Dr.MariRiezunenko

14/10/2025

01/10/2025

| Šią savaitę medicinos centre sulaukėme svečių iš Gruzijos – ortopedų-traumatologų, atvykusių pagal Smith & Nephew edukacinę programą. Svečių tikslas – stebėti artroskopines ortopedo-traumatologo Marko Fiodorovo operacijas, nagrinėjant peties ir kelio traumų rekonstrukcijas.

Atvykę gydytojai pažymėjo, kad ypač vertingos buvo žinios apie menisko išsaugojimą, taikant susiuvimo technikas, praktiniai pavyzdžiai bei galimybė tiesiogiai stebėti ir dalyvauti daugiau nei 10 operacijų. Jie atkreipė dėmesį, kad teorinės žinios mokymuose yra labai naudingos, tačiau galimybė stebėti operacijas gyvai iš daugiau patirties turinčių savo srities profesionalų, matyti priimant sprendimus ir vertinant kiekvienos situacijos ypatumus, yra ypatingai svarbios.

Esame dėkingi už šią patirtį, kuri stiprina specialistų dialogą.

01/10/2025

დიდი მადლობა ვუხდი მადლობას კომპანიას Viva Group • ვივა ჯგუფი • ვივა ჯგუფი
და ჩემი არაჩვეულებრივი Liza Meskhi იმ შესაძლებლობისთვის, რომ გავიარო ართროსკოპიის კურსი ქალაქ კლაიპედაში, დოქტორ მარკუს ფედოროვის ხელმძღვანელობით. მადლობა @ Dr.Markas Fiodorovas ჯადოსნური კურსისთვის, შენს ხელში ინსტრუმენტები ცოცხლდება 👍❤️მადლობა Irakli Goginava თქვენი მხარდაჭერისა და წახალისებისთვის❤️🥰
თქვენი დახმარების წყალობით მივიღე ფასდაუდებელი გამოცდილება, გავაფართოვე პროფესიული ცოდნა და შესაძლებლობა მქონდა გავცნობოდი ართროსკოპიის თანამედროვე მეთოდებსა და პრაქტიკულ ასპექტებს.
კიდე ერთხელ მადლიერება მინდა გამოვხატო მხარდაჭერისა და შესანიშნავი ორგანიზებისათვის, რომლებმაც კურსში მონაწილეობა მაქსიმალურად კომფორტული და შედეგიანი გახადა.

30/09/2025

🤷‍♀️😂

28/09/2025

# ვეძებე, ვეძებე და ვიპოვე🧐😂🧐😂🧐

28/09/2025

Bursal side tear (ბურსალური ზედაპირი) – ეს არის მყესის ნაწილობრივი გაწყვეტა სუბაკრომიალური ბურსის მხრიდან (მყესის ზედაპირული ნაწილი). ყველაზე ხშირად საქმე გვაქვს ზედა მყესთან (supraspinatus), რადგან ის ყველაზე მეტად ექვემდებარება შეკუმშვას და იმპინჯმენტ-სინდრომს.

🔹 სიმპტომატიკა
• ტკივილი:
• განსაკუთრებით ხელის აწევისას და გვერდზე გაშლისას;
• ძლიერდება ღამით, განსაკუთრებით დაზიანებულ მხარზე წოლისას;
• შეიძლება გადაეცეს დელტის არეს.
• მოძრაობის შეზღუდვა:
• ტკივილი და სისუსტე ხელის გაშლისა და გარეთა როტაციისას;
• ზოგჯერ „ჩაჭერის“ ან „დაბლოკვის“ შეგრძნება ხელის აწევისას.
• სისუსტე – განსაკუთრებით ზემოთ მუშაობისას (ტანსაცმლის ჩაცმა, საგნების აწევა).
• ჭრიალი ან ხრაშუნი მხრის სახსარში.

⸻

🔹 დიაგნოსტიკა
1. კლინიკური ტესტები:
• ჯობის ტესტი (empty can) – ტკივილი და სისუსტე ხელის აწევისას წინ და ზემოთ.
• ჰოუკინსისა და ნიერის ტესტები – დადებითი იმპინჯმენტ-სინდრომის დროს.
• გარეთა როტაციისას წინააღმდეგობის ფონზე – ტკივილი.
2. ინსტრუმენტული გამოკვლევები:
• MRI – „ოქროს სტანდარტი“, აჩვენებს ბურსალური მხრიდან ნაწილობრივ გაწყვეტას და სიღრმეს.
• ულტრაბგერა – ხელმისაწვდომი და დინამიკური, თუმცა მცირე დაზიანებაზე ნაკლებად სენსიტიური.
• რენტგენი – ძვლოვანი მიზეზების გამოსარიცხად, თვითონ მყესის დაზიანებას არ აჩვენებს.
• არტროსკოპია – დიაგნოსტიკური და ერთდროულად თერაპიული მეთოდი.

⸻

🔹 მკურნალობა

დამოკიდებულია გაწყვეტის ზომაზე, პაციენტის ასაკსა და აქტივობაზე.

კონსერვატიული (პირველი ეტაპი, მცირე დაზიანებისას):
• ფიზიკური დატვირთვის შეზღუდვა, თავიდან აცილება ხელის თავზე აწევისა.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (იბუპროფენი, ნაპროქსენი და სხვ.).
• ფიზიოთერაპია: ულტრაბგერა, ლაზერი, მაგნიტოთერაპია, შოკ-ტალღური თერაპია.
• კორტიკოსტეროიდული ინექცია სუბაკრომიალურ სივრცეში (მძლავრი ტკივილისას).
• სამკურნალო ვარჯიშები (ლფკ): დელტის, ბეჭის სტაბილიზატორებისა და როტატორების გაძლიერება.

ქირურგიული (თუ 3–6 თვეში გაუმჯობესება არ არის ან დაზიანება პროგრესირებს):
• ართროსკოპიული დებრიდმენტი (დაზიანებული კიდის დამუშავება).
• ართროსკოპიული მყესის შეკერვა.
• საჭიროებისამებრ – სუბაკრომიალური დეკომპრესია (იმპინჯმენტ-სინდრომისას).

⸻

✅ შეჯამება:
ბურსალური მხრიდან როტატორული მანჟეტის ნაწილობრივი გაწყვეტა ხშირად ეხება ზედა მყესს (supraspinatus), იწვევს ტკივილს ხელის აწევისას და ღამით, დიაგნოზი დასმულია MRI/ულტრაბგერით, მკურნალობა იწყება კონსერვატიულად, ხოლო მძიმე ან პროგრესირებადი შემთხვევებში საჭირო ხდება ართროსკოპიული ოპერაცია.

26/09/2025

ტერფის ძირითადი მყესები
• აქილესის მყესი – ყველაზე დიდი მყესი, აერთიანებს ხბოს კუნთებს ქუსლთან; უზრუნველყოფს სიარულს, სირბილს, ხტომას.
• Tibialis posterior (უკანა დიდი წვივის მყესი) – გადის შიდა მყესხლართთან, ინარჩუნებს ტერფის თაღს; დისფუნქცია → ბრტყელტერფიანობა.
• Tibialis anterior (წინა დიდი წვივის მყესი) – პასუხისმგებელია ტერფის ზემოთ აწევაზე (დორსიფლექსია).
• პერონეალური მყესები (Peroneus longus et brevis) – გადიან გარე მყესხლართთან, მაგრდებიან ტერფის გარე/ქვედა ნაწილში; უზრუნველყოფენ სტაბილურობას.

⸻

ფუნქცია
• მოძრაობა – ბერკეტის პრინციპით უზრუნველყოფენ ტერფისა და თითების მოძრაობას.
• სტაბილურობა – ლიგამენტებთან და ძვლებთან ერთად ინარჩუნებენ ბალანსსა და სიმყარეს.

⸻

პათოლოგია
• ტენდინიტი – ანთება გადატვირთვის შედეგად (ტკივილი, შეშუპება).
• გაწყვეტა – სრული ტრავმული დაზიანება, მნიშვნელოვნად ზღუდავს მოძრაობას.
• ბრტყელტერფიანობა – უკანა დიდი წვივის მყესის დისფუნქციის შედეგად.

24/09/2025

ვიპოვე ადამიანი, რომელიც მომენატრება

24/09/2025

📌 1. რა არის რაქიტი?

რაქიტი არის ბავშვთა ასაკის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ძვლების მინერალიზაციის დარღვევით, უმეტეს შემთხვევაში D ვიტამინის, კალციუმის ან ფოსფორის დეფიციტის გამო.

⸻

📌 2. სკრინინგის მიზნები
• რისკის ადრეული გამოვლენა.
• დაავადების მძიმე გართულებების თავიდან აცილება (ძვლების დეფორმაცია, ზრდის შეფერხება, კრუნჩხვები).
• D ვიტამინის პროფილაქტიკის ეფექტიანობის კონტროლი.

⸻

📌 3. ვის უტარდება სკრინინგი?

სკრინინგი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია რისკ ჯგუფებში:
• ნაადრევად დაბადებული ბავშვები.
• დაბალი მასით დაბადებულები.
• მხოლოდ ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვები D ვიტამინის პროფილაქტიკის გარეშე.
• მუქკანიანი ბავშვები, რომლებიც ცხოვრობენ დაბალი ინსოლაციის რეგიონებში.
• ბავშვები კუჭ-ნაწლავის, ღვიძლისა და თირკმლის დაავადებებით.
• ბავშვები, რომლებიც იღებენ ანტიკონვულსიურ პრეპარატებს ან გლუკოკორტიკოიდებს ხანგრძლივად.

⸻

📌 4. როდის ტარდება სკრინინგი?
• ადრეული ასაკი: 1–3 თვე (რისკის შეფასება).
• აქტიური ზრდის პერიოდი: 6–12 თვე.
• რაქიტის ნიშნების ეჭვისას — ნებისმიერ ასაკში.

⸻

📌 5. სკრინინგის მეთოდები

🔹 1. კლინიკური გასინჯვა
• კეფისა და ქალას ძვლების დარბილება.
• „რაქიტული მანკი“ (ნეკნების გასქელება).
• ფეხების ან გულმკერდის ფორმის ცვლილებები.
• მოტორული განვითარების შეფერხება.

🔹 2. ლაბორატორიული კვლევები
• 25(OH)D (კალციდიოლი) – D ვიტამინის მთავარი მარკერი.
• 30 ნგ/მლ – ნორმა.
• 20–30 ნგ/მლ – არასაკმარისობა.
•