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01/04/2026

LIPEDEMA: LA ELASTOGRAFÍA REVELA EL PAPEL CENTRAL DE LA FIBROSIS.

🔶Un reciente estudio publicado en International Journal of Obesity (Nature, 2026) demuestra que el tejido lipedematoso presenta mayor rigidez, y que esta se asocia directamente con el dolor.

🔶¿Qué significa esto?

• El tejido en lipedema no es “blando”: existe fibrosis y alteración de la matriz extracelular, lo que lo hace más rígido y menos funcional.

• Gracias a la elastografía, hoy podemos medir esta rigidez de forma objetiva, aportando un biomarcador real de la enfermedad.

• El dolor no depende solo del volumen: existe una base mecánica, donde la rigidez del tejido comprime terminaciones nerviosas y perpetúa el dolor.

• La fibrosis se posiciona como un elemento central en la fisiopatología del lipedema, más allá del simple acúmulo graso.

• Esto cambia el enfoque terapéutico: no basta con reducir volumen, es necesario actuar sobre la calidad del tejido, su elasticidad y su estructura.

🔶En Clínica Constanza ya integramos la elastografía en la práctica clínica para:
diagnóstico, evaluación del tejido y seguimiento real de la evolución.

🔶Ojalá la comunidad científica continúe publicando estudios como este que aportan cada día más herramientas a las profesionales como nosotras 😊

Clínica Constanza 💜

24/03/2026

EL LIPEDEMA PASA A SER OFICIALMENTE RECONOCIDO COMO ENFERMEDAD CRÓNICA.

🔶Un reciente consenso internacional recogido por Medscape establece de forma clara que el lipedema es una enfermedad crónica, progresiva y con base biológica definida.

🔶Esto supone un cambio de paradigma en su comprensión y tratamiento.

El lipedema no es simplemente acumulación de grasa. Se trata de una alteración compleja del tejido adiposo caracterizada por inflamación crónica de bajo grado, disfunción microvascular y alteraciones del sistema linfático. Todo ello contribuye a una progresiva modificación de la estructura del tejido, con desarrollo de fibrosis, dolor y limitación funcional.

🔶Clínicamente, se manifiesta con una distribución desproporcionada de la grasa, especialmente en extremidades inferiores, acompañada de dolor, hipersensibilidad y tendencia a la aparición de hematomas.

🔶Uno de los principales problemas ha sido el retraso diagnóstico. Muchas pacientes pasan años sin recibir un diagnóstico correcto, siendo tratadas como obesidad o incluso ignoradas desde el punto de vista médico. Esto no solo perpetúa la enfermedad, sino que incrementa su impacto físico y emocional.

🔶El reconocimiento del lipedema como enfermedad crónica implica la necesidad de un abordaje estructurado, continuo y multidisciplinar.

🔶El tratamiento no debe centrarse exclusivamente en la cirugía. Requiere integrar estrategias dirigidas a reducir la inflamación, mejorar la función vascular y linfática, optimizar el metabolismo del tejido adiposo y abordar los factores hormonales y digestivos implicados.

Clinica Constanza💜

18/03/2026

DISFUNCIÓN MUSCULAR EN LIPEDEMA: IMPLICACIONES DE LA MYOESTATOSIS INFLAMATORIA

🔶La evidencia reciente muestra que existe una afectación directa del músculo esquelético, condicionada por la inflamación crónica y la infiltración grasa (myosteatosis). Esto implica una pérdida de calidad muscular, con disminución de la capacidad contráctil y de la eficiencia metabólica.

🔶En este contexto aparece la denominada dinapenia: una reducción de la fuerza que no depende de la cantidad de músculo, sino de su funcionalidad.

🔶Además, el tejido adiposo actúa como un órgano inflamatorio activo, liberando citoquinas que interfieren con la síntesis muscular y limitan la respuesta al ejercicio. A esto se suma una disfunción mitocondrial, que reduce la producción de energía y explica la fatiga precoz y la sensación de piernas pesadas.

🔶Todo ello contribuye a un círculo clínico en el que el dolor y la fatiga disminuyen la actividad física, empeorando la función muscular y perpetuando la inflamación.

🔶Comprender el lipedema como una enfermedad que integra tejido adiposo, músculo y metabolismo permite diseñar abordajes más precisos, especialmente en estadios avanzados, donde no siempre es eficaz comenzar directamente con ejercicio intenso.

🔶En estos casos, mejorar el entorno inflamatorio y metabólico resulta clave para que el músculo pueda responder adecuadamente al tratamiento.

