Κωστίκογλου Σαράντης Μαιευτήρ - Χειρουργός Γυναικολόγος

  • Home
  • Greece
  • Athens
  • Κωστίκογλου Σαράντης Μαιευτήρ - Χειρουργός Γυναικολόγος

Κωστίκογλου Σαράντης    Μαιευτήρ - Χειρουργός Γυναικολόγος Μαιευτική / Χειρουργική Γυναικολογία Συμβουλευτική ιατρική.
Δημοσίευση επιστημονικής αρθρογραφίας Μαιευτικής και Χειρουργικής Γυναικολογίας.

08/03/2018
08/03/2017
11/05/2016

Τι είναι η τραχηλίτιδα?
Η τραχηλίτιδα είναι η οξεία ή χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας. Οι οξείες τραχηλίτιδες σπάνια οφείλονται σε άμεση φλεγμονή του τραχήλου και συχνότερα αποτελούν επέκταση φλεγμονών του κόλπου, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.
Υπολογίζεται ότι το 50% των γυναικών θα προσβληθεί κάποια στιγμή από τραχηλίτιδα.

Ποια είναι τα συνήθη συμπτώματα της τραχηλίτιδας?
-Πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
-Χρόνιο πυελικό άλγος
-Κολπική αιμόρροια
-Κολπικές εκκρίσεις
-Αίσθημα κνησμού στον κόλπο

Πού οφείλεται?
• Σε μεγάλο ποσοστό η τραχηλίτιδα, ειδικά στις γυναίκες
νεαρής ηλικίας, μπορεί να οφείλεται σε χρόνιο ερεθισμό του
τραχήλου της μήτρας από τη σεξουαλική επαφή.
• Η λέπτυνση του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, που οφείλεται σε ατροφία λόγω εμμηνόπαυσης, ενδέχεται να δημιουργήσει προδιάθεση για ανάπτυξη φλεγμονής.
• Ο τοκετός, η έκτρωση, η διαστολή του τραχήλου της μήτρας ή ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να δημιουργήσει φλεγμονή.
• Διάφορα μικρόβια είναι υπαίτια για τη πρόκληση τραχηλίτιδας, όπως γονόκοκκος, χλαμύδια, Candida, τριχομονάδες.
• Οι ιοί είναι επίσης πιθανόν να προκαλέσουν τραχηλίτιδα. Ο ιός του απλού έρπητα και ο ιός των κονδυλωμάτων μπορεί να ευθύνονται για την ανάπτυξη φλεγμονής στον τράχηλο.
• Στις χρόνιες τραχηλίτιδες μικροοργανισμοί από αυτούς που θεωρούνται μη ειδικού τύπου, π.χ., ο σταφυλόκοκκος και ο στρεπτόκοκκος, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή.
• Άλλοι πιθανοί παράγοντες είναι: το σπιράλ, η κακή υγιεινή της περιοχής των γεννητικών οργάνων, αλλά και η έλλειψη βιταμινών.

Αντιμετώπιση
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τη βαρύτητα της φλεγμονής, από το αν έχει προηγηθεί άλλη θεραπεία, από τη συνύπαρξη ή όχι κάποιας άλλης φλεγμονής και από την επιθυμία της για τεκνοποίηση. Σε περίπτωση χρόνιας τραχηλίτιδας η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή επεμβατική. Η χρόνια τραχηλίτιδα θα πρέπει να θεραπεύεται ακόμα και αν είναι ασυμπτωματική.
Σε περίπτωση οξείας τραχηλίτιδας και όταν συνοδεύεται από κολπίτιδα που οφείλεται σε κάποιο συγκεκριμένο μικροοργανισμό, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμηση του συγκεκριμένου μικροοργανισμού. Για το λόγο αυτό συνιστάται η καλλιέργεια κολπικού και τραχηλικού υγρού.
Στις συνήθεις θεραπείες της τραχηλίτιδας περιλαμβάνονται:
-Τα αντιβιοτικά
-Τα αντιικά φάρμακα
-Η κρυοθεραπεία
-Η ηλεκτροδιαθερμία
-Η κρέμα με οιστρογόνα
-Η χειρουργική επέμβαση με laser

