الدكتور فؤاد محمد النجار

14/09/2025

*مواعيد اخد الفيتامينات*

✅ *١- إمتى آخد الفيتامينات اللي بتدوب في الدهون (A, D, E, K)؟*
بعد الأكل ومع وجبة فيها دهون عشان الجسم يمتصها كويس.

✅ *٢- الفيتامينات اللي بتدوب في المية (فيتامين C و B complex) تتاخد إمتى؟*
على معدة فاضية أو قبل الأكل بنص ساعة.

✅ *٣- الحديد أخده إزاي؟*
على معدة فاضية مع عصير برتقال أو ليمون، ويفضل بعيد عن الشاي واللبن بساعتين.

✅ *٤- الكالسيوم أخده إمتى؟*
بعد الأكل، وممكن يتقسم على مرتين لو الجرعة كبيرة، وبعيد عن الحديد.

✅ *٥- فيتامين D لو باخده أقراص أو نقط؟*
يتاخد بعد الأكل ومع وجبة فيها دهون.

✅ *٦- أوميجا 3 أخده إمتى؟*
بعد الأكل عشان يقلل أي تهيج في المعدة.

✅ *٧- فيتامين B12 إزاي يتاخد؟*
ممكن يتاخد لوحده على معدة فاضية أو مع فيتامينات B complex.

✅ *٨- ينفع آخد الحديد والكالسيوم مع بعض؟*
لا، لازم يكون في فرق ساعتين على الأقل بينهم.

✅ *٩- لو باخد فيتامين C، آخده مع الأكل ولا لأ؟*
الأفضل على معدة فاضية، لكن لو المعدة بتتعب ممكن يتاخد بعد الأكل.

✅ *١٠- ينفع آخد كل الفيتامينات مرة واحدة؟*
الأفضل تقسيمهم حسب النوع (دهون/ماء/معادن) عشان الامتصاص يكون أحسن وما يحصلش تداخل.

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

25/08/2025

*تأثير مرض السكر علي الكبد*

✅ *إيه علاقة مرض السكر بالكبد؟*
مريض السكر معرض أكتر لدهون الكبد والتهاباته.

✅ *إيه هو الكبد الدهني (Fatty Liver) عند مرضى السكر؟*
هو تراكم الدهون في خلايا الكبد بسبب مقاومة الإنسولين والسمنة.

✅ *هل الكبد الدهني خطير؟*
ممكن يسبب التهاب (NASH) ولو أهمل يتطور لتليف أو فشل كبدي.

✅ *إزاي السكر بيأثر على وظائف الكبد؟*
بيزود إنتاج الجلوكوز من الكبد، وده يرفع سكر الدم أكتر.

✅ *إيه أعراض الكبد الدهني عند مريض السكر؟*
معظم الحالات بدون أعراض، وأحيانًا إرهاق أو ألم بسيط في أعلى البطن.

✅ *إزاي نكتشف تأثير السكر على الكبد؟*
بالموجات الصوتية على البطن + تحاليل وظائف الكبد (ALT, AST).

✅ *هل في خطورة على المدى البعيد؟*
أيوه، لو ما اتعالجش ممكن يوصل لتليف الكبد

✅ *إيه دور الأدوية في الموضوع ده؟*
الميتفورمين آمن، لكن بعض أدوية السكر محتاجة متابعة وظائف الكبد.

✅ *إيه أفضل وسيلة وقاية؟*
التحكم في السكر، نزول الوزن، أكل صحي، والرياضة المنتظمة.

✅ *متى أراجع دكتور الكبد؟*
لو في ارتفاع متكرر في إنزيمات الكبد أو وجود التهاب كبدي في الأشعة.

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

19/08/2025

*نقص فيتامين د*

✅ *إيه هو فيتامين د؟*
هو فيتامين ذائب في الدهون، بيساعد الجسم يمتص الكالسيوم والفوسفور، وده ضروري لصحة العظام والأسنان.

