16/10/2025
🛑لو سحبت الكانيولا وطلعت معاك كده هتتصرف ازاي؟
retained IV catheter fragment
حالة خطيرة تستدعي التعامل الفوري أول خطوة هي عدم محاولة إعادة إدخال الإبرة مطلقا، لأن هذا التصرف قد يؤدي إلى قطع الكاثيتر أو دفعه أعمق داخل الوريد مما يزيد خطر حدوث embolization إلى القلب أو الرئتين.
🌹🌹🌹🌹🌹
🛑الخطوة الثانية هي تثبيت مكان الإدخال وعدم السماح بحركة الطرف، مع ضغط خفيف gentle compression لتقليل احتمال تحرك الجزء المنفصل عبر مجرى الدم بعد ذلك، يجب فحص موضع الوريد لمعرفة ما إذا كان جزء من الcatheter ما زال ظاهرا. إذا كان مرئيا ولو جزئيا، يمكن محاولة سحبه gently using sterile forceps مع تجنب الضغط على الوريد أما إذا لم يكن ظاهرا أو بدا أنه تحرك إلى الداخل، فلا يجب محاولة إخراجه يدويا إطلاقا و استدعاء فريق الجراحة العامة أو جراحة الأوعية الدموية فورا، وعمل imaging لتحديد موقع الجزء المفقود، مثل xray أو us في الطرف المصاب إذا كان الكاثيتر قريبا من موضع الإدخال يمكن استخراجه جراحيا، أما إذا تحرك مركزيًا فقد يحتاج إلى interventional radiology retrieval عبر fluoroscopic guide، ويجب توثيق الحادثة بالكامل في ملف المريض وكتابة incident report، مع الاحتفاظ بجزء الكانيولا المنفصل لإرساله للتحليل لمعرفة سبب الانفصال، سواء كان manufacturing defect أو improper removal tehnique.