06/04/2016

Έρχεται το καλοκαίρι ! Ας ενημερωθούμε για την κολπίτιδα

Ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που ταλαιπωρούν τις περισσότερες γυναίκες σε κάποια φάση της ζωής τους είναι οι κολπίτιδες. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά αφού προκαλούν φαγούρα στην ευαίσθητη περιοχή, πόνο ή τσούξιμο κατά την ούρηση.
Συνήθως εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η ισορροπία του Ph στον κόλπο της γυναίκας εξαιτίας της εγκυμοσύνης, του άγχους, της εμμηνόπαυσης, των αρωματικών σαπουνιών, των στενών ρούχων αλλά και ορισμένων φαρμάκων, όπως των αντιβιοτικών.
Οι περισσότερες γυναίκες θα παρουσιάσουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους περισσότερα από ένα επεισόδιο κολπικής λοίμωξης με κολπική υπερέκκριση και κνησμό. Συχνά δεν πρόκειται μόνο για κολπίτιδα αλλά και για αιδοιοκολπίτιδα (φλεγμονή του αιδοίου) ή συνοδεύεται από τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου). Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες λόγω ζέστης και υγρασίας υπάρχει έξαρση, ενώ είναι συχνές και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα αίτια της κολπίτιδας μπορεί να είναι :
• Μύκητες
• Βακτηρίδια
• Τριχομονάδες
• Μυκόπλασμα
• Χλαμύδια
• Ιοί, όπως ο HPV και ο έρπης γεννητικών οργάνων
• Ατροφική κολπίτης (εφηβεία – εμμηνόπαυση)
Οι τρεις συχνότερες παθήσεις που σχετίζονται με την κολπική υπερέκκριση είναι η βακτηριδιακή κολπίτιδα, η τριχομοναδική κολπίτιδα και η μυκητίαση.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε τα συμπτώματα και να αναζητούμε την κατάλληλη θεραπεία.

Τα συμπτώματα της κολπίτιδας περιλαμβάνουν:

• ερεθισμό και κνησμό στον κόλπο και στο αιδοίο,
• ερυθρότητα στα τοιχώματα του κόλπου
• λευκή παχύρρευστη έκκριση υγρών από τον κόλπο, τα
οποία έχουν περίεργο χρώμα και οσμή ενώ μερικές φορές
υπάρχει και λίγο αίμα.
• πόνος ή ενόχληση κατά την επαφή
Ο φυσιολογικός κόλπος έχει τη λεγόμενη φυσιολογική χλωρίδα, στην οποία επικρατούν οι γαλακτοβάκιλλοι, οι οποίοι παίζουν προστατευτικό ρόλο και εμποδίζουν τα παθογόνα μικρόβια να εισέλθουν. Αυτά εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η ισορροπία του Ph στον κόλπο από παράγοντες όπως η εμμηνόπαυση, η εγκυμοσύνη, το stress, τα αρωματικά σαπούνια, τα στενά ρούχα αλλά και τα φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά ή όταν έχουμε μείωση της άμυνας του οργανισμού ή των οιστρογόνων.

Πρόληψη της κολπίτιδας

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της κολπίτιδας είναι:
• σχολαστική τήρηση των κανόνων υγιεινής.
• οι ασφαλείς σεξουαλικές επαφές,
• χρησιμοποιήστε άνετα ρούχα κατά προτίμηση βαμβακερά,
• αποφύγετε τα στενά παντελόνια,
• μην χρησιμοποιείτε ισχυρά αντισηπτικά στην ευαίσθητη
περιοχή, (δεν βοηθούν στην διατήρηση της φυσιολογικής
χλωρίδας του κόλπου),
• χρησιμοποιείτε ταμπόν όσο το δυνατόν λιγότερο,
• περιορίστε τα σερβιετάκια κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού
• η συχνή επίσκεψη στο γιατρό για τεστ Παπανικολάου.
• Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες θα πρέπει να αποφεύγεται η
επαφή με την άμμο (χρησιμοποιείτε πετσέτα ή ψάθα) και την
πολύωρη παραμονή με βρεγμένο μαγιό καθώς το υγρό και
θερμό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη μικροβίων.
• Προσθέστε στη διατροφή σας το γάλα και το γιαούρτι, τα
οποία αποτελούν καλές πηγές βιταμίνης Β που
προστατεύουν τη φυσιολογική χλωρίδα του οργανισμού.
Συμπερασματικά, κάθε γυναίκα αν παρατηρήσει κάτι ασυνήθιστο στο γεννητικό της σύστημα, καλό θα είναι να απευθύνεται στον γυναικολόγο της, ο οποίος τις περισσότερες φορές με πολύ απλές παρεμβάσεις θα δώσει λύση στο πρόβλημά της.