Clínica Constanza💜

11/03/2026

LIPEDEMA Y RIESGO DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: NUEVA EVIDENCIA CIENTÍFICA

🔶Buenos días! Hoy, desde Clínica Constanza, subimos una nueva publicación basada en un reciente estudio sobre Lipedema y trastornos de la conducta alimentaria.

🔶Aunque las manifestaciones físicas del lipedema han sido ampliamente descritas, los aspectos psicológicos y conductuales relacionados con la alimentación han recibido mucha menos atención científica. 

🔶Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre lipedema, riesgo de trastornos de la conducta alimentaria y bienestar psicológico.

🔶Se extrajeron los resultados principales :

🛑Alta prevalencia de riesgo de trastornos alimentarios

Aproximadamente dos tercios de las participantes superaron el punto de corte del cuestionario EAT-26, indicando alto riesgo de conductas alimentarias desordenadas. 

Cuando se añadieron indicadores conductuales (por ejemplo dietas restrictivas o conductas compensatorias), más del 70 % de las pacientes cumplían criterios de riesgo. 

🛑 Bienestar psicológico reducido

El índice WHO-5 ≤ 50, indicador de bienestar psicológico bajo, se observó en alrededor del 20 % de las participantes. 

Esto sugiere que una proporción relevante de pacientes con lipedema presenta:
• malestar psicológico
• baja percepción de bienestar
• posibles síntomas depresivos.

🛑 Impacto psicológico de la enfermedad

El estudio plantea que el lipedema puede favorecer la aparición de conductas alimentarias problemáticas debido a factores como:
• estigmatización social
• confusión diagnóstica con obesidad
• frustración por la ineficacia de dietas convencionales
• dolor crónico y alteración de la imagen corporal

🔶Estos resultados subrayan la necesidad de abordar el lipedema mediante estrategias terapéuticas integradas que contemplen tanto los aspectos físicos como los psicológicos.

🔶Este enfoque multidisciplinar es esencial para evitar intervenciones exclusivamente centradas en la pérdida de peso que, en muchos casos, no solo resultan ineficaces sobre el tejido lipedematoso, sino que pueden agravar la relación de la paciente con la alimentación.

Clínica Constanza 💜

04/03/2026

🫶🏻

Clínica de lipedema en Madrid. Un nuevo modelo de cuidado de la salud. Nutrición, estética, fisioterapia, Indiba, y mucho más.

04/03/2026

EJERCICIO TERAPÉUTICO EN LIPEDEMA: “BASES FISIOLÓGICAS Y EVIDENCIA CLÍNICA ACTUAL”

🔶¡Buenos días! Una vez más , el equipo de Clínica Constanza, ha querido acercaros las nuevas evidencias sobre Lipedema. En esta caso concretamente sobre la estrategia más adecuada en cuanto a entrenamiento.

🔶El objetivo de este estudio fue analizar la evidencia científica existente sobre actividad física y capacidad funcional en pacientes con lipedema utilizando métodos de medición objetivos, ya que muchos estudios previos se basaban únicamente en cuestionarios subjetivos. 

🔶Para ello se realizó una scoping review siguiendo las directrices PRISMA-ScR, revisando cinco bases de datos científicas. De más de 5.147 registros iniciales, solo 6 estudios cumplieron criterios de inclusión, lo que evidencia la escasez de investigación robusta en este campo. 

🔶Los estudios incluidos utilizaron herramientas objetivas como:
• Acelerometría (monitores de actividad)
• Test de marcha de 6 minutos (6MWT)
• Dinamometría para medir fuerza muscular

🔶Los resultados muestran que las pacientes con lipedema presentan generalmente:
• Menor capacidad de marcha
• Menor fuerza muscular
• Mayor dolor y fatiga

en comparación con controles sanos o incluso con pacientes con IMC similar. 

🔶Sin embargo, el análisis también indica que programas estructurados de ejercicio (especialmente combinando entrenamiento aeróbico y de fuerza) pueden mejorar:
• capacidad funcional
• fuerza muscular
• dolor
• calidad de vida. 

🔶Los autores concluyen que la actividad física debería considerarse un componente central del tratamiento conservador del lipedema, siempre desde un enfoque multimodal y personalizado en cada una de las pacientes

Clínica Constanza💜

30/01/2026

LIPEDEMA Y EJE GINECOLÓGICO-ENDOCRINO

🔶Buenas tardes! Hoy, el equipo de clínica Constanza, os quiere presentar una vez más un estudio de 2026 dónde se vuelve a relacionar los problemas hormonales con la patología del Lipedema.

