في الأمعاء الدقيقة.
يمكن أن تؤدي الحالات المَرضية الأخرى، مثل داء الانسداد الرئوي المزمن، الذي يُسمى أيضًا (COPD)، إلى تفاقم إقفار الأمعاء. يزيد النُفاخ الرئوي، وهو نوع من داء الانسداد الرئوي المزمن، من خطر الإصابة بهذه الحالة، بالإضافة إلى أمراض الرئة الأخرى المرتبطة بالتدخين.

وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكون إقفار الأمعاء مميتًا.التشخيص
إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في إقفار الأمعاء بعد إجراء فحص بدني، فقد تخضع لعدة اختبارات تشخيصية بناءً على الأعراض التي لديك. قد تشمل الاختبارات ما يأتي:

اختبارات الدم. على الرغم من أنه لا يمكن تشخيص إقفار الأمعاء من خلال اختبارات الدم وحدها، فقد تشير بعض نتائج اختبارات الدم إلى وجود الحالة المَرضية. ومن أمثلة تلك النتائج ارتفاع عدد الخلايا البيضاء.
الاختبارات التصويرية. تتيح الاختبارات التصويرية لاختصاصي الرعاية الصحية رؤية أعضائك الداخلية وتستبعد الأسباب الأخرى للأعراض التي لديك. وقد تشمل الاختبارات التصويرية الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).لإلقاء نظرة على تدفق الدم في الأوردة والشرايين، قد يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية صورة وعائية باستخدام نوع معين من التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

استخدام المنظار لرؤية السبيل الهضمي من الداخل. يتضمن ذلك إدخال أنبوب مرن ومُضاء ومزود بكاميرا في طرفه إلى المستقيم لرؤية السبيل الهضمي. يمكن للمنظار أن يساعد على فحص آخر قدمين (60.96 سم) من القولون، وهو اختبار يُسمى التنظير السيني. وعندما يفحص الاختبار القولون بالكامل، يُسمى ذلك تنظير القولون.
استخدام الصبغة التي تتبع تدفق الدم عبر الشرايين. أثناء هذا الاختبار، الذي يُسمى تصوير الأوعية، يدخل أنبوب طويل ورفيع، يُسمى أنبوب القسطرة، في أحد شرايين الأُربية أو الذراع. تتدفق الصبغة المحقونة عبر أنبوب القسطرة إلى شرايين الأمعاء.

تسمح الصبغة التي تتحرك عبر الشرايين للمناطق الضيقة أو الانسدادات بالظهور على صور الأشعة السينية. يسمح تصوير الأوعية أيضًا لاختصاصي الرعاية الصحية بمعالجة الانسداد في الشريان. ويمكن لاختصاصي الرعاية الصحية إزالة الجلطة أو وضع الدواء أو استخدام أدوات خاصة لتوسيع الشريان.

الجراحة. قد تحتاج في بعض الحالات إلى جراحة للعثور على الأنسجة المتضررة وإزالتها. ويسمح فتح البطن بتشخيص الحالة وعلاجها في إجراء واحد.العلاج
يتضمَّن علاج إقفار الأمعاء استعادة إمداد الدم إلى السبيل الهضمي. وتختلف الخيارات بناءً على سبب الحالة ومدى شدتها.

إقفار القولون
وقد يقترح عليك اختصاصي الرعاية الصحية تناول المضادات الحيوية لعلاج العَدوى أو الوقاية منها. من الضروري أيضًا علاج الحالات المَرضية الأخرى، مثل فشل القلب الاحتقاني أو اضطراب نبض القلب.

وقد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تضيق الأوعية الدموية. ومنها الأدوية الهرمونية وبعض الأدوية لعلاج الشقيقة (الصداع النصفي) وأمراض القلب. في أغلب الأحيان، يتعافى التهاب القولون الإقفاري من تلقاء نفسه.

في حالة التضرر الحاد للقولون، قد يلزم إجراء جراحة لإزالة النسيج الميت. وقد تحتاج أيضًا إلى إجراء جراحة لتجاوز الانسداد في أحد الشرايين المعوية. إذا خضعت لتصوير الأوعية الدموية لتشخيص الحالة، فقد يكون من الممكن توسيع الشريان الضيق أثناء الإجراء.