22/03/2016

ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΕΣ ΩΟΘΗΚΕΣ
Τι εννοούμε με τον όρο πολυκυστικές ωοθήκες και πόσο συχνή είναι η εμφάνισή τους στο γυναικείο πληθυσμό;
Με τον όρο πολυκυστικές ωοθήκες περιγράφουμε εκείνες τις ωοθήκες που περιέχουν πολλές μικρές κύστες, οι οποίες συνήθως δεν ξεπερνούν τα 8 χιλιοστά σε μέγεθος, και που εντοπίζονται τις πιο πολλές φορές ακριβώς κάτω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Οι μικρές αυτές κύστες είναι ωοθυλάκια που περιέχουν ωάρια, λόγω όμως ορμονικών διαταραχών, τα ωοθυλάκια αυτά δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως και παρουσιάζουν στασιμότητα στη πορεία εξέλιξης τους. Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι συχνές στις γυναίκες και απαντώνται περίπου στο 20 – 30% των γυναικών. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αποτελεί ένα σύνολο ετερογενών στοιχείων τα οποία καλύπτουν ένα μεγάλο φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, από τις πιο ήπιες, όπως οι διαταραχές περιόδου, στις πιο σοβαρές όπως ο κίνδυνος ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.

Τα κύρια συμπτώματα του Συνδρόμου Πολυκυστικών ωοθηκών είναι τα ακόλουθα:

• ακανόνιστη έμμηνος ρύση ή ακόμα και απουσία περιόδου
• ακανόνιστη ωορρηξία ή και καθόλου ωορρηξία
• μειωμένη γονιμότητα: δυσκολία στη σύλληψη, αποβολές
• ανεπιθύμητη έντονη τριχοφυΐα στο σώμα ή στο πρόσωπο
• Λιπαρό δέρμα, ακμή
• Λεπτά μαλλιά ή απώλεια μαλλιών από την κεφαλή
(αλωπεκία)
• Προβλήματα βάρους: υψηλό βάρος, απότομη αύξηση
βάρους, δυσκολία στην απώλεια βάρους
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Αυξημένη χοληστερίνη, αρτηριακή υπέρταση

Διάγνωση Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών

Δεν υπάρχει μια μοναδική εξέταση από την οποία θα διαγνωσθεί το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η διάγνωση γίνεται από τα αποτελέσματα μιας σειράς εξετάσεων όπως λήψη πλήρους ιστορικού, γυναικολογικής εξέτασης, ορμονικού προφίλ και μέτρησης ζαχάρου (καμπύλη ζαχάρου κ ινσουλίνης), φυσική εξέταση για αξιολόγηση τριχοφυΐας. Κατά τη γυναικολογική εξέταση με τον υπέρηχο, παρατηρούμε τις περισσότερες φορές αυξημένο μέγεθος στις ωοθήκες λόγω των πολλών μικρών κυστών που βρίσκονται μέσα σε αυτές. Κατά το υπερηχογράφημα σύνηθες εύρημα είναι οι πολυάριθμες μικρές κύστες περιφερειακά στην ωοθήκη.

Ποια μέτρα βοηθούν στην αντιμετώπιση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών;

Αρχικά, η απώλεια βάρους για τις υπέρβαρες γυναίκες θεωρείται ως ο πιο σημαντικός στόχος. Η απώλεια βάρους βοηθά σημαντικά στην αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων και τη βελτίωση του κύκλου της γυναίκας. Παράλληλα, η σωστή διατροφή και η συστηματική άσκηση βοηθούν σημαντικά στη μείωση της ινσουλίνης στο αίμα. Ο συνδυασμός του σωστού βάρους σώματος με μια ισορροπημένη διατροφή μειώνει τον κίνδυνο για ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη και καρδιαγγειακών νοσημάτων στο μέλλον.