✅ *بييجي منين؟*
• أشعة الشمس (أهم مصدر).
• الأكل: زي الأسماك الدهنية (سلمون، سردين، ماكريل)، الكبدة، صفار البيض، والألبان المدعمة.
• مكملات دوائية.

✅ *إيه فوايده الأساسية؟*
• تقوية العظام والأسنان.
• تقوية جهاز المناعة.
• الوقاية من هشاشة العظام.
• ليه دور في تقليل التهابات الجسم.

✅ *أعراض نقص فيتامين د؟*
• تعب وإرهاق عام.
• آلام في العظام والعضلات.
• ضعف في المناعة.
• عند الأطفال ممكن يسبب لين عظام (كساح).

✅ *مين أكتر ناس معرضين للنقص؟*
• اللي ما بيتعرضوش للشمس.
• كبار السن.
• مرضى السمنة.
• مرضى الكبد والكلى.
• مرضى القولون والامتصاص.

✅ *إيه المعدل الطبيعي في التحليل؟*
المستوى المثالي بيتراوح بين 30 – 50 نانوجرام/مل. أقل من 20 نانوجرام يعتبر نقص.

✅*علاج النقص؟*
• أقراص أو نقط أو حقن حسب شدة النقص.
• الجرعة بتتحدد حسب مستوي التحليل

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

18/08/2025

*القدم السكري*

✅ *إيه هو القدم السكري؟*
مضاعفة مزمنة لمرض السكر بتحصل نتيجة تأثير السكر على الأعصاب والأوعية الدموية، وبتؤدي لقرح وجروح مزمنة في القدم.

✅ *ليه بتحصل؟*
• اعتلال الأعصاب (فقدان الإحساس).
• ضعف الدورة الدموية.
• التهابات متكررة.
• إهمال العناية بالقدم.

✅ *إيه أعراض القدم السكري؟*
• فقدان الإحساس أو تنميل في القدم.
• جروح ما بتلتئمش بسرعة.
• التهابات أو إفرازات من القدم.
• تشوهات في شكل القدم أو الأظافر.

✅ *إيه أخطر المضاعفات؟*
• تكوّن قرح عميقة.
• غرغرينا.
• بتر جزئي أو كلي للقدم لو اتأخرت الحالة.

✅ *إزاي نكتشفه بدري؟*
• فحص القدم يوميًا.
• متابعة الطبيب كل 3–6 شهور.
• عمل دوبلر للأوعية الدموية لو في ضعف بالدورة الدموية.

✅ *إيه عوامل الخطر اللي تزود حدوث القدم السكري؟*
• السكر غير المتحكم فيه.
• التدخين.
• ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول.
• السمنة.

✅ *إزاي نعالج القدم السكري؟*
• ضبط السكر في الدم.
• تنظيف الجروح بانتظام.
• مضادات حيوية عند وجود عدوى.
• جراحات بسيطة أو ترقيع جلد حسب الحالة.

✅ *إزاي نمنعه؟*
• لبس أحذية مريحة وواسعة.
• غسل القدمين يوميًا وتجفيفهم كويس.
• قص الأظافر بشكل صحيح.
• تجنب المشي حافي.

✅ *هل في فحوصات خاصة؟*
• اختبار الإحساس بالأعصاب (Tuning fork – Monofilament).
• دوبلر أو أشعة للأوعية الدموية.

✅ *نصيحة للمريض:*
أي جرح صغير في القدم لمريض السكر محتاج تقييم سريع عند الطبيب، عشان يمنع تطور لمضاعفات خطيرة.

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

07/08/2025

*العلاقه بين السكر وارتفاع ضغط الدم*

✅ ١. *هل في علاقة بين السكر والضغط؟*

أيوه، في علاقة قوية. مرضى السكر عُرضة أكتر للإصابة بارتفاع ضغط الدم، والعكس صحيح.

✅ ٢. *ليه بيحصل كده؟*

لأن السكر بيأثر على الأوعية الدموية وبيسبب تصلبها، وده بيرفع ضغط الدم. كمان مقاومة الإنسولين ليها دور في ارتفاع الضغط.