يستخدم إجراء الرأب الوعائي بالونًا منفوخًا نهاية أنبوب القسطرة للضغط على الترسُّبات الدهنية. يُوسِّع البالون أيضًا الشريان، ما يجعل مسار الدم أوسع.

قد يضع اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا معدنيًا يشبه الزنبرك، يُسمى دعامة، في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا. كما يمكنه إزالة جلطة دموية أو إذابتها باستخدام الأدوية.

نقص التروية الدموية الحاد للشريان المساريقي
قد يلزم إجراء جراحة لإزالة جلطة دموية أو لتجاوز انسداد الشريان أو لترميم جزء متضرر من الأمعاء أو استئصاله. قد يشمل العلاج أيضًا المضادات الحيوية وأدوية لمنع تكوّن الجلطات أو لإذابة الجلطات أو لتوسيع الأوعية الدموية.

إذا خضعتَ لتصوير الأوعية الدموية لتشخيص الحالة، فقد يكون من الممكن توسيع الشريان الضيق أو إزالة الجلطة الدموية أثناء الإجراء. قد يضع اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا أنبوبًا معدنيًا، يُعرف باسم الدعامة، لإبقاء الشريان الضيق مفتوحًا.

إفقار الشريان المساريقي المزمن
الهدف من العلاج هو استعادة تدفق الدم إلى الأمعاء. لهذا قد يجري الطبيب مجازة في الشرايين المسدودة أو يوسع الشرايين الضيقة بالرأب الوعائي أو بوضع دعامة في الشريان.

الإقفار نتيجة للتخثر الوريدي المساريقي
إذا لم يكن هناك ضرر في الأمعاء، فلن يكون من الضروري إجراء الترميم. لكن من المحتمل أن تحتاج إلى تناول دواء يمنع تجلط الدم، يُسمى دواء مضادًا للتخثر، لمدة تتراوح بين ثلاثة وستة أشهر.

قد يلزم الخضوع لإجراء جراحي لإزالة الجلطة. وفي حال ظهور مؤشرات مَرَضية تدل على تضرر أجزاء من الأمعاء، قد تحتاج إلى جراحة لاستئصال الجزء المتضرر. إذا أظهرت الاختبارات إصابتك باضطراب تخثر الدم، فقد تحتاج إلى تناول أدوية تسمى مضادات التخثر طوال حياتك. #سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد #سلامتك #تهمنا

12/10/2025

الاعتلال العصبي السكري هو أحد أنواع تلف الأعصاب، ويُمكن أن يُصاحب داء السكري. وقد يؤدي ارتفاع مستوى سكر الدم (الغلوكوز) إلى تلف الأعصاب في مختلف أعضاء الجسم. وغالبًا ما يتسبب الاعتلال العصبي السكري في تلف أعصاب الساقين والقدمين.

واعتمادًا على الأعصاب المتضرِّرة، تشمل أعراض الاعتلال العصبي ألم وخَدَر في الساقين والقدمين واليدين. ويمكن أن يؤدي أيضًا الاعتلال العصبي إلى حدوث مشاكل متعلقة بالجهاز الهضمي والمسالك البولية والأوعية الدموية والقلب. يشعر بعض الأشخاص بأعراض خفيفة. ولكن بالنسبة لآخرين، يُمكن أن يكون الاعتلال العصبي السكري مؤلمًا بشدة ويُسبِّب العجز.

الاعتلال العصبي السكري هو مُضاعفة خطيرة لداء السكري، وقد يُصيب نحو 50% من الأشخاص المصابين بالسكري. وغالبًا تستطيع الوقاية من الاعتلال العصبي السكري أو إبطاء تقدُّمه عن طريق التحكم في مستوى سكر الدم بانتظام واتّباع نمط حياة
نظرة عامة
الاعتلال العصبي السكري هو أحد أنواع تلف الأعصاب، ويُمكن أن يُصاحب داء السكري. وقد يؤدي ارتفاع مستوى سكر الدم (الغلوكوز) إلى تلف الأعصاب في مختلف أعضاء الجسم. وغالبًا ما يتسبب الاعتلال العصبي السكري في تلف أعصاب الساقين والقدمين.