Θεραπεία του συνδρόμου Πολυκυστικών ωοθηκών

Εφόσον διαγνωσθεί το σύνδρομο Πολυκυστικών ωοθηκών είναι απαραίτητη η θεραπεία. Η κατεξοχήν θεραπευτική αγωγή γίνεται με εξειδικευμένο αντισυλληπτικό με αντιανδρογόνο δράση, το οποίο θα χρειαστεί να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τη φαρμακευτική αυτή αγωγή με την πάροδο του χρόνου βελτιώνεται το λειτουργικό προφίλ των ωοθηκών, μειώνεται η παραγωγή ανδρογόνων ορμονών, σταματάει η κυστική εκφύλιση και καταστροφή νέων ωοθυλακίων, απορροφώνται κ εξαφανίζονται τα παλαιά κυστίδια, μειώνεται η υπέρμετρη τριχοφυΐα και σμηγματόρροια, αποκαθίσταται η απώλεια τριχών της κεφαλής και επανακτάται η γονιμότητα Η βαρύτητα του κάθε περιστατικού είναι διαφορετική. Υπάρχουν και ήπιες μορφές πολυκυστικών ωοθηκών στις οποίες ο ιατρός μπορεί να αξιολογήσει ότι δεν χρειάζεται κάποια θεραπεία, για αυτό πρέπει πάντα να απευθύνεστε στον θεράποντα γιατρό σας.

16/03/2016

ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ & ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ
Η εμμηνόπαυση δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται από τις γυναίκες ως αρρώστια αλλά ως μια φυσιολογική φάση στη διάρκεια της ζωής τους. Εξάλλου μια γυναίκα σε ηλικία των 50 ετών είναι και πρέπει να αισθάνεται νέα. Στο σημείο αυτό πρέπει να αναφέρω ότι υπάρχει και η πρόωρη εμμηνόπαυση, ωστόσο αυτό θα σας το αναπτύξω σε ξεχωριστό άρθρο.
Τόσο οι βιολογικές, όσο και ψυχικές αλλαγές είναι δεδομένες στη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, αν αντιμετωπιστούν σωστά, η μετάβαση στη νέα αυτή κατάσταση μπορεί να γίνει ομαλά και ανώδυνα. Έτσι, μόλις μπείτε στην εμμηνόπαυση ο γιατρός σας θα σας συστήσει ορισμένες εξετάσεις : μέτρηση οστικής πυκνότητας, αιματολογικός έλεγχος, μαστογραφία, τεστ Παπανικολάου, διακολπικό υπερηχογράφημα.
Λόγω ότι στην εμμηνόπαυση παρατηρείται ανάλογα με τον τύπο της κάθε γυναίκας, αύξηση βάρους από 5-10 κιλά, σημαντικό ρόλο παίζει η ισορροπημένη διατροφή και η άσκηση. Ο συνδυασμός των ανωτέρω βοηθάει στη διατήρηση του βάρους και αποτρέπει την έντονη οστική απώλεια (οστεοπόρωση), που παρατηρείται κυρίως τα 5-6 πρώτα χρόνια της εμμηνόπαυσης. Είναι γνωστό, ότι η οστεοπόρωση ταλαιπωρεί πολλές εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αφού η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων οδηγεί σε απώλεια ασβεστίου από τα οστά.
Πριν την οριστική εμμηνόπαυση προηγείται η περίοδος της κλιμακτηρίου. Τα συμπτώματα της κλιμακτηρίου ξεκινούν όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης αρχίσουν να αλλάζουν. Η κλιμακτήριος δηλαδή, είναι η μεταβατική περίοδος από την γενετήσια ζωή της γυναίκας στην οριστική παύση της περιόδου. Διαρκεί δε, ένα με δύο χρόνια. Το σώμα της γυναίκας μπορεί να περάσει από διάφορες φάσεις και συμπτώματα την περίοδο αυτή. Τα πιο συχνά συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι περισσότερες γυναίκες είναι οι διαταραχές στην περίοδο, οι ήπιες περιοδικές εξάψεις και οι μεταπτώσεις στη διάθεση.