✅ ٣. *إيه النسبة اللي بتجمع بين الاتنين؟*

حوالي ٧٠٪ من مرضى السكر النوع التاني عندهم كمان ارتفاع في ضغط الدم.

✅ ٤. *إزاي ارتفاع الضغط بيأثر على مريض السكر؟*

بيزود خطر المضاعفات زي:
• أمراض القلب
• الفشل الكلوي
• مشاكل الشبكية
• السكتات الدماغية

✅ ٥. *هل لازم أتابع الضغط مع السكر؟*

أكيد، لازم كل مريض سكر يقيس ضغطه بشكل دوري، حتى لو مش عنده أعراض.

✅ ٦. *إيه هدف الضغط المثالي لمريض السكر؟*

الهدف عادة يكون أقل من 130/80 مم زئبق، إلا في حالات خاصة يحددها الطبيب.

✅ ٧. *هل في أدوية تعالج الاتنين مع بعض؟*

أيوه، بعض الأدوية زي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) تنفع للضغط وبتحمي الكلى عند مريض السكر.

✅ ٨. *إيه نمط الحياة اللي يقلل من خطر الاتنين؟*
• تقليل الوزن
• تقليل الملح
• النشاط البدني
• الأكل الصحي
• الإقلاع عن التدخين

✅ ٩. *هل لو ضغط الدم اتظبط هيساعد في التحكم في السكر؟*

مش بشكل مباشر، لكن هيقلل المضاعفات، وهيساعد الكلى والقلب يشتغلوا بشكل أفضل.

✅ ١٠. *إيه أكتر مضاعفة لازم ننتبه لها لو الاتنين موجودين؟*

أمراض القلب والجلطات الدماغية هما الأخطر، وبيحتاجوا متابعة دقيقة.
*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*.

02/08/2025

*مقاومة الانسولين*

✅ *إيه هي مقاومة الإنسولين؟*
دي حالة الجسم ما بيستجيبش كويس لهرمون الإنسولين، فيبدأ البنكرياس يفرز إنسولين زيادة عشان يعوض.

✅ *بتحصل ليه؟*
• زيادة الوزن خصوصًا في منطقة البطن.
• قلة الحركة والرياضة.
• أكل سكريات ونشويات كتير.
• عوامل وراثية.

✅ *أعراض مقاومة الإنسولين ممكن تبان إزاي؟*
• زيادة وزن صعبة النزول.
• كسل وخمول بعد الأكل.
• جوع متكرر خصوصًا للحلويات.
• ممكن يحصل اسمرار في الرقبة أو تحت الإبط (Acanthosis nigricans).

✅ *إزاي نعرفها بالتحاليل؟*
• HOMA-IR (من تحليل سكر صايم وإنسولين صايم).
• سكر صايم وعشوائي.
• تحليل HbA1c لو شكينا في بداية سكر.

✅ *إيه أخطر حاجة لو ما اتعالجتش؟*
• زيادة فرصة الإصابة بالسكر النوع التاني.
• زيادة الدهون في الكبد.
• ارتفاع الضغط والدهون.

✅ *إيه العلاج الأساسي؟*
• إنقاص الوزن.
• رياضة منتظمة.
• نظام غذائي قليل النشويات البسيطة والسكريات.

✅ *هل في أدوية ممكن تساعد؟*
• أيوه، زي الميتفورمين (جلوكوفاج)، خصوصًا لو المريض عنده سمنة أو مرحلة ما قبل السكر.

✅ *ممكن تتعالج خالص؟*
• أيوه لو المريض فقد وزن وتحرك كويس، مقاومة الإنسولين ممكن تتحسن جدًا أو تختفي.

✅ *هل الصيام المتقطع ينفع؟*
• في ناس كتير بيتحسنوا عليه لأنه يقلل إفراز الإنسولين ويحسن الحساسية ليه.

✅ *أفضل نصيحة عملية للمريض؟*
• تحرك كل يوم، قلل السكر والدقيق الأبيض، وركز على بروتين وخضار.

