Ενδοδιάγνωση

Ενδοδιάγνωση Ωτορινολαρυγγολογικά θέματα στην καθ' ημέρα πράξη

Το Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Ινστιτούτο Κεφαλής & Τραχήλου "ΕΝΔΟΔΙΑΓΝΩΣΗ", δημιουργήθηκε το 1994, στο Παλ.Φάληρο, από τον ιατρό Παν. Παναγιωτουνάκο.Η φιλοσοφία του Ινστιτούτου είναι η προσφορά υψηλού επιπέδου διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων στις Ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις, με τη χρήση μηχανημάτων τελευταίας τεχνολογίας, χωρίς βεβαίως να παραγνωρίζεται η ουσιαστική διαπροσωπική σχέση ιατρού-ασθενή.

23/04/2018

ΘΟΡΥΒΟΣ, ΩΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΚΟΗΣ

Μπορεί ο θόρυβος να βλάψει την ακοή μου;

Βεβαίως, ο θόρυβος μπορεί να είναι επικίνδυνος. Εάν είναι αρκετά δυνατός και διαρκεί πολλή ώρα, μπορεί να βλάψει την ακοή σας.
Η βλάβη που προκαλείται από το θόρυβο ονομάζεται νευροαισθητήριος βαρηκοΐα η βαρηκοΐα νεύρου, μπορεί να προκληθεί και από άλλες αιτίες, αλλά διαφέρει από το γεγονός ότι η βαρηκοΐα εκ θορύβου, μπορεί να ελαττωθεί η /και να προληφθεί εξ ολοκλήρου.

Πως λειτουργεί η ακοή;

Ο ήχος στέλνει δονήσεις- ηχητικά κύματα τα οποία, μέσω του ακουστικού πόρου, του τυμπανικού υμένα και των ακουστικών οσταρίων, μεταφέρονται στο ακουστικό νεύρο, μετατρέπονται σε ηλεκτρικό ρεύμα και από εκεί μεταδίδονται στον εγκέφαλο όπου ¨μεταφράζονται- μετατρέπονται¨ σε ήχο.
Εάν ο ήχος είναι πολύ δυνατός, αρχίζει να σκοτώνει τις απολήξεις των νεύρων και όσο η διάρκεια του μεγαλώνει τόσο πιο πολλές νευρικές απολήξεις καταστρέφονται. Όσο οι νευρικές απολήξεις ελαττώνονται, τόσο ελαττώνεται και η ακοή και δεν υπάρχει τρόπος να αποκατασταθεί το νεκρό νεύρο, η βλάβη είναι μόνιμη

Πως μπορώ να ξέρω πότε ο θόρυβος είναι επικίνδυνος για την ακοή μου;

Η ευαισθησία των ατόμων στον ήχο διαφέρει. Σαν γενικός κανόνας ισχύει ότι, ένας θόρυβος μπορεί να καταστεί επικίνδυνος για την ακοή σας, όταν είστε αναγκασμένος να φωνάξετε για να ακουσθείτε, ο θόρυβος βλάπτει την ακοή σας, προκαλεί εμβοές στο αυτί η παροδική βαρηκοΐα, για αρκετές ώρες μετά την επίδραση του.
Ο κάθε ήχος χαρακτηρίζεται από την ένταση, που μετριέται σε ντεσιμπέλ( dB) και τον τόνο( συχνότητα) που μετριέται σε Hertz

Πως η συχνότητα του θορύβου συμμετέχει στην απώλεια της ακοής;

Η συχνότητα της ανθρώπινης ομιλίας που κυμαίνεται φυσιολογικά από 300-4000Hz, γίνεται αντιληπτή στους ανθρώπους δυνατότερα από ότι θόρυβοι υψηλότερης η χαμηλότερης συχνότητας. Όταν αρχίζει η απώλεια της ακοής, οι υψηλές συχνότητες χάνονται πρώτες και γι αυτό τα άτομα αυτά δυσκολεύονται να ακούσουν τις γυναικείες η τις παιδικές φωνές ( υψηλής συχνότητας). Επί πλέον, η απώλεια των υψηλών συχνοτήτων, προκαλεί διαστρέβλωση του ήχου και γι αυτό ο ήχος, αν και ακούγεται, δεν γίνεται εύκολα κατανοητός.

Πόσο μπορεί να αυξηθεί η ένταση χωρίς να προκαλέσει βλάβη;

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η συνεχής έκθεση σε ήχο/ θόρυβο εντάσεως μεγαλύτερης των 85 dB, μπορεί να αποβεί επικίνδυνη για την ακοή μας.

Μερικά παραδείγματα εντάσεως και μέσου πρόκλησης

0 dB Ο ελαφρύτερος ήχος ακουστός από το
ανθρώπινο αυτί
30 dB Ψίθυρος, ησυχία βιβλιοθήκης
60 dB Φυσιολογική συνομιλία, ραπτομηχανή,
γραφομηχανή
90 dB Μηχανή γκαζόν, κυκλοφορία φορτηγών
( όχι πλέον των 8 ωρών ημερησίως
έκθεση σε ήχο αυτής της εντάσεως)
100 dB Αλυσοπρίονο, κομπρεσέρ ( όχι πλέον
των 2 ωρών έκθεση)
115 dB Αμμοβολή, δυνατή rock μουσική, κόρνα
αυτοκινήτου ( όχι πλέον των 2 ωρών
έκθεση ημερησίως)
140 dB Πυροβόλα, κυνηγετικά όπλα, κροτίδες
( η έκθεση προκαλεί πόνο και βλάβη.
Μόνιμη προστασία με ειδικά ακουστικά η
ωτασπίδες)

Ο χρόνος έκθεσης στον ήχο, είναι επικίνδυνος για την ακοή;

Βεβαίως, όσο περισσότερο χρόνο εκτιθέμεθα και όσο πιο κοντά είμαστε στην πηγή του ήχου, τόσο πιο σοβαρή θα είναι η βλάβη
Τελευταίες έρευνες δείχνουν μία ανησυχητική αύξηση της απώλειας ακοής στη νεολαία, η οποία συσχετίζεται σύμφωνα με τους ερευνητές, με το άκουσμα δυνατής rock μουσικής μέσω ακουστικών φορητών ηχητικών συσκευών.