Συμπτώματα που αναφέρουν γυναίκες σε εμμηνόπαυση είναι:
- εξάψεις
- πνευματική σύγχυση,
- κόπωση,
- διαταραχή στη μνήμη και τη σκέψη και τη συγκέντρωση,
- κυκλοθυμία,
- αίσθημα θλίψης και κάποιες φορές κατάθλιψη,
- διαταραχή στον ύπνο,
- απώλεια Libido ή ελαττωμένη επιθυμία για επαφή,
- ξηρότητα στον κόλπο,
- ταχυκαρδίες,
- ζαλάδες, πονοκέφαλοι
- υπέρταση
- κατακράτηση υγρών και αλλαγή μεταβολισμού
- αλλαγές στην επιδερμίδα (γίνεται πιο λεπτή και πιο ξηρή),
Στη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, , λόγω της μεγάλης οργανικής αλλαγής που συντελείται, γυναίκες που έχουν προδιάθεση ή κληρονομικότητα, εμφανίζουν σε μεγάλη συχνότητα νοσήματα όπως πχ σακχαρώδης διαβήτης, θυροειδοπάθειες κλπ
Στην φάση αυτή η θεραπεία εξαρτάται από:
- την ύπαρξη συμπτωμάτων,
- το είδος των συμπτωμάτων,
- την ένταση τους και το βαθμό που διαταράσσουν την καθημερινότητα της γυναίκας και τις διαπροσωπικές της σχέσεις.

Ωστόσο, επειδή τα συμπτώματα διαφέρουν σε κάθε γυναίκα, προκαλούνται από διαφορετικές αιτίες , πρέπει να αξιολογηθούν από τον ιατρό σας, ο οποίος με βάση την συμπτωματολογία σας, την κλινική και εργαστηριακή σας εικόνα, την κληρονομικότητα και το ιστορικό σας, θα σας προτείνει αν χρειάζεται ή όχι θεραπεία και τι είδους θεραπεία είναι η κατάλληλη για την δική σας περίπτωση.

07/03/2016

ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτα φυσιολογική κατάσταση και έτσι πρέπει να αντιμετωπίζεται. Κάθε ζευγάρι πρέπει να γνωρίζει πως στην πλειοψηφία των περιπτώσεων γεννιούνται υγιή μωρά. Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλείς, τις περισσότερες φορές μη επεμβατικές, διαδικασίες που στόχο έχουν να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης κάποιας παθολογικής κατάστασης τόσο για τη μητέρα, όσο και για το νεογέννητο. Προγεννητικές εξετάσεις: Ποιες θα πρέπει να κάνετε πριν αποφασίσετε να μείνετε έγκυος
Είναι αδιαμφισβήτητο ότι η μητρότητα αποτελεί για κάθε γυναίκα τo σημαντικότερο «σταθμό» στη ζωή της.Για το λόγο αυτό επιβάλλεται να γνωρίζει πώς θα γίνει μητέρα με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια, κάτι που μπορεί να εξασφαλιστεί από έναν πλήρη προγεννητικό έλεγχο.
Ξεκινήστε με μια επίσκεψη στο γιατρό σας προκειμένου να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα του οικογενειακού, προσωπικού σας ιατρικού ιστορικού και να υποβληθείτε στον απαραίτητο προγεννητικό έλεγχο. Συνεχίστε με τον έλεγχο του σωματικούς σας βάρους για κάποιο χρονικό διάστημα σε μια προσπάθεια βελτίωσής του (π.χ. .απώλεια κιλών ή προσθήκη) με απώτερο στόχο την απόκτηση του ιδανικού για εσάς βάρους, αλλά και με την προσαρμογή της διατροφικής σας συμπεριφοράς στις νέες συνθήκες μιας επικείμενης εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ενδεχομένως κάποιο συμπλήρωμα διατροφής – για παράδειγμα φυλλικού οξέος.
Τέλος, ενδείκνυται η υιοθέτηση μιας νέας νοοτροπίας και στάσης ζωής αναφορικά με κάποιες συνήθειες που είχατε μέχρι τη δεδομένη στιγμή. Η αύξηση της σωματικής άσκησης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναγκαία, όπως αναγκαία κρίνεται και η διακοπή του καπνίσματος, η μείωση του αλκοόλ και άλλων ‘καταχρήσεων’ που δρουν αρνητικά σε μια εγκυμοσύνη.
Επιτακτική κρίνεται η διακοπή τυχόν φαρμακευτικής αγωγής που αντενδείκνυται για τις εγκύους.