🔶Se analizaron 25 estudios internacionales publicados entre 2010 y 2025, incluyendo cohortes clínicas grandes, estudios moleculares y revisiones previas.
El objetivo no fue demostrar causalidad, sino identificar patrones repetidos entre lipedema y patologías ginecológicas a nivel clínico, epidemiológico y biológico

🔶En las cohortes analizadas:
• Dolor menstrual intenso (dismenorrea): ~43%
• Dolor pélvico cíclico: ~32%
• Alteraciones menstruales: 32–76%
• Infertilidad referida: ~18%

❗ Pero solo un 4,2% tenía endometriosis confirmada quirúrgicamente.

👉 Conclusión clave:
👉 Hay un infradiagnóstico ginecológico claro en mujeres con lipedema.

🔶Prevalencias observadas:
• SOP: 12,6–17,1% (más alto que población general)
• Miomas uterinos: ~15%
• Quistes ováricos: ~23%
• Disfunción tiroidea: hasta 35–59%

🔶Los estudios más recientes muestran que el tejido del lipedema:
• Produce estrógenos localmente (↑ aromatasa – CYP19A1)
• Tiene alteración en el metabolismo de la progesterona (AKR1C1)
• Presenta desequilibrio de receptores estrogénicos:
• ↓ ERα (protector metabólico)
• ↑ ERβ (inflamación, fibrosis, dolor)

📌 Este patrón es muy similar al descrito en endometriosis.

🔶El estudio no dice que el lipedema sea endometriosis, ni que todas las pacientes la tengan.
Lo que propone es un cambio de mirada: entender el lipedema como una condición sistémica, influida por hormonas, con manifestaciones que van más allá del tejido adiposo.

Reconocer esta conexión puede ayudar a:
• Detectar comorbilidades infradiagnosticadas
• Mejorar el abordaje clínico
• Avanzar hacia una medicina más integradora en salud femenina

Clínica Constanza 💜

25/01/2026

EPIGENÉTICA Y DISFUNCIÓN METABÓLICA EN EL LIPEDEMA AVANZADO:¿QUÉ OCURRE EXACTAMENTE EN EL TEJIDO?

🔶Buenas noches!! Hoy, desde Clínica Constanza os presentamos un nuevo artículo recién publicado sobre Lipedema.

🔶Este estudio aporta algo nuevo: analiza el tejido adiposo del lipedema avanzado desde varias capas biológicas a la vez (epigenética, expresión génica y metabolismo), permitiendo entender qué mecanismos internos mantienen la enfermedad activa.

🔶Estudiaron el tejido adiposo subcutáneo de mujeres en estadio III y lo compararon con tejido sano.
Integraron 3 niveles clave:
• La epigenética, que regula qué genes se activan o silencian.
• La expresión génica, que muestra cómo se comporta la célula.
• El metabolismo, que refleja cómo gestiona la energía el tejido.

🔶Lo más relevante es la identificación de AKT1 como eje central alterado en el lipedema avanzado.
Presenta una hipometilación en su región promotora, un cambio epigenético que facilita que el gen se exprese “más de lo normal”
Como consecuencia, el tejido adiposo muestra:
•+ cantidad de proteína AKT1.
•+ activación de su vía de señalización.

🔶El tejido adiposo del lipedema avanzado muestra una clara disfunción mitocondrial.
Esto indica que el adipocito:
• Produce energía de forma ineficiente.
• Funciona en un estado de estrés metabólico crónico.
• Se adapta mal a las demandas energéticas del tejido.
La mitocondria deja de ser eficiente, y eso tiene consecuencias estructurales y funcionales.

🔶El análisis confirma lo anterior: el tejido del lipedema presenta alteraciones en metabolitos relacionados con energía, redox y aminoácidos.
Se detectan cambios en moléculas como ATP, NADP⁺, arginina, glutamato o glicerol, lo que refleja:
• Desequilibrio energético.
• Alteración del metabolismo de aminoácidos.
• Aumento del estrés oxidativo.
AKT1 aparece como el nexo que conecta estos cambios metabólicos con la señalización celular, actuando como integrador del estrés del tejido.

🔶AKT1 emerge como:
-Posible biomarcador de enfermedad
-Potencial Diana terapéutica futura
-Clave para entender porqué el tejido se comporta de forma patológica.

Clínica Constanza💜

20/01/2026

MICROBIOTA INTESTINAL Y ACTIVACIÓN INFLAMATORIA DEL TEJIDO ADIPOSO EN LIPEDEMA.

🔶Buenos días!! Hoy, desde clínica Constanza, os exponemos una nueva publicación con el objetivo de explicar de manera eficaz cómo nuestra salud intestinal influye directamente en la evolución del Lipedema.

🔶El lipedema ha sido descrito tradicionalmente como una alteración localizada del tejido adiposo subcutáneo.
Sin embargo, la evidencia actual lo sitúa dentro de un contexto de inflamación crónica de bajo grado, con implicación inmunológica y metabólica sistémica.

El tejido adiposo actúa como un órgano inmuno-endocrino activo, capaz de responder y amplificar señales inflamatorias persistentes.

🔶Alteraciones en la microbiota intestinal pueden inducir inflamación sistémica persistente incluso en ausencia de síntomas digestivos claros.

Cuando la pared intestinal pierde capacidad reguladora, aumenta el paso de componentes bacterianos al torrente sanguíneo, activando el sistema inmune de forma crónica y silenciosa.

🔶La endotoxemia metabólica describe el aumento crónico de lipopolisacáridos bacterianos (LPS) en circulación.

Estos activan receptores inmunes como TLR4, promoviendo la liberación sostenida de citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-6, IL-1β), sin provocar infección aguda.

El resultado es un estado de inflamación persistente.

🔶El tejido adiposo responde activamente a estas señales mediante:
• infiltración de macrófagos proinflamatorios
• alteración de la función del adipocito
• remodelado tisular con aumento de fibrosis
• pérdida de capacidad de resolución inflamatoria

De este modo, el tejido adiposo se convierte en un amplificador de la inflamación sistémica

🔶El tejido lipedematoso presenta características estructurales que aumentan su sensibilidad a estas señales:
• desorganización de la matriz extracelular
• alteraciones microvasculares y linfáticas
• hipoxia tisular
• tendencia a fibrosis

Esto favorece la persistencia del dolor, el edema y la progresión clínica del lipedema.

Clínica Constanza 💜

30/12/2025

5 SUPLEMENTOS PARA MODULAR LA INFLAMACIÓN EN PACIENTES CON LIPEDEMA.

🔶Cuando hablamos de lipedema, nunca se debe generalizar. Los suplementos pueden ser una herramienta útil, pero siempre deben individualizarse según fase, dolor, edema, perfil digestivo, hormonal, medicación y comorbilidades.

🔶Hemos querido hacer una selección de los suplementos que de manera más “habitual”, prescribimos en la fase “más inflamatoria” de la enfermedad.

🔶1.Omega 3 (EPA + DHA)
Reduce la producción de eicosanoides proinflamatorios (PGE2,
leucotrienos).
Favorece mediadores pro-resolutivos (resolvinas, protectinas).
Disminuye inflamación crónica de bajo grado, muy presente en el tejido adiposo disfuncional del lipedema.
Relación directa con Lipedema
Puede ayudar a:
+ dolor y sensibilidad al tacto
+ rigidez tisular
• inflamación sistémica
🔶2.Magnesio
Mecanismo antiinflamatorio indirecto
• Regula el eje neuromuscular y el sistema nervioso.
• Reduce excitabilidad neuronal → + percepción del dolor.
• Apoya descanso, manejo del estrés y recuperación muscular.
Relación directa con Lipedema:
•dolor difuso
•hipersensibilidad
•calambres
•fatiga
•alteraciones del sueño
•Mejora la tolerancia al ejercicio, clave en lipedema.
🔶3.Buty-D (Butirato + Vitamina D3)
Butirato:
Refuerza la pared intestinal.
Reduce endotoxemia metabólica.
Vitamina D3:
Regulador inmunológico.
Asociada a menor inflamación y mejor control del dolor.
Relación directa con Lipedema:
Disbiosis intestinal
Hiperpermeabilidad intestinal
Apoya el eje intestino-sistema inmune-tejido adiposo.
🔶4.Alyvia® (PEA + Boswellia serrata) —>Mecanismo antiinflamatorio y analgésico
PEA (palmitoiletanolamida):
Modula neuroinflamación.
Reduce hipersensibilidad y dolor crónico.
Boswellia:
Inhibe la vía 5-LOX (inflamación).
Útil en dolor articular y tisular.
Relación directa con Lipedema:
dolor persistente
hipersensibilidad al tacto
sensación de “dolor quemante o punzante”
🔶5. Curcumina
Mecanismo antiinflamatorio
Inhibe NF-KB, COX-2 y citoquinas inflamatorias.
Potente antioxidante.
Mejora inflamación crónica sistémica.