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

31/07/2025

*العصب الحائر*

✅ *إيه هو العصب الحائر؟*
العصب الحائر (العاشر من الأعصاب القحفية) هو عصب بيخرج من المخ وبيوصل لأعضاء كتير زي القلب، المعدة، الأمعاء، والرئتين.

✅ *ليه اتسمى “حائر”؟*
علشان بيمشي في مسارات كتير وبيغذي أعضاء مختلفة في الجسم، فشكله “تايه” أو “حائر”.

✅ *إيه وظيفته الأساسية؟*
بينقل إشارات من المخ للأعضاء لتنظيم ضربات القلب، التنفس، الهضم، وحركة الأمعاء.

✅ *هل له علاقة بالجهاز الباراسمبثاوي؟*
أيوه، العصب الحائر هو المكون الرئيسي للجهاز العصبي الباراسمبثاوي اللي بيهدّي الجسم ويريّحه بعد التوتر.

✅ *إيه أعراض اضطراب العصب الحائر؟*
دوخة، إغماء، اضطراب ضربات القلب، مشاكل هضمية (زي عسر الهضم أو ارتجاع مرئي)، غثيان، وتعب عام.

✅ *هل العصب الحائر ليه علاقة بالإغماء؟*
أيوه، في حالات معينة زي الضغط العصبي أو الألم الشديد، العصب الحائر ممكن يسبب انخفاض مفاجئ في الضغط وضربات القلب، وبالتالي يحصل إغماء.

✅ *إزاي نقدر نحفّز العصب الحائر بشكل طبيعي؟*
عن طريق التنفس العميق، التأمل، الغرغرة، الغناء، والرياضة المنتظمة

✅ *هل ليه علاقة بالمعدة والقولون؟*
طبعًا، هو المسؤول عن تنظيم حركة المعدة والأمعاء، وتحفيز إفراز العصارات الهضمية.

✅ *هل ممكن يتأثر بسبب مشاكل في الرقبة أو الفقرات؟*
في حالات نادرة، ممكن الضغط على أماكن معينة في الرقبة أو التهاب يؤثر عليه، لكنه غالبًا بيتأثر بأسباب وظيفية أو التهابية.

✅ *هل في علاج لتحفيز أو تهدئة العصب الحائر؟*
أيوه، في تقنيات زي التنفس العميق والعلاج الطبيعي، وفي حالات شديدة ممكن يستخدموا جهاز طبي لتحفيز العصب كهربيًّا (Vagus Nerve Stimulation).

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

28/07/2025

*أنواع واستخدامات فيتامين ب*

✅ *1- ما هي أنواع فيتامين ب؟*
فيتامين ب يتكون من 8 أنواع أساسية: ب1 (ثيامين)، ب2 (ريبوفلافين)، ب3 (نياسين)، ب5 (حمض البانتوثينيك)، ب6 (بيريدوكسين)، ب7 (بيوتين)، ب9 (حمض الفوليك)، ب12 (كوبالامين).

✅ *2- ما دور فيتامين ب1 (ثيامين)؟*
يساعد في إنتاج الطاقة من الكربوهيدرات ويدعم وظائف الأعصاب والعضلات.

✅ *3- ما فائدة فيتامين ب2 (ريبوفلافين)؟*
يساهم في تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات، ويحافظ على صحة الجلد والعينين.

✅ *4- ما استخدامات فيتامين ب3 (نياسين)؟*
يدعم صحة الجهاز الهضمي، والجلد، والأعصاب، ويساعد في خفض الكوليسترول.

✅ *5- ما فائدة فيتامين ب5 (حمض البانتوثينيك)؟*
يدخل في إنتاج الهرمونات والطاقة، ويساعد على التئام الجروح.

✅ *6- ما دور فيتامين ب6 (بيريدوكسين)؟*
مهم لإنتاج النواقل العصبية (مثل السيروتونين) وتكوين خلايا الدم الحمراء.

✅ *7- ما أهمية فيتامين ب7 (بيوتين)؟*
يقوي الشعر والأظافر ويدعم صحة الجلد والأيض.

