د.حسن عبد الونيس استشاري الجراحة العامة وجراحة الأورام والمناظير والغدد
استاذ دكتور جراحة عامه ومناظير وغدد وتجميل واورام
29/11/2025
27/11/2025
26/11/2025
ألم الحوض المزمن ألمٌ في المنطقة أسفل السُّرَّة وبين الوِركين يستمر ستة أشهر أو أكثر.
يمكن أن يحدث ألم الحوض المزمن نتيجة أكثر من سبب. ويمكن أن يكون عرضًا لمرض آخر، أو قد يكون حالة مرضية مستقلة.
إذا بدا أن ألم الحوض المزمن ناتج عن مشكلة صحية أخرى، فعلاج تلك المشكلة قد يزيل الألم.لكن قد لا تساعد الاختبارات على تحديد سبب ألم الحوض المزمن. وفي هذه الحالة، يكون هدف العلاج تخفيف الألم والأعراض الأخرى. وهذا قد يُحسِّن جودة الحياة.الأعراض
قد تشعرين بألم الحوض المزمن في أجزاء مختلفة من منطقة الحوض، وليس في مكان واحد فقط. يمكنكِ وصف الألم عن طريق واحدة أو أكثر من الطرق الآتية:
ألم شديد ومستمر.
ألم يظهر ويزول.
ألم خفيف.
آلام حادَّة أو تقلصات مؤلمة.
الشعور بضغط أو ثقل داخل الحوض.
قد يحدث الألم أيضًا:
أثناء الجماع.
أثناء التبرّز أو التبول.
عند الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
قد يكون ألم الحوض المزمن خفيفًا. أو قد يكون شديدًا لدرجة تمنعكِ من الذهاب إلى العمل والنوم أو ممارسة الرياضة.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
الشعور بحاجة ملحة أو متكررة إلى التبول.
الانتفاخ.
اضطراب المعدة.
الإمساك أو الإسهالالأسباب
آلام الحوض المزمنة مشكلة صحية معقدة. في بعض الأحيان، قد تجد الاختبارات أن مرضًا واحدًا هو السبب. وفي حالات أخرى، قد ينجم الألم عن أكثر من حالة طبية واحدة. على سبيل المثال، قد تجتمع الإصابة بانتباذ بطانة الرحم مع التهاب المثانة الخِلالي، وكلاهما يسهم في الشعور بآلام الحوض المزمنة.
تشمل بعض أسباب ألم الحوض المزمن ما يأتي:
انتباذ بطانة الرحم. يحدث هذا المرض عند نمو الأنسجة التي تشبه بطانة الرحم خارجه. وقد يُسبب حدوث ألم أو العقم.
المشكلات المرتبطة بالعضلات والعظام. يمكن أن تؤدي المشكلات الصحية التي تُصيب العظام والمفاصل والأنسجة الضامة إلى ألم الحوض الذي يعود باستمرار. وتشمل هذه المشكلات الألم الليفي العضلي، والشدّ في عضلات القاع الحوضي، وتورم مفصل العانة أو الفتق.
إصابة الأعصاب. قد تؤدي إصابة الأعصاب أو انحصارها في منطقة الحوض أو أسفل المعدة إلى ألم مزمن في الحوض. قد تحدث مشكلات الأعصاب بعد إجراء جراحة في منطقة أسفل المعدة، مثل الولادة القيصرية. أو قد ينتج الألم المزمن عن إصابة العصب الموجود في منطقة الحوض، المعروف بالعصب الفرجي، بسبب أنشطة متكررة مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل أو الجلوس لفترات طويلة. وتُعرف هذه الحالة بالألم العصبي الفرجي.
مرض التهاب الحوض المزمن. يمكن أن يحدث ذلك إذا أدت العَدوى طويلة الأمد، وغالبًا ما تنتشر عن طريق ممارسة الجنس، إلى حدوث تندّب يشمل أعضاء الحوض.
بقايا المِبيَض. بعد إجراء عملية جراحة لإزالة أحد الـمِبيَضين أو كليهما، قد تُترك قطعة صغيرة من المِبيَض بالداخل عن طريق الخطأ. ثم في وقتٍ لاحق، قد تشكل هذه الأنسجة المتبقية أكياسًا مؤلمة.
الأورام الليفية. هذه الأورام ليست سرطانية، سواء كانت داخل الرحم أو عليه أو متصلة به. ولكنها قد تسبب ضغطًا أو شعورًا بالثقل في منطقة أسفل المعدة أو أسفل الظهر. ونادرًا ما تسبب ألمًا حادًا.
متلازمة القولون المتهيج (IBS). يمكن أن تكون الأعراض المرتبطة بمتلازمة القولون المتهيج، مثل الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال، مصدرًا لألم الحوض والضغط.
متلازمة المثانة المؤلمة. ويُطلق عليها أيضًا التهاب المثانة الخِلالي. ترتبط تلك الحالة بالشعور بألم في المثانة يتكرر باستمرار. وترتبط كذلك بالحاجة المتكررة للتبول. وقد تُصاب بألم في الحوض عند امتلاء المثانة. وربما يتحسن الألم لفترة بعد إفراغ المثانة.
متلازمة الاحتقان الحوضي. يمكن أن تؤدي الأوردة المتضخمة التي تشبه الدوالي حول الرحم والـمِبيَضين إلى الإصابة بآلام في الحوض.
عوامل خطورة الصحة العقلية. قد يؤدي الاكتئاب أو التوتر على المدى الطويل أو التعرض سابقًا للاعتداء الجنسي أو الانتهاك الجسدي إلى زيادة خطورة الإصابة بألم الحوض المزمن. ويمكن أن يؤدي الاضطراب العاطفي إلى تفاقم الألم. ويمكن للألم طويل الأمد أن يَزيد الاضطراب. وكثيرًا ما يصبح هذان العاملان حلقة مفرغة.عوامل الخطورة
ترتبط العديد من الحالات المرضية بألم الحوض المزمن. تزيد الإصابة بأكثر من حالة مرضية واحدة تسبب ألم الحوض، مثل انتباذ بطانة الرحم والأورام الليفية، خطرَ التعرض له. وقد يزيد التعرض سابقًا للانتهاك الجنسي أو الجسدي خطرَ الإصابة بألم الحوض.إذا كان هذا الألم يحول دون ممارسة أنشطة الحياة اليومية أو في حال تفاقم الأعراض التي تشعر بها.التشخيص
لمعرفة أسباب ألم الحوض المزمن سيسألك فريق الرعاية الصحية حول الأعراض التي تشعر بها. وستجيب أيضًا عن أسئلة حول الحالات الصحية التي تعرضت لها أنت وأقاربك بالولادة مثل الوالدين والأشقاء خلال السنوات الماضية.
وربما يطلب منك فريق الرعاية الاحتفاظ بسجل تدون فيه ملاحظات حول الألم والأعراض الأخرى لديك. الأمر الذي يساعدك على وصف تأثير الألم في حياتك اليومية.فحص الحوض. يمكن أن يكشف عن أعراض الأمراض التي لديكِ أو الزوائد غير الطبيعية أو وجود توتر في عضلات القاع الحوضي. ويتحرى اختصاصي الرعاية الصحية عن المناطق التي تشعر فيها بإيلام عند اللمس. أخبر الطبيب إذا شعرت بأي ألم أثناء هذا الفحص، خاصة إذا كان الألم مشابهًا للألم الذي كنت تعاني منه مؤخرًا. وإذا شعرت بالقلق أثناء الفحص، فيمكنك أن تطلب من اختصاصي الرعاية إنهاء الفحص في أي لحظة.
الفحوصات المخبرية. تشمل التحري عن وجود أمراض مثل داء المتدثرة أو السيلان. وربما تحتاج إلى إجراء اختبار الدم لفحص تعداد خلايا الدم أو تحليل البول للتحري عن عَدوى الجهاز البولي.
التصوير بالموجات فوق الصوتية. يعتمد هذا الفحص على الموجات الصوتية لالتقاط صور للأنسجة والأعضاء ومناطق أخرى داخل الجسم. ويمكن من خلاله اكتشاف زوائد أو تكيسات في المبيَضين أو الرحم أو قناتَي فالوب.
اختبارات تصويرية أخرى. ربما تحتاج إلى إجراء تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد هذه الاختبارات التصويرية على اكتشاف الزوائد أو غيرها من التكوينات غير الطبيعية في الجسم.
التنظير البطني. أثناء ذلك الإجراء الجراحي، يُفتَح شق صغير في منطقة البطن. يوضع من خلاله أنبوب دقيق مزود بكاميرا صغيرة. تسمح الكاميرا للجرَّاح بمعاينة أعضاء الحوض والتحري عن وجود أنسجة غير طبيعية أو حالات عَدوى. يساعد هذا الإجراء على اكتشاف المشكلات الصحية ومعالجتها مثل داء انتباذ بطانة الرحم وداء التهاب الحوض المزمن.
يمكن أن تستغرق عملية البحث عن سبب ألم الحوض المزمن بعض الوقت. وربما لا يمكن العثور على سبب واضح للألم الذي تشعر به. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية بوضوح أثناء هذا الإجراء. وتعاون مع الطبيب لوضع خطة علاج تساعدك على مواصلة الحياة بشكل جيد وبأقل قدر ممكن من الألم.
تنبيه الحبل النخاعي. ويُسمى أيضًا التعديل العصبي. يتضمَّن هذا العلاج زرع جهاز يسد المسارات العصبية بحيث لا تصل إشارة الألم إلى الدماغ. وقد يكون ذلك مفيدًا حسب سبب ألم الحوض.
حقن نقاط التوتُّر. نقاط التوتُّر مناطقُ مشدودة وحساسة في الجسم. ويمكن أن تساعد حُقن الدواء المخدر على منع الألم في هذه المناطق.
المعالجة بالمحادثة. تكون بعض المصابات بألم الحوض المزمن مصاباتٍ أيضًا بحالة صحية عقلية، مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطراب الشخصية. وبعضهن يكُنّ مصابات بصدمة نفسية دائمة بسبب اعتداء جنسي أو اضطهاد عاطفي. ويمكن أن تساعد المعالجة بالمحادثة مع اختصاصي علم النفس أو طبيب نفسي على تخفيف الأعراض الجسدية والعقلية. ويمكن أيضًا أن تخفف التوتر وتساعد على تعلم طرق للتأقلم مع الألم.
ومن أنواع المعالجة بالمحادثة التي قد تكون مفيدة نوع يُسمى العلاج السلوكي المعرفي. ويتضمن تعلم كيفية الانتباه للأفكار السلبية والخطأ. وقد يكون العلاج الجنسي مفيدًا أيضًا. وفيه يعلّم اختصاصي المعالجة الزوجين كيفية ممارسة العلاقة الجنسية بدون ألم، ومن ثم قد يساعد هذا العلاج على تخفيف ألم الحوض.
الجراحة
قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية الجراحة لعلاج المشكلة التي تسبب ألم الحوض المزمن. تشمل العمليات الجراحية ما يأتي:
التنظير البطني. إذا كنتِ مصابة بانتباذ بطانة الرحم، فيمكن أن يعالج هذا النوع من الجراحة الأنسجة الموجودة خارج الرحم التي تسبب الألم. خلال الجراحة، تُدخَل أداة مشاهدة رفيعة من خلال شق صغير بالقرب من السرة. وتُستأصل الأنسجة المسببة للألم من خلال شق جراحي صغير واحد أو أكثر.
استئصال الرحم. في حالات نادرة، قد تحتاجين إلى عملية جراحية لإزالة الرحم تُسمَّى استئصال الرحم. وقد تحتاجين كذلك إلى استئصال أحد المِبيَضَين أو كليهما. وتُسمَّى هذه العملية استئصال المبيض. لهذه العمليات الجراحية نتائج صحية مهمة. اطلبي من اختصاصي الرعاية الصحية شرح الفوائد والمخاطر بالتفصيل.
برامج إعادة التأهيل لعلاج الألم
قد يتطلب الأمر تجربة مجموعة من أساليب العلاج قبل أن تجد ما هو الأفضل لك. وإذا كان ذلك مناسبًا، فقد تفكر في الدخول في برنامج علاج الألم والتأهيل.
سرطان عنق الرحم هو مجموعة الخلايا التي تبدأ النمو في عنق الرحم. وعنق الرحم هو الجزء المنخفض من رحم المرأة الذي يتصل بالمهبل.
تؤدي سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري دورًا في التسبب في معظم حالات سرطان عنق الرحم. وهي عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عند التعرض للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، يمنع الجهاز المناعي بالجسم الفيروس من إحداث الضرر. ورغم ذلك ينجو الفيروس لسنوات في نسبة صغيرة من الأشخاص. ويسهم في تحول بعض خلايا عنق الرحم إلى خلايا سرطانية. صحية أخرى، وإذا كنتِ مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
التعرُّض لأدوية الوقاية من الإجهاض التلقائي. إذا تناولت والدتكِ دواءً يُسمى ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول أثناء الحمل، فإن خطر إصابتكِ بسرطان عنق الرحم قد يزيد. وكان هذا الدواء يُستخدم في خمسينيات القرن العشرين للوقاية من الإجهاض التلقائي. ويرتبط بنوع من سرطان عنق الرحم يُسمى السرطان الغُدي ذا الخلايا الصافية.الوقاية
للحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، عليكِ الالتزام بما يلي:
اسألي طبيبكِ عن لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري HPV. قد يعمل تلقِّي لقاح للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على الحد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وأنواع السرطان الأخرى المرتبطة بهذا الفيروس. ينبغي استشارة فريق الرعاية الصحية بشأن ما إذا كان لقاح فيروس الورم الحليمي البشري مناسبًا لك أم لا.
إجراء اختبارات عنق الرحم بشكل دوري. يمكن أن تكشف اختبارات عنق الرحم عن الحالات محتملة التسرطُن في عنق الرحم، وبذلك يمكن متابعتها أو علاجها للوقاية من سرطان عنق الرحم. تنصح معظم المنظمات الصحية ببدء إجراء اختبارات عنق الرحم دوريًا عند بلوع 21 عامًا، وتكرارها كل بضع سنوات.
احرصي على سلامتكِ أثناء ممارسة الجنس. يُمكنكِ تقليل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم عن طريق اتخاذ التدابير اللازمة للوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا، ويشمل ذلك استخدام الواقي في كل مرة للعلاقة الحميمية، والحد من ممارسة الجنس مع عدة أشخاص.
الامتناع عن التدخين. إذا لم تكوني مدخنة، فلا تُقدمي علي هذه العادة من الأساس. أما إذا كنت مدخنة، فاستشيري الطبيب لمعرفة طرق تساعدك في الإقلاع عن التدخين.قد لا يسبب سرطان عنق الرحم أي أعراض في البداية، ولكن مع نموه، قد يتسبَّب في ظهور بعض الأعراض والمؤشرات، مثل:
نزيف مهبلي بعد الجماع، أو بين الدورات الحيضية، أو بعد انقطاع الطمث.
غزارة نزيف الحيض واستمراره لفترة أطول من المعتاد.
إفرازات مهبلية مائية ودموية قد تكون غزيرة وذات رائحة كريهة.
ألم بالحوض أو ألم أثناء الجماع.
#سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد #سلامتك #تهمنا
18/11/2025
الناسور المهبلي هو فتحة غير طبيعية تتكون بين المهبل وعضو آخر، مثل المثانة أو القولون أو المستقيم. وقد يصف لكِ اختصاصي الرعاية الصحية الناسور المهبلي بأنه ثقب في المهبل يسمح بمرور البول أو الغازات أو البراز عبر المهبل.
يمكن أن تتكون النواسير المهبلية بعد الولادة أو بعد التعرض لإصابة أو إجراء عملية جراحية أو عدوى أو علاج إشعاعي. ومن المحتمل أن تضطري إلى الخضوع لعملية جراحية لعلاج الناسور.توجد أنواع مختلفة من النواسير المهبلية. ويكتسب كل نوع منها اسمه بحسب مكان الناسور والأعضاء التي يصيبها:
الناسور المثاني المهبلي. يُطلق عليه أيضًا ناسور المثانة، وهو فتحة تتكون بين المهبل والمثانة البولية. وهو واحد من أكثر النواسير شيوعًا.
الناسور الحالبي المهبلي. ينشأ هذا النوع من الناسور عند ظهور فتحة غير طبيعية تتكون بين المهبل والأنبوبين اللذين يحملان البول من الكليتين إلى المثانة. ويسمى هذان الأنبوبان الحالبين.
الناسور الإحليلي المهبلي. تتكون هذه الفتحة بين المهبل والأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم، ويُسمى الإحليل. ويُطلق على هذا النوع أيضًا الناسور الإحليلي.
الناسور المستقيمي المهبلي. تنشأ الفتحة، في هذا الناسور، بين المهبل والجزء السفلي من الأمعاء الغليظة، ويُسمى المستقيم.
الناسور القولوني المهبلي. فتحة تتكون بين المهبل والقولون.
الناسور المعوي المهبلي. فتحة تتكون بين الأمعاء الدقيقة والمهبل.الأعراض
يمكن أن تشمل أعراض الناسور المهبلي ما يأتي:
خروج البول أو البراز أو الغازات من المهبل.
تكرار الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
تغيُّر رائحة البول أو وجود دم في البول.
إفرازات مهبلية غير عادية في شكلها أو رائحتها.
شعور بالألم أثناء ممارسة الجماع.
ألم أو تورم أو تهيج في منطقة العِجان، وهي المنطقة التي بين المهبل وفتحة الشرج.
تكرار الإصابة بعَدوى المهبل.
تختلف الأعراض التي تظهر على المريضة باختلاف مكان حدوث الناسور.الأسباب
توجد العديد من الأسباب المحتملة للناسور المهبلي، بما في ذلك حالات ومشكلات طبية معينة يمكنها أن تحدث بسبب الجراحة. تتضمن هذه الأسباب ما يأتي:
مضاعفات الجراحة. يمكن أن تؤدي الجراحات التي تشمل جدار المهبل أو الشرج أو المستقيم إلى الناسور المهبلي. وكذلك الجراحة في المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج، التي تُسمى بالعِجان. يمكن أن يتشكل الناسور لأسباب مثل حدوث الإصابات خلال الجراحة أو حالات العَدوى بعد الجراحة. يمكن للجراحين المهرة ترميم الإصابات أثناء إجراء العملية، ما يقلل من خطر الإصابة بالناسور. لكن تشيع الإصابة بالمضاعفات مثل الناسور بعد الجراحة بشكل أكبر بين الأشخاص المصابين بالسكري أو الذين يتعاطون التبغ.
جراحة إزالة الرحم، التي تُسمى باستئصال الرحم، هي أحد الأمثلة على العمليات التي يمكنها زيادة خطر الإصابة بالناسور المهبلي. ويكون الخطر أكبر إذا كان استئصال الرحم أكثر تعقيدًا. على سبيل المثال، يزداد الخطر إذا استغرقت الجراحة أكثر من خمس ساعات أو إذا انطوت على خسارة الدم بكميات أكبر أو إزالة قدر أكبر من النسيج المحيط.
إصابات الولادة. يمكن أن ينتج الناسور المهبلي عن تمزق يحدث أحيانًا عندما يخرج رأس الطفل عبر فتحة المهبل. أو قد يتشكل الناسور بسبب عَدوى تُصيب شقًا جراحيًا بين المهبل والشرج يُساعد على ولادة الطفل. هذا السبب ليس شائعًا في الدول المتقدمة.
يمكن أن يزيد استمرار عملية المَخاض وقت طويل، بسبب عدم تمكُّن الطفل من دخول قناة الولادة، خطرَ الإصابة بالناسور المهبلي خاصةً في الدول النامية. ويُعزى ذلك جزئيًا إلى محدودية تدابير الولادة في حالات الطوارئ مثل الولادة القيصرية.
داء كرون. تؤدي هذه الحالة المرضية إلى التهاب النسيج الذي يبطن السبيل الهضمي. إذا اتبعتِ خطتك لعلاج داء كرون، فمن المرجح ألا تصابي بالناسور المهبلي. داء كرون هو أحد أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). قد يؤدي كذلك نوع آخر من أمراض الأمعاء الالتهابية يُسمى بالتهاب القولون التقرحي إلى الإصابة بالناسور المهبلي، لكن خطر حدوث ذلك أقل.
أنواع معينة من السرطان والعلاج الإشعاعي. قد يؤدي سرطان الشرج أو المستقيم أو المهبل أو عنق الرحم إلى الإصابة بالناسور المهبلي. وكذلك الضرر الناتج عن العلاج الإشعاعي لمعالجة السرطان في منطقة الحوض.
التهاب الرتج. تنطوي هذه الحالة المرضية على وجود جيوب صغيرة منتفخة في السبيل الهضمي. يشيع التهاب الرتج الذي يؤدي إلى الناسور المهبلي بشكل أكبر بين النساء الأكبر سنًا.
انحباس كمية كبيرة من البراز في المستقيم. وتُعرف هذه الحالة المرضية بانحشار البراز. ومن المرجح أيضًا أن تؤدي إلى إصابة النساء الأكبر سنًا بالناسور المهبلي.المضاعفات
يمكن أن يؤدي الناسور المهبلي إلى حدوث حالات صحية أخرى تسمى مضاعفات. وتشمل مضاعفات الناسور المهبلي ما يأتي:
الناسور الذي يعود مرارًا.
التهابات الحوض المستمرة.
تقلص المهبل أو فتحة الشرج أو المستقيم. ويسمى هذا بالتضيّق أيضًا.
صعوبة حدوث الحمل.
فقدان الحمل بعد 20 أسبوعًا، ويسمى أيضًا ولادة جنين ميت.التشخيص
لدى اختصاصي الرعاية الصحية عدة أساليب لمعرفة ما إذا كان الناسور المهبلي سببَ الأعراض التي تشعرين بها. وستُطرَح عليكِ أسئلة عن سيرتكِ المرضية. وستخضعين لفحص بدني قد يتضمن فحص الحوض. وقد تحتاجين أيضًا إلى إجراء فحوصات أخرى.
أثناء الفحص البدني، يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الجزء الخارجي من المهبل، وفتحة الشرج، والمنطقة الواقعة بينهما التي تُسمَّى العِجان. ويبحث اختصاصي الرعاية الصحية عن أعراض مثل التندّب، والإفرازات المهبلية غير الطبيعية، وتسرب البول أو البراز، والجيوب الصديدية التي تُسمَّى خُراجاتيمكن كذلك إجراء فحص الحوض للتحقق من سلامة الجزء الخارجي من المهبل والأعضاء التناسلية. وأثناء الفحص، سيُدخل اختصاصي الرعاية الصحية إصبعًا أو إصبعين، بعد ارتداء قفاز واستخدام مزلق، داخل المهبل. وفي الوقت نفسه، سيضغط بيده الأخرى برفق على الجزء الخارجي السفلي من المعدة. وقد يستخدم جهازًا يُسمَّى المنظار لفتح جدران المهبل وفحصه من الداخل.
الاختبارات
إذا لم يظهر الناسور المهبلي في الفحص البدني، فقد تحتاجين إلى إجراء اختبارات أخرى. وتشمل هذه الفحوصات ما يأتي:
الفحص بالصبغة. خلال هذا الفحص، سيملأ اختصاصي الرعاية الصحية مثانتكِ بمحلول صبغة وسيطلب منكِ السعال أو الحزق. وإذا كنتِ مصابة بالناسور المهبلي، فستظهر الصبغة في المهبل. كما قد ترين آثار الصبغة على السدادة القطنية بعد ممارسة التمارين الرياضية.
تنظير المثانة. يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية جهازًا مجوفًا ومزودًا بعدسات خلال هذا الفحص. يُطلق على هذا الجهاز اسم منظار المثانة. ويستطيع اختصاصي الرعاية الصحية رؤية المثانة من الداخل باستخدام تنظير المثانة. كما يمكنه رؤية الجزء الداخلي من الأنبوب الصغير الذي يحمل البول خارج الجسم، والذي يسمى الإحليل. وهذا يتيح لاختصاصي الرعاية الصحية الفحص للكشف عن أي مشكلات.
تصوير الحُوَيضة بالطريق الراجع. خلال هذا الفحص، يحقن اختصاصي الرعاية الصحية مادة في المثانة والقناتين اللتين تصلان المثانة بالكليتين، المعروفتين بالحالبين. ثم تُلتقط أشعة سينية. وبإمكان صورة الأشعة السينية أن تُظهر لاختصاصي الرعاية الصحية ما إذا كنتِ تعانين من وجود فتحة بين الحالب والمهبل أم لا.
الصورة الناسورية. الصورة الناسورية هي تصوير بالأشعة السينية للناسور. وقد يساعد هذا الاختبار اختصاصي الرعاية الصحية على معرفة ما إذا كان لديكِ أكثر من ناسور واحد. ويمكن أن يرى اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا أعضاء الحوض الأخرى التي قد تكون تأثرت بوجود الناسور.
التنظير السيني المَرِن. يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية أثناء هذا الفحص أنبوبًا مرنًا ورفيعًا مجهزًا بكاميرا فيديو دقيقة في الجزء الطرفي منه. ويُطلق على هذا الجهاز اسم المنظار السيني. وهو يتيح لاختصاصي الرعاية الصحية فحص فتحة الشرج والمستقيم.
صورة جهاز البول بالتصوير المقطعي المحوسب (CT). خلال هذا الاختبار، تُحقَن مادة التبايُن في أحد الأوردة. ثم يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط صور للمهبل والجهاز البولي.
التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي مجالاً مغناطيسيًا وموجات راديوية لالتقاط صور تفصيلية للأعضاء والأنسجة داخل الجسم. وسيرى اختصاصي الرعاية الصحية مسار الناسور بين المهبل والمستقيم من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.
تنظير القولون. يُستخدم في هذا الإجراء أنبوب مرن مزود بكاميرا لفحص التغييرات في الأمعاء الغليظة والمستقيم.
إذا أظهرت الاختبارات التصويرية وجود ناسور مهبلي، فقد يُزيل اختصاصي الرعاية الصحية عينة صغيرة من النسيج. ويُعرف ذلك باسم الخزعة. وتُفحص عينة الخزعة في المختبر للكشف عن مؤشرات وجود السرطان. هذا غير شائع، ولكن قد يكون الناسور المهبلي ناجمًا عن السرطان.
قد تحتاجين أيضًا إلى إجراء اختبارات دم لتحديد سبب ظهور الأعراض. وقد تشمل اختبارات للدم والبول.العلاج
يعتمد علاج الناسور المهبلي على عوامل مثل نوع الناسور وحجمه وما إذا كان النسيج المحيط به سليمًا.
بالنسبة إلى الناسور المهبلي البسيط أو الذي تظهر معه أعراض قليلة، قد تساعد بعض الإجراءات على شفاء الناسور من تلقاء نفسه. وقد يكون الناسور المهبلي البسيط صغيرًا أو لا يرتبط بالسرطان أو العلاج الإشعاعي. ومن الإجراءات التي تساعد على شفاء الناسور المهبلي من تلقاء نفسه:
تركيب أنبوب قسطرة بولية. أنبوب القسطرة أداة طبية يمكن أن تعالج أحيانًا الناسور الصغير الموجود بين المهبل والمثانة. وأنبوب القسطرة البولية أنبوبٌ مرن يُصرِّف البول من المثانة. وقد تحتاجين إلى استخدامه لأكثر من ثلاثة أسابيع.
تركيب دعامة في الحالب. يمكن أن يعالج هذا الإجراء بعض أشكال الناسور الموجودة بين المهبل والحالبين. وفيه يوضع أنبوب مجوف يُسمى دعامة داخل الحالب لإبقائه مفتوحًا.
بالنسبة إلى الناسور المهبلي البسيط بين المهبل والمستقيم، قد تحتاجين إلى تغيير النظام الغذائي. كما قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بتناول مكمّلات غذائية تليّن البراز وتسهِّل خروجه.
في أغلب الحالات، تكون الجراحة ضرورية لعلاج الناسور المهبلي. وقبل إجراء الجراحة، يجب علاج أي عَدوى أو تورُّم في النسيج المحيط بالناسور المهبلي. فإذا كان النسيج مصابًا بالعدوى، فيمكن أن تقضي أدوية تُسمى المضادات الحيوية على العدوى. وإذا كان النسيج ملتهبًا بسبب حالة مرضية مثل داء كْرون، فتُستخدم أدوية مثل الأدوية الحيوية للسيطرة على التورّم.
تهدف جراحة الناسور المهبلي إلى استئصال قناة الناسور وتخييط الأنسجة السليمة معًا لإغلاق الفتحة. وفي بعض الحالات، تُستخدم سَديلة من نسيج سليم للمساعدة على إغلاق المنطقة. وقد تُجرى العملية الجراحية عبر المهبل أو منطقة المعدة. وكثيرًا ما يُجرى نوع من الجراحة يتضمن إحداث قطع واحد صغير أو أكثر. وهو ما يُعرف باسم الجراحة بتنظير البطن. كما يتحكم بعض الجرّاحون في أذرع روبوتية مزودة بكاميرا وأدوات جراحية.
تحتاج بعض المصابات بالناسور بين المهبل والمستقيم إلى جراحة لإصلاح الضرر الذي تعرضت له حلقة من عضلة قريبة تُسمى المَصرة الشرجية. عندما تكون المَصرة الشرجية سليمة، تُبقي فتحة الشرج مغلقة خلال تجمُّع البراز في المستقيم.
في حالات قليلة، تحتاج المصابات بالناسور بين المهبل والمستقيم إلى إجراء يُسمى فَغر القولون قبل العملية الجراحية. وخلال فَغر القولون، تُشَق فتحة في منطقة المعدة يَخرج البراز عبرها من الجسم ويتجمع في كيس. ويساعد هذا الإجراء على شفاء الناسور. وعادةً ما يكون إجراءً مؤقتًا. وتُغلق فتحة فَغر القولون بعد عدة أشهر من جراحة الناسور. وفي حالات نادرة، يكون الناسور دائمًا.
غالبًا ما تنجح جراحة علاج الناسور المهبلي، خصوصًا إذا لم يكن قد مرَّ وقت طويل على إصابتكِ بالناسور. ومع ذلك، تحتاج بعض المريضات إلى أكثر من عملية جراحية لتخفيف الألم
#سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد
#
18/11/2025
يحدث توسع القناة الثديية عند اتساع واحدة أو أكثر من قنوات الحليب الموجودة تحت الحلمة. قد يزداد سمك جدران القناة وقد تمتلئ بالسائل. وربما تتعرض قناة الحليب للانسداد أو تغلقها مادة سميكة لزجة. وغالبًا لا تسبب هذه الحالة أعراضًا، لكن قد تظهر لدى بعض النساء إفرازات من الحلمة أو يشعرن بألم في الثدي أو يُصبن بالتهاب في القناة المسدودة (التهاب الثدي حول القُنيات).
يكثُر حدوث توسع القناة الثديية عند النساء في الفترة القريبة من سن انقطاع الطمث - من سن 45 إلى 55 عامًا تقريبًا - لكنه قد يحدث بعد انقطاع الطمث أيضًا. وكثيرًا ما تتحسن الحالة دون علاج. إذا استمرت الأعراض في الظهور، فقد تحتاجين إلى تناول مضادات حيوية أو الخضوع لجراحة لاستئصال قناة الحليب المُتضرِّرة.
ورغم أنه من الطبيعي أن تشعري بالقلق عند حدوث أي تغيرات في ثدييك، فإن توسع القناة الثديية والتهاب الثدي حول القنيات ليسا من عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بسرطان الثدي.توسع القنوات الثديية
يحدث توسع القنوات الثديية عندما تتوسع واحدة أو أكثر من قنوات الحليب الموجودة أسفل الحلمة. قد تمتلئ القناة أيضًا بالسائل وتصبح مغلقة أو مسدودة بمادة لزجة سميكة. لا يسبب توسع القنوات الثديية عادةً ظهور أي مؤشرات أو أعراض، ولكن قد تشكو بعض النساء من خروج إفرازات من الحلمة أو ألم بالثدي أو التهاب القناة المسدودة.الأعراض
لا يتسبَّب توسع القنوات الثديية في ظهور أي أعراض أو علامات للمرض، ولكن تتعرّض بعض النساء لما يلي:
في بعض الأحيان تخرج إفرازات بلون أبيض باهت أو مائلة إلى اللون الأخضر أو سوداء من إحدى الحلمتين أو كلتيهما.
ألم عند لمس الحلمة أو الأنسجة المحيطة بالثدي (الهالة)
احمِرار الحلمة ونسيج الهالة
ظهور كتلة في الثدي أو زيادة السُّمك بالقرب من قناة اللبنية المسدودة.
تحوُّل الحلمة إلى الداخل (مقلوبة)
قد تحدث أيضًا عدوى بكتيرية تُسمى التهاب الثدي في القناة اللبنية المصابة، ما يتسبّب في الشعور بألم عند لمس الثدي والتهاب المنطقة المحيطة بالحلمة (الهالة) والحُمّى.
قد تزول علامات توسع القناة الثديية وأعراضها من تلقاء نفسها.الأسباب
يتكون ثدياك من أنسجة ضامة تحتوى على منظومة من المسارات الدقيقة التي تحمل الحليب إلى الحلمات (قنوات الحليب). ويحدث توسع القناة الثديية عندما تتسع قناة الحليب الموجودة تحت الحلمة. وقد يزداد سمك جدران القناة وتمتلئ بالسائل، وتصبح مسدودة أو مغلقة بمادة لزجة. وينتج عن هذا حدوث التهاب.
لا يعرف الخبراء على وجه التحديد أسباب توسع القناة الثديية. وأرجع البعض أن السبب قد يرتبط بما يلي:
تغيرات أنسجة الثدي بسبب تقدم السن. يتغير تكوين أنسجة ثدييك مع تقدمك في السن من أنسجة يغلب عليها الطابع الغدّي إلى أنسجة يغلب عليها الطابع الدهني في عملية تسمى الأوب. قد تؤدي هذه التغيرات الطبيعية في الثدي في بعض الأحيان إلى انسداد قناة الحليب وحدوث الالتهاب المصاحب لتوسع القناة الثديية.
التدخين. قد يرتبط تدخين السجائر بزيادة قُطر قنوات الحليب الذي قد يؤدي إلى حدوث التهاب وربما توسع القناة الثديية.
انقلاب الحلمة. قد يسبب انقلاب الحلمة حديثًا انسداد قنوات الحليب، ما يؤدي بدوره إلى حدوث الالتهاب والعدوى. ويمكن أن تكون الحلمة التي تعرضت للانقلاب حديثًا مؤشرًا أيضًا على وجود مشكلة كامنة أكثر خطورة مثل السرطان.حلمة مقلوبة
عادةً ما تكون الحلمة المنزوية إلى الداخل (مقلوبة) مشكلة طبية. ولكن يجب فحص الحلمة التي انزوت إلى الداخل حديثًا إذا لاحظتِ تغيرات مستمرة أو مثيرة للقلق في ثدييكِ مثل ظهور كتلة جديد في ثديك أو خروج إفرازات تلقائية من الحلمة أو وجود احمرار أو التهاب في الجلد أو انقلاب الحلمة.المضاعفات
عادةً ما تكون مضاعفات توسُّع القناة الثديية طفيفة وغالبًا ما تكون مزعجة أكثر من كونها خطيرة. وقد تتضمَّن ما يلي:
إفرازات الحلمة. يمكن أن تكون إفرازات الحلمة الناجمة عن توسُّع القناة الثديية محبطة. يمكن أن يسبب تسرب سائل من حلمتيكِ بللًا وبقعًا على ملابسكِ، ما يتسبب لكِ في إحراجٍ.
الشعور بالانزعاج في منطقة الثدي. يمكن أن يسبب توسُّع القناة الثديية احمرارًا وتورمًا وإيلامًا عند اللمس للمنطقة المحيطة بحلمتيكِ.
العدوى. قد تحدث عدوى مسبِّبة للالتهاب (التهاب الثدي حول القنيات) في قناة الحليب المصابة، ما يؤدي أحيانًا إلى الشعور بألم في الحلمة أو حولها أو الشعور بالإعياء بشكل عام أو الحُمّى. وقد يكون الاحمرار المستمر والألم المتفاقم علامة على الإصابة بعدوى بكتيرية وقد يؤدي إلى ظهور خراج - تجمع الصديد في أنسجة الثدي - ما قد يتطلب الخضوع لإجراء لتصريفه.
القلق من الإصابة بسرطان الثدي. عندما تلاحظين تغيرًا في ثديكِ، قد تشعرين بالقلق من أن هذا مؤشر على الإصابة بسرطان الثدي، خصوصًا إذا ظهرت كتلة صلبة حول الحلمة أو الهالة بالثدي. وجود تاريخ مرضي للإصابة بتوسُّع القناة الثديية لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، من المهم أن تزوري طبيبكِ على الفور وقتما تلاحظين حدوث تغيُّرات في ثديكِ.التشخيص
قد تحتاج فحوص إضافية بناءً على المعلومات التي تدلي بها لطبيبك وعلى نتائج الفحص البدني، وتتضمن هذه الفحوص:
إجراء الموجات فوق الصوتية التشخيصية لحلمة الثدي والهالة المحيطة بها. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية لإنتاج صور لأنسجة الثدي. تسمح لطبيبك بتقييم القناة اللبنية أسفل الحلمة. تسمح الموجات فوق الصوتية التشخيصية لطبيبك بالتركيز على المنطقة المشتبه بها.
التصوير الشعاعي التشخيصي للثدي. توفر الأشعة السينية صورًا لثدييك ويمكن أن تساعد الطبيب في تقييم أنسجة الثدي. يقدم التصوير الشعاعي للثدي تشخيصًا أكثر تفصيلاً لمنطقة محددة من ثديك من تصوير الثدي بالأشعةالعلاج
لا يتطلب توسع القنوات الثديية دائمًا الحصول على علاج. ولكن إذا كانت الأعراض تسبب لكِ الشعور بالإزعاج، فخيارات العلاج تشمل ما يلي:
المضادَّات الحيوية. قد يصف لكِ طبيبكِ مضادًا حيويًا لمدة 10 أيام إلى 14 يومًا لعلاج العدوى الناتجة عن توسع القنوات الثديية. حتى إذا تحسنت أعراضكِ بشكل كبير أو اختفت تمامًا بعد بدء تناول المضاد الحيوي، فمن المهم أن تتناولي كل أدويتكِ على النحو الموضح في الوصفة الطبية.
مُسَكِّنات الألم. يمكنكِ استعمال مسكنات الألم الخفيفة مثل الأسِيتامينُوفين (تايلنول، غير ذلك) أو الأيبوبروفين (أدفل، موترن آي بي، غير ذلك) عند الحاجة للتغلب على الشعور بعدم الراحة من آلام الثديين. اتبعي توصيات طبيبكِ حول مُسكِّن الألم الأفضل لحالتكِ.
الجراحة. إذا ظهر خراج ولم تنجح المضادات الحيوية والرعاية الذاتية في علاجه، فقد تُزال القناة اللبنية المصابة جراحيًا. يتم هذا الإجراء من خلال شق صغير على حافة النسيج الملون الذي يحيط بالحلمة (الهالة). وتجدر الإشارة إلى أن الجراحة نادرًا ما تكون ضرورية في حالة توسع القنوات الثديية.
10/11/2025
حصوات المرارة هي ترسّبات صلبة في السائل الهضمي والتي يمكنها أن تتكون في المرارة لديك. المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل ثمرة الكمثرى وتوجد على الجانب الأيمن من البطن أسفل الكبد مباشرة. تحتوي المرارة على سائل هضمي يُسمى الصفراء يُطلق في الأمعاء الدقيقة.حصى المرارة
حصوات المرارة هي ترسبات صلبة من الصفراء يمكن تكونها في المرارة. الصفراء هي سائل هضمي يُنتج في الكبد ويُخَزّن في المرارة. عندما تناول الطعام، تنقبض المرارة مفرغةً الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة (الاثناعشر).
تتراوح أحجام حصوات المرارة من صغيرة الحجم مثل حبة الرمل إلى كبيرة الحجم مثل كرة الغولف. يتكون لدى بعض الأشخاص حصوة واحدة فقط، بينما قد يتكون لدى البعض الآخر العديد من الحصوات في الوقت نفسه.
يحتاج عادةً الأشخاص الذين لديهم أعراض مرضية من حصوات المرارة إلى الاستئصال الجراحي للمرارة. لا تحتاج الحصوات المرارية التي لا تسبب أي علامات أو أعراض في العادة إلى علاجالأعراض
لا تتسبَّب حصوات المرارة في ظهور أي علامات أو أعراض. في حالة انحشار إحدى حصوات المرارة داخل ممر مسبِّبة انسدادًا، فإن العلامات والأعراض الناتجة قد تتضمَّن:
ألمًا مفاجئًا ومتصاعدًا بسرعة في الجانب الأيمن العلوي من البطن
ألمًا مفاجئًا ومتصاعدًا بسرعة في منتصف البطن، أسفل عظام الصدر مباشرة
ألمًا في الظهر بين لوحَيِ الكتف
ألمًا في الكتف الأيمن
الغثيان أو القيء
وقد يستمرُّ ألم الحصوة المرارية من عِدَّة دقائق إلى بضع ساعات.ألم قوي في البطن يجعلك غير قادر على الجلوس ساكنًا ولا تستطيع أن تجد وضعًا مريحًا.
اصفرار جلدكَ وابيضاض عينيكَ (اليرقان)
حُمى شديدة وقشعريرةفي هذه الصفحة
نظرة عامة
الأعراض
متى تزور الطبيب
الأسباب
عوامل الخطورة
المضاعفات
الوقاية
نظرة عامة
حصوات المرارة هي ترسّبات صلبة في السائل الهضمي والتي يمكنها أن تتكون في المرارة لديك. المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل ثمرة الكمثرى وتوجد على الجانب الأيمن من البطن أسفل الكبد مباشرة. تحتوي المرارة على سائل هضمي يُسمى الصفراء يُطلق في الأمعاء الدقيقة.
المرارة وحصواتها
حصى المرارة
حصوات المرارة هي ترسبات صلبة من الصفراء يمكن تكونها في المرارة. الصفراء هي سائل هضمي يُنتج في الكبد ويُخَزّن في المرارة. عندما تناول الطعام، تنقبض المرارة مفرغةً الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة (الاثناعشر).
تتراوح أحجام حصوات المرارة من صغيرة الحجم مثل حبة الرمل إلى كبيرة الحجم مثل كرة الغولف. يتكون لدى بعض الأشخاص حصوة واحدة فقط، بينما قد يتكون لدى البعض الآخر العديد من الحصوات في الوقت نفسه.
يحتاج عادةً الأشخاص الذين لديهم أعراض مرضية من حصوات المرارة إلى الاستئصال الجراحي للمرارة. لا تحتاج الحصوات المرارية التي لا تسبب أي علامات أو أعراض في العادة إلى علاج.
تخطى صندوق الإعلانات
إعلان
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
الإعلانات والرعاية
سياسة
فرص
خيارات الإعلان
المنتجات والخدمات
كتاب: Mayo Clinic on Digestive Health (مايو كلينك وصحة الجهاز الهضمي)
الأعراض
لا تتسبَّب حصوات المرارة في ظهور أي علامات أو أعراض. في حالة انحشار إحدى حصوات المرارة داخل ممر مسبِّبة انسدادًا، فإن العلامات والأعراض الناتجة قد تتضمَّن:
ألمًا مفاجئًا ومتصاعدًا بسرعة في الجانب الأيمن العلوي من البطن
ألمًا مفاجئًا ومتصاعدًا بسرعة في منتصف البطن، أسفل عظام الصدر مباشرة
ألمًا في الظهر بين لوحَيِ الكتف
ألمًا في الكتف الأيمن
الغثيان أو القيء
وقد يستمرُّ ألم الحصوة المرارية من عِدَّة دقائق إلى بضع ساعات.
متى تزور الطبيب
حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديكَ علامات أو أعراض تثير قلقك.
ابحث عن الرعاية العاجلة في حالة أُصِبْتَ بعلامات وأعراض مضاعفات خطيرة لحصوة المرارة، مثل:
ألم قوي في البطن يجعلك غير قادر على الجلوس ساكنًا ولا تستطيع أن تجد وضعًا مريحًا.
اصفرار جلدكَ وابيضاض عينيكَ (اليرقان)
حُمى شديدة وقشعريرة
طلب موعد
الأسباب
ليس من الواضح أسباب تكوُّن حصوات المرارة. يَعْتَقِد الأطباء أن حصوات المرارة قد تنتج عندما:
تحتوي عصارتك الصفراء على الكثير من الكوليسترول. عادةً ما تحتوي العصارة الصفراء على مواد كيميائية كافية لإذابة الكوليسترول الذي يفرزه الكبد. ولكن إذا كان الكبد يفرز كمية من الكوليسترول أكبر مما قد تذيبه العصارة الصفراء، فربما يتحول الكوليسترول الزائد إلى بلورات، وتتحول في النهاية إلى حصوات.
تحتوي العصارة الصفراء على الكثير من البيليروبين. البيليروبين مادة كيميائية تنتج عندما يقوم الجسم بتكسير خلايا الدم الحمراء. تسبِّب بعض الحالات تحفيز الكبد على إنتاج الكثير من البيليروبين، متضمِّنة تشمع الكبد، والتهابات القناة الصفراوية، وحالات معيَّنة من اضطرابات الدم. يساهِم ارتفاع نسبة البيليروبين في تكوُّن حصوات المرارة.
لا تُفْرِغ المرارة محتوياتها بشكل صحيح. إذا لم تفرَّغ المرارة تمامًا أو بمعدل كافٍ، فقد تُصبِح العصارة الصفراء شديدة التركيز؛ مما يُسهم في تكوُّن حصوات المرارة.
أنواع حصوات المرارة
تشمل أنواع الحصوات التي قد تتكون في المرارة:
حصوات الكوليسترول المرارية. غالبا ما يكون النوع الأكثر شيوعًا من حصوات المرارة وهو حصوة الكوليسترول أصفر اللون. تتكون حصوات المرارة أساسًا من الكوليسترول غير المُذاب، ولكن قد تحتوي على مكونات أخرى
حصوات المرارة الصبغية. تتكون تلك الحصوات ذات اللون البني الغامق أو الأسود عندما يحتوي سائل الصفراء لديك على الكثير من البيليروبين.
عوامل الخطورة
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر تكوُّن حصوات مرارية ما يلي:
كونك أنثى
أن يبلغ عمرك 40 عامًا أو أكثر
الانتماء لأصل أمريكي
الانتماء للعرق الهسباني من أصل مكسيكي
الوزن الزائد أو السِمنة
قلة الحركة
أن تكوني حاملًا
أن تتناول طعامًا عالي الدهون
أن تتناول طعامًا عالي الكوليسترول
اتباع نظام غذائي منخفض الألياف
وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة
الإصابة بداء السُّكَّري.
الإصابة باضطرابات في الدم، مثل فقر الدم المنجلي أو ابيضاض الدم (لُوكيميا)
فقدان الوزن بسرعة
تناول الأدوية التي تحتوي على الإستروجين، مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو أدوية العلاج بالهرمونات
الإصابة بأمراض الكبد
المضاعفات
قد تتضمن مضاعفات الحصوات المرارية ما يلي:
التهاب المرارة. قد تتسبب الحصاة التي استقرت في عنق المرارة في التهاب المرارة. يمكن لالتهاب المرارة التسبب في ألم شديد وحمى.
انسداد القناة المشتركة للصفراء. قد تسد حصوات المرارة الأنابيب (القنوات) التي تتدفق من خلالها الصفراء من المرارة أو الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. وقد ينتُج عن ذلك ألم شديد ويرقان وعدوى القناة المرارية.
انسداد قناة البنكرياس. قناة البنكرياس هي أنبوب يمر من البنكرياس ويتصل بالقناة المشتركة للصفراء قبل دخول الاثنا عشر مباشرة. تتدفق عصارة البنكرياس التي تساعد على الهضم من خلال قناة البنكرياس.
قد تسبب حصاة المرارة انسداد قناة البنكرياس؛ مما قد يؤدي إلى التهاب البنكرياس. يسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا ومستمرًّا في البطن ويتطلب عادةً الإقامة في المستشفى.
سرطان المرارة. الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي للإصابة بحصوات المرارة يكونون أكثر عرضةً للإصابةِ بسرطانِ المرارة. ولكن سرطان المرارة نادر الحدوث للغاية، لذلك على الرغم من ارتفاع خطورة الإصابة بالسرطان، فإن احتمالية الإصابة بسرطان المرارة ما زالت ضئيلة للغاية.التشخيص
تشمل الفحوصات والإجراءات المستخدمة لتشخيص الإصابة بحصوات المرارة ومضاعفاتها ما يلي:
تصوير فوق صوتي للبطن. هذا الاختبار هو الأكثر استخدامًا للكشف عن مؤشِّرات الإصابة بحصوات المرارة. يتضمن التصوير فوق الصوتي للبطن تحريك جهاز (محوِّل الطاقة) جيئة وذهابًا على منطقة معدتك. يرسل محوِّل الطاقة إشارات إلى جهاز كمبيوتر، والذي يصنع صورًا توضِّح الأجسام الموجودة في البطن.
التنظير الداخلي بالتصوير فوق الصوتي (EUS). يمكن أن يساعد هذا الإجراء في الكشف عن الحصوات الصغيرة التي يمكن ألا يُظهرها التصوير فوق الصوتي للبطن. وخلال التنظير الداخلي بالتصوير فوق الصوتي، يمرر الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا (منظارًا داخليًا) عبر الفم وعبر السبيل الهضمي. يُصدر جهاز التصوير فوق الصوتي الصغير (محوّل الطاقة) في الأنبوب موجات صوتية تنتج صورةً دقيقةً للأنسجة المحيطة.
اختبارات التصوير الأخرى. قد تشمل الفحوصات الإضافية تصوير المرارة عن طريق الفم، أو التصوير الكبدي الصفراوي باستخدام حمض الأمينوديكتيك، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالرنين المغناطيسي، أو تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع. يمكن إزالة حصوات المرارة المكتشَفة باستخدام تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار بالطريق الراجع أثناء الإجراء.
اختبارات الدم. قد تكشف اختبارات الدم عن وجود عدوى، أو يرقان، أو التهاب البنكرياس، أو غيرها من المضاعفات التي تسبِّبها حصوات المرارة.تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع
في تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الداخلي بالطريق الراجع، تُستخدم صبغة لتمييز قنوات المرارة وقناة البنكرياس في صور الأشعة السينية. ويُجرى تمرير أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) ومزود بكاميرا في نهايته عبر الحلق ثم إلى الأمعاء الدقيقة. وتدخل الصبغة إلى القنوات من خلال أنبوب مجوّف صغير (القسطرة) يُمرر عبر المنظار الداخلي
#سلامتكتهمنا #صحة #فيتامينات #نشاط #رياضة #تغذية #علاج #مناعة #وقاية #الحمية #توازن #استرخاء #تجدد #سلامتك #تهمنا
Be the first to know and let us send you an email when د.حسن عبد الونيس استشاري الجراحة العامة وجراحة الأورام والمناظير والغدد posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.
