19/04/2026
❗ مش كل جلطة حصلت ليها سبب واضح… وده مهم تفهمه
في تقييم الجلطات (خصوصًا الجلطات الوريدية)، بنقسم الأسباب لنوعين رئيسيين حسب التوصيات الحديثة من American Society of Hematology:
🔬 1️⃣ Provoked (جلطة لها سبب واضح)
يعني في عامل خطر معروف أدى لحدوث الجلطة، زي:
🔈جراحة حديثة
🔈قلة الحركة لفترة طويلة (immobilization)
🔈الحمل أو بعد الولادة
🔈استخدام الهرمونات (زي حبوب منع الحمل)
🔈السمنة
🔈التدخين
🔈أمراض مزمنة بتزود التجلط زي اضطراب ضربات القلب (Atrial fibrillation)
💡 في الحالات دي، بيكون في عامل واضح لازم يتاخد في الاعتبار أثناء العلاج
🔬 2️⃣ Unprovoked (جلطة بدون سبب واضح)
يعني الجلطة حصلت بدون وجود أي عامل خطر واضح
وده النوع اللي بيحتاج تقييم أعمق
⚠️ الحالات دي مهمة لأن:
احتمال تكرار الجلطة فيها أعلى ممكن تحتاج علاج لفترات أطول
و لازم ندور على أسباب خفية
🤔 إيه الأسباب المحتملة في unprovoked؟
🧬 1️⃣ أسباب وراثية (Inherited thrombophilia)
زي:
Factor V Leiden mutation
Prothrombin gene mutation
نقص Protein C / Protein S
وغالبًا تظهر في سن صغير أو مع تاريخ عائلي
🧪 2️⃣ أسباب مناعية (Acquired / immune-related)
أهمها:
Antiphospholipid syndrome (APS)
وده مرض مناعي بيزود قابلية التجلط وممكن يسبب جلطات متكررة أو مشاكل في الحمل
⚠️ الفرق الأساسي:
الوراثي → سببه جيني وثابت
المناعي → مرتبط بالجهاز المناعي وممكن يظهر في أي وقت
🚨 مهم:
مش كل مريض محتاج يعمل كل التحاليل
التقييم بيكون حسب الحالة والتاريخ المرضي
✅ الخلاصة:
✔ وجود سبب واضح بيفرق في خطة العلاج
✔ الحالات بدون سبب محتاجة تقييم أعمق
✔ مهم نفرق بين الأسباب الوراثية والمناعية
✔ الهدف مش بس علاج الجلطة… لكن نفهم سببها
عيادات دكتور نرمين يسري
📍 عيادة محطة الرمل
44 شارع سعد زغلول – عمارة البن البرازيلي
01040059626
📍 عيادة العامرية
أمام مستشفى الصفوة – عمارة المعمل الأزرق
01221738996
