07/05/2015
الديكساميثازون قبل الولادة..!!
--------------------------------
بيجيلك الراجل معاه روشتة نسا ويقولك لو سمحت يا دكتور هاتلي الأمبولات دي عشان الست قربت تولد ..تلاقيهم 3 أمبولات ديكساميثازون ..ومكتوب حقنة عضل كل 12 ساعة
يا ترى فايدة الديكساميثازون ايه قبل الولادة؟
---------------------------------------
بص يا سيدي
الطفل لو اتولد قبل ميعاده الطبيعي (بعد أربعين اسبوع) بيبقى معرض لحالة اسمها
fetal respiratory distress syndrome
ودي من أهم أعراضها صعوبة تنفس الطفل بعد الولادة وطبعا بيصاحبها حالة Cyanosis و rapid respiration الخ الخ ..وبيوضع الطفل في الحضانة ولا قدر الله قد يتعرض للوفاة
الحالة دي بتحدث بنسبة تصل الى 50% لو الطفل اتولد قبل الأسبوع 28
وبنسبة تصل الى 25% لو الطفل اتولد قبل الاسبوع 37
طيب ايه سببها؟!!
----------------
سببها ان فيه مادة Surfactant بتفرز في الرئة بغرض جعلها تسمح باستقبال الهواء الطبيعي لتنفس الطفل..هذه المادة تكون قليلة عما نحتاجه لو الطفل اتولد قبل موعد ولادته الطبيعية
ومن الrisk factors اللي بتزود معدلات حدوث هذه الحالة وبتخلينا ناخد احتياطنا:
1-المولود السابق حدثت له
2-الأم مصابة بالسكر
3- ولادة قيصرية قبل الموعد الطبيعي
4-حالات التوائم
فايدة الديكساميثازون في هذه الحالة هي التسريع من انضاج الرئة وزيادة الsurfactant ويعطى جرعة قبل الولادة ب48 ساعة والأخرى قبل الولادة ب24 ساعة