✅ *8- ما فائدة فيتامين ب9 (حمض الفوليك)؟*
ضروري لتكوين الحمض النووي (DNA) وخلايا الدم، ويُستخدم في الحمل لمنع تشوهات الجنين.

✅ *9- ما دور فيتامين ب12 (كوبالامين)؟*
يدعم إنتاج خلايا الدم الحمراء، ويمنع الأنيميا، ويحافظ على صحة الأعصاب.

✅ *10- ما هي أشهر مصادر فيتامين ب؟*
يتواجد في اللحوم، البيض، الأسماك، البقوليات، المكسرات، الحبوب الكاملة، والخضروات الورقية

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

26/07/2025

*أنواع الماغنسيوم وفوايدها*

✅ *1- إيه هو الماغنسيوم وليه مهم للجسم؟*
الماغنسيوم معدن أساسي بيساعد في أكتر من ٣٠٠ تفاعل إنزيمي زي إنتاج الطاقة، وصحة العضلات والأعصاب، وتقوية العظام.

✅ *2- إيه أشهر أنواع الماغنسيوم الموجودة في المكملات؟*
• ماغنسيوم سيترات (Magnesium Citrate)
• ماغنسيوم أوكسيد (Magnesium Oxide)
• ماغنسيوم جلايسينات (Magnesium Glycinate)
• ماغنسيوم مالات (Magnesium Malate)
• ماغنسيوم تورات (Magnesium Taurate)
• ماغنسيوم كبريتات (Magnesium Sulfate)

✅ *3- إيه مميزات ماغنسيوم سيترات؟*
سهل الامتصاص ومفيد للهضم، وبيساعد في علاج الإمساك الخفيف.

✅ *4- إمتى يُفضل ماغنسيوم جلايسينات؟*
مناسب للأشخاص اللي عندهم حساسية في المعدة، لأنه ألطف على الجهاز الهضمي وبيساعد في تهدئة الأعصاب وتحسين النوم.

✅ *5- ماغنسيوم أوكسيد مفيد في إيه؟*
بيُستخدم أكتر لعلاج الحموضة والإمساك، لكنه أقل امتصاص من الأنواع التانية.

✅ *6- ماغنسيوم مالات بيعمل إيه؟*
مفيد في إنتاج الطاقة وممكن يساعد الأشخاص اللي بيعانوا من الإرهاق المزمن أو ألم العضلات.

✅ *7- ليه ممكن أختار ماغنسيوم تورات؟*
مفيد لصحة القلب وضبط ضغط الدم لأنه مرتبط بحمض التورين الداعم لعضلة القلب.

✅ *8- إيه استخدامات ماغنسيوم كبريتات (Epsom Salt)؟*
بيستخدم في الحمامات الساخنة لتهدئة العضلات وتخفيف التشنجات، وكمان كمُلين في بعض الحالات الطبية.

✅ *9- إيه أعراض نقص الماغنسيوم؟*
تشنجات عضلية، إرهاق، ضعف في التركيز، صداع، واضطرابات في ضربات القلب.

✅ *10- هل ممكن زيادة الماغنسيوم تضر؟*
آه، الجرعات العالية ممكن تسبب إسهال أو انخفاض ضغط الدم وفي حالات نادرة مشاكل في الكلى، فالأفضل أخذه بالجرعات الموصى بيها.

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

25/07/2025

*العلاقة بين مرض السكر والأعصاب*

✅ *1- هل مرض السكر ممكن يسبب مشاكل في الأعصاب؟*
أيوه، السكر ممكن يسبب اعتلال الأعصاب (Diabetic Neuropathy) نتيجة ارتفاع السكر لفترات طويلة.

✅ *2- إيه أشهر أنواع اعتلال الأعصاب بسبب السكر؟*
• اعتلال الأعصاب الطرفية (Peripheral neuropathy).
• اعتلال الأعصاب اللاإرادية (Autonomic neuropathy).
• اعتلال العصب الأحادي (Mononeuropathy).

