12/06/2022
ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ & ΙΣΧΙΑΛΓΙΑ
ΟΡΙΣΜΟΣ
Οσφυαλγία (οσφύς + άλγος,) είναι σύμπτωμα που αφορά κάθε πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ανεξάρτητα από την αιτία που την προκαλεί.
Ο πόνος εκδηλώνεται στην οσφυϊκή μοίρα, στην περιοχή του ιερού ,στους γλουτους και στους μηρούς. Σε περιπτώσεις που ο πόνος επεκτείνεται στους γλουτούς και κατά μήκος της πορείας του ισχιακού νεύρου ονομάζεται ισχιαλγία ή ριζιτικό άλγος. Ανάλογα με τη νευρική ριζά που πιέζεται, παρατηρούνται συμπτώματα με κινητικές, αισθητικές διαταραχές και διαταραχές αντανακλαστικών.
Η οσφυαλγία και η ισχιαλγία αποτελούν συμπτώματα πολλών παθήσεων και όχι πάθηση .
ΑΙΤΙΑ
Ένα από τα συχνότερα αίτια είναι η κήλη δίσκου όπου βιβλιογραφικά αναφέρεται ότι αποτελεί το αίτιο για το 70% των περιπτώσεων. Παρόλα αυτά υπάρχει μια πληθώρα αιτιών που δικαιολογούν την εκδήλωση οσφυαλγίας και ισχιαλγίας όπως :
1) Μηχανικά αίτια ( κακή στάση σώματος, επαναλαμβανομένη άρση βαρών)
2)Εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (εκφυλιστική σπονδυλοολίστιση ,στένωση σπονδυλικού σωλήνα)
3)Κακώσεις σπονδυλικής στήλης (κατάγματα σπόνδυλων)
4)Φλεγμονώδεις παθήσεις την σπονδυλικής στήλης (αγκυλοποιητική σπονδυλαρθριτιδα)
5)Νεοπλασίες(πρωτοπαθείς ή μεταστατικοί όγκοι)
6)Παθήσεις γειτονικών οργάνων( νεφροί ,έντερο)
Ένας ακόμη βασικός προκλητικός παράγοντας εκδήλωσης συμπτωμάτων οσφυαλγίας ή ισχιαλγίας έχει να κάνει με την δυσλειτουργία ή την αδυναμία των μυών τόσο της περιοχής κοντά στην οσφύ, όσο και των μυών που εκτείνονται στο κάτω άκρο.
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Χαρακτηριστικός είναι ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συνήθως ισχυρός, με προοδευτική εγκατάσταση. Ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός (οσφυαλγία) η να αντανακλά σε κάποιο σκέλος (ισχιαλγία).Παρατηρείται επίσης εξάλειψη της φυσιολογικής λόρδωσης και αντιαλγική σκολίωση που οφείλεται στην προσπάθεια του ασθενή να αποσυμπιέσει την περιοχή (ανταλγητική στάση). Ακόμη εμφανίζεται ευαισθησία στην πίεση στο κάτω τμήμα της οσφυϊκής μοίρας, όπως και κατά την πίεση των γλουτών, αντίστοιχα στο σημείο εξόδου του ισχιακού νεύρου και κατά μήκος της λαγονοκνημιαίας ταινίας και της λαγόνιας ακρολοφίας. Ταυτόχρονα παρατηρείται έντονη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης με την κάμψη να είναι περισσότερο περιορισμένη και επώδυνη συγκριτικά με την έκταση.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η οσφυαλγία/ισχιαλγία όπως αναφέρθηκε έχουν ένα εύρη φάσμα αιτιών και συμπτωμάτων, για το λόγο αυτό και η θεραπεία τους ποικίλλει ανάλογα με την αιτιολογία. Έτσι πάντα συμφώνα με την αιτιολογία μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα μέσα φυσικοθεραπείας όπως το LASER,,ο βελονισμός και οι χειρομαλάξεις με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο και την αντιμετώπιση των προκλητικών παραγόντων ενώ βασικό κομμάτι επίσης στην θεραπεία αποτελεί η χειροπρακτική που αποσκοπεί στην κινητοποίηση και την επαναφορά της σωστής μηχανικής στην περιοχή.
