دكتوراة جراحة و مناظير المسالك البولية-مركز (غنيم) جامعة المنصورة
استشارى جراحة المسالك البولية
مدرس جراحة ومناظير المسالك البولية - كلية طب القوات المسلحة
MSC in urology, MD in urology
Urology and Nephrology center, Mansoura university
Urology consultant
Lecturer of Urology
05/11/2025
💎🔬 منظار الكلى (PCNL).. الحل الأمثل للحصوات الكبيرة بدون جراحة تقليدية! 💎🔬
كتير من الناس لما يسمعوا إن عندهم “حصوة كبيرة في الكلى” 😣
بيفتكروا إن الحل الوحيد هو الفتح الجراحي!
لكن الحقيقة إن التطور الكبير في جراحات المسالك خلا منظار الكلى (PCNL) هو الحل الأكثر أمانًا وفعالية 💪
⸻
🩺 إيه هو منظار الكلى (PCNL)؟
هو إجراء دقيق بيتم من خلال فتحة صغيرة جدًا (حوالي 1 سم)
يتم من خلالها إدخال المنظار إلى الكلية مباشرة لتفتيت الحصوة واستخراجها بالكامل باستخدام الليزر أو أجهزة التفتيت الحديثة ⚡
⸻
✨ مميزاته:
✅ إزالة حتى أكبر وأعقد الحصوات في جلسة واحدة.
✅ لا يحتاج إلى جرح كبير أو فترة نقاهة طويلة.
✅ يقلل بشكل كبير من الألم بعد العملية.
✅ المريض غالبًا يخرج من المستشفى في خلال 24 إلى 48 ساعة فقط.
⸻
🚨 متى نلجأ لمنظار الكلى (PCNL)؟
🔹 عندما تكون الحصوة كبيرة الحجم (أكثر من 2 سم).
🔹 في حال فشل التفتيت بالموجات أو المنظار المرن.
🔹 في الحصوات المتشعبة أو الممتدة داخل الكلية.
⸻
💪 الخلاصة:
منظار الكلى هو ثورة حقيقية في علاج حصوات الكلى،
يسمح بالتخلص من الألم والمعاناة في وقت قياسي وبأمان تام ❤️
⸻
#ليزر #الكلى #منظار
04/11/2025
🚨💉 دم في البول؟ ما تستهونش بالأمر! 💉🚨
ظهور دم في البول (البول الدموي) من الأعراض اللي بتخوف المريض 😟
لكن الأخطر لما يتم تجاهلها بدون فحص وتشخيص دقيق!
⸻
🔍 الأسباب الشائعة لوجود دم في البول:
1️⃣ حصوات الكلى أو الحالب أو المثانة 🪨
2️⃣ التهابات المسالك البولية 🔥
3️⃣ تضخم أو التهابات البروستاتا عند الرجال
4️⃣ مجهود بدني عنيف أو إصابة مباشرة
5️⃣ وأحيانًا، قد يكون أول عرض لأورام المثانة أو الكلى ⚠️
⸻
🧠 ليه لازم ما نتهاونش؟
لأن في نسبة من الحالات، بيكون الدم في البول العلامة الأولى لورم في المثانة أو الكلى
وكل ما تم الكشف مبكرًا، زادت فرص العلاج الكامل بإذن الله 🙏
⸻
🧪 التشخيص بيتم عن طريق:
🔹 تحليل بول ومزرعة للتأكد من وجود التهابات.
🔹 أشعة تليفزيونية أو مقطعية (CT KUB) لتحديد السبب.
🔹 منظار المثانة لتشخيص مصدر النزيف بدقة.
⸻
💊 العلاج بيختلف حسب السبب:
✅ في حالة الالتهابات → مضادات حيوية وعلاج السبب.
✅ في حالة الحصوات → تفتيت بالليزر أو منظار حسب حجمها ومكانها.
✅ في حالة الأورام → إزالة الورم بالمنظار مع متابعة مستمرة 🔄
⸻
❤️ نصيحة مهمة:
أي دم في البول — حتى لو مرة واحدة — لازم يتفحص فورًا!
التشخيص المبكر ممكن ينقذ حياتك 🙌
أورام المثانة تُعد من أكثر أورام الجهاز البولي شيوعًا،
وكلما كان التشخيص مبكرًا، زادت فرص الشفاء بإذن الله 🙏
لكن في بعض الحالات، الورم بيكون عميق ويمتد إلى عضلة المثانة،
وده بنسميه “سرطان المثانة العميق” (Muscle Invasive Bladder Cancer)،
وبيحتاج خطة علاجية مختلفة وأكثر شمولًا 👇
⸻
⚠️ الأعراض اللي لازم تلفت انتباهك:
1️⃣ دم في البول (حتى لو بدون ألم).
2️⃣ تكرار التبول أو حرقان أثناء التبول.
3️⃣ ألم في أسفل البطن أو الحوض.
4️⃣ ضعف تدفق البول أو انسداده في الحالات المتقدمة.
⸻
🧠 التشخيص بيتم عن طريق:
🔹 منظار المثانة التشخيصي وأخذ عينات للفحص.
🔹 أشعة مقطعية أو رنين لتحديد مدى انتشار الورم.
🔹 تحاليل وظائف الكلى وصور للأشعة لتقييم الحالة العامة.
⸻
🧑⚕️ العلاج بيختلف حسب مرحلة الورم، لكن في الأورام العميقة عادة بيكون كالتالي:
1️⃣ استئصال كامل للمثانة (Radical Cystectomy) مع استئصال الغدد الليمفاوية المحيطة لضمان إزالة أي خلايا سرطانية محتملة.
2️⃣ تحويل مجرى البول بطرق متعددة حسب حالة المريض:
• تركيب كيس خارجي لتجميع البول.
• أو عمل مثانة بديلة جديدة من الأمعاء لتسمح بالتبول الطبيعي في بعض الحالات.
3️⃣ قد يُستخدم العلاج الكيماوي أو الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة لتحسين النتائج.
⸻
🔹 الخلاصة:
لو لاحظت دم في البول أو أعراض غير معتادة،
ما تنتظرش — الكشف المبكر هو مفتاح النجاة ❤️
01/11/2025
🩺💎 رغم تطور المناظير والليزر… أحيانًا الفتح الجراحي هو الحل الوحيد! 💎🩺
مع التقدم الكبير في جراحات المسالك البولية، أصبحنا نقدر نعالج أغلب حصوات الكلى والحالب بالمنظار أو بالليزر بدون جرح 👌
لكن الحقيقة إن في بعض الحالات النادرة، الفتح الجراحي التقليدي بيكون هو الحل الأمثل والأكثر أمانًا 👇
⸻
🔍 أمثلة الحالات دي:
1️⃣ حصوات ضخمة جدًا أو متشعبة داخل فروع الكلية (Staghorn stones).
2️⃣ حالات سبق فيها فشل المنظار أو استحالة الوصول للحصوة بأمان.
3️⃣ وجود تشوهات خلقية أو ليفية بالكلى تمنع دخول المنظار.
4️⃣ وجود التهابات مزمنة أو صديد حول الكلى يستدعي تدخل مباشر.
⸻
🧑⚕️ في الحالات دي، بنعمل فتح جراحي دقيق جدًا لاستخراج الحصوة بالكامل،
مع الحفاظ على أنسجة الكلى قدر الإمكان 💪
وفي الصورة المرفقة 👇
📸 بتشوفوا مثال لحصوة ضخمة ومتفرعة تم استخراجها جراحياً بالكامل،
والحمد لله خرج المريض وهو بكلى سليمة ووظائف طبيعية 🙏
⸻
⚡ الخلاصة:
مش كل حالة حصوة تنفع بالليزر أو المنظار،
المهم إن العلاج يتحدد حسب الحالة لضمان أفضل نتيجة وأقل مضاعفات 💙
#الليزر
31/10/2025
#جمعة طيبة مباركة
29/10/2025
💪 دعامة القضيب المرنة… حل دائم لحالات الضعف الشديد! 💪
في بعض الحالات، الضعف الجنسي بيكون نتيجة تلف دائم في الأعصاب أو الأوعية الدموية
ومش بيستجيب لا للأدوية ولا للحقن 💊💉
وهنا بيكون الحل الآمن والمضمون هو دعامة القضيب المرنة ⚙️
⸻
🔍 أهم الأسباب اللي بتخلينا نلجأ لتركيب الدعامة:
1️⃣ إصابات الحوض أو العمود الفقري اللي بتأثر على الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب.
2️⃣ مرضى السكر خصوصًا بعد سنين طويلة من المرض وتلف الأعصاب الطرفية.
3️⃣ بعد جراحات الحوض أو البروستاتا اللي ممكن تؤثر على الأعصاب المغذية للقضيب.
4️⃣ حالات التسريب الوريدي الشديد اللي بيخلي الانتصاب غير ثابت أو قصير المدة.
⸻
⚙️ إيه هي الدعامة المرنة؟
هي عبارة عن أسطوانتين مرنتين بيتم زرعهم داخل الجسم الكهفي للقضيب
بتتيح للمريض التحكم في وضع القضيب بسهولة – أثناء الجماع أو الراحة 🙌
✅ لا تحتاج إلى أجهزة معقدة أو مضخات
✅ شكل القضيب طبيعي جدًا
✅ عملية بسيطة وآمنة
✅ فترة النقاهة قصيرة والمريض بيرجع لحياته العادية بسرعة
⸻
⚠️ ملحوظة مهمة:
القرار بتركيب الدعامة بيكون بعد تقييم دقيق للحالة
ويُفضل يكون بعد فشل العلاجات الدوائية الأخرى 🔬
عشان كده لازم الكشف عند استشاري متخصص في جراحات الذكورة والمسالِك لتحديد النوع الأنسب (مرنة أو هيدروليكية) لكل حالة.
28/10/2025
🚨 ضيق الحالب (Ureteric Stricture)
كتير من المرضى بيعانوا من ألم متكرر في الجنب أو التهاب بولي مزمن
ومش بيعرفوا إن السبب الحقيقي ممكن يكون ضيق في الحالب – الأنبوب اللي بينقل البول من الكلى للمثانة 💧
⸻
🔍 أهم الأسباب الشائعة:
1️⃣ عمليات أو مناظير سابقة على الحالب أو الحصوات – أحيانًا بتسبب تليف أو تضيق بعد فترة.
2️⃣ حصوات متكررة أو قديمة مسببة التهابات وتليف بالحالب.
3️⃣ التهابات مزمنة أو عدوى بولية متكررة.
4️⃣ عيب خلقي في منطقة اتصال الحالب بالكلية أو المثانة (شائع عند بعض الأطفال).
⸻
⚠️ الأعراض وخطورة الإهمال:
• ألم متكرر في أحد الجانبين أو أسفل البطن 😣
• التهاب بولي متكرر أو حرقان في البول 🔥
• في الحالات المتقدمة: ارتفاع الكرياتينين وضعف وظائف الكلى 🧪
ضيق الحالب لو ما اتعالجش بدري ممكن يسبب ارتجاع البول للكلى وتدمير أنسجتها تدريجيًا 😔
عشان كده التشخيص والعلاج المبكر مهم جدًا للحفاظ على الكلى 💪
⸻
🩺 طرق العلاج حسب الحالة:
• 👀 المتابعة والعلاج التحفظي: لو التضيق بسيط ووظائف الكلى سليمة.
• 🚶♂️ تركيب دعامة حالب مؤقتة: لتسهيل مرور البول وتقليل الضغط على الكلية.
• 🔦 العلاج بالمنظار: توسيع مكان الضيق بالليزر أو البالون أو عمل شق داخلي (Endoureterotomy).
• ✂️ الجراحة الترميمية المفتوحة أو بالمنظار الجراحي: في الحالات اللي فيها تضيق طويل أو متكرر لإعادة توصيل الحالب بالكلية أو المثانة بشكل طبيعي.
⸻
⏱️ الرسالة الأهم:
لو عندك ألم جانبي متكرر أو تحليل البول دايمًا فيه التهاب أو دم، متتجاهلش 👂
افحص الحالب والكلى بدقة لأن الاكتشاف المبكر بيحافظ على الكلية قبل فوات الأوان ❤️
#الكلى #المنظار #الدعامة #الكرياتينين
27/10/2025
⚠️ التواء الخصية… حالة طارئة لا تحتمل التأجيل! ⚠️
في بعض الحالات، بيصحى الشاب أو الطفل على ألم شديد جدًا ومفاجئ في الخصية 😣
وغالبًا بيكون مصحوب بتورم أو ارتفاع بسيط في درجة الحرارة أو غثيان.
وده ممكن يكون علامة على التواء الخصية — وهي من الحالات اللي بتحتاج تدخل فوري لإنقاذ الخصية قبل فوات الأوان 🕒
⸻
🔍 يعني إيه التواء الخصية؟
التواء الخصية بيحصل لما الخصية تلف حوالين الحبل المنوي اللي بيغذيها بالدم،
وده بيؤدي إلى انقطاع الدم عنها تمامًا 🩸
وكل دقيقة بتفرق، لأن تأخير العلاج أكتر من 6 ساعات ممكن يسبب موت الخصية وفقدانها نهائيًا ❌
⸻
👦 السن الأكثر شيوعًا:
يظهر غالبًا في فترة المراهقة وبداية الشباب (من 12 إلى 25 سنة)،
لكن ممكن يحصل أيضًا في الأطفال حديثي الولادة أو حتى بعد مجهود بدني أو أثناء النوم 😴
⸻
⚠️ العوامل اللي ممكن ترفع خطر حدوثه:
• حركة زائدة للخصية داخل كيس الصفن (عيب خلقي بسيط).
• التعرض لصدمة بسيطة في المنطقة.
• الجو البارد أو انقباض عضلات كيس الصفن المفاجئ.
⸻
🩺 العلاج:
العلاج الوحيد هو التدخل الجراحي السريع لفك الالتواء وإعادة تدفق الدم للخصية،
وفي نفس الوقت بنقوم بـ تثبيت الخصية الأخرى كإجراء وقائي 🔒
لأن نسبة حدوث الالتواء في الجهة الثانية مرتفعة.
⸻
⏱️ الرسالة الأهم:
لو ابنك أو أي شاب اشتكى من ألم مفاجئ في الخصية،
🚨 ما تنتظرش إنه “يتحسن لوحده” أو تجرب مسكنات!
التشخيص والعلاج الفوري في أول ساعات هو الفرق بين الإنقاذ أو الفقدان.
#الخصية #خصية
25/10/2025
💎 ودّع ألم الحصوات بدون جراحة! 💎
كتير من المرضى أول ما يسمعوا كلمة “عملية حصوة” بيتخيلوا جرح كبير وأيام في المستشفى 😣
لكن دلوقتي ومع تطور المناظير، خصوصًا المنظار المرن والليزر 🔦، بقى علاج حصوات الكلى وأعلى الحالب أسهل بكتير… وبدون أي جرح خارجي 👌
🚀 إزاي بيشتغل المنظار المرن؟
المنظار المرن هو أنبوبة دقيقة جدًا بتدخل من مجرى البول لحد الكلى نفسها،
وبيقدر الطبيب يشوف الحصوة مباشرة ويفتتها بالليزر 💥 لقطع صغيرة جدًا تخرج بسهولة مع البول أو تُزال بالكامل أثناء العملية.
❤️ أهم المميزات:
✅ بدون أي جرح أو فتح جراحي في الكلية.
✅ خروج المريض في نفس اليوم أو تاني يوم بالكتير.
✅ ألم بسيط جدًا بعد العملية.
✅ رجوع سريع للحياة الطبيعية والعمل خلال أيام قليلة.
💬 أحيانًا نحتاج نركب دعامة حالب بسيطة قبل المنظار لفترة قصيرة (أيام إلى أسابيع) علشان نجهز الحالب ونسهل مرور المنظار بأمان — وده إجراء مؤقت وبسيط جدًا.
💰 صحيح إن تكلفة المنظار المرن أعلى شوية من الطرق التقليدية،
لكن المريض بيكسب في المقابل راحة أكبر – ألم أقل – وتعافي أسرع بكثير ⏱️
لو بتعاني من ألم متكرر في الجنب أو المغص الكلوي أو عندك حصوة مش بتتحرك ❗
اسأل عن علاج الحصوات بالمنظار المرن والليزر،
لأنه ببساطة هو الحل الآمن والحديث للتخلص من الحصوات نهائيًا 💪
#الليزر #الكلى
25/10/2025
مؤتمر كلية الطب بالقوات المسلحة الثاني
22/10/2025
🩵 دوالي الخصية… مشكلة شائعة لكن لا يجب إهمالها! 🩵
👦 تظهر دوالي الخصية غالبًا في سن المراهقة وبداية الشباب (من 15 إلى 30 سنة)، وهي عبارة عن توسع في الأوردة المحيطة بالخصية مما يؤدي إلى خلل في تدفق الدم وارتفاع درجة حرارة الخصية.
🔍 الأعراض الشائعة:
• إحساس بثقل أو ألم بسيط في كيس الصفن خاصة بعد الوقوف طويلًا 😣
• ملاحظة توسع أو بروز أوردة حول الخصية 🩸
• أحيانًا تأخر في الإنجاب أو ضعف في تحليل السائل المنوي 🧬
⚕️ متى نحتاج التدخل؟
• وجود ألم مستمر أو مزعج لا يتحسن بالراحة 💢
• تأثير سلبي على تحليل السائل المنوي أو الخصوبة 🧪
• ضمور أو صغر حجم الخصية
• أو في حالة دوالي كبيرة في سن المراهقة قد تؤثر على نمو الخصية مستقبلاً 👦
🎯 العلاج بيكون عادةً من خلال المنظار أو الميكروسكوب الجراحي لضمان دقة عالية وتقليل فرص الارتجاع.
🚨 عدم علاج الدوالي في الوقت المناسب ممكن يؤدي إلى تأثير دائم على الخصوبة أو ضمور الخصية، لذلك التشخيص المبكر والمتابعة مع طبيب المسالك أمر ضروري 👨⚕️
#العقم #الخصوبة #المنظار #الذكورة #خصية #دوالي
Address
المنصورة/شارع جيهان/برج الجندى/الدور الثامن (امام الجهاز الهضمى)
Be the first to know and let us send you an email when د. أحمد الشربينى - مسالك البولية posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.
Contact The Practice
Send a message to د. أحمد الشربينى - مسالك البولية:
