28/08/2018
" El AFRONTAMIENTO Y LA RESILIENCIA CRECEN ANTE LA MÁS MÍNIMA ESPERANZA" 🏋️♂️🏋️♀️
Hasta un tiempo atrás pensábamos que las hernias del núcleo pulposo eran procesos degenerativos unidireccionales, sin embargo, la revisión sistemática y meta-análisis de Zhong et al, entrega evidencia que estos procesos no parecen comportarse como creíamos 😮.
👨🏫Esta investigación tenía como objetivo analizar la incidencia de la reabsorción espontánea de las hernias discales lumbares durante el tratamiento conservador, pesquizadas a través de resonancia magnética o tomografía computarizada. Para esto los autores revisaron 3 bases de datos (Pubmed, Embase y cochrane Library), donde se incluyeron solo estudios de cohorte desde 1990 a 2015. Finalmente seleccionaron 11 artículos, los que comprendían un total de 587 pacientes, de los cuales 380 (66%) presentaron reabsorción espontánea durante el tratamiento conservador. Un análisis más detallado revela que las investigaciones provienen principalmente de Reino Unido y Japón, las cuales presentan las diferencias importantes en la incidencia de reabsorción de hernias discales en su población (82,94% en el Reino Unido y 62,6 % en Japón). Esto último permite inferir que factores como las características del “tratamiento conversador”(considerando que los artículos incluidos presentaban una importante heterogeneidad en este sentido), los hábitos de la población y el contexto podrían jugar un rol importante para el desarrollo de estas diferencias y que son necesarias de investigar.
¿Estos porcentajes de reabsorción serán similares en Chile? 🤷♂️ No lo sabemos, pero si sabemos que es posible que ocurra y por ende son buenas noticias que podemos compartir con nuestros pacientes, mientras esperamos que alguna investigación en nuestro país responda esta interrogante. Esta buena noticia ayudará a sus pacientes a disminuir el catastrofismo, ansiedad, kinesiofobia e hipervigilancia, para dar paso al afrontamiento activo, y consigo, el inicio de un proceso recuperación física, psicológica y social, que usted como kinesiólogo sabrá acompañar muy bien. 💪👨⚕️
Por Iván Alejandro Cuyul Vásquez
📚🔍Referencia:
Zhong, M., Liu, J.-T., Jiang, H., Mo, W., Yu, P.-F., Li, X.-C., & Xue, R. R. (2017). Incidence of Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. Pain Physician, 20(1), E45–E52. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28072796