Clínica Constanza 🩷

14/12/2025

Pycnogenol® y Lipedema:
Nuevos y esperanzadores resultados clínicos

🔶Un estudio publicado el pasado noviembre en
Brasil, ha abierto una nueva línea de investigación a cerca de la utilización del pycnogenol como opción de tratamiento coadyuvante en pacientes con Lipedema.

🔶Pycnogenol® es un extracto de la corteza de Pinus pinaster, rico en proantocianidinas, flavonoides, y ácidos fenólicos.
Posee efectos:antioxidantes, antiinflamatorios, venotónicos,moduladores de la microcirculación y estabilizadores de la matriz extracelular.
Su eficacia está ampliamente documentada en insuficiencia venosa crónica, fragilidad capilar, edema y patologías microvasculares.

🔶¿Cuáles fueron los principales resultados del estudio?

🔺Mejora clínica significativa en la calidad de vida:
El uso de Pycnogeno/® durante 60 días produjo una reducción significativa y progresiva del score QuASiL, reflejando una mejora global de los síntomas físicos y del impacto psicoemocional del lipedema, frente al empeoramiento observado en el grupo placebo.
🔺Reducción objetiva de síntomas cardinales del lipedema
Pycnogenol® mostró eficacia en la disminución de dolor, edema, pesadez, sensibilidad tisular, hematomas espontáneos, fatiga y dificultad funcional, síntomas clave relacionados con inflamación crónica, disfunción microvascular y fragilidad capilar.
🔺Impacto favorable sobre la composición corporal:
El grupo tratado presentó una reducción significativa del IMC y % de grasa corporal, sugiriendo un efecto modulador sobre el tejido adiposo característico del lipedema.
🔺Mecanismo fisiopatológico:
Los efectos observados son consistentes con las propiedades antiinflamatorias,antioxidantes,venotónicas y lipolíticas de Pycnogenol®, incluyendo la activación de la vía cAMP-PKA y de la lipasa sensible a hormonas.
🔺Pycnogenol® como terapia adyuvante prometedora
Este ensayo clínico posiciona a Pycnogenol® como una estrategia terapéutica complementaria, no invasiva y bien tolerada en el manejo integral del lipedema, con potencial para mejorar síntomas,composición corporal y calidad de vida,aunque se requieren estudios multicéntricos y a largo plazo para consolidar la evidencia.

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28/11/2025

PAN: “RESPUESTA GLUCÉMICA Y SISTEMA DE RECOMPENSA CEREBRAL”¿EL VERDADERO MOTIVO POR EL QUE PAN GENERA TANTA DEPENDENCIA?

🔶Buenas tardes! Hoy desde clínica Constanza, os queremos hablar de un alimento protagonista en muchas de nuestras consultas de nutrición: El pan.

🔶El pan forma parte de nuestra cultura desde hace más de 500 años. Sin embargo.. ¿nuestros abuelos consumían el mismo producto que nosotros compramos hoy en el supermercado? La respuesta es rotunda: no.

🔶Para aumentar rendimiento y abaratar costes, el trigo se sometió a selecciones que lo hicieron:
• Más rico en gluten moderno, con estructura diferente
• Con más almidón y menos fibra
• Mucho más inflamatorio para muchas personas

El pan actual suele elaborarse con:
• Harina refinada ultrafina (absorción explosiva)
• Aditivos, mejorantes, azúcares, levaduras rápidas
• Fermentaciones de minutos en lugar de horas

Resultado: un producto hiperglucémico que nada tiene que ver con el pan hecho con grano antiguo, fermentación larga y masa madre real.

🔶La mayoría de panes modernos (trigo blanco, harinas refinadas) son básicamente almidón de rápida absorción.

Esto provoca:

✔ Picos de glucosa muy rápidos

El almidón refinado se convierte en glucosa en minutos.
Esto activa:
• Aumento brusco de glucosa
• Aumento fuerte de insulina
• Caída reactiva posterior → hambre y antojo de más pan

✔ Activación del sistema de recompensa

Los picos rápidos de glucosa activan el núcleo accumbens, un área ligada al placer y al refuerzo.

El cerebro interpreta el pan como:
• Rápida energía
• Recompensa inmediata
• Alivio emocional momentáneo

Por eso mucha gente lo describe como “adicción” o “necesidad”:
no es falta de voluntad; es neurobiología.

🔶Esto nos lleva a la necesidad de buscar otro tipo de productos que nos puedan llenar ese “vacío” con tanta historia y mecanismos involucrados.

Clínica Constanza 💜