واعتمادًا على الأعصاب المتضرِّرة، تشمل أعراض الاعتلال العصبي ألم وخَدَر في الساقين والقدمين واليدين. ويمكن أن يؤدي أيضًا الاعتلال العصبي إلى حدوث مشاكل متعلقة بالجهاز الهضمي والمسالك البولية والأوعية الدموية والقلب. يشعر بعض الأشخاص بأعراض خفيفة. ولكن بالنسبة لآخرين، يُمكن أن يكون الاعتلال العصبي السكري مؤلمًا بشدة ويُسبِّب العجز.

الاعتلال العصبي السكري هو مُضاعفة خطيرة لداء السكري، وقد يُصيب نحو 50% من الأشخاص المصابين بالسكري. وغالبًا تستطيع الوقاية من الاعتلال العصبي السكري أو إبطاء تقدُّمه عن طريق التحكم في مستوى سكر الدم بانتظام
الأعراض
توجد أربعة أنواع رئيسة من الاعتلال العصبي السكري. ومن المحتمل الإصابة بنوع واحد أو أكثر من أنواع الاعتلال العصبي.

كما تتوقَّف الأعراض على نوع الاعتلال والأعصاب المتأثِّرة. وتظهر الأعراض تدريجيًا عادةً. وقد لا تلاحِظُ أن هناك شيئًا خطأ إلى أن يحدُث تلف كبير في الأعصاب.

اعتلال الأعصاب السطحي
قد يُعرَف أيضًا هذا النوع من الاعتلال العصبي باسم "الاعتلال العصبي الطرفي البعيد المتناظر". وهو النمط الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي السكري. ويُؤثِّر على القدمين والساقين أولًا، ثم يتبعهما بالذراعين واليدين. عادةً ما تزداد أعراض ومُؤشِّرات الاعتلال العصبي السكري السطحي سوءًا بالليل، وقد تشمل ما يلي:

الخَدَر أو ضعف القدرة على الشعور بالألم أو تغيرات درجة الحرارة
الشعور بالوخز أو الحرقان
آلام حادَّة أو تقلُّصات مؤلمة
ضعف العضلات
حساسية شديدة للمس، لدرجة تجعل وزن ملاءة السرير مؤلمًا لبعض الأشخاص
مشكلات حادة في القدم، مثل القُرَح والالتهابات وتضرر المفاصل والعظام
الاعتلال العصبي المُستقلي
يتحكّم الجهاز العصبي المستقل في ضغط الدم وسرعة القلب والتعرّق والعينين والمثانة والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية. يمكن أن يؤثر مرض السكري على الأعصاب الموجودة في أي من هذه المناطق، وقد يسبِّب حدوث مؤشرات وأعراض منها ما يلي:

فقدان الوعي بسبب انخفاض مستويات السكر في الدم (غيبوبة نقص سكر الدم)
قد يؤدي انخفاض ضغط الدم عند النهوض من حالة الجلوس أو الاستلقاء إلى الشعور بدوخة أو إغماء (نقص ضغط الدم الانتصابي)
مشكلات المثانة أو الأمعاء
بطء إفراغ المعدة (خزل المعدة)، يسبب الشعور بالغثيان والقيء والإحساس بالامتلاء وفقدان الشهية
صعوبة البَلع
تغييرات في طريقة تكيّف العينين مع الانتقال من بيئة مضيئة إلى بيئة مظلمة أو من الأشياء البعيدة إلى القريبة
زيادة التعرق أو نقصه
مشكلات في الاستجابة الجنسية، مثل جفاف المهبل لدى النساء وضعف الانتصاب لدى الرجال
الاعتلال العصبي الداني (اعتلال الجذور العصبية السكري)
غالبًا ما يصيب هذا النوع من الاعتلال العصبي الأعصاب الموجودة في الفخذين أو الوِركين أو الألْيَتَيْن أو الساقين. وقد يصيب أيضًا منطقة البطن والصدر. وتظهر الأعراض عادةً في جانب واحد من الجسم، ولكن قد تنتقل للجانب الآخر. وقد يشمل الاعتلال العصبي الداني ما يلي:

ألمًا شديدًا في الوِرك أو الألْيَة أو الفخذ
ضَعفًا وانكماشًا في عضلات الفخذ
صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس
ألمًا في الصدر أو جدار البطن
اعتلال العصب الأحادي (الاعتلال العصبي البؤري)
يُشير اعتلال العصب الأحادي إلى حدوث تلف في عصبٍ واحد محدد، قد يكون في الوجه أو الجذع أو الذراع أو الساق. قد يؤدي اعتلال العصب الأحادي إلى:

صعوبة في التركيز أو ازدواج الرؤية
شلل في جانب واحد من الوجه
خَدَر أو شعور بوخز في اليد أو الأصابع
ضعف في اليد يؤدي إلى سقوط الأشياء منها
ألم في الساق أو القدم
ضعف يُسبب صعوبة رفع الجزء الأمامي من القدم (تدلي القدم)
ألم في الجهة الأمامية من الفخذاتصل بطبيبك لتحديد موعد طبي، في حال ظهور الأعراض التالية:

جرح أو تقرُّح في القدم مصاب بالتهاب أو لا يلتئم
حرق أو نخز أو ضعف أو ألم في يديكَ أو قدميكَ يُؤثِّر على الأنشطة اليومية أو النوم
تغيُّرات في الهضم أو التبوُّل أو الوظائف الجنسية
الدوخة والإغماء
تُوصي المنظمة الأمريكية لمرض السكري ببدء إجراء فحص الاعتلال العصبي السكري فور تشخيص المريض بداء السكري من النوع الثاني، أو بعد خمس سنوات من تشخيص المريض بداء السكري من النوعالاول ونوصى باجراء فحص سنوى

الاعتلال العصبي السكري هو أحد أنواع تلف الأعصاب، ويُمكن أن يُصاحب داء السكري. وقد يؤدي ارتفاع مستوى سكر الدم (الغلوكوز) إلى تلف الأعصاب في مختلف أعضاء الجسم. وغالبًا ما يتسبب الاعتلال العصبي السكري في تلف أعصاب الساقين والقدمين.

واعتمادًا على الأعصاب المتضرِّرة، تشمل أعراض الاعتلال العصبي ألم وخَدَر في الساقين والقدمين واليدين. ويمكن أن يؤدي أيضًا الاعتلال العصبي إلى حدوث مشاكل متعلقة بالجهاز الهضمي والمسالك البولية والأوعية الدموية والقلب. يشعر بعض الأشخاص بأعراض خفيفة. ولكن بالنسبة لآخرين، يُمكن أن يكون الاعتلال العصبي السكري مؤلمًا بشدة ويُسبِّب العجز.

الاعتلال العصبي السكري هو مُضاعفة خطيرة لداء السكري، وقد يُصيب نحو 50% من الأشخاص المصابين بالسكري. وغالبًا تستطيع الوقاية من الاعتلال العصبي السكري أو إبطاء تقدُّمه عن طريق التحكم في مستوى سكر الدم بانتظام واتّباع نمط حياة صحي.
الأعراض
توجد أربعة أنواع رئيسة من الاعتلال العصبي السكري. ومن المحتمل الإصابة بنوع واحد أو أكثر من أنواع الاعتلال العصبي.

كما تتوقَّف الأعراض على نوع الاعتلال والأعصاب المتأثِّرة. وتظهر الأعراض تدريجيًا عادةً. وقد لا تلاحِظُ أن هناك شيئًا خطأ إلى أن يحدُث تلف كبير في الأعصاب.

اعتلال الأعصاب السطحي
قد يُعرَف أيضًا هذا النوع من الاعتلال العصبي باسم "الاعتلال العصبي الطرفي البعيد المتناظر". وهو النمط الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي السكري. ويُؤثِّر على القدمين والساقين أولًا، ثم يتبعهما بالذراعين واليدين. عادةً ما تزداد أعراض ومُؤشِّرات الاعتلال العصبي السكري السطحي سوءًا بالليل، وقد تشمل ما يلي:

الخَدَر أو ضعف القدرة على الشعور بالألم أو تغيرات درجة الحرارة
الشعور بالوخز أو الحرقان
آلام حادَّة أو تقلُّصات مؤلمة
ضعف العضلات
حساسية شديدة للمس، لدرجة تجعل وزن ملاءة السرير مؤلمًا لبعض الأشخاص
مشكلات حادة في القدم، مثل القُرَح والالتهابات وتضرر المفاصل والعظام
الاعتلال العصبي المُستقلي
يتحكّم الجهاز العصبي المستقل في ضغط الدم وسرعة القلب والتعرّق والعينين والمثانة والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية. يمكن أن يؤثر مرض السكري على الأعصاب الموجودة في أي من هذه المناطق، وقد يسبِّب حدوث مؤشرات وأعراض منها ما يلي:

فقدان الوعي بسبب انخفاض مستويات السكر في الدم (غيبوبة نقص سكر الدم)
قد يؤدي انخفاض ضغط الدم عند النهوض من حالة الجلوس أو الاستلقاء إلى الشعور بدوخة أو إغماء (نقص ضغط الدم الانتصابي)
مشكلات المثانة أو الأمعاء
بطء إفراغ المعدة (خزل المعدة)، يسبب الشعور بالغثيان والقيء والإحساس بالامتلاء وفقدان الشهية
صعوبة البَلع
تغييرات في طريقة تكيّف العينين مع الانتقال من بيئة مضيئة إلى بيئة مظلمة أو من الأشياء البعيدة إلى القريبة
زيادة التعرق أو نقصه
مشكلات في الاستجابة الجنسية، مثل جفاف المهبل لدى النساء وضعف الانتصاب لدى الرجال
الاعتلال العصبي الداني (اعتلال الجذور العصبية السكري)
غالبًا ما يصيب هذا النوع من الاعتلال العصبي الأعصاب الموجودة في الفخذين أو الوِركين أو الألْيَتَيْن أو الساقين. وقد يصيب أيضًا منطقة البطن والصدر. وتظهر الأعراض عادةً في جانب واحد من الجسم، ولكن قد تنتقل للجانب الآخر. وقد يشمل الاعتلال العصبي الداني ما يلي:

ألمًا شديدًا في الوِرك أو الألْيَة أو الفخذ
ضَعفًا وانكماشًا في عضلات الفخذ
صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس
ألمًا في الصدر أو جدار البطن
اعتلال العصب الأحادي (الاعتلال العصبي البؤري)
يُشير اعتلال العصب الأحادي إلى حدوث تلف في عصبٍ واحد محدد، قد يكون في الوجه أو الجذع أو الذراع أو الساق. قد يؤدي اعتلال العصب الأحادي إلى:

صعوبة في التركيز أو ازدواج الرؤية
شلل في جانب واحد من الوجه
خَدَر أو شعور بوخز في اليد أو الأصابع
ضعف في اليد يؤدي إلى سقوط الأشياء منها
ألم في الساق أو القدم
ضعف يُسبب صعوبة رفع الجزء الأمامي من القدم (تدلي القدم)
ألم في الجهة الأمامية
أنواع الاعتلال العصبي السكرى

اتصل بطبيبك لتحديد موعد طبي، في حال ظهور الأعراض التالية:

جرح أو تقرُّح في القدم مصاب بالتهاب أو لا يلتئم
حرق أو نخز أو ضعف أو ألم في يديكَ أو قدميكَ يُؤثِّر على الأنشطة اليومية أو النوم
تغيُّرات في الهضم أو التبوُّل أو الوظائف الجنسية
الدوخة والإغماء
تُوصي المنظمة الأمريكية لمرض السكري ببدء إجراء فحص الاعتلال العصبي السكري فور تشخيص المريض بداء السكري من النوع الثاني، أو بعد خمس سنوات من تشخيص المريض بداء السكري من النوع الأول. وبعد ذلك، يُوصَى بإجراء الفحص سنويًّا.
الأسباب
السبب الدقيق لكل نوع من أنواع الاعتلال العصبي غير معروف. يعتقد الباحثون أنه بمرور الوقت، يؤدي ارتفاع سكر الدم غير المتحكم فيه إلى تلف الأعصاب ويعوق قدرتهم على إرسال الإشارات العصبية، مما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب السكري. كما يتسبب ارتفاع سكر الدم في ضعف جدران الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) التي تغذي الأعصاب بالأكسجين والعناصر المغذية.