✅ *3- إيه أعراض اعتلال الأعصاب الطرفية؟*
تنميل، وخز، ألم حارق أو فقدان إحساس في القدمين واليدين.

✅ *4- إمتى مريض السكر يبدأ يحس بمشاكل الأعصاب؟*
غالباً بعد 5-10 سنين من السكر غير المتحكم فيه، لكن ممكن يظهر بدري لو السكر عالي لفترات طويلة.

✅ *5- هل اعتلال الأعصاب ممكن يتعالج؟*
مفيش علاج نهائي، لكن التحكم في السكر والأدوية المخففة للألم بتقلل الأعراض.

✅ *6- إيه أخطر مضاعفات اعتلال الأعصاب؟*
فقدان الإحساس في القدمين، وده ممكن يؤدي لقرح أو جروح غير محسوسة توصل لغرغرينا.

✅ *7- إيه علاقة السكر بالأعصاب اللاإرادية؟*
ممكن يسبب مشاكل في الهضم، ضغط الدم، ضربات القلب، والمثانة بسبب تلف الأعصاب اللاإرادية.

✅ *8- إيه الفحوصات المطلوبة لتشخيص اعتلال الأعصاب؟*
فحص الإحساس بالقدمين (باستخدام الـ monofilament)، اختبارات التوصيل العصبي، وفحص القدم الدائم.

✅ *9- إيه الأدوية اللي بتستخدم لعلاج ألم الأعصاب السكرية؟*
أدوية زي: بريجابالين (Pregabalin)، دولوكستين (Duloxetine)، أو أميتريبتيلين (Amitriptyline).

✅ *10- إزاي المريض يحمي نفسه من مشاكل الأعصاب؟*
التحكم في السكر، فحص القدمين يومياً، لبس أحذية مناسبة، ومراجعة الطبيب باستمرار.

*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

18/07/2025

*فحوصات الضعف العام والخمول*

✅ إيه أول فحص يتعمل لو مريض عنده خمول وضعف عام؟
تحليل صورة دم كاملة (CBC) عشان نكشف عن الأنيميا أو أي التهابات.

✅ هل لازم نعمل تحليل سكر؟
أيوه، تحليل سكر صايم (FBS) أو عشوائي مهم لأنه انخفاض أو ارتفاع السكر ممكن يسبب خمول.

✅ إيه دور تحليل الغدة الدرقية؟
تحليل TSH و Free T4 أساسيين لأن كسل الغدة الدرقية سبب شائع للخمول.

✅ هل فيتامين د ممكن يسبب تعب؟
أيوه، نقص فيتامين D3 مرتبط بالإرهاق، لذلك تحليل فيتامين د مهم.

✅ هل نطلب تحليل فيتامين ب12؟
طبعاً، نقص B12 يسبب ضعف عام وتنميل، وتحليل B12 بيحدد المستوى.

✅ إيه التحاليل اللي تكشف عن مشاكل الكبد والكُلى؟
وظائف كبد (ALT, AST) ووظائف كُلى (Creatinine, Urea) للتأكد من سلامتهم.

✅ هل لازم تحليل هرمونات تانية؟
ممكن تحليل الكورتيزول لو فيه شك في مشاكل الغدة الكظرية.

✅ هل نقص الحديد سبب محتمل للخمول؟
أيوه، تحليل Serum Ferritin أو Iron بيوضح مخزون الحديد.

✅ هل في تحاليل عامة لنقص الأملاح أو المعادن؟
تحليل الكالسيوم والمغنسيوم والصوديوم ممكن لو في شك بنقص الأملاح.

✅ لو كل التحاليل سليمة، إيه الخطوة اللي بعدها؟
مراجعة نمط النوم، النظام الغذائي، والنظر في أسباب نفسية أو مزمنة زي الاكتئاب أو متلازمة التعب المزمن.
*دمتم سالمين*
*د.فؤاد النجار*

16/07/2025

للاطلاع علي معلومات طبيه حديثه علي الواتس اب
الرجاء التواصل علي الجروب المخصص لذلك

WhatsApp Group Invite