Bruno Longo Rubio

Bruno Longo Rubio Cirugía Ortopédica - Traumatología

🦴 Osteoporosis ≠ “hueso débil”👉 Es un desequilibrio en la remodelación ósea🔬 1. Enfermedad silenciosa• Asintomática• Sin...
30/04/2026

🦴 Osteoporosis ≠ “hueso débil”
👉 Es un desequilibrio en la remodelación ósea

🔬 1. Enfermedad silenciosa
• Asintomática
• Sin dolor
• Primer evento frecuente: fractura por fragilidad
👉 (baja energía = caída banal, giro...)

⚙️ 2. Hueso = tejido dinámico
Hay una remodelación continua:

• Osteoclastos → resorción
• Osteoblastos → formación

Pero en la osteoporosis:
❗ Resorción > Formación

📊 Resultado:
• ↓ masa ósea
• ↓ calidad microestructural
• ↑ riesgo de fractura

🧠 Se produce el recambio óseo completo ≈ cada 10 años

👩‍⚕️ 3. No solo mujeres
• Mujeres → ↑ riesgo postmenopausia (↓ estrógenos)
• Hombres → infradiagnosticados + mayor morbimortalidad tras fractura

💡
La osteoporosis no avisa.
👉 Se diagnostica tarde… o se previene pronto.

21/04/2026

🎬 Lumbalgia: deja de estirar sin más

👉 “¿Dolor lumbar?
Estirar no es lo más eficaz…” ⚠️

🧠

👉 Durante años hemos dicho:

“tienes dolor → estira”

❌ Error incompleto

🔬 Un ensayo clínico aleatorizado reciente compara:

🟦 Técnica de energía muscular (MET)

🟩 Estiramientos clásicos

👉 Resultado:

MET gana 🏆

📊 ¿Por qué?

MET no es solo estirar:

✔️ Contracción controlada
✔️ Relajación post-isométrica
✔️ Reeducación neuromuscular

👉 Resultado:

🔽 Menos dolor
🔼 Más movilidad
🔼 Mejor función

⚙️ Traducción clínica:

👉 El problema no es solo rigidez
👉 Es control muscular

👉 No es estirar más
👉 Es estirar mejor (o diferente)

💡 La clave: activar + relajar + controlar

📚 REFERENCIA

Effectiveness of Muscle Energy Technique and General Stretching in Sub-Acute Non-Specific Low Back Pain. The Healer Journal.

👉 ¿Sigues estirando sin más?

🏃‍♂️ LUXACIÓN DE HOMBRO👉 El hombro es como una pelota grande apoyada en una base pequeña💥 Eso da movilidad para rendir… ...
22/03/2026

🏃‍♂️ LUXACIÓN DE HOMBRO

👉 El hombro es como una pelota grande apoyada en una base pequeña

💥 Eso da movilidad para rendir… pero también hace que sea más fácil que se salga

⚠️ ¿Qué pasa realmente?

👉 No es solo que se haya salido

❗ Seguramente se ha lesionado la ‘goma’ que lo estabiliza (labrum/ligamentos)

👉 Por eso ahora el hombro puede quedar más inestable

📉 Lo importante:

🔥 En deportistas jóvenes, la probabilidad de que se vuelva a salir es MUY alta

👉 Especialmente si:
• contacto
• gestos por encima de la cabeza
• movimientos explosivos

🎯

👉 Si vuelves a hacer deporte igual que antes sin tratar bien esto…
💥 lo más probable es que se vuelva a luxar

⸻

🧠 Opciones:

👉 Tenemos dos caminos

1️⃣ Conservador
• rehabilitación
• volver progresivo
⚠️ pero con riesgo de recaída

2️⃣ Quirúrgico
• estabilizar el hombro
🎯 reducir mucho el riesgo de que se repita

🔥

👉 La decisión no es solo curar el hombro…
👉 es decidir cómo quieres volver a tu deporte

03/03/2026

🎥 4 meses post-op
🦴 Artroscopia de hombro POR ROTURA MASIVA DE MANGUITO ROTADOR
🪡 Refuerzo capsular superior (SCR) del manguito rotador

🔎 ¿Por qué hacer un refuerzo capsular superior?

✔️ Restaura la estabilidad superior del hombro
✔️ Disminuye la migración superior de la cabeza humeral
✔️ Mejora dolor y función en roturas irreparables
✔️ Retrasa o evita artroplastia en pacientes seleccionados

📚 Mihata et al., 2013
📚 Denard et al., 2018
📚 Burkhart et al., 2020

📊 ¿Cómo está el paciente a los 4 meses?

💪 Elevación activa recuperada
🎯 Sin dolor en actividades de la vida diaria
🏋️‍♂️ Fuerza progresando
😊 Sonríe más que antes de operarse

📚 Estudios clínicos muestran mejoría significativa en ASES y Constant Score tras SCR
(Mihata et al., AJSM; Pennington et al., Arthroscopy)

🧠 Clave:
Cirugía + rehabilitación estructurada + trabajo de fuerza

🧿La biología ayuda…
pero el ejercicio manda 😉

25/02/2026

Cuando se produce una rotura de menisco 🦵, el tratamiento depende principalmente de los síntomas y del tipo de lesión 🔬.