عوامل الخطورة
قد يُصاب أي شخص لديه مرض السكري بالاعتلال العصبي، لكن عوامل الخطر التالية تزيد من احتمال الإصابة بتلف الأعصاب:

ضعف التحكم في مستوى السكر في الدم. يؤدي عدم التحكم في مستوى السكر بالدم إلى زيادة احتمال الإصابة بكل مضاعفات السكري، بما في ذلك تلف الأعصاب.
تاريخ الإصابة بداء السكري. تزداد خطورة الإصابة بالاعتلال العصبي السكرِي بزيادة فترة الإصابة بمرض السكري، خصوصًا في حال عدم التحكم في مستوى السكر في الدم جيدًا.
مرض الكلى. قد يسبب السُّكَّري تلف الكليتين. تُفرز الكلى المتضرِّرة السموم في الدم؛ مما قد يؤدي إلى تلف الأعصاب.
زيادة الوزن. تزداد خطورة الإصابة بالاعتلال العصبي السكري إذا كان مؤشر كتلة الجسم 25 أو أكثر.
التدخين. يسبب التدخين ضيق الشرايين وتصلُّبها، ممَّا يقلِّل تدفُّق الدم إلى الساقين والقدمين، ما يصعِّب التئام الجروح ويُتلف الأعصاب المحيطية.
المضاعفات
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري عددًا من المضاعفات الشديدة، بما فيها ما يلي:

نقص سكر الدم غير المصحوب بأعراض. عادةً ما تتسبب مستويات سكر الدم الأقل من 70 ميليغرامًا لكل ديسي لتر (ملغم/دل) -ما يعادل 3.9 ملليمول لكل لتر (ملليمول/ل)- في الارتعاش والتعرُّق وسرعة نبضات القلب. ولكن قد لا يلاحظ الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي اللاإرادي هذه المؤشرات التحذيرية للمرض.
بتر إصبع القدم أو القدم نفسها أو الساق. قد يتسبب تلف الأعصاب في فقد الإحساس بقدميك، لذلك قد تتحول حتى أبسط الجروح إلى قُرَح دون أن تلاحظها. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تنتشر العَدوى إلى العظم أو تؤدي إلى موت الأنسجة. وقد تكون إزالة (بتر) إصبع القدم أو القدم أو حتى الجزء السفلي من الساق أمرًا ضروريًا في هذه الحالة.
عدوى الجهاز البولي وسلس البول. إذا تعرَّضت الأعصاب المتحكِّمة في المثانة للضرر، فقد لا تُفرَّغ المثانة بالكامل عند التبوُّل. ويمكن أن تتراكم البكتريا في المثانة والكلى، ما يؤدي إلى التهاب المسالك البولية. يمكن أيضًا أن يؤثر تلف الأعصاب في قدرتك على الشعور بالحاجة إلى التبوُّل أو قدرتك على التحكُّم في العضلات التي تُخرِج البول، ما يؤدي إلى التسريب (سلس البول).
انخفاض حاد في ضغط الدم. يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب المتحكِّمة في تدفق الدم في قدرة جسمك على ضبط ضغط الدم. ويمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض حاد في الضغط عندما تقف بعد الجلوس أو الاستلقاء، وهو ما قد يؤدي إلى الشعور بالدوار والإغماء.
مشاكل في الهضم. قد تُصاب بالإمساك أو الإسهال أو كليهما، في حال إصابة السبيل الهضمي بتلف الأعصاب. كما يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب المرتبط بداء السكري إلى الإصابة بخزل المعدة، وهي حالة مرضية تُفرَّغ فيها المعدة ببطء شديد، أو قد لا تُفرَّغ مُطلقًا. ويمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بالانتفاخ وعسر الهضم.
الخلل الوظيفي الجنسي. عادةً ما يؤدي الاعتلال العصبي المُستقل إلى تلف الأعصاب التي تؤثر في الأعضاء الجنسية. فقد يُصاب الرجال بضعف الانتصاب. وقد تواجه النساء صعوبةً في التزليق والتهيج الجنسي.
زيادة التعرق أو نقصه. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى اختلال وظيفة الغدد العرقية لديك، كما يمكن أن يُصعِّب على جسمك عملية التحكُّم في درجة حرارته بشكل سليم ويمكن للطبيب عادةً تشخيص الاعتلال العصبي السكري من خلال إجراء الفحص الجسدي، والمراجعة الدقيقة للأعراض والتاريخ الطبي.