Τι άλλο προκαλεί ο θόρυβος στα αυτιά;

Συνήθως προκαλεί ένα κουδούνισμα στα αυτιά, γνωστό σαν εμβοές, που συνήθως παραμένει μόνιμα

Προστασία

Η έκθεση σε ήχο πρέπει να περιορίζεται σε 8 ώρες αν η ένταση του ήχου είναι 90 dB, 4 ώρες αν η ένταση του ήχου είναι 95dB και 2 ώρες αν η ένταση του ήχου υπερβαίνει τα 100dB
Η υψηλότερη επιτρεπόμενη ένταση ήχου, για μη προστατευμένα αυτιά, είναι 115dB για 15 λεπτά την ημέρα
Οποιαδήποτε ένταση μεγαλύτερη των 140 dB, ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ

23/04/2018

ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΩΤΊΤΙΣ
Σαν εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζουμε τη φλεγμονή του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου, δηλ. του σωλήνα που οδηγεί από το πτερύγιο του ωτός στον τυμπανικό υμένα και ο οποίος έχει μήκος 3,5 εκ. περίπου και σχήμα όχι ευθύ, αλλά δίκην S.
Οι πιο συχνοί προδιαθεσικοί παράγοντες, που ευνοούν τη δημιουργία εξωτερικής ωτίτιδας είναι, αφ' ενός μεν αλλαγές στο περιβάλλον, κυρίως ο συνδυασμός υψηλής θερμοκρασίας και υγρασίας, αφ' ετέρου δε ακόμα και ένας ελαφρός κατά τα άλλα τραυματισμό όπως αυτός που προκαλείται από πολύωρη κολύμβηση η απόπειρα καθαρισμού του αυτιού από το νερό ιδίως όταν κάποιος έχει κολυμπήσει σε αμφιβόλου καθαριότητας θαλάσσια περιοχή. Πολύ συχνή είναι επίσης η ανάπτυξη μικροβιακής εξωτερικής ωτίτιδας μετά από διαβροχή του έξω ακουστικού πόρου σε άτομα με λιπαρό δέρμα τα οποία βρίσκονται μονίμως με ένα "ξυλάκι" στο χέρι και "ξύνουν" το αυτί τους για να ανακουφιστούν από τον κνησμό που νοιώθουν λόγω αυξημένης λιπαρότητας δέρματος της περιοχής.
Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την εξωτερική ωτίτιδα δυνατόν να είναι πόνος, αίσθημα καύσου και κνησμού, οίδημα μέχρι τελείας απόφραξης του έξω ακουστικού πόρου και αίσθημα βαρηκοΐας.
Η εξωτερική ωτίτις διακρίνεται σε τρεις (3) μορφές:
1) Δοθιήνωση του έξω ακουστικού πόρου ή περιγεγραμμένη εξωτερική ωτίτις.
Η ανάπτυξη δοθιήνα, κοινώς "καλόγερου", δημιουργείται κυρίως στην είσοδο του έξω ακουστικού πόρου, όπου υπάρχουν διάσπαρτοι σμηγματογόνοι αδένες και θύλακες τριχών. Οφείλεται σε σταφυλόκοκκο και προκαλεί έντονο πόνο λόγω του ότι δεν υπάρχει χώρος για να απλωθεί το οίδημα που προκαλείται.
2) Διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, γνωστή και ως "αυτί των κολυμβητών". Επισυμβαίνει κυρίως λόγω ζέστης και υγρασίας και οφείλεται κυρίως στην ψευδομονάδα. Οι λίμνες και οι πισίνες καθώς και οι μολυσμένες θάλασσες ,αποτελούν την κύρια πηγή προκλήσεως της νόσου.
Εκτός από τον πόνο και το οίδημα της περιοχής, είναι δυνατόν να παρουσιασθεί και ωτόρροια δηλ. έξοδος πυοαιματηρού υγρού από το αυτί.
3) Ωτομύκωση. Είναι ειδική μορφή εξωτερικής ωτίτιδας και οφείλεται σε μύκητες, η ανάπτυξη των οποίων ευνοείται ιδιαίτερα από την παραμονή της υγρασίας στον έξω ακουστικό πόρο.
Παρουσιάζει χαρακτηριστικό έντονο κνησμό, ο οποίος προηγείται πολλές φορές του πόνου και του αναπτυσσομένου, εκ των υστέρων, οιδήματος.
Η θεραπεία όλων των μορφών της εξωτερικής ωτίτιδας κατευθύνεται κυρίως προς την σωστή εφαρμογή τοπικής θεραπείας με τη χρήση διαφόρων ωτικών σταγόνων.
Μεγάλης σπουδαιότητας είναι όμως, αφ' ενός μεν η έγκαιρη και σωστή διάγνωση της μορφής της εξωτερικής ωτίτιδας από τον ειδικό ιατρό, που θα εξατομικεύσει την θεραπεία, αφ' ετέρου δε ο συχνός καθαρισμός και η περιποίηση της πασχούσης περιοχής από τον Ωτορινολαρυγγολόγο, που θα βοηθήσει στη γρηγορότερη και αποτελεσματικότερη επούλωση της βλάβης.
Καλό θα ήταν τέλος, μετά από κάθε μπάνιο, ιδίως σε αμφίβολης καθαρότητας θαλάσσια περιοχή, να ενσταλάζουμε στο αυτί μας 2-3 σταγόνες λευκού οινοπνεύματος, αφ' ενός μεν για την αποφυγή παραμονής υγρασίας εντός του έξω ακουστικού πόρου, αφ' ετέρου δε για την απολύμανση από τα διάφορα μικρόβια.

19/09/2017

ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΔΥΣΗ

Όπως θα πρέπει να είναι γνωστό σε όλους όσους ασχολούνται με την κατάδυση, περισσότερο από 50% των εμφανιζομένων προβλημάτων αφορούν τον Ωτορινολαρυγγολόγο και περισσότερο από 90% των προβλημάτων αυτών αφορούν τα αυτιά.
Αυτό διότι η ανατομική διαμόρφωση των αυτιών, των παραρρινίων κόλπων (ιγμόρειο, μετωπιαίος κόλπος) και των γειτονικών οργάνων δίκην συγκοινωνούντων δοχείων με βαλβίδες αντεπιστροφής, τα καθιστούν ευάλωτα στις βλάβες κατά την κατάδυση, με πρώτη και καλύτερη την ευσταχιανή σάλπιγγα.
Σε φυσιολογικές συνθήκες η πίεση του αέρα στο αυτί εξισορροπείται με την ατμοσφαιρική, λόγω της λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία κλειστή ούσα, ανοίγει κατά την κατάποση, το χασμουρητό η ενεργητικά με την μέθοδο Valsava.
Κατά την κατάδυση όμως, η σάλπιγγα λειτουργεί σαν ‘φλοτέρ’ και παραμένει κλειστή υπό πίεση, με αποτέλεσμα τη δημιουργία “βαροτραύματος”, εκτός και εάν ο δύτης την ανοίξει εκούσια. Κατά την ανάδυση, αντίθετα, η σάλπιγγα ανοίγει σχετικά εύκολα.
ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ VALSAVA
Κρατώντας ελαφρά τα ρουθούνια και κλείνοντας το στόμα εκπνέουμε τον αέρα και τον σπρώχνουμε προς τα αυτιά χρησιμοποιώντας τους μύες του λαιμού και του προσώπου και σε καμία περίπτωση το στήθος η την κοιλιά.
ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑΤΟΣ
Κοινό κρυολόγημα (συνάχι)
Ρινική αλλεργία
Πολύποδες ρινός
Σκολίωση ρινικού διαφράγματος

ΩΤΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΔΥΣΗ

ΕΞΩ ΑΚΟΥΣΤΙΚΟΣ ΠΟΡΟΣ
Όταν ο έξω ακουστικός πόρος είναι φραγμένος από κυψελίδα, ωτασπίδα η ακόμα και από ένα σκουφάκι που εφαρμόζει σφικτά στο κεφάλι, είναι δυνατόν κατά την κατάδυση να προκληθεί πόνος στο αυτί. Η εξήγηση είναι απλή: Η πίεση του αέρα που ευρίσκεται πίσω από την απόφραξη, προς την μεριά του τυμπάνου, παραμένει ίδια με την πίεση επιφανείας ενώ η ατμοσφαιρική καθώς και η πίεση μέσα στο αυτί αυξάνονται. Σαν αποτέλεσμα έχουμε τη δημιουργία “κενού”, λόγω αρνητικής πίεσης που οδηγεί στη δημιουργία μικρών αιμορραγιών στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου και στο τύμπανο. Με την παραπάνω αύξηση της πίεσης έχουμε τη δημιουργία αιμορραγικών φυσαλίδων, η ρήξη των οποίων οδηγεί σε αιμορραγία και διάτρηση του τυμπάνου με έντονο πόνο στο αυτί. Για την κατάσταση αυτή δεν χρειάζεται ιδιαίτερη θεραπεία πέρα από κάποια αναλγητικά, εκτός αν δημιουργηθεί φλεγμονή. Σε οποιαδήποτε πάντως περίπτωση, οι καταδύσεις θα πρέπει να σταματήσουν μέχρι την πλήρη ίαση.
Ένα άλλο πολύ συχνό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι δύτες που ευρίσκονται πολύ ώρα στο νερό, είναι η εξωτερική ωτίτις ή αλλιώς "αυτί των κολυμβητών. Αποτελεί φλεγμονή του έξω ακουστικού πόρου, από διάφορα μικρόβια, που βρίσκουν ιδανικές συνθήκες (υψηλή θερμοκρασία , υγρασία) για να αναπτυχθούν και είναι μία κατάσταση που επιδεινώνεται από την παρατεταμένη χρήση cotton tips, για το στέγνωμα και τον καθαρισμό του αυτιού μετά την κατάδυση.
Για την αποφυγή και πρόληψη της παραπάνω κατάστασης οι δύτες θα πρέπει μετά από κάθε κατάδυση να ρίχνουν στα αυτιά τους 2-3 σταγόνες διαλύματος άσπρου οινοπνεύματος, εάν δε είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε τέτοιου είδους φλεγμονές, καλό θα ήταν να στεγανοποιούν τον έξω ακουστικό πόρο, πριν την κατάδυση, με spray σιλικόνης.

ΜΕΣΟ ΑΥΤΙ
Το βαρότραυμα η αερωτίτις του μέσου αυτιού αποτελεί το πιο συχνό πρόβλημα των καταδύσεων και αυτό γιατί η ευσταχιανή σάλπιγγα δεν μπορεί να ανοίξει και να επιτρέψει την εισαγωγή αέρα στο μέσο αυτί, εξισορροπώντας έτσι την αυξημένη πίεση που υπάρχει στον έξω ακουστικό πόρο και στους υπόλοιπους ιστούς του δύτη.
Εδώ θα πρέπει να τονισθεί ιδιαίτερα ότι τα πρώτα 10-11 μέτρα κάτω από την επιφάνεια, αποτελούν το κρίσιμο όριο για ην εξισορρόπηση της πίεσης των αυτιών. Ο δύτης ο οποίος δεν μπορεί να επιτύχει την εξισορρόπηση, είναι δυνατόν, πολλές φορές, να εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα μόλις αρχίσει την κατάδυση και κατά κανόνα είναι αδύνατον να συνεχίσει χωρίς να παρουσιάσει έντονο πόνο καθώς και ρήξη του τυμπάνου, βαρηκοΐα και ίλιγγο.

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ:
- Αποσυμφορητικά ρινικά spray
- Συστηματική χορήγηση αποσυμφορητικών
- Χειρισμός Valsava
- Κατάδυση "με τα πόδια"

ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΕΩΣ ΡΙΝΙΚΩΝ SPRAY ( 20-30 λεπτά πριν την κατάδυση)

1. Με το κεφάλι σε όρθια θέση τοποθετούμε το ρύγχος του φιαλιδίου εντός της μύτης με κατεύθυνση προς το σύστοιχο μάτι, και πιέζουμε δυνατά ώστε να εξέλθει αρκετή ποσότητα spray.

2. Με το κεφάλι σκυμμένο προς τα κάτω και με το ρύγχος του φιαλιδίου προς την κατεύθυνση της κορυφής του σύστοιχου αυτιού, πιέζουμε δυνατά.

3. Περιμένουμε 5 λεπτά για να δώσουμε χρόνο να αποσυμφορηθούν οι πρόσθιοι ρινικοί αεραγωγοί και επαναλαμβάνουμε τα στάδια 1 & 2 για να αποσυμφορήσουμε τους οπίσθιους αεραγωγούς δηλ. τα παραρρίνια και την ευσταχιανή.

4. Το "φύσημα" της μύτης πρέπει να γίνεται ήπια και με το στόμα ανοικτό.

Σημείωση: Οι σταγόνες και τα spray δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παραπάνω από μία εβδομάδα συνέχεια

ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ VALSAVA ( Αυτοεμφύσηση)
Ο χειρισμός αυτός εφαρμόζεται στην επιφάνεια του νερού πριν ακριβώς από την κατάδυση και είναι προτιμότερο να γίνεται μερικές φορές περισσότερες, αφού οι μεγαλύτερες αλλαγές όγκου αέρα /μονάδα κατάδυσης, επέρχονται κοντά στην επιφάνεια του νερού.
Εδώ θα πρέπει να τονισθεί ιδιαίτερα η προφύλαξη που πρέπει να λαμβάνεται όπως να μην εξασκείται μεγάλη πίεση κατά την αυτοεμφύσηση, γιατί υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί "τραυματισμός" του έσω ωτός με αποτέλεσμα μόνιμη απώλεια ακοής που συνοδεύεται από εμβοές ώτων

ΚΑΤΑΔΥΣΗ "ΜΕ ΤΑ ΠΟΔΙΑ"
Καταδυόμενος κάποιος "με τα πόδια", είναι πολύ πιο εύκολο να επιτύχει την εξισορρόπηση της πίεσης στα αυτιά, αφ' ενός μεν διότι με το κεφάλι σε όρθια θέση αποφεύγεται η υπεραιμία, λόγω βαρύτητας, των ρινικών αεραγωγών και της ευσταχιανής που οδηγεί σε οίδημα και απόφραξη, και αφ' ετέρου ο δύτης απασχολείται πιο πολύ με την επίτευξη της εξισορρόπησης και όχι με το περιβάλλον.
Η αυτοεμφύσηση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται με κάθε μέτρο κατάδυσης.
Η εξισορρόπηση της πίεσης στα αυτιά μπορεί επίσης να επιτευχθεί είτε με τις καταποτικές κινήσεις, ιδίως σε περίπτωση καλά εφαρμοσμένης μάσκας, είτε με κινήσεις της γνάθου δεξιά-αριστερά.

ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΟ ΒΑΡΟΤΡΑΥΜΑ
Επέρχεται κατά την ανάδυση σε περίπτωση που η ευσταχιανή παραμένει κλειστή με αποτέλεσμα δυνατό πόνο που συχνά συνοδεύεται από ζάλη. Δυνατόν επίσης να προκληθεί αιμορραγία στο αυτί, ρήξη του τυμπάνου και μόνιμη απώλεια ακοής.

ΕΣΩ ΑΥΤΙ
Εκτός από το βαρότραυμα του μέσου ωτός, είναι δυνατόν να προκληθεί και βαρότραυμα του έσω ωτός, όταν, σε αποτυχία εξισορρόπησης της πίεσης κατά την κατάδυση, προκληθεί ρήξη κάποιων ευένδοτων σημείων όπως είναι η ωοειδής και η στρογγύλη θυρίδα με αποτέλεσμα την αιφνίδια εμφάνιση βαρηκοΐας, ιλίγγου και εμβοών. Στο σημείο αυτό θα πρέπει να τονισθεί ότι οι δύο μορφές βαροτραύματος, δυνατόν να συνυπάρχουν και θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη σωστή εκτίμηση από μέρους του ιατρού, γιατί η αντιμετώπιση διαφέρει.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Ο ίλιγγος είναι συνήθως παροδικός ενώ η βαρηκοΐα, της οποίας ο βαθμός και η σοβαρότητα διαφέρουν, σταθεροποιείται η /και επανέρχεται στο φυσιολογικό, στους επόμενους 2-3 μήνες.
Εάν δεν υπάρξει επιδείνωση των συμπτωμάτων αυτών, ο ασθενής μπορεί να επανέλθει σε ήρεμες δραστηριότητες μετά από 2 εβδομάδες και σε πλήρη δραστηριότητα σε 2 μήνες.

ΑΛΛΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΔΥΣΗ

ΑΕΡΟΚΟΛΠΙΤΙΣ
Σε περίπτωση που το στόμιο (βαλβίδα) κάποιου κόλπου ( ιγμόρειο, μετωπιαίος) είναι αποφραγμένο από οποιαδήποτε αιτία, τότε κατά την κατάδυση θα δημιουργηθεί αεροκολπίτις η βαρότραυμα των κόλπων.
Μολονότι η εξισορρόπηση της πίεσης στους κόλπους, δεν είναι τόσο προβληματική όσο στα αυτιά, αρκεί μία μικρή διαφορά πίεσης που δεν εξισορροπείται στο πλάγιο τοίχωμα του κόλπου, για να δημιουργηθεί "κενό" μέσα στον κόλπο που θα έχει σαν αποτέλεσμα οίδημα του βλεννογόνου, αιμορραγία και έντονο πόνο.
Οι παράγοντες που προδιαθέτουν σε αεροκολπίτιδα είναι:
-Κοινό κρυολόγημα (συνάχι)
-Ρινική αλλεργία
-Πολύποδες ρινός
-Σκολίωση ρινικού διαφράγματος
-Χρόνια ιγμορίτιδα-μετωπιαία κολπίτιδα

ΑΕΡΟΔΟΝΤΑΛΓΙΑ
Αν και τις περισσότερες φορές ο πόνος στα δόντια κατά την κατάδυση οφείλεται σε αεροκολπίτιδα, εν τούτοις ένας οξύς, απότομος πόνος στα δόντια μπορεί και να οφείλεται σε μία μικρή φυσαλίδα αέρα παγιδευμένη κάτω από κάποιο σφράγισμα η στεφάνη δοντιού.

ΕΠΙΣΤΑΞΗ
Η αιμορραγία από την μύτη μέσα στην μάσκα κάτω από το νερό, είναι πολύ συνηθισμένο φαινόμενο, και δεν πρέπει να ανησυχεί το δύτη γιατί προέρχεται από την διαφορά πίεσης που εξασκείται στα μικρά αγγεία του διαφράγματος, είναι παροδική και σταματάει μόλις ο δύτης ανέβει στην επιφάνεια η έστω και με την εφαρμογή ελαφράς πίεσης

19/09/2017

Η ΣΤΡΟΒΟΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΛΑΡΥΓΓΑ ΩΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΜΕΣΟ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΦΩΝΗΣ

Η επιτυχής διάγνωση και θεραπεία των ασθενών με διαταραχές της φωνής, απαιτεί κατ ’αρχάς, την συνεργασία του Ωτορινολαρυγγολόγου με τον Παθολόγο Φωνής.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς που προσέρχονται για πρώτη φορά για έλεγχο της φωνής τους, εξετάζονται κατ’ αρχάς από τον Ωτορινολαρυγγολόγο, και κατόπιν από τον Παθολόγο Φωνής, ενώ στους ασθενείς που ευρίσκονται ήδη υπό κάποια θεραπευτική αγωγή, η προτεραιότητα αντιστρέφεται.
Η διαγνωστική προσπέλαση του ασθενούς από τον Ωτορινολαρυγγολόγο απαιτεί, εκτός από την κλασσική ωτορινολαρυγγολογική κλινική εξέταση, και την κλινική αξιο-λόγηση της παραγωγής της φωνής, σε συνδυασμό πάντα με την στροβοσκόπηση του λάρυγγα .Η εξέταση αυτή καταγράφεται σε βιντεοταινία και κατόπιν μελετάται από τον Παθολόγο Φωνής, ο οποίος αναλαμβάνει πλέον την περαιτέρω εξέταση με την εφαρμογή της ακουστικής ανάλυσης της φωνής, η οποία συμπεριλαμβάνει μία σειρά δοκιμασιών όπως ανάλυση συχνότητας, φασματογραφία, ηλεκτρογλωττιδογραφία, που έχουν σαν σκοπό, να μετρήσουν την λειτουργία των φωνητικών χορδών.
Όσον αφορά την στροβοσκόπηση του λάρυγγα, που εφαρμόζεται για την μελέτη της παραγωγής της φωνής και όχι μόνον, θεωρώ σκόπιμο να αναφερθώ με λίγα λόγια, αφ ’ενός μεν στην ανατομία και φυσιολογία του λάρυγγα, αφ’ ετέρου δε στον τρόπο παραγωγής της φωνής.
Ο λάρυγγας είναι ένας σωλήνας που αποτελείται από χόνδρους οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους αλλά και στηρίζονται στο λαιμό με διάφορους μύες. Ένα ζεύγος μυών αποτελεί και τις φωνητικές χορδές, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παραγωγή της φωνής.
Ο λάρυγγας χρησιμεύει αφ’ ενός μεν για την αναπνοή, επιτρέποντας στον εισπνεόμενο αέρα να φθάσει στους πνεύμονες, αφ ’ετέρου δε για την μετατροπή μιας αεροδυ-ναμικής ενέργειας σε ακουστική δηλ. την παραγωγή της φωνής. Θα μπορούσαμε να παρομοιάσουμε την παραγωγή της φωνής σαν στροβιλισμό του αέρα μέσα από κάποιο σωλήνα του οποίου αυξομειώνεται η διάμετρος. Για να γίνω πιο σαφής, η παραγωγή της φωνής στηρίζεται στον συνδυασμό του ρεύματος αέρα που περνάει μέσα από τον λάρυγγα κατά την εκπνοή, με την ταυτόχρονη αυξομείωση της διαμέτρου του λάρυγγα που γίνεται με τη σύσπαση και τη δόνηση των φωνητικών χορδών, τόσο ενεργητικά όσο και παθητικά. Ανάλογα τώρα με τη μικρότερη ή μεγαλύτερη δόνηση των φωνητικών χορδών, θα σχηματισθεί η χροιά της φωνής και ανάλογα με την πίεση που έχει ο εκπνεόμενος αέρας, θα έχουμε την ένταση της φωνής.
Η ταχύτητα με την οποία δονούνται οι φωνητικές χορδές, κατά τη διάρκεια της φώνησης, είναι πολύ μεγάλη και αυτό καθιστά αδύνατη την παρατήρηση τους με την απλή όραση καθώς και την δυνατότητα αξιολόγησης της όποιας ελάχιστης παρεκτρο-πής από το φυσιολογικό, που θα είχε σαν αποτέλεσμα, διαταραχή της φώνησης
Για το λόγο αυτό, καθίσταται αναγκαία η χρήση κάποιου μέσου, που θα επιτρέπει την αντίληψη των δονήσεων των φωνητικών χορδών σε «αργή» κίνηση (slow motion) ή ακόμη και εν είδει «παγωμένης» εικόνας (frozen picture).
Το μέσον για την επίτευξη των παραπάνω είναι η στροβοσκόπηση .Η αρχή της στροβοσκόπησης ήταν γνωστή ήδη από το 1830 αλλά λόγω της ανεπάρκειας των τεχνικών μέσων, μόνο τα τελευταία χρόνια, με την αλματώδη ανάπτυξη της τεχνολογίας, απετέλεσε απαραίτητο όπλο στη φαρέτρα του Ωτορινολαρυγγολόγου.
Η χρήση της στροβοσκόπησης στον έλεγχο των διαταραχών της φωνής, βρίσκει εφαρμογή τόσο στις λειτουργικές όσο και στις οργανικές βλάβες του λάρυγγα.
Με τον όρο «λειτουργικές» διαταραχές εννοούμε τις καταστάσεις εκείνες κατά τις οποίες, η διαταραχή της φωνής δεν οφείλεται σε κάποια παθολογική αλλοίωση του λάρυγγα π.χ λαρυγγίτιδα, πολύποδα, όζους των φωνητικών χορδών, αλλά σε παρατεταμένη κακή χρήση της φωνητικής λειτουργίας, όπως πολύ συχνά παρατηρείται σε νευροφυτικά άτομα ή άτομα που χρησιμοποιούν τη φωνή τους για επαγγελματικούς λόγους π.χ ηθοποιοί, τραγουδιστές, πολιτικοί, δάσκαλοι, ιερείς.
Στις παραπάνω περιπτώσεις η στροβοσκόπηση θα αποτελέσει εκ των υστέρων και την πλέον αντικειμενική μέθοδο αξιολόγησης της πορείας της θεραπευτικής αγωγής που στην προκειμένη περίπτωση εναποτίθεται στα χέρια του Παθολόγου Φωνής.
Όσον αφορά τις οργανικές βλάβες του λάρυγγα ,η χρησιμότητα της στροβοσκόπησης έγκειται στο γεγονός ότι μας παρέχει τη δυνατότητα της πρώιμης διάγνωσης, αόρατων στο γυμνό μάτι, κακοήθων βλαβών των φωνητικών χορδών, η έγκαιρη αντιμετώπιση των οποίων, είναι σαφώς υπέρ της καλύτερης πρόγνωσης όσον αφορά το μέλλον των ασθενών αυτών.