👉 Opción quirúrgica 🏥: indicada cuando existe bloqueo de la rodilla o un fragmento meniscal inestable o suelto, que impide el movimiento normal.

👉 Tratamiento conservador:💪 la fisioterapia, el control del dolor y el fortalecimiento muscular permiten recuperar la función sin cirugía en la mayoría de los casos.

📚 NO todas las roturas de menisco se operan: el tratamiento correcto es el que mejor se adapta a cada paciente.

24/02/2026

Cuando un paciente llega a consulta con una patología que no precisa tratamiento urgente, solemos plantear un tratamiento en 3 peldaños 🪜:

✅ 1️⃣ Tratamiento conservador
👉 Fisioterapia analgésica 🧑‍⚕️
👉 Control del dolor y mejora funcional.

💉 2️⃣ Tratamientos infiltrativos
👉 Corticoides
👉 Ácido hialurónico
👉 Factores de crecimiento (PRP)

🔧 3️⃣ Tratamiento quirúrgico
👉 Indicado cuando los dos escalones anteriores fracasan.

⚠️ Pero hay algo clave:
Ningún peldaño funciona bien sin:

🏋️‍♂️ Ejercicio de fuerza
🤸 Movilidad articular adecuada

👉 El movimiento y el fortalecimiento son la base de la recuperación.

🧿 Vamos a chulearnos un poco…¿En qué es “top” la Traumatología?No en likes.En impacto real. Medible. Objetivo.🔥 Una prót...
23/02/2026

🧿 Vamos a chulearnos un poco…
¿En qué es “top” la Traumatología?

No en likes.
En impacto real. Medible. Objetivo.

🔥 Una prótesis de cadera convierte a un paciente que no camina en alguien que deambula en 24–48 horas.
Los cambios en calidad de vida no son percepción: se miden. Y los tamaños de efecto son enormes.

📊 La artroplastia total de cadera y rodilla está entre las intervenciones con mayor ganancia en calidad de vida y mejor coste-efectividad de la medicina moderna.

💪 En deportiva, una reconstrucción de LCA no es “me noto mejor”.
Es retorno al deporte. Es función recuperada. Es fuerza cuantificada.

🛠️ Es una especialidad híbrida:
decisión clínica + ejecución técnica + biomecánica aplicada.
Cognición y mecánica en la misma ecuación.

🎯 Y sí, la prótesis total de cadera está considerada una de las intervenciones más exitosas de la medicina moderna.
No lo dice el ego. Lo dicen décadas de datos.

La Traumatología quizá no lidere rankings de "menor burnout".
Pero lidera en impacto funcional inmediato, mejora objetiva y retorno a autonomía.

Y eso, estadísticamente, pesa. 🦴💪

03/02/2026

🦴🚴‍♂️ Biomecánica de la bicicleta y musculatura

⚙️ Ajuste correcto = función muscular eficiente

🔹 Sillín (altura y retroceso)
➡️ ↑ activación glúteo mayor + cuádriceps
➡️ ↓ estrés femoropatelar

🔹 Alineación cadera–rodilla–tobillo
➡️ 🔁 gesto más eficiente
➡️ ↓ coactivación muscular innecesaria
➡️ ⏳ retraso de la fatiga

🔹 Cadencia y apoyo del pedal
➡️ ⚡ mejor transmisión de fuerza
➡️ 🧠 optimización neuromuscular

🛡️ Prevención de lesiones
❌ mala biomecánica →
* tendinopatía rotuliana
* cintilla iliotibial
* dolor lumbar
* sobrecarga cervical

📈 Rendimiento
➡️ 🚀 misma potencia
➡️ 🫁 ↓ consumo de O₂
➡️ 🦵 ↓ estrés muscular repetitivo

🧠 👉 La biomecánica no es comodidad
👉 es salud muscular + protección articular + rendimiento

📚 Referencias
1️⃣ Bini RR, Hume PA. Sports Med, 2015
2️⃣ Van Sickle JR, Hull ML. J Biomech, 2007
3️⃣ Dorel S et al. Med Sci Sports Exerc, 2009
4️⃣ Silberman MR. Curr Sports Med Rep, 2013

🦴 Mosaicoplastia del astrágalo en lesiones osteocondrales✔️ ↓ Dolor y ↑ función: Mejoras significativas en AOFAS/FAOS y ...
29/01/2026

🦴 Mosaicoplastia del astrágalo en lesiones osteocondrales

✔️ ↓ Dolor y ↑ función: Mejoras significativas en AOFAS/FAOS y reducción del VAS, mantenidas a medio y largo plazo 📉📈 [1–7]
✔️ Alta satisfacción y retorno funcional/deportivo 🏃‍♂️⚽ [1][3][4][7]
✔️ Integración del injerto confirmada por RM (MOCART), con restauración osteocondral estructural 🧠🧲 [1][2][8]
✔️ Especialmente eficaz en lesiones grandes (>1,5 cm²) o tras fracaso de microfracturas 🎯 [1][6][7][9]
✔️ Resultados duraderos sin deterioro significativo en seguimientos prolongados ⏳ [4][7]

⚠️ Limitaciones: posible morbilidad del sitio donante (rodilla) y peores resultados si existe artrosis previa 🦵 [1][2][4]

🔬 Conclusión: técnica eficaz y duradera para lesiones osteocondrales del astrágalo bien seleccionadas, con restauración anatómica y clínica consistente 📊🦶 [1–9]

Referencias
1. Zhang L et al. Med Sci Monit. 2021;27:e930527.
2. Sabaghzadeh A et al. Foot Ankle Int. 2025.
3. de l’Escalopier N et al. OTSR. 2015;101:97–102.
4. de l’Escalopier N et al. OTSR. 2021;107:103075.
5. Guney A et al. KSSTA. 2016;24:1293–1298.
6. Emre TY et al. J Foot Ankle Surg. 2012;51:556–560.
7. Hangody L et al. Foot Ankle Int. 2001;22:552–558.
8. Özyıldıran M et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2024;145:46.
9. Kreuz PC et al. Am J Sports Med. 2006;34:55–63.

26/01/2026

💪 ¿Entrenar un músculo solo UNA vez por semana funciona?
sí, si sabes lo que haces 🧠📊

Entrenar cada grupo muscular 1 vez/semana puede generar mejoras en fuerza y masa muscular cuando el volumen semanal total y la intensidad están bien ajustados ⚙️🔥. En sujetos bien entrenados, una frecuencia baja obtiene resultados similares a frecuencias más altas si el volumen se iguala 📈🏋️‍♂️ [1,2,5].

👴 En adultos mayores, entrenar 1 vez/semana ha demostrado ser tan eficaz como 2 veces/semana para mejorar la fuerza y la función neuromuscular, siempre que las sesiones se realicen hasta una fatiga muscular adecuada 💥🦵 [3,4].

📉 ¿Ventajas prácticas?
✔️ Menor fatiga acumulada
✔️ Recuperación completa entre sesiones 😴
✔️ Mejor adherencia al programa (la ciencia también vive en la agenda) 📆🧪

🔬 Conclusión:
Entrenar cada grupo muscular una vez por semana es una estrategia válida y eficaz para desarrollar fuerza e hipertrofia, especialmente cuando se prioriza el control del volumen, la intensidad y la recuperación ⚖️💪 [1–5].

📚 Referencias:
1️⃣ Gomes et al. J Strength Cond Res, 2019
2️⃣ Brigatto et al. J Strength Cond Res, 2019
3️⃣ DiFrancisco-Donoghue et al. Br J Sports Med, 2007
4️⃣ Baxter et al. Sci Rep, 2024
5️⃣ Cuthbert et al. Sports Medicine, 2021

🔬🦴 Reparación quirúrgica del labrum posterior del hombro tras traumatismo directo.💥🤕 El traumatismo directo sobre el hom...
20/01/2026

🔬🦴 Reparación quirúrgica del labrum posterior del hombro tras traumatismo directo.

💥🤕 El traumatismo directo sobre el hombro puede provocar una lesión del labrum posterior, comprometiendo el sellado glenoideo y la estabilidad articular.
⚙️📐 Cuando el labrum pierde su función, se altera la biomecánica del hombro, aumenta la traslación posterior de la cabeza humeral y aparecen dolor, sensación de fallo y pérdida de rendimiento funcional.

🛠️🧩 La reparación del labrum busca restaurar la anatomía, recuperar el efecto estabilizador pasivo y normalizar la cinemática glenohumeral.
📉📊 Una reparación anatómica adecuada reduce la inestabilidad residual, previene lesiones secundarias del cartílago y mejora los resultados clínicos a medio y largo plazo. La literatura actual muestra que:

🏃‍♂️➡️🎯 • La tasa de retorno al deporte tras reparación artroscópica fiable es alta, con rangos reportados entre ~58% y 100%.
🏆📈 • La proporción de pacientes que vuelve a su nivel deportivo previo suele situarse entre ~47% y 100%.
⏱️📅 • El tiempo medio para regresar a la actividad deportiva está entre ~4,3 y 7,7 meses tras la cirugía.
📈📝 • Las puntuaciones funcionales ASES y las medidas de dolor (VAS) mejoran de forma significativa tras la reparación.
🔁❌ • Las tasas de recurrencia de inestabilidad y de reintervención son bajas en series con seguimiento de al menos 1 año.

📋🔍 La indicación quirúrgica se basa en la correlación entre clínica, exploración física e imagen, especialmente en pacientes sintomáticos tras traumatismo con fracaso del tratamiento conservador.

📚🧠 Referencias actuales:

• Nammour MA et al. Arthroscopic posterior labral repair for posterior shoulder instability: outcomes and return to sport. (2023).
• Maalouly J et al. Arthroscopic posterior labral repair and stabilization: case series with mid-term follow-up. (2020).
• Matar et al. Arthroscopic stabilization for posterior shoulder instability: systematic review and meta-analysis. (2021).

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