06/12/2025
الولادة بدون ألم
هو تعريف باستخدام وسائل مختلفة للحد من الإحساس بالألم سواء الألم المصاحب للولادة الطبيعية او الولادة القيصرية.
في حالة الولادة الطبيعية تستخدم epidural Anasthesia وهي نوع من التخدير النصفي الذي يقوم بتخدير الألم السفلي و بالتالي يفقد الإحساس بآلام الولادة و عدم قدرة الأرجل على الحركة ؛ لكن لا توءثر على انقباضات الرحم او تطور مراحل الولادة الأولى و توسع عنق الرحم، اي انها لا تطيل من المرحلة الأولى للولادة. لكنها ممكن تطول من المرحلة الثانية للولادة و هي خروج الجنين حيث في هذه المرحلة قد تكون المراءة غير قادرة على الدفع بقوة مما يزيد من احتمالات استخدام الوسايل المساعدة مثل الجفت و الشفاط. و لا تزيد من نسب الولادة القيصرية على عكس ماهو شائع .
في حالة الولادة القيصرية تستخدم ال PCA و هي عبارة عن مجموع من المسكنات المخدرة التي تعطى عن طريق الوريد بسرعة معينة لتقليل الإحساس بالألم دون التأثير على الوعي او سرعة التنفس او الطفل الرضيع. لا ينصح بالإكثار من الاستخدام اكثر من ٤٨ ساعة لانها تبطىء من حركة الأمعاء مما قد يسبب الإمساك و الانتفاخ او شلل الأمعاء. قد يستخدم ال TAP block كعامل مساعد مع ال PCA و تقوم فكرته على حقن المسكن بأماكن في جدار البطن لتقليل الإحساس بالألم ؛ و لا يستخدم كبديل لل PCA. في معظم الأحيان يكون استخدام الPCA كاف لذلك.