19/09/2017

ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΣ

Η αλλεργική ρινίτις αποτελεί μία αντίδραση που προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα, κυρίως αεροαλλεργιογόνα, με όργανο ‘στόχο’ την μύτη. Παρά το γεγονός δε, ότι ήταν γνωστή από πολύ παλιά, μόνο τον 18ο αιώνα η κλινική της εικόνα περιγράφηκε ικανοποιητικά και αναφέρθηκε στη βιβλιογραφία σαν ‘πυρετός εκ χόρτου’ η ‘καλοκαιρινός κατάρρους’.
Η συχνότητα της δεν είναι εύκολο να υπολογισθεί, εκτιμάται όμως ότι τουλάχιστον 10% των παιδιών και 20% των εφήβων, πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα. Παρά το γεγονός ότι μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, περίπου το 85% των ασθενών εκδηλώνουν τα συμπτώματα τους πριν από την ηλικία των 30 ετών.
Η αλλεργική ρινίτις διακρίνεται σε εποχιακή, που τα συμπτώματα της εκδηλώνονται, σχεδόν αποκλειστικά, κατά τη διάρκεια μιας εποχής όπως την άνοιξη και το φθινόπωρο και οφείλεται σχεδόν πάντα σε αλλεργιογόνα που ανήκουν στην κατηγορία των γύρεων,
και σε συνεχή η ετήσια, που τα συμπτώματα της διαρκούν καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους και οφείλεται σε αλλεργιογόνα όπως είναι η οικιακή σκόνη, τα ακάρεα, τα επιθήλια των οικιακών ζώων και οι μύκητες.
Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορούν να συνοψισθούν ως εξής:
1. Κύρια: Ρινική έκκριση-καταρροή, συνήθως υδαρής
Ρινική συμφόρηση-απόφραξη η ‘ μπούκωμα’
Φτερνίσματα
Κνησμός στην μύτη, στο φάρυγγα, την υπερώα και
στα αυτιά
2. Δευτερεύοντα: Ανοσμία
Στοματική αναπνοή
Ερεθισμός και επανειλημμένο αίσθημα
απώλειας της γεύσης
Βήχας (κυρίως το βράδυ)
3. Συσχετιζόμενα: Δακρύρροια, κνησμός, ερυθρότητα οφθαλμών βήχας, βρογχόσπασμος, δύσπνοια (βρογχικό
άσθμα).
Η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να αποτελέσει τον προδιαθεσικό παράγοντα άλλων παθολογικών καταστάσεων με τις οποίες μπορεί και να συνυπάρχει, όπως εκκριτική ωτίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγίτιδα, άσθμα, ανεπάρκεια στην ομιλία, την ακοή και την ικανότητα εκμάθησης της γλώσσας.
Ενοχοποιείται επίσης για την αύξηση της προδιάθεσης στις λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, την πρόκληση ανορεξίας, χρόνιας κόπωσης κακουχίας και ευερεθιστότητας. Τα παιδιά δε με χρόνια αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να αναπτύξουν και ορθοδοντικά προβλήματα όπως π. χ στεγοδοντία και κακή ανάπτυξη των οδοντικών τόξων.
Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας θα γίνει από το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τις παρακλινικές εξετάσεις, στις οποίες εξέχουσα θέση έχουν αποκτήσει τα τελευταία χρόνια, οι δερμοαντιδράσεις (prick test), των οποίων η αξιοπιστία μπορεί να φθάσει και το 100% και που πλέον αποτελούν ρουτίνα για τους εξειδικευμένους Ωτορινολαρυγγολόγους.
Έτσι λοιπόν θα πρέπει, πέρα από την όποια συμπτωματική αγωγή με φάρμακα, ο ασθενής να ελέγχεται και για την ανεύρεση του υπεύθυνου αλλεργιογόνου και να ακολουθεί την ενδεδειγμένη ανοσοθεραπεία πλέον, πριν η εγκατασταθεί το αλλεργικό βρογχικό άσθμα, το οποίο, ως γνωστό, επέρχεται σε ένα 30-35% των πασχόντων από αλλεργική ρινίτιδα.
Η ανοσοθεραπεία, που αποτελεί την τελευταία εξέλιξη στον τομέα της αντιμετώπισης της αλλεργικής ρινίτιδας, αν και χρονοβόρος στην εφαρμογή της, παρουσιάζει αποτελεσματικότητα σε ένα 80%, όσον αφορά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων του ασθενούς, ενώ στο υπόλοιπο 20%, καταστέλλει τα συμπτώματα σε τέτοιο βαθμό που παύουν πια να βασανίζουν τον ασθενή. Γίνεται πλέον με υπογλώσσιες σταγόνες και όχι με ενέσεις και η εξέλιξη της τεχνογνωσίας επιτρέπει την ανάμιξη, στο ίδιο σκεύασμα, διαφόρων μορφών αλλεργιογόνων, με αποτέλεσμα και την οικονομική ελάφρυνση του ασθενή.

17/09/2017

ΩΤΑ, ΥΨΟΜΕΤΡΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ ΚΑΙ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΑ ΤΑΞΙΔΙΑ
Έχετε ποτέ αναρωτηθεί γιατί τα αυτιά σας κάνουν κάποιο ‘ κλικ’ στο αεροπλάνο; η γιατί αν δεν κάνουν αυτό το ‘κλικ’, θα αισθανθείτε πόνο .
Έχετε ποτέ αναρωτηθεί γιατί τα μωρά στο αεροπλάνο είναι ανήσυχα και κλαίνε κατά την προσγείωση;
Τα προβλήματα από τα αυτιά αποτελούν την πιο συχνή παθολογική κατάσταση στα αεροπορικά ταξίδια και μολονότι είναι συνήθως απλά και μετρίας ενόχλησης, έχουν πολλές φορές σαν αποτέλεσμα, παροδικό πόνο και απώλεια ακοής.
Το όλο πρόβλημα δημιουργείται στο μέσο αυτί, το οποίο αποτελεί μία μικρή θήκη με αέρα μέσα στο κεφάλι και που είναι πολύ ευαίσθητη στις αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης.
Σε φυσιολογικές συνθήκες, κάθε φορά που καταπίνουμε τα αυτιά μας κάνουν ένα ‘κλικ’. Αυτή είναι η στιγμή που μία μικρή ποσότητα αέρα μπαίνει στο αυτί προερχόμενη από το πίσω μέρος της μύτης, περνώντας μέσα από ένα λεπτό σωλήνα, την ευσταχιανή σάλπιγγα, που συνδέει το πίσω μέρος της μύτης με το μέσο αυτί. Με αυτό τον τρόπο ανανεώνεται ο αέρας στο μέσο αυτί με αποτέλεσμα η πίεση από τις δύο πλευρές του τυμπάνου να είναι ίση. Εάν και όταν η πίεση του αέρα δεν είναι ίση και από τις δύο πλευρές του τυμπάνου, νοιώθουμε τα αυτιά μας βουλωμένα.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΤΩΝ ΑΥΤΙΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΣΑΛΠΙΓΓΑΣ;
Η απόφραξη της σάλπιγγας έχει σαν αποτέλεσμα την δημιουργία ‘κενού’ στο μέσο αυτί με επακόλουθο την εισρόφηση(ρούφηγμα) του τυμπανικού υμένα προς τα μέσα, την ακινητοποίηση του και την δημιουργία πόνου η/ και βαρηκοΐας. Εάν η απόφραξη παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα το μέσο αυτί γεμίζει με ένα κολλώδες υγρό και η κατάσταση αυτή ονομάζεται «μέση ωτίτις με υγρό», «εκκριτική ωτίτις», «αερωτίτις».
Η πιο συχνή αιτία της απόφραξης της σάλπιγγας είναι το κοινό κρυολόγημα (συνάχι) με δεύτερη σε σειρά συχνότητας την ιγμορίτιδα και τη ρινική αλλεργία, δεδομένου ότι η μύτη και τα αυτιά αποτελούν σύστημα « συγκοινωνούντων δοχείων».
Εδώ θα πρέπει να επισημάνουμε ότι παιδιά και κυρίως τα βρέφη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην απόφραξη καθότι η ευσταχιανή τους είναι διαφορετική απ’ ότι των ενηλίκων όσον αφορά το εύρος και τη θέση της σε σχέση με το υπόλοιπο κρανίο.

ΠΩΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΣΤΟ ΑΕΡΟΠΛΑΝΟ;
Το αεροπορικό ταξίδι πολλές φορές συνοδεύεται από γρήγορες και απότομες αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης.
Για να μην υπάρχει πρόβλημα θα πρέπει η ευσταχιανή σάλπιγγα να λειτουργεί κανονικά δηλ. να ανοίγει συχνά και αρκετά ώστε να μπορεί να εξισορροπεί τις αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης που είναι ιδιαίτερα εμφανείς κατά την προσγείωση του αεροπλάνου, όσο και εάν τα, τελευταίου τύπου, αεροσκάφη είναι εφοδιασμένα με ειδικά συστήματα εξισορρόπησης της πίεσης.
Στην πραγματικότητα οποιαδήποτε απότομη αλλαγή ύψους η/ και ατμοσφαιρικής πίεσης είναι δυνατόν να προκαλέσει το παραπάνω πρόβλημα.

ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ
Ο μηχανισμός της κατάποσης ενεργοποιεί τους μύες εκείνους που ανοίγουν την ευσταχιανή και αυτό είναι κυρίως εμφανές όταν μασάμε τσίχλα η όταν αφήνουμε μία καραμέλα να λειώνει μέσα στο στόμα μας και αυτό είναι κάτι που θα πρέπει να κάνουμε ακριβώς πριν και κατά τη διάρκεια της προσγείωσης. Ακόμη καλύτερη μέθοδος είναι το χασμουρητό. Λογικό δε είναι να μην κοιμόμαστε κατά τη διάρκεια της προσγείωσης.
Σε περίπτωση που η κατάποση και το χασμουρητό δεν φέρουν αποτέλεσμα, θα πρέπει να επιχειρηθεί ο χειρισμός Valsava, ο οποίος συνίσταται στη δυνατή εκπνοή με το στόμα και τη μύτη κλειστή, ούτως ώστε ο αέρας να κατευθυνθεί προς το πίσω μέρος της μύτης και το αυτί και ο οποίος συνοδεύεται από το χαρακτηριστικό ‘κλικ’ και το ξεβούλωμα των αυτιών. Τα μωρά όμως θα πρέπει να θηλάζουν μπιμπερό η πιπίλα για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.

ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΙΡΝΟΝΤΑΙ
Κατ’ αρχάς, η εκπνοή του αέρα θα πρέπει να εξασκείται από τα μάγουλα και τους μύες του λαιμού και όχι από τον θώρακα η την κοιλιά.
Τα αεροπορικά ταξίδια θα πρέπει να αποφεύγονται όταν υπάρχει κρυολόγημα η κρίση αλλεργικής ρινίτιδας.
Εάν έχει προηγηθεί πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο αυτί καλό θα ήταν να συμβουλεύεστε τον ιατρό σας εάν και κατά πόσο είναι ασφαλές να ταξιδέψετε αεροπορικώς.

ΧΡΗΣΗ ΑΠΟΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΡΙΝΙΚΩΝ SPRAY
Η λήψη αποσυμφορητικών χαπιών από το στόμα και η χρήση τοπικών ρινικών spray μία ώρα πριν την προσγείωση, τις πιο πολλές φορές βοηθούν στην πιο αποτελεσματική αποσυμφόρηση

ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ ΤΩΝ ΑΝΩΤΕΡΩ
Εάν το ‘μπούκωμα’ και ο πόνος στο αυτί παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ειδικό ιατρό ο οποίος θα προχωρήσει σε παραπέρα ενέργειες για την ανακούφιση σας.

17/09/2017

ΖΑΛΗ, ΙΛΙΓΓΟΣ, ΚΙΝΕΤΩΣΗ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΖΑΛΗ
Η διαταραχή της ισορροπίας η αστάθεια χωρίς την συμμετοχή αισθήματος περιστροφής και που μερικές φορές οφείλεται σε παθήσεις του έσω ωτός.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΙΛΙΓΓΟΣ
Η διαταραχή της ισορροπίας συνοδευόμενη από ψευδαίσθηση κινήσεως η περιστροφής του ατόμου σε σχέση με το περιβάλλον είτε του περιβάλλοντος σε σχέση με το άτομο και που συνήθως οφείλεται σε παθήσεις του έσω ωτός.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΙΝΕΤΩΣΗ
Κινέτωση είναι η εμφάνιση ναυτίας η /και εμετού σε μερικά άτομα κατά τη διάρκεια ταξιδιού με αυτοκίνητο, αεροπλάνο η καράβι. Αν και δεν κρύβει κάτι το ανησυχητικό, αποτελεί πολλές φορές, πραγματική ενόχληση για τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτή την κατάσταση, η οποία δυνατόν να εξακολουθήσει να υφίσταται και για αρκετές ημέρες μετά το ταξίδι.
ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ
Η ζάλη, ο ίλιγγος και η κινέτωση σχετίζονται με την αίσθηση της ισορροπίας καθώς και με την αίσθηση του χωροταξικού προσανατολισμού δηλ. με την αναγνώ-ριση της θέσης που έχει το σώμα μας στο χώρο, εάν είναι ακίνητο η εάν κινείται και προς ποία κατεύθυνση.
Η αίσθηση της ισορροπίας εξαρτάται από τις φυσιολογικές η όχι αλληλεπιδράσεις διαφόρων τμημάτων του νευρικού μας συστήματος όπως:
- Του έσω ωτός η λαβυρίνθου, το οποίο καταγράφει την κατεύθυνση της κίνησης όπως στροφή, εμπρός-πίσω, δεξιά-αριστερά, επάνω-κάτω.
- Των οφθαλμών που καταγράφουν τη θέση του σώματος στο χώρο καθώς και την κατεύθυνση της κίνησης.
- Των υποδοχέων πίεσης του δέρματος που ευρίσκονται στα πόδια και ενημε-ρώνουν για το ποίο μέρος του σώματος είναι προς τα κάτω και ακουμπά στο έδαφος.
- Των αισθητικών υποδοχέων στους μύες και τις αρθρώσεις που ενημερώνουν ποία μέρη του σώματος κινούνται
- Του εγκέφαλου και της σπονδυλικής στήλης που επεξεργάζονται τις πληροφορίες από τα υπόλοιπα τμήματα και ρυθμίζουν την μεταξύ τους συνεργασία.
Τα συμπτώματα λοιπόν της ζάλης και της κινέτωσης εμφανίζονται στις καταστάσεις εκείνες που ο εγκέφαλος λαμβάνει αντικρουόμενα μηνύματα από τα υπόλοιπα τέσσερα τμήματα όπως σε περιπτώσεις πάθησης του έσω ωτός όπου η παθολογική πλευρά δεν στέλνει τα ίδια μηνύματα όπως η υγιής. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την αποστολή αντικρουόμενων καταγραφών στον εγκέφαλο σχετικά με την αίσθηση της περιστροφής, κατάσταση η οποία γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή σαν ίλιγγος η ναυτία.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΖΑΛΗ-ΙΛΙΓΓΟ

1. Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος:
Αποτελούν την πιο συνηθισμένη αιτία της εμφάνισης ζάλης η ιλίγγου και όλοι μας έχουμε την εμπειρία της πρόκλησης ιλίγγου κατά την απότομη αλλαγή από την ύπτια στην όρθια θέση.
Η ελάττωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ζάλη σε μόνιμη βάση κυρίως στα άτομα που πάσχουν από αρτηριοσκλήρυνση, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, υπερχοληστεριναιμία καθώς επίσης και σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.
Η κατάχρηση διαφόρων ουσιών όπως π. χ νικοτίνης, καφεΐνης, άλατος είναι επίσης δυνατόν να προκαλέσει ελάττωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο καθώς και ο σπασμός που προκαλείται στα αγγεία του εγκεφάλου σε καταστάσεις συναισθηματικού stress, άγχους η έντασης.
Σε περιπτώσεις που η ελάττωση της κυκλοφορίας του αίματος επηρεάσει το έσω ους, που είναι πολύ ευαίσθητο ακόμα και στις πολύ αμυδρές διαταραχές της κυκλοφορίας, τότε έχουμε την εμφάνιση ιλίγγου.
2. Κακώσεις:
Κάταγμα στο κρανίο με κάκωση του έσω ωτός, προκαλεί έντονο ίλιγγο με ναυτία και απώλεια της ακοής. Η ζάλη, που παραμένει μετά την αποδρομή του ιλίγγου, διαρκεί για αρκετές εβδομάδες και αποκαθίσταται σιγά-σιγά.
3. Λοιμώξεις:
Ιώσεις σαν αυτές που προκαλούν τη γρίπη, είναι δυνατόν να προσβάλλουν το έσω ους και τις συνδέσεις του με τον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα έντονο ίλιγγο χωρίς όμως απώλεια της ακοής. Από την άλλη πλευρά μία μαστοειδίτις, μικροβιακή φλεγμονή που προέρχεται από μία μέση πυώδη ωτίτιδα, θα προκαλέσει πλήρη καταστροφή και των δύο λειτουργιών του ωτός δηλ. της ακοής και της ισορροπίας.
4. Αλλεργία:
Μερικά άτομα που είναι αλλεργικά σε διάφορες τροφές αλλά και σε διάφορες γύρεις, είναι δυνατόν να εμφανίσουν ζάλη η /και ίλιγγο, μόλις εκτεθούν στα αλλεργιογόνα.
5. Νευρολογικές παθήσεις:
Όπως π. χ η κατά πλάκας σκλήρυνση καθώς και διάφοροι όγκοι του εγκεφάλου.

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΦΥΓΗ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΤΗΣ ΚΙΝΕΤΩΣΗΣ
1. Να κάθεστε πάντα σε σημείο τέτοιο που τα μάτια σας να αντιλαμβάνονται την ίδια κίνηση που αντιλαμβάνεται το σώμα και το έσω αυτί π. χ σε μπροστινό κάθισμα αυτοκινήτου και να κοιτάτε μακριά, δίπλα στο παράθυρο και να κοιτάτε έξω, στο καράβι βγείτε στο κατάστρωμα και παρακολουθήστε τον ορίζοντα κ.ο.κ
2. Αποφύγετε το διάβασμα κατά τη διάρκεια του ταξιδιού και μην κάθεστε σε κάθισμα που "βλέπει" προς τα πίσω.
3. Αποφύγετε τη χρήση ισχυρών οσμών καθώς και τις πικάντικες η λιπαρές τροφές ακριβώς πριν η και κατά τη διάρκεια του ταξιδιού
4. Μην μιλάτε με άτομα που έχουν ήδη εμφανίσει κινέτωση
5. Χρησιμοποιήστε κάποιο από τα γνωστά φαρμακευτικά σκευάσματα κατά της ναυτίας π. χ Antivom, Dramamine, Vomex κ.α. Τα σκευάσματα αυτά χορηγούνται είτε από του στόματος είτε υπό μορφή υπόθετου ενώ κάποια από αυτά (σκοπολαμίνη) σαν αυτοκόλλητα πίσω από τα αυτιά.

Να ενθυμείσθε: Οι περισσότερες περιπτώσεις κινέτωσης και ναυτίας είναι ήπιας μορφής και παρέρχονται από μόνες τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις όμως, η σε περιπτώσεις που χειροτερεύουν προοδευτικά, τότε είναι απαραίτητη η συμβουλή από τον Ωτορινολαρυγγολόγο η /και τον Νευρολόγο.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΖΑΛΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΙΛΙΓΓΟΥ
Ο ιατρός θα σας ζητήσει να περιγράψετε τη ζάλη, εάν είναι πράγματι ζάλη η αίσθημα περιστροφής, διάρκεια αλλά και συχνότητα εμφάνισης αυτού καθώς και εάν συνοδεύεται από απώλεια ακοής ναυτία η εμετό. Ιδιαίτερη σημασία έχει ο τρόπος που εμφανίζεται η κρίση αυτή της ζάλης η του ιλίγγου.
Θα ακολουθήσει πλήρης Ωτορινολαρυγγολογική εξέταση καθώς και εξέταση των εγκεφαλικών νεύρων και της ισορροπίας. Επειδή δε σε πολλές περιπτώσεις η διαταραχή της ισορροπίας συνυπάρχει με διαταραχή της ακοής, θα πρέπει να γίνεται πλήρης ακοολογικός έλεγχος με ακοόγραμμα, τυμπανομετρία κλπ.
Ανάλογα με τα κλινικά ευρήματα ο ιατρός μπορεί να συστήσει τη διενέργεια αξονικής η και μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου καθώς και την ειδική εξέταση για τη λειτουργία της ισορροπίας που λέγεται ηλεκτρονυσταγμογράφημα.

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΠΟΦΥΓΗΣ ΙΛΙΓΓΟΥ
1. Αποφυγή γρήγορης αλλαγής θέσης όπως π. χ από την ύπτια στην όρθια θέση η γρήγορη στροφή από τη μια πλευρά στην άλλη
2. Αποφυγή ακραίων θέσεων κίνησης του κεφαλιού- ιδιαίτερα κοιτώντας προς τα πάνω- αλλά και της γρήγορης κίνησης η στροφής αυτού.
3. Αποφυγή η ελάττωση χρήσης προϊόντων που προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος όπως π .χ νικοτίνη, καφεΐνη, αλάτι
4. Αποφυγή των παραγόντων η των καταστάσεων εκείνων που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της ζάλης και του ιλίγγου όπως π. χ stress, άγχος αλλά και ουσίες στις οποίες είμαστε αλλεργικοί.

Address

Αγίου Αλεξάνδρου 65
Palaio Faliro
17561

Opening Hours

Monday 18:00 - 21:30
Tuesday 18:00 - 21:30
Wednesday 18:00 - 21:30
Thursday 18:00 - 21:30
Friday 18:00 - 21:30

Telephone

+302109811800

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Ενδοδιάγνωση posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Ενδοδιάγνωση:

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category