Αναλυτικά οι εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου είναι οι εξής:

- Γενική αίματος
- Γενική ούρων
- Σάκχαρο - ουρία
- Ομάδα αίματος και Rhesus (αν η γυναίκα έχει Rhesus αρνητικό θα πρέπει να ελεγχθεί και ο άντρας, καθώς αν αυτός έχει Rhesus θετικό χρειάζεται ειδική παρακολούθηση κατά την εγκυμοσύνη)
- Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης για στίγμα μεσογειακής αναιμίας
- Έλεγχος για στίγμα δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
- Αυστραλιανό αντιγόνο (έλεγχος για ηπατίτιδα Β)
- HCV (ηπατίτιδα C)
- HIV (AIDS)
- TSH (εξέταση για θυρεοειδοπάθεια)
- Αντισώματα ερυθράς, τοξοπλάσματος, λιστέριας και CMV (κυτταρομεγαλοϊού) τύπου G και Μ (τα τύπου G αντισώματα δείχνουν παλαιά μόλυνση, δηλαδή ανοσία, ενώ τα τύπου Μ δείχνουν πρόσφατη μόλυνση).
- Καλλιέργεια κολπικού υγρού για αερόβια και αναερόβια μικρόβια, μύκητες, μυκοπλάσματα – ουρεόπλασμα
- Τεστ Παπανικολάου (έλεγχος για παθήσεις και φλεγμονές του τραχήλου της μήτρας).
- Μαστογραφία (αν η γυναίκα είναι πάνω από 35 ετών).
Η εκτίμηση των αποτελεσμάτων γίνεται από τον γυναικολόγο.
Με τις εξετάσεις αυτές πραγματοποιείται έλεγχος για ορισμένα νοσήματα που αν τυχόν υπάρχουν θα πρέπει να θεραπευτούν πριν από την εγκυμοσύνη, γιατί σχετίζονται με προβλήματα και κινδύνους στην εγκυμοσύνη και γενικά με την υγεία του εμβρύου και της γυναίκας.
Σημαντικό ωστόσο είναι πέραν των εξετάσεων η γυναίκα που πρόκειται να γίνει μητέρα, να βελτιώσει ορισμένες συνήθειες της ζωής της. Καλό είναι να ακολουθήσει υγιεινή διατροφή , να ελαττώσει το αλκοόλ και να κόψει το κάπνισμα και να προσέξει το σωματικό της βάρος και την φυσική της κατάσταση.