عادةً ما يفحص الطبيب ما يلي:

قوة العضلات والتوتر العضلي بشكل عام
المنعكسات الوترية
الحساسية تجاه اللمس والألم ودرجة الحرارة والاهتزاز
إلى جانب الفحص الجسدي، قد يُجري طبيبك أو يطلب إجراء اختبارات محددة للمساعدة على تشخيص الاعتلال العصبي السكري، مثل:

اختبار الفتيل. تُستخدم قطعة من ألياف النايلون الناعمة (أحادية الفتيل) بحيث تلامس مناطق من جلدك لاختبار مدى حساسيتك تجاه اللمس.
اختبار الإحساس. يُستخدم هذا الاختبار غير الجراحي؛ لمعرفة كيف تستجيب أعصابك للاهتزازات والتغييرات في درجة الحرارة.
فحص توصيل الأعصاب. يقيس هذا الاختبار مدى سرعة توصيل الأعصاب في الذراعين والساقين للإشارات الكهربائية.
تخطيط كهربية العضل. يُعرَف باسم "اختبار الإبرة"، ويُجرى هذا الاختبار غالبًا مع دراسات التوصيل العصبي. ويعمل على قياس الشحنات الكهربائية التي تتكون في عضلاتك.
اختبار الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن إجراء اختبارات خاصة لتحديد كيفية تغير ضغط الدم أثناء وجودك في أوضاع مختلفة، وما إذا كنت تتعرق بمعدل طبيعي أم لا
#سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد #سلامتك #تهمنا

11/10/2025

التهاب الأعصاب الناتج عن مرض السكر المزمن، المعروف باسم الاعتلال العصبي السكري، يحدث بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة مما يتلف الأعصاب في أجزاء مختلفة من الجسم. تشمل الأعراض الشائعة الألم، التنميل، والخدر في اليدين والقدمين، وقد يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى مثل القلب والمعدة والأمعاء. التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم واتباع نمط حياة صحي هما أفضل الطرق للوقاية منه أو إبطاء تقدمه.
الأسباب
ارتفاع نسبة السكر في الدم: يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز لفترات طويلة إلى إتلاف الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي الأعصاب بالأكسجين والمواد المغذية اللازمة لعملها.
العمر: يزداد حدوث الاعتلال العصبي السكري مع التقدم في العمر.
عوامل الخطر الأخرى: تشمل السمنة، ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الكوليسترول.
الأعراض
في الأطراف: غالبًا ما تظهر الأعراض في اليدين والقدمين، مثل:
ألم حارق أو وخز
خدر أو فقدان الشعور
ضعف العضلات
في أجزاء أخرى من الجسم: يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي، والمسالك البولية، والأوعية الدموية، والقلب.
الوقاية والعلاج
التحكم في نسبة السكر في الدم: يعد التحكم المنتظم والجيد في مستوى السكر بالدم هو العلاج الأساسي والوقاية.
نمط حياة صحي: يشمل اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام.
العناية بالقدمين: فحص القدمين يومياً، غسلهما وتجفيفهما بعناية، وقص الأظافر بشكل صحيح، وارتداء جوارب وأحذية مناسبة لحماية القدمين من الإصابات.
أدوية: قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الألم، مثل الأدوية المضادة للاكتئاب، ومضادات الصرع، والمسكنات، بالإضافة إلى الأدوية المتخصصة مثل التابينتادول والترامادول.
العلاجات التكميلية: تقنيات الاسترخاء مثل التأمل والارتجاع البيولوجي قد تساعد في تخفيف الأعراض.
#سلامتك #تهمنا
#سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد

Address


Opening Hours

Monday 07:00 - 23:00
Wednesday 07:00 - 23:00
Thursday 07:00 - 23:00
Sunday 07:00 - 23:00

Telephone

+201022663323

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when د.حسن عبد الونيس استشاري الجراحة العامة وجراحة الأورام والمناظير والغدد posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

  • Want your practice to be the top-listed Clinic?

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram