Makka for home nursing

25/03/2022

يعني المغذيات

موضوع انواع السوائل fluids وكيفية استخدامها ⬇️

🔘اولا ... (Normal saline (N/S

يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9
حيث تكون بيه نسبة الصوديوم والكلور 154 ..
حجمه الكلي هو 500cc.
يعطى في حالة :-
هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.
وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.

🔘ثانيا:-( Glucose water (G/W

يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10

حجمه الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك hypertonic .

🔘ثالثا:-(Glucose saline (G/S

يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5

الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:-
هبوط السكر والضغط ويعطى معه امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.

🔘رابعا :-Ringer's lactate

يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate

حجم الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.
ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب.
او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.

🔘خامسا :- mannitol 20%

هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic

يعطى عن طريق الI.V infusi او شرب orally.
نأتي نوضحة كالتالي :-

1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%
ويعطى في حالة:-
Icp (intracranial pressure) ,
لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي
او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.

2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.

🔘سادسا :-ال Dextrolyte (ors)

يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital

هو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيء ..

30/11/2021

تركيب .
تابع هذا المقال لمعرفة كل ما يخص هذا الإجراء.
📌
ﻫﻮ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺭﻓﻴﻊ ﻳﻤﺮ ﻋﺒﺮ ﺍﻷﻧﻒ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻴﺴﻤﺢ ﺑﻤﺮﻭﺭ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ، ﻭ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻌﻮﻥ ﺃﻥ ﻳﺤﺼﻠﻮﺍ ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ، ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭﻳﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﺑﺘﻼﻉ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺑﺄﻣﺎﻥ .

📌 :
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻹﻳﺼﺎﻝ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﺸﺮﺍﺏ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ، ﻭﺫﻟﻚ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻭ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ، ﻭ ﺗﻮﺟﺪ ﺍﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ ﻣﺜﻞ :
✹ ﺣﺎﻻﺕ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺃﻭ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻨﻤﻮ .
✹ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﻭ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ .
✹ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻢ ﻭ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ .
✹ ﺍﻟﺘﺸﻮﻫﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻴﺔ .
✹ ﺑﻌﺾ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ .
✹ ﺑﻌﺾ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻻﺳﺘﻘﻼﺏ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻲ ﻣﺜﻞ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺳﺎﻧﻔﻴﻠﻴﺒﻮ .
✹ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﺮﻃﺎﻥ .
ﻭ ﻳﺘﻢ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺆﻗﺖ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺟﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ، ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ، ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﺒﻠﻌﻮﻡ، ﺟﺮﺍﺣﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﺍﻟﺤﺮﻭﻕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ، ﻭ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ، ﻭ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﺩﺍﺋﻢ ﻓﻼ ﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻟﻤﺪﺓ ﻻ ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ 6 ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎجمة عنه.

📌 :
● ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﻮﻋﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﺰﺋﻲ .
● ﻓﻘﺪﺍﻥ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ .
● ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭ ﺍﻻﻗﻴﺎﺀ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻧﺎﺟﻢ ﻋﻦ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻬﻀﻢ .
● ﺣﺪﻭﺙ ﺷﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻟﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺤﺎﻝ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻓﺘﺮﻳﺎ .
● ﻗﺮﺣﺔ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﻨﻲ .
● ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻲ .

📌 :
❶◢ ﻳﺘﻢ ﻏﺴﻞ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﺟﻴﺪﺍً ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭ ﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ ﺍﻟﻄﺒﻲ ﻭ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﻗﻔﺎﺯﺍﺕ ﻣﻌﻘﻤﺔ .
❷◢ ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﻒ ﺍﻟﻰ ﺍﻷﺫﻥ ﺍﻟﻰ ﺃﺳﻔﻞ ﺍﻟﺼﺪﺭ ﻭﻭﺿﻊ ﻋﻼﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ، ﻭ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﻫﻮ ﻃﻮﻝ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺩ ﺍﺩﺧﺎﻟﻪ .
❸◢ ﻳﺘﻢ ﺗﺮﻃﻴﺐ ﺃﻭﻝ 5 ﺳﻢ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﺎﺩﺓ ﻟﺰﺟﺔ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﺨﺪﺭ ﻣﻮﺿﻌﻲ ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻋﺒﺮ ﺍﻷﻧﻒ .
❹◢ ﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻝ ﻃﺮﻑ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺸﻜﻞ ﺃﻓﻘﻲ ﻋﺒﺮ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻷﻧﻒ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻨﻔﺲ ﻣﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺮﻳﺢ .
❺◢ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺘﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻹﺩﺧﺎﻝ ﻟﺘﻮﺟﻴﻪ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ ﻭ ﻟﻴﺲ ﺍﻟﻰ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ .
❼◢ ﻳﺠﺐ ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺍﻟﻰ ﻋﺪﻡ ﺩﻓﻊ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﻘﻮﺓ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺪﺍﺧﻞ ﻋﻨﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻭﻟﻜﻦ ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﻟﻒ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻰ ﺟﻬﺔ ﺍﻟﻴﻤﻴﻦ ﻭ ﺍﻟﻴﺴﺎﺭ ﻭﺇﺩﺧﺎﻟﻪ ﺑﻠﻄﻒ .
❽◢ ﻳﺠﺐ ﺳﺤﺐ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺷﻌﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﻜﺤﺔ ﺃﻭ ﺿﻴﻖ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺃﻭ ﺗﻐﻴﺮ ﻟﻮﻥ ﻭﺟﻬﻪ .
❾◢ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﻭﺻﻮﻝ ﻃﺮﻑ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺷﻔﻂ ﻋﻴﻨﺔ ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺳﻮﺍﺋﻞ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺣﻘﻨﺔ ﻣﺜﺒﺘﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻲ ﻟﻸﻧﺒﻮﺏ ﻭ ﺍﻟﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﺴﺤﻮﺏ ﺣﻤﻀﻲ ، أو عن طريق إجراء صورة شعاعية.
❾◢ ﻳﺘﻢ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻧﻒ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺷﺮﻳﻂ ﻻﺻﻖ .

📌 :
ﻳﺘﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺤﺎﻻﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺸﻠﻞ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻲ ﺃﻭ ﺍﻻﻋﺎﻗﺎﺕ ﺍﻟﻌﺼﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﺑﺎﻟﻤﺦ ﻷﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺻﺎﺑﺎﺕ ﺗﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﻊ، ﻭﻋﺪﻡ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﻭ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺧﺘﻨﺎﻕ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺴﺮﺏ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ، ﻣﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺳﻮﺀ ﺗﻐﺬﻳﺔ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻌﺪ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﺍﻟﺤﻠﻮﻝ ﻟﻤﺴﺎﻋﺪﺓ ﻫﺆﻻﺀ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ، ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ، ﺍﻟﻨﻤﻮ، ﻭ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﻮﺀ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ . ﻭ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ ﻋﺪﺓ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ، ﻣﻨﻬﺎ : ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻣﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻻﺭﺗﺠﺎﻉ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺘﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﺘﺸﺮﻳﺤﻲ ﻟﻠﻤﻌﺪﺓ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻀﻴﻴﻖ ﻓﻢ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﺟﺮﺍﺣﻴﺎً ﻟﻤﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺃﻳﺔ ﻣﺸﺎﻛﻞ .

📌 :
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﺘﻮﺻﻴﻞ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻭ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﺔ ﻟﺪﻯ ﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﺧﺎﺻﺔً ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺍﻟﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺩﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﻠﻊ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺳﻠﻴﻤﺔ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻌﺪﺓ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻢ ﻭﺍﻟﻠﺜﺔ ﻭ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺃﺧﺮﻯ ﺗﻤﻨﻌﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﻓﻴﻜﻮﻥ ﺍﻟﺤﻞ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻭ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻫﻮ ﺃﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻻﻧﻔﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ .

📌 #ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ
✹✹ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻴﻮﺏ ﺍﻷﻧﻔﻴﺔ .
✹✹ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﻠﻖ .
✹✹ ﺍﻟﺮﻋﺎﻑ .
ﻭﻗﺪ ﺗﺤﺪﺙ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺗﺤﺪﺙ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﻣﺤﺎﻭﻟﺔ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﻭﺗﺸﻤﻞ :
❶ ﺛﻘﺐ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ .
❷ ﺷﻔﻂ ﺭﺋﻮﻱ .
❸ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺑﺎﻟﺨﻄﺄ ﺍﻟﻰ ﺗﺠﻮﻳﻒ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ .

ﻭ ﻻﺑﺪ ﻣﻦ #ﺍﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺍﻟﻰ ﺃﻧﻪ ﻫﺬﺍ ﺍﻹﺟﺮﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :
✹ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﻜﺴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﺟﻪ ﻭ ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ ﻷﻧﻪ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻣﺠﺮﻯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ .
✹ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ ﻛﺪﻭﺍﻟﻲ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ ﻭﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻪ ﻓﻼﺑﺪ ﻣﻦ ﺃﺧﺬ ﺍﻟﺤﺬﺭ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﺩﺧﺎﻟﻪ .

📌 :
ﻳﺘﻢ ﺍﺟﺮﺍﺋﻪ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﻭ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﺑﻬﺪﻑ ﺗﺄﻣﻴﻦ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮﺓ، ﻭ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﺜﻞ ﺭﺗﻖ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ، ﺃﻭﺭﺍﻡ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ، ﺍﻟﻨﻘﺺ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺮﺍﻓﻖ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﺘﻨﻜﺴﻴﺔ، ﻭ ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍﺅﻫﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺇﺟﺮﺍﺀ ﺷﻖ ﻟﻠﻤﻌﺪﺓ ﺑﺎﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻌﺎﺩﻳﺔ، ﻭ ﻣﻦ ﺛﻢ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺧﻼﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺸﻖ ﺍﻭ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﺣﺪﺍﺙ ﺷﻖ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ، ﻭ ﻳﺘﻢ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﺮ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻔﻢ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ، ﻭ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ ﻭ ﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﻮﺟﻴﻬﻪ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻔﺘﺤﺔ ﺍﻟﻤﺮﻏﻮﺑﺔ، ﻭ ﺗﻌﺪ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺍﻷﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻤﻌﺪﻱ ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻷﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﻋﺼﺒﻴﺔ ﺗﻤﻨﻌﻬﻢ ﻣﻦ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ .

25/11/2021

الأعراض الشائعة لالتهاب الجيوب الأنفية:
* التهاب الأنف
* إفرازات من الأنف سميكة ومتغيرة اللون
* انزلاق الرشح أسفل الجزء الخلفي للحلق (إفرازات أنفية خلفية)
* انسداد الأنف أو الاحتقان؛ مما يُسبِّب صعوبة في التنفُّس عن طريق الأنف
* الشعور بالألم، والإيلامً الناتج عن اللمس، والتورم حول العينين، أو الوجنتين، أو الأنف أو الجبهة
* ضعف الإحساس بالشم والتذوُّق

تتضمَّن العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
* ألم الأذن
* ألم في الفك العلوي والأسنان
* السعال أو التنحنح
* التهاب الحلق
* رائحة الفم الكريهة
* الإرهاق

25/11/2021

هنتكلم النهارده عن( الالتهاب الرئوي pneumonia) ركز معايا كده يلا بسم الله 🥳💙

⚫اول حاجه اي هو الالتهاب الرئوي دا ؟؟🤔
الالتهاب الرئوي عباره عن عدوى في الرئتين، وقد يسبب العديد من الأعراض، ويمكن معالجته في معظم الأحيان في البيت دون الحاجة إلى الرقود في المشفى، ويستمر عادةً لمدة أسبوعين حتى ثلاثة أسابيع ثم يزول بعدها تلقائيًا.🚶

⚫طيب اي أنواعه بقا ؟بص هقولك بص كده ✨😍
يُوجد عدة تصنيفات للالتهاب الرئوي، وهي كما يأتي:
التهاب رئوي مجتمعي: قد يصيب الأشخاص خلال حياتهم اليومية العادية، أو في أوقات عملهم أو دراستهم مثلًا.
التهاب رئوي في مؤسسات صحية: قد يتعرض بعض الأشخاص للإصابة بمرض الالتهاب الرئوي أثناء رقودهم للمعالجة في المستشفى، أو في دار للمسنين (Nursing home)، والنوع دا بيكون أخطر بكتير نظرًا لأن الإنسان قد يتعرض للإصابة به بينما هو يعاني من مرض آخر يعني بتبقي من كلو ربنا يعافيه 🚶💙

⚫تيجي نعرف أعراضه خد بس هقولك اعرفه ازاي ؟؟🥳
تظهر أعراض الالتهاب الرئوي على نحو سريع، وتشمل ما يأتي:
🌻سعال مصحوب ببلغم (Phlegm)، أو مخاط (Mucus) قد يحتوي على دم.
🌻حُمّى.
🌻صعوبات في التنفس.
🌻قشعريرة.
🌻آلام في الصدر تشتد عند السعال.
🌻تسارع في ضربات القلب.
🌻الشعور بالتعب والإنهاك.
🌻الغثيان والقيء.
⚫لما بتكون أعراض الالتهاب الرئوي دي خفيفة الأطباء بيسموه الالتهاب الرئوي بالمفطورات (Mycoplasmal pneumonia)، أو ما يسمى الالتهاب الرئوي اللانموذجي (Atypical pneumonia)، أو الالتهاب الرئوي الماشي (Walking pneumonia)؛ نظرًا لأن المصاب به يستطيع المشي دون أن تظهر لديه صعوبات في التنفس.🏵️

اي دا انت روحت فين 😕خد هنا متتوهش تيجي اقولك ازاي بتختلف بين الأطفال والكبار ؟هقولك بص 😍
👈قد تكون أعراض الالتهاب الرئوي لدى الأصغر سنًا مختلفة بعض الشيء، حيث تكون أقل خطورة ولا يعانون عادةً من الحمى، لكنهم يسعلون سعال غير مصحوب ببلغم.👣
أما لدى كبار السن فقد يسبب الالتهاب الرئوي اضطرابًا وتشوشًا في الصفاء الذهني، إضافة إلى الهلوسة التي تعد من الأعراض الشائعة، وفي حال كان الشخص مصابًا بمرض رئوي ما قبل تعرضه للإصابة بمرض الالتهاب الرئوي فقد تتفاقم شدة الأعراض.😓

⚫أسباب وعوامل خطر الالتهاب الرئوي؟؟🤔
يوجد عدد من أسباب الالتهاب الرئوي، مثل ما يأتي:

🏵️الإصابة بعدة أنواع من الميكروبات (Microorganisms)، مثل: البكتيريا (Bacterium)، أو الفيروسات (Virus).
🏵️الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، مثل: الربو (Asthma)، وأمراض القلب، والسرطان، ومرض السكري.

⚫طيب مين هي اكتر فئة معرضه للخطر بقا ؟🤦
يُوجد مجموعة من الفئات المعرضين للإصابة بالالتهاب الرئوي بشكل أكبر، مثل ما يأتي:

👈🏻المدخنون.(واخدلي بالك انت ها اه متبصش كده حافظ علي صحتك يحب )
👈🏻الذين يعانون من أمراض أخرى، مثل: مرض الانسداد الرئوي المزمن، والسكري (Diabetes)، والربو (Asthma)، والفشل الكلوي المزمن (Renal failure)، وفشل القلب الاحتقاني.
👈🏻الأطفال دون سن السنة، والمسنون فوق سن 65 عامًا.
👈🏻الأشخاص المصابون من ضعف الجهاز المناعي.
👈🏻الأشخاص المصابون بمشكلات عقلية.
👈🏻الأشخاص الذين يتناولون أدوية للتخفيف من حموضة المعدة.
👈🏻الأشخاص الذين يبالغون في شرب المشروبات الكحولية.
👈🏻الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد.
👈🏻الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.
👈🏻الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال، أو أن الطحال لديهم لا يعمل كما يجب.

⚫تشخيص الالتهاب الرئوي ازاي الطبيب بيشخصه ؟🤔
لتشخيص الالتهاب الرئوي يوجه الطبيب إلى المريض أسئلة حول الأعراض التي تظهر عليه، ثم يجري فحص جسماني، وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء فحص التصوير بالأشعة السينية للصدر، وفحوصات دم لتشخيص الالتهاب الرئوي.

(طيب إذا كانت أعراض الالتهاب الرئوي حادة وصعبة لدى أشخاص مسنين، أو لدى أشخاص يعانون من أمراض أخرى فقد يتطلب ذلك إجراء مزيد من الفحوصات، ويزداد عدد الفحوصات الضرورية تبعًا لحالة الشخص المريض).🧡

في بعض الحالات يطلب الطبيب فحص بلغم من الرئتين، كي يعرف ما إذا كان المرض قد نجم عن جرثومة ما، فمعرفة المسبب الحقيقي لمرض الالتهاب الرئوي تسهّل مهمة تحديد نوعية العلاج الأفضل والأكثر فعالية.

⚫علاجه بقا اييييه؟لا اصحوووو فوووقوووو كده 😹😍
✨وصفات طبيعية
✨حين يكون الالتهاب الرئوي ناجمًا عن جرثومة ما فيتم علاجه بواسطة المضادات الحيوية (Antibiotics)، ويجب اتباع بعض الأمور المهمة، وهي كما يأتي:( ركز كده )💪

🌞تناول جرعة المضادات الحيوية كاملة، تبعًا لتعليمات الطبيب.
🌞تجنب التوقف عن تناول الدواء، حتى في حال حدوث تحسن ما.
يوجد العديد من المضادات الحيوية المستعملة لعلاج الالتهاب الرئوي البسيط، مثل ما يأتي:

أزيتروميتسين (Azithromycim).
الكلاريتروميتسين (Clarithromycin).
الدوكسيسيكلين (Doxycycline).
في حال كان المرض أكثر تعقيدًا أو كان المريض بحاجة للاستشفاء، أو كان يعاني من أمراض مزمنة أخرى فيتم إعطاءه مضادات حيوية أكثر قوة وفعالية مضادة لمجموعة أوسع من الجراثيم.
👏💛كده زي الفل بص هو احنا خلصنا خلاص بس تعالي بقا

🔵🔵اقولك شويه نصايح كده لعلاج الحاله بص كده 👇
اولا ..أخذ قسط كاف من الراحة والنوم.🙂(تمام💙)
شرب كميات كافية من السوائل.(زي الفل💜 )
تجنب عن التدخين.(عظمه اوي كده♥️ )
تناول دواء ضد السعال، في حال كان السعال شديد.(اتفقنا يبقي اتفقنا يلا توكلنا علي الله 💙 )
طيب اي طرق الوقايه ؟؟🤔

يوصى كبار العمر الأكبر من 65 عامًا، والمدخنون، والذين يعانون من مشكلات في القلب أو في الرئتين بتلقي لقاح (Vaccine) ضد الالتهاب الرئوي، والذي يُقلل من احتمالية الإصابة بالمرض ولكنه لا يمنعه تمامًا.

إضافة لذلك يُفضل عدم الاختلاط مع أشخاص يعانون من أمراض، مثل: النزلة الوافدة، ونزلات البرد، والحصبة (Measles)، وجدري الماء (Varicella Chickenpox)، إذ يمكن أن ينشأ المرض بعد الإصابة بهذه الأمراض.

25/11/2021

نصائح هامة عند الحقن الوريدى وتركيب الكانيولا

✔تركيب الكانيولا....
اليك 5 نصائح اساسية لتركيب الكانيولا بسهولة

1-لاتستخدم عينك فقط فى البحث عن الاوردة

فى بعض الاحيان لاتستطيع رؤية الاوردة لذلك اذا كنت تعتمد على رؤية الاوردة فقط من اجل الحقن الوريدى او تركيب الكانيولا, بالطبع ستفقد اوردة كثيرة سهلة يمكنك استخدامها حاول ان تستخدم حاسة اللمس اثناء البحث عن الاوردة
المس بعض الاوردة ولاحظ الفرق بينها وبين العضلات والدهون .
جرب ان تفعل ذلك وعيناك مغلقة ذلك سيزيد من قدرة التفريق بينهم وهى طريقة جيدة للتدريب

2-سحب الجلد بشكل ثابت
جيمع الاوردة حلزونية دائرية لكن البعض منها لايكون حلزونى بشكل كامل خصوصا فى كبار السن اصحاب الجلد الرقيق فى هذة الحالات سحب الجلد هو امر ضرورى البحث ومطاردة الاوردة هو ليس فقط الذى يؤذى المريض لكن خطر قطع وجرح الوريد اثناء الحقن , لذلك حاول ان تسحب الجلد بشكل ثابت اسفل واعلى المكان الذلى سوف تحقن فية باستخدام اليد الاخرى .

3 –استخدام وعدم استخدام الحزام الضاغط (tourniquet)
فى بعض الاحيان يكون استخدام الضاغط امر سىء , اذا كان الوريد ظاهر بشكل جيد وتستطيع تحديدة بسهولة من الافضل عدم استخدام الحزام الضاغط .لكن اذا استخدمتة كن حذرا الا تربطه بشكل ضيق حتى لايستبب فى انفجار الوريد اثناء اختراق الابرة له .
اذا حدث انفجار للوريد اثناء استخدام الحزام (tourniquet) فعليك ازالتها بسرعة وجرب تركيب الكانيولا فى مكان اخر

4- استخدام ابرة مناسبة الحجم
الجميع يفضل استخدام ابرة كبيرة الحجم الخضراء 18g للمرضى . ولكن احيانا لاتكون مناسبة لذلك عليك اختيار الحجم بشكل جيد فلا تكون كبرة او صغيرة فقط تكون مناسبة الابرة. الكبيرة تسبب انفجار للاوردة اليك اهم انواع الابر (الكانيولا) التى يمكنك استخدامها
· الكانيولا البنفسيجيجة : 26 G طولها 19 تستخدم فى ااطفال حديثى الولادة وكبار السن . تسمح بتدفق المحاليل بشكل بطىء
· الكانيولا الصفراء : 24G طولها 19 تستخدم فى الاطفال الرضع والاطفال الكبار , تستخدم غالبا فى حالات الجراحة للاطفال
· 3- الزرقاء : 22G طولها 25 تستخدم فى الاطفال الكبار والمراهقين وكبار السن , تسمح بتدفق المحاليل خلالها بشكل متوسط
· 4- الزهرى : 20G طولها 32, تستخدم فى حالات الأطفال الكبار والمراهقين والبالغين مناسبة لحالات نقل الدم وفى اعطاء الدواء وكذلك حالات الطوارىء
· 5- الخضراء : 18G طولها 45 , تستخدم للمراهقين والبالغين كذلك , تستخدم فى حالات الجراحة والحوادث .

5- لا تدع المحاولات غير الناجحة تؤثر عليك
نحن جميعا بلا استثناء نفقد الاوردة حتى المحترفين يحدث هذا لهم كثيرا .
قد يكون سبب ذلك اما استخدام طريقة خاطئة او ذلك راجع الى ان الاوردة الضعيفة وغير الظاهرة .اعلم جيدا ان لا احد ينجح فى تركيب الكانيولا او الحقن الوريد 100% فى جميع الاوقات .
لذلك لا تجعل المحاولة الخاطئة تحبطك لكن كن واثقا فى نفسك وحاول كثيرا فكلا حاولت كلما ذادت مهارتك مرة بعد اخرى وستصبح محترفا فى ذلك بمرور الوقت .

25/11/2021

:D

لازم تبقي عارف :D ⬇⬇

كل لون يقابل مقياس معين
14 برتقالي
16 رمادي
18 اخضر
20 بمبي
22 ازرق
24 اصفر
26 بنفسجي

مع ملاحظة كلما زاد الرقم كلما صغر مقاس الكانولا (اضيق واقصر )وكلما قل نقص الرقم كلما كبر مقاس الكانولا (اوسع واطول )
يعني اصغر واحدة في المقاس ( اضيق واحدة ) هي البنفسجي ودي بتبقي لاطفال الحضانات اللي لسة مولودين وبرضو ممكن نستخدم 24 الصفراء :)
والمقاس ال 24 الصفراء بتسخدم للاطفال او لو فيه حد من الكبار بس الاوردة بتاعته ضعيفة وكدة يعني :D
و اكبر واحدة في المقاس ( اوسع واحده ) هي الرمادي 16 :D
و اكثرهم استخداما في البالغين هي البمبي 20 و ممكن الخضراء 18 لو عايزها اكبر شوية.
اما الزرقاء و الصفراء للأطفال 22و24 .
و البنفسجي لحديثي الولادة....
مع ملاحظة ان الاوسع تستخدم في حالات نقل الدم والمحاليل.

25/11/2021

25/11/2021

💢➖الكسور :أنواع الكسور واعراضها وطريقة اسعافها

​🔺➖الكسر هو عبارة عن تهتك أو شقوق تحدث في العظام سواءً في مكان واحد أو أكثر.

♻️➖أنواع الكسور:
➖الكسر المفتوح (الجلد مقطوع).
➖الكسر المغلق (الجلد سليم).


♻️➖أماكن الكسور:.
◾️➖العظام الطويلة (الذراعين والرجلين).
◾️➖العظام القصيرة (الكفين والقدمين).
◾️➖عظام الحوض.
◾️➖عظام الضلوع.
◾️➖عظام العمود الفقري.
◾️➖عظام الجمجمة.


♻️➖علامات الكسر:

👈ألم شديد في مكان الإصابة يزيد بالحركة.

👈قِصَر أو تغير شكل الطرف المكسور.

👈تورم في مكان الكسر.

👈الجلد قد يكون سليماً (كسر مغلق) أو مقطوعاً (كسر مفتوح).

👈تنميل في العضو الذى تعرض للكسر.

👈الجلد مكان العضو المصاب اللون الأزرق (كأنها كدم).

💢➖الإسعاف: (قواعد عامة)
🔺➖انزع أي ملابس فوق منطقة الكسر
🔺➖التأكد من العلامات الحيوية للمصاب:
التنفس
– النبض
– ضربات القلب إذا وجدت خلل فيهم فعليك بالبدء علي الفور الإنعاش القلبي تدليك عضلة القلب و الرئة.
ثبت الكسر على وضعه.

🔺➖فحص منطقة البطن عما إذا كان يوجد ورم أو تغير في لون الجلد.

🔺➖تقييم مدي مقدرة الشخص في استخدام العضو المصاب علي نحو طبيعي.
🔷➖يستخدم الثلج للحد من النزيف الداخلي والورم والآلام، يوضع لمدة 20 دقيقة أخري إذا تطلب الأمر .

🔷➖عدم تحريك المصاب إطلاقاً تحسباً لوجود أية إصابات أخرى خطيرة، إلا إذا كان ذلك سيعرضه إلي خطر أكبر فيجب انتشاله من الخطر ، وعند ضرورة تحريكه يتبع الآتى:👇👇👇

♦️➖تثبيت رأس المصاب بين ذراعيك

♦️➖الإمساك بملابسه عند منطقة الكتفين ثم سحبه.

♦️➖ أما إذا كانت الإصابات في إحدى الأطراف بعيدأ عن أى عضو آخر، فلا ضرر من تحرك المصاب بنفسه.
التأكد من وجود أية إصابات أخرى

♦️➖ وإذا كان هناك نزف حول أو بالقرب من الكسر لا تحاول غسل الجرح أو لمسه

♦️➖ضع قطعة من القماش النظيفة فوق الجرح ثم اربطه بضمادة.

♦️➖لا تحرك العظم أو المفصل المكسور

♦️👈أما إذا كان إصبع اليد أو القدم هو الذي حدث به الإصابة ضع كمادات مثلجة فوقه وأرفعه أعلى من مستوى القلب. ثم ضع قطعة من القماش أو القطن بين الإصبع المصاب والإصبع السليم الذي يقع بجواره مع وضع شريط لاصق عليهما سويآ.

♻️➖انتبه للتالي:

◾️◾️لا تحرك المصاب قبل تثبيت الكسر.
◾️👈لا تعط المصاب أي طعام أو شراب.
من الصعب التمييز بين الكسر والتواء المفاصل، ولا يتم التشخيص الدقيق إلا من خلال الأشعة الصينيه

↩️وبالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل (عظمة الفخذ )يمكن أن تؤدي إلي الصدمة وموت الإنسان، لأن العظام والأنسجة اللينة نزيفها حاد.

◾️👈لا تحاول إصلاح أو تعديل الطرف المكسور.

◾️👈لا تحاول دفع العظم البارز داخل الجسم (في الكسر المفتوح).

◾️👈عند استخدام الجبيرة أو عصابة مدلاة من العنق لحمل الذراع لا تحكم الرباط حتى لا يعوق بين التدفق الطبيعى للدورة الدموية ووصول الدم للعضو المصاب

◾️👈لا تربط الجبيرة فوق مكان الكسر مباشرة.

♻️➖الجبائر:
هي وسائل لتثبيت الكسور لمنع المضاعفات.

♻️➖فوائد الجبائر:
↩️➖منع المضاعفات (قطع الجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية).

↩️➖تقليل الألم عند تحريك العضو المكسور.

↩️➖تقليل النزيف والتورم.

♻️➖طريقة الاسعاف بالتفصيل

🔷➖إسعاف الكسور المفتوحة:
👈اعمل من الجهة غير المصابة.

👈قم بتغطية الجرح بضمادة (شاش) معقم.

👈اضغط حول العظم المكسور لإيقاف النزيف.

👈ضع قطعاً من القطن على الضماد وحوله.

👈تعامل مع العظم البارز كالجسم المغروز

👈ضع رباطاً ضاغطاً لمنع النزيف بدون إيقاف سريان الدم.

👈➖قم بتثبيت العضو المكسور بجبيرة مثل الكسر المغلق.
👈➖استدع المساعدة الطبية بسرعة.

👈➖افحص النبض بعد موضع الرباط كل 10 دقائق، وأرخها إذا لزم الأمر.

♻️➖كسر عظام الحوض:
تحمي عظام الحوض الأعضاء الداخلية السفلية.
يحدث الكسر غالباً نتيجة لإصابة غير مباشرة.
في حوادث السيارات تنتقل الصدمة من الركبة إلى الحوض عن طريق عظمة الفخذ.
من المضاعفات إصابة الأنسجة والأعضاء الداخلية.
النزيف الداخلي يكون شديداً، وغالباً تنشأ الصدمة.

♻️➖علامات كسر الحوض:
➖شحوب الوجه.
➖عطش.
➖رطوبة الجلد.
➖ بروز بعض الأعضاء الداخلية!

♻️➖الإسعاف:
↩️ساعد المصاب على الاستلقاء على ظهره.

↩️ثبت الرجلين والقدمين.

↩️استدع المساعدة الطبية بسرعة.

↩️لا تحرك الرجلين.

↩️راقب التنفس والنبض والوعي لحين وصول العون الطبي

♻️➖إصابة العمود الفقري يمكن أن تسبب:
🔺➖كسر عظام العمود الفقري.
🔺➖إصابة الحبل الشوكي.

♻️➖علامات كسر عظام العمود ➖الفقري:
➖ألم في الرقبة أو الظهر
➖ألم (عدم تحمل) عند لمس المكان
➖نتوء أو التفاف محور الفقرات.

♻️➖علامات قطع الحبل الشوكي:

🔺➖ضعف أو انعدام الحركة في الأطراف أسفل مستوى الإصابة.

🔺➖فقد الإحساس أسفل مستوى الإصابة.

🔺➖الإحساس بتنميل أو لسعات في الجلد.

🔺➖تصلب وثقل في الأطراف

🔺➖صعوبة في التنفس.

🔺➖إصابة الحبل الشوكي فقط لا تسبب آلاماً.

♻️➖إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب الواعي) :⤵️
➖طمئن المصاب واطلب منه عدم الحركة.
➖ضع يديك على أذني المصاب وثبت رأسه
➖حافظ على بقاء الرأس والرقبة والجذع على خط واحد دائماً.
➖استخدم بطاطين أو ملابس لتوفير حماية إضافية الرقبة والجذع.
➖استدع المساعدة الطبية بسرعة.

♻️➖إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب غير الواعي)⤵️
↩️في حالة وجود التنفس والنبض:👏👏
↩️حافظ على بقاء الرأس في الوضع المستقيم.
↩️استدع المساعدة الطبية بسرعة.

↩️إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب غير الواعي)
↩️في حالة عدم وجود التنفس والنبض:
👈استدع المساعدة الطبية فوراً
👈افتح مجرى الهواء بإمالة لطيفة للرأس .
👈أعد فحص النبض والتنفس.
👈في حالة استمرار عدم وجودهما إبدأ في الإنعاش.

♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كل جديد من منشوراتنا

25/11/2021

Ventilator⁦
جهاز التنفس الصناعي 👌

الــ Ventilator دا جهاز بنستخدمة للمرضى الى مش قادرين يتنفسوا او مش قادرين يكملو النفس لوحدهم لاى سبب كان ممكن تلف الرئتين او تحت تخدير عام فى العمليات الكبيرة او مرض زى COPD .
الجهاز دا بنلاقية فى معظم الرعايات ICU وغرف العمليات OR وليه اشكال كتير .

دلوقت نقدر نعرف إيه الحالات إلى بنستخدم معاهم الــ Ventilator

⃣ في حالات فقد الوعي وإنعاش القلب والصدر
⃣في حالات الصدمات لتوقف التنفس والقلب
⃣في حالات أمراض الجهاز العضلي العصبي مثل حالات الوهن العضلي
⃣في حالة اصابة المخ والحبل الشوكى وذلك تأثير مركز التنفس بالمخ
⃣في حالات أمراض التي تؤدى إلى نقص الأكسجين مثل COBD و pulmonary edema و RDS
⃣في حالات أمراض القلب مثل CONGESTIVE HEART Failure و حالات الصدمة القلبية
⃣بعد العمليات الجراحية مثل عمليات القلب المفتوح والعمليات التى تحتاج الى تخدير طويل

#ملحوظة 👌
حالات دى كلها الــ Ventilator بيشتغل معاهم زى بعض ؟! اكيد لا
بيشتغل مع كل حاله حسب درجه الوعى وحسب قد ايه المريض قادر يتنفس والاختلاف دا بنسميه Modes

Ventilator Modes
زى ما قولنا فى الاول ان الــVentilator بيشتغل حسب درجه الوعى وحسب قد ايه المريض قادر يتنفس فالو المريض مش قادر يتنفس خالص لانه مش مسيطر على عمليه التنفس يبقى هيتوصل على Controller Ventilators طيب لو المريض بيتنفس بس مش قادر ياخد الاكسجين الى يكفيه يبقى لازم نساعدة ونوصله على Assistor Ventilator

_ فيه Ventilator Modes كتير بس هنشرح منهم اكتر 3 بنستخدمهم

(Controlled Mechanical Ventilation) CMV *
التنفس الصناعى الاجبارى المستمر
فى الـmode دا المريض بيتعتمد على الجهاز بشكل كلى لان الجهاز بيحدد عدد مرات التنفس وكميه الهوا الى هتدخل للرئتين المود دا بيستخدم عادة للمرضى الى عندهم اصبه فى الراس وأثرت على مركز التنفس فى المخ او اثناء التخدير لانه بيرخى كل العضلات الى منهم العضلات الى مسئوله عن التنفس

(Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation )SIMV 👌
التنفس المتوافق بين الجهاز والمريض
فى الـ mode دا الجهاز بيخلى المريض يتنفس لوحدة وبيديله الباقى علشان يكمل كميه هوا محددة , علشان كدة الـ mode دا بنستخدمه قبل فصل المريض من على الــ Ventilator

(Constant Positive Airway Pressure) CPAP
التنفس عن طريق اعطاء هواء بضغط
فى الـ mode دا الجهاز بيدى المريض هوا تحت ضغط علشان يحافظ على وجود كميه هوا تفضل فى الحويصلات الهوائيه

_ ودى Ventilator Mode تانى

Inverse Ratio Ventilation (IRV)*
High Frequency Ventilation (HFV)*
Independent Lung Ventilation (ILV)*
Pressure Support Ventilation (PSV)*
Positive End Expiratory Pressure (PEEP)*

_ دلوقت نتكلم عن الــ Ventilator بيكون من ايه .
بأختصار بتكون من جزئين

- الجزء الاول ميكانيكي أو هوائي (Pneumatic )
وبيكون هو الى مسئول عن تزويد المريض بكمية الهواء المطلوبة ...

- مجموعة من الأنابيب الهوائية التي تسمح بدخول و خروج الهواء ، لتشكل ما يسمى بالدائرة التنفسية Respiratory Circuit
- مجموعة من الصمامات Valves or Regulators هى الى مسئوله عن دخول الهوا وخروجه
- الفلاتر أو المرشحات Air Filters هى الى مسئوله عن تنقيه الهواء المفروض بتنظف على طول علشان دى بتبوظ بسرعه
- المرطب Humidifier هو المسئول عن ترطيب الهواء وتحكم فى درجه حرارته

-الجزء الثاني ... وهو الأهم .... الجزء الإلكتروني Electronic Part
بيكون فيه Sensors لـ (الضغط + Pressure لحجم Volume + معدل الجريان Flow + درجة الحرارة( Temperatureولو حصل مشكله بيحصل Alarms

( ملحوظه )👉
في بعض الأنواع الأخرى لأجهزة التنفس الصناعي ... تكون عملية السيطرة على كل من الشهيق و الزفير من خلال تحديد ضغط معين للهواء Pressure Controlled يتم عنده الأنتقال بين المرحلتين ... أو قد يحدد حجم معين للهواء Volume Controlled لأجل السيطرة على الدورة التنفسية للمريض .... وفي كل هذه الأنواع تتحول الأشارة إلى أشارة كهربائية ليسهل تحليلها و التعامل معها من قبل وحدة السيطرة في الجهاز
Ventilator Alarms

Alarms الى بتحصل على الجهاز لما يكون متوصل بالمريض

Low Tidal Volume *
معناه كمية الهواء الداخل في النفس الواحد قليلة
ودا ممكن يحصل علشان البالون مش مليانه كويس او انه بيسرب او المريض بيتنفس لوحدة او الانابيب مش متوصله كويس فيها تسريب او وجود شرخ فى المرطب من الاخر اى تسريب من اى حته .

No tidal Volume
‎ معناه مفيش هوا داخل للمريض
ودا ممكن يحصل علشان انبوبه اتفكت خالص او الفينتليتور وقف خالص او الكهربا قطعت
high Pressure
‎معناه ارتفاع في ضغط الهواء
انخفاض ضغط الهواء المريض ضاغط باسنانه على الانبوبه او علشان الانبوبه متنيه او الوصله وممكن علشان فيه ميه فى الوصله او المريض محتاج يتشفطله او الانبوبه اتحركت ولصقت فى جدار القصبه او انها دخلت رئه واحدة ودا بيبان لما نسمع بالسماعه
Low Pressure
معناه انخفاض ضغط الهواء
ودا ممكن يحصل علشان البالون مش مليانه كويس او انه بيسرب او المريض بيتنفس لوحدة او الانابيب مش متوصله كويس فيها تسريب او وجود شرخ فى المرطب من الاخر اى تسريب من اى حته

Low Oxygen Inlet
‎معناه انخفاض الأكسجين
ودا ممكن يحصل علشان مشكله فى فى وصله الاوكسجين او الشبكه فصلت اوكسجين
ملحوظه
‎الاصفر vacuum
‎الابيض Oxygen
‎الاسود fresh air

_ ازى اجهز المريض علشان الفصل من الجهاز

-اتأكد من ان المريض واعى
-ميكنش فيه نزيف او سخونه او الم شديد
-يكون اخر ABG كويس
-ميكنش فيه مشكله فى رسم القلب

_ ازى افصل المريض

-اخلى المريض فى وضع الجلوس
-تشفيط كويس من الانبوبه والفم علشان ميشرقش المريض
-فضى الهوا من البالون الى فى الانبوبه
-بتقول للمريض خد نفس واشرحه الى هيحصل
-شد الانبوبه وخرجها
-قول للمريض يكح علشان يخرج كل البلغم
-تكون مجهز جلسات نيبولايزر
-تعمل جلسه تخبيط على ظهر المريض
-تاخد بالك درجه الوعى ولون المريض والمنيتور وتقعد جنب المريض
- تسحب ABG بعد نص ساعه

ليصلگ گل جديد علق .. بـ تم 👌❤

25/11/2021

الفولتارين Voltaren (ديكلوفيناك الصوديوم)

الكتافلام Cataflam (ديكلوفيناك البوتاسيوم)
___________________________
*******************************


👈🌹 يذوب أسرع من الكتافلام و تمتصه الخلايا أسرع

وبالتالي تأثير الكتافلام أسرع من تأثير الفولتارين rapid onset of action

👈🌹ولكن يظل الفولتارين في الجسم فترة أطول من الكتافلام long duration of action

وبالتالي: تأثير الفولتارين يظل فترة أطول من تأثير الكتافلام

🔴الفولتارين يستخدم لحالات chronic لانه بطيئ التاثير

🔴الكتافلام يستخدم لحالات Acut لانه سريع التاثير
___________________________
*******************************
👈🌹لما يجيلك مريض محتاج مسكن سريع يبقى ديكلوفيناك بوتاسيوم (الكتافلام)

👈🌹ولما يجيلك مريض محتاج مسكن لفترة طويلة يبقى ديكلوفيناك صوديوم (الفولتارين)

👈❤ديكلو فيناك الصوديوم لايعطى لمرضى الضغط والقلب

👈❤ديكلوفيناك البوتاسيوم يعطى لمرضى الضغط والقلب
___________________________
*******************************
👈الفولتارين يعطى IM فقط

👈الكتافلام للضرورة يمكن أن يعطى IV بس لااازم تحللله
________________________________________________
************************************************

واللي عنده اي يكتبها ⁦❣️⁩

25/11/2021

جميع انواع المحاليل والاستخدامات

12/11/2021

بمناسبة البرد والمحلول السحري اللي بيجيب من الاخر؟!
مهم جدااا جداا

بوست حقنة البرد فولتارين+ ديكسا +مضاد حيوي . المصيبة في الخلطة العجيبه

فولتارين .. ديكساميثازون .. مضاد حيوي
حرام في حق الإنسانية وحق الأجيال اللي جاية لما يجيلك واحد بشوية برد تافهين الصيدلية وتقوم مديله الخلطة العجيبة عشان يقول عليك شاطر وبتفهم ..... :/ (ملحوظة : الكلام موجه لأي حد بيعمل كده سواء طبيب أو صيدلي)

اتسألنا كتير عن الخلطة دي .. فولتارين وديكسا ومضاد حيوي .... ديكلوفين وديكسا ومضاد حيوي ... اختلفت المسميات والمصيبة واحدة ....

يا جماعة الخير البرد ده عبارة عن فيرال إنفيكشن .. فيروس بياخد وقته ويروح ممكن من 3 ايام ل 7 ايام .... يبقا المضاد الحيوي هنا لازمته ايه ؟؟ فين البكتيريا اللي هندي عشانها مضاد حيوي عمال علي بطال ... احنا مبنلجأش لمضاد حيوي إلا لو الفيروس ده اتحول ل Secondary bacterial infection واللي ممكن تظهر علي هيئة سخونية شديدة جداً وإلتهاب شديد في الحلق

وردا عالناس اللي بتقول احنا بندي مضاد حيوي ك Prophylactic from Secondary bacterial infection ... أحب اقول لحضرتك مفيش أي معلومة في الدنيا بتقول إن المضاد الحيوي بيتاخد كوقاية في الحالة دي ... بل في الدول المحترمة بيجربوا كل الطرق قبل ما يدو مضاد حيوي وبيحفزو الجهاز المناعي للمريض بحيث إن هو اللي يتغلب عالمرض ويقوم بدوره .. مبيلجأوش لمضاد حيوي إلا لما تفشل كل الطرق الممكنة .. يعني Last line هو المضاد الحيوي

ويا ريت عندنا بيدي جرعة كاملة .. ده المصيبة الأكبر انه بيدي قرص او قرصين مضاد حيوي ولو حقن بيدي حقنة واحدة وحلو اوي كده .....

فخلونا نقول حاجة للناس اللي لسه داخلين في المجال جديد ... البكتيريا ممكن تقاوم المضاد الحيوي ب 7 ميكانيزمات بدون ذكر تفاصيلهم ... عايز تقول ايه يعني ؟

عايز أقول لحضرتك إنك لما بتدي قرص واحد مضاد حيوي او مبتكملش كورس العلاج فانت كده بتسمح للبكتيريا انها تكتشف طريقة لمقاومة المضاد الحيوي ده وبعد فترة مش هيجيب معاها نتيجة ويبقا ملوش لازمة ؟ ..... فهمني أكتر حضرتك :)

بص يا سيدي بالبلدي جدا ولنفرض إنك بتحارب جيش مكون من ألف فرد ... قتلت منهم 50 وباقي 950 فرد ووقفت علي كده وبعد فترة حصل ما بينكو حرب تاني ... لما تروح تهاجمهم هيكون هما اكتشفوا طريقة في الفترة اللي فاتت انهم يقاوموك ويعرفو يتغلبو عليك .... إنما لو انت ف أول مرة قتلتهم وخلصت عليهم كلهم مكانش حصل اللي حصل وقدروا يقاوموك ...

أول نصيحة بالله عليك لو اضطريت تدي مضاد حيوي ادي كورس كامل يا إما متديش خالص ... وفهم الشخص اللي بتديله الكلمتين دول بالبلدي وهيقتنع بإذن الله .. وانا بعمل كده والله وبيقتنعو .... عشان منضطرش نرجع تاني لعصر ما قبل المضادات الحيوية ويبقا علاج شوية إلتهاب بكتيري أصعب من علاج السرطان ....

تاني حاجة للناس اللي بتقول لما بنخلط المضاد مع ديكسا بتخلي المريض يبقا زي الحصان ... أحب اقول لحضرتك المريض لو يعرف انت بتعمل فيه ايه بالديكسا دي مش بعيد يخنقك ....

الديكساميثازون .. كورتيزون مضاد للحساسية والإلتهابات .... فكرته في دور البرد انه يقلل مناعة حضرتك ... الجهاز المناعي بيروح يهاجم الفيروس ونتيجة المعركة ما بين الجهاز المناعي والفيروس بيحصل شوية حساسية بسيطة زي الرشح مثلا .... ييجي قايم المحترم مدي لحضرتك حقن ديكسا تهبط جهازك المناعي وتخليه ميهاجمش الفيروس عشان خاطر ميحسسكش بشوية الحاجات اللي بتحصل زي الرشح وتكسير الجسم ..... ونسي إنه مع كل دور برد عمال بيحشي حضرتك كورتيزون وانت بتيجي تطلبها بالإسم بعدين ومتعرفش انها عالمدي البعيد ممكن تسببلك ضغط وسكر ..... عشان خاطر بس شوية برد تافهين كان ممكن تتغلب عليهم بأي حاجة مسكنة وتعالج الأعراض وتسيبهم يروحو مع نفسهم :) والمشكلة انها بقت بتتوصف للأطفال بطريقة غبية وعمالين تحشوا الاطفال مضادات حيوية وكورتيزونات بدون داعي ...

(ملحوظة : الكلام مش على مجرد حقنة عشان نرتاح من الهجوم اللي ملوش لازمة بس . بل في دراسات جديدة بتقول ان حقنة واحدة ديكسا ميثازون في بداية دور البرد بتقلل من ال Inflammation and airway obstruction
بس للأسف البوست موجه لغرض معين لإن احنا عندنا بياخدوا الكورتيزون زي البونبوني في دور البرد واللي عايز يتخن بيتحشي كورتيزون ودي جريمة)

فالخلاصة مش أي شوية برد ندي مضاد حيوي وديكسا يا جماعة ارحمو الناس وارحمو المرضي وارحمو البشرية كلها بالله عليكم ... عالجو الأعراض بس ;)

يعني شوية سخونية ادي يا سيدي باراسيتامول او حقنة مسكنة وخافضة للحرارة زي فولتارين .. كتافلام .. ديكلوفين .. رومارين أي حاجة خير ربنا كتير ... لو في شوية رشح ادي حاجة anti histaminic مضاد للحساسية عشان الرشح وحاجة لإحتقان الأنف يا سيدي ولا تزعل ...
عندك كونجيستال فيه باراسيتامول خافض للحرارة ومسكن ... سودوفيدرين مضاد للإحتقان ... كلورفينرامين مضاد للحساسية .. وطبعا مع الأخذ في الإعتبار الهيستوري بتاع المريض وتديله الحاجة المناسبة ... ويا سيدي يشرب سوائل دافية .. ينسون .. لمون دافي ميضرش زي الفل =D ;)