01/03/2016

ΣΩΜΑΤΙΚΉ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ
Η σωματική δραστηριότητα στην κύηση βελτιώνει την ευεξία της μητέρας, μειώνει τις επιπλοκές, βελτιώνει την έκβαση του εμβρύου.
Παχυσαρκία και εγκυμοσύνη είναι ένας επιβαρυντικός συνδυασμός, καθώς τα ποσοστά της μακροσωμίας, της θνησιγένειας, των καισαρικών τομών, της δυστοκίας ώμου, του μητρικού και παιδικού διαβήτη και ο κίνδυνος καρδιαγγειακών προβλημάτων της μητέρας αυξάνονται σημαντικά. Επίσης, με κάθε εγκυμοσύνη το βάρος της γυναίκας ανεβαίνει κατά μια βαθμίδα, λόγω της τάσης της να μην επανέρχεται στο αρχικό βάρος πριν από την εγκυμοσύνη.
Η μέση αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη είναι περίπου 10 κιλά. Το έμβρυο είναι υπεύθυνο για περίπου 3 κιλά, ο πλακούντας για 0,5 έως 1 κιλό, το αμνιακό υγρό για περίπου 1 με 1,5 κιλό, η αύξηση του στήθους για περίπου 1 κιλό, ο αυξανόμενος όγκος αίματος αντιστοιχεί περίπου σε 4,5 κιλά, συν το αυξημένο βάρος του τοιχώματος του σώματος της μήτρας.
Ωστόσο υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις σε αυτές τις επιμέρους αυξήσεις, ακόμη και σε μία μέση υγιή γυναίκα. Είναι δύσκολο να καταλήξουμε στο πόση αύξηση βάρους ταιριάζει καλύτερα σε κάθε γυναίκα, καθώς τα αρχικά βάρη διαφέρουν σημαντικά.
Άσκηση στην εγκυμοσύνη
Σε διάστημα λίγο μεγαλύτερο των 50 ετών, συντελέστηκε μια τεράστια αλλαγή της φιλοσοφίας που αφορά τη σωματική δραστηριότητα στην εγκυμοσύνη. Τη δεκαετία του 1950, υπήρχε η άποψη ότι η σωματική δραστηριότητα μιας εγκύου περιοριζόταν στις δουλειές του σπιτιού και περπάτημα περίπου 1,5 χιλ. την ημέρα, διαιρουμένου σε 15λεπτα διαστήματα. Αυτή η άποψη άλλαξε το 1985, σε μια πιο ελεύθερη προσέγγιση απέναντι στην άσκηση, με την προϋπόθεση ότι η καρδιακή συχνότητα δεν θα ξεπερνούσε το 120-140 για 15 λεπτά. Οι τελευταίες συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Αθλητιατρικής είναι ότι οι γυναίκες πρέπει να ενθαρρύνονται σε μέτρια φυσική δραστηριότητα για 30 λεπτά την ημέρα, για τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.
Με την εξαίρεση λίγων γυναικών, η άσκηση είναι καλή στην εγκυμοσύνη. Προσωπικά συνιστώ το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης να αποφεύγεται η οποιαδήποτε ενασχόληση με την γυμναστική καθώς επίσης και να περιορίζονται οι οποιεσδήποτε επιβαρυντικές ασχολίες πχ σήκωμα βάρους, σωματική κόπωση κλπ., προς αποφυγή επιπλοκών στη αρχόμενη κύηση.
Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα κατάλληλα προσαρμοσμένο πρόγραμμα γυμναστικής μειώνει την ανάγκη για καισαρική τομή, μειώνει την εμβρυϊκή δυσφορία και περιορίζει την αύξηση βάρους της μητέρας.
Τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντιφατικά όσον αφορά στην επίδραση της άσκησης στο βάρος της γέννησης, αλλά δεν υπάρχουν μελέτες που να έχουν δείξει ζημιογόνο δράση, αν η έγκυος ακολουθεί λογικές κατευθυντήριες οδηγίες. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει αύξηση στη συνολική ευεξία της μητέρας, με λιγότερες μυοσκελετικές ενοχλήσεις, μεγαλύτερη συναισθηματική σταθερότητα και λιγότερες μυϊκές κράμπες.
Τα είδη άσκησης που συνιστώνται περιλαμβάνουν περπάτημα, κολύμπι, στατικό ποδήλατο, γιόγκα, αεροβική στο νερό.
Συνοπτικά, οι έγκυες θα πρέπει να ενθαρρύνονται να ασκούνται κατά την κύηση καθώς αυτό μπορεί να βελτιώσει την ευεξία της μητέρας, να μειώσει τις επιπλοκές της κύησης και να βελτιώσει την έκβαση του εμβρύου. Ωστόσο, η άσκηση είναι καλύτερα να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συνιστώμενες κατευθυντήριες οδηγίες του ιατρού της, σε συνεργασία με μαία και εξειδικευμένο γυμναστή, οι οποίες προσαρμόζουν τη δραστηριότητα της γυναίκας σύμφωνα με το σωματότυπό της και το επίπεδο της φυσικής της κατάστασης.
Υπογραμμίζεται ότι η επαρκής ενυδάτωση είναι μείζονος σημασίας για την έγκυο που ασκείται, ειδικότερα σε υψόμετρο, καθώς κάθε μείωση του όγκου του αίματος μπορεί να έχει ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην αιμάτωση της μήτρας.

22/02/2016

Ο εμβολιασμός έναντι του ιού των ανθρώπινων κονδυλωμάτων (HPV)

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος, μετά τον καρκίνο του μαστού, σε συχνότητα καρκίνος σε γυναίκες ηλικίας

Address

Λ. Κηφισίας 18
Athens
11526

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Κωστίκογλου Σαράντης Μαιευτήρ - Χειρουργός Γυναικολόγος posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Κωστίκογλου Σαράντης Μαιευτήρ - Χειρουργός Γυναικολόγος:

Featured

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram