梅震宇醫生 心臟科專科醫生 - Dr Nestor Mui - Interventional Cardiologist

17/10/2025

#膽固醇 #心血管疾病 #降膽固醇藥 #心臟科 #梅震宇醫生

明明飲食健康，生活檢點，為何膽固醇水平仍不達標？改善日常習慣是控制膽固醇的重要一環，但成效未必足夠—部分人士的膽固醇水平要求較嚴謹，也有人因遺傳或基因變異令膽固醇居高不下，故而難以達標。 「壞膽」傷害.....

01/10/2025

#心電圖 #心臟病 #腎病 #代謝疾病 #心臟科專科 #梅震宇醫生

很多人以為心電圖「正常」就等於心臟健康，但事實上這種想法可能令人掉以輕心，從而忽視潛在危機，包括醫學界日益關注的CKM症候群。為釐清相關謬誤，《日日健康》醫聊室特別邀請心臟科專科梅震宇醫生，從心臟健康出發...

21/07/2025

#冠心病 #心肌梗塞 #心臟科專科 #梅震宇醫生

06/05/2025

男人最痛

中年男士常見的兩大健康問題，冠心病和勃起功能障礙之間有密切聯繫，因為兩者有相似的風險因素，如高血壓、高膽固醇、糖尿病、肥胖和吸煙等。研究顯示，勃起功能障礙患者發生冠心病的可能性比正常人高50%；反之，冠心病患者發生勃起功能障礙的可能性也高50%。勃起功能障礙患者心肌梗塞、中風的發生率及心血管死亡率比正常人分別高55%、36%及14%。

有上述問題的男士需注意，治療勃起功能障礙的藥物，如磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制劑（如‘偉哥’），可能與冠心病藥物如硝酸甘油（如‘脷底丸’）相互作用，導致嚴重低血壓。此外，治療心血管疾病的噻嗪類利尿劑（thiazide)或β受體阻斷劑亦可能影響勃起功能，患者在服用任何藥物前，應與醫生充分溝通。

心肌梗塞後，患者性生活需特別注意，建議在4到6週內與醫生討論何時可以安全恢復。恢復性生活前，應考慮以下幾點：

1. 醫生評估：討論健康狀況，確定心臟功能是否穩定。
2. 身體反應：若出現心悸或呼吸困難，應立即停止並就醫。
3. 心理準備：患者應放鬆心情，避免焦慮。
4. 循序漸進：從低強度的親密接觸開始，逐漸增加活動強度，以減少心臟負擔。

隨著心臟功能下降，特別是在心肌梗塞後，患者可能感到抑鬱和焦慮。勃起功能障礙也可能增加這些情緒問題的風險，因此，尋求心理支持和與伴侶的交流非常重要，以改善心理健康。

冠心病與勃起功能障礙的關係不僅在於健康風險，也提供了早期篩查的機會。心肌梗塞後，患者需謹慎對待性生活，並在心臟科醫生指導下逐步恢復。重視心臟和心理健康，有助改善生活質素，促進家庭和諧。

心臟病專科 梅震宇醫生

#心臟科 #冠心病 #勃起功能障礙 #心肌梗塞 #性生活

11/04/2025

肥胖症

香港肥胖問題嚴重，衞生署調查顯示，過半數年齡介乎15至84歲港人體重不合格(22%人士體重超標，32.6%人士屬於肥胖)。肥胖被醫學界認定為一種慢性疾病，可能對健康造成嚴重影響。肥胖症增加了高血壓、二型糖尿病、心腦血管疾病和靜脈栓塞等風險，並引發多種健康問題，如睡眠窒息症、關節炎、痛風、脂肪肝、膽石、胰臟炎和女性不孕等。此外，肥胖還與多種癌症（如子宮癌、胃癌和肝癌）的風險增加相關。肥胖不僅影響身體健康，還會降低生活質素，例如影響睡眠質量和日常活動能力。

目前有多種減肥方法可供選擇，如斷食法和生酮飲食。一項涉及2萬人的17年研究顯示，備受推崇的168斷食法，即進食時間少於8小時的人，其心血管疾病死亡的風險提高了91%。對於已有心血管疾病的患者，進食時間在8至10小時之間與心臟病或中風的死亡風險增加66%相關。而每天進食超過16小時的癌症患者，其癌症死亡風險則較低。

多項關於生酮飲食的研究顯示，其在減重和代謝變化方面的長期效果並不顯著。雖然生酮飲食能在短期內降低血壓、三酸甘油脂和血糖水平，但這些效果在一年後會逐漸消失，並且可能顯著增加壞膽固醇水平。相較於低碳飲食，採用超低碳飲食（如生酮飲食）的人士，其心血管疾病死亡率也較高。

目前醫學界已有很有效的治療選擇，如GLP-1受體促效劑（例如semaglutide和tirzepatide），這些藥物不僅能有效控制體重，還能降低血糖，減少心血管疾病及其死亡風險，並改善由肥胖引起的多種健康問題，如脂肪肝和睡眠窒息症。

然而，這類藥物可能會引發腸胃不適、嘔吐和腹痛，並且增加膽石及其併發症的風險，例如膽管炎和胰臟炎。動物實驗中也顯示可能增加罹患甲狀腺癌的風險。因此，建議在醫生的評估下，根據實際需要進行處方，並定期跟進藥物的反應。當然，最後還需配合適量的運動以及正確的飲食和生活習慣，才能實現持久的良好體態和健康。

心臟科專科醫生 梅震宇

02/04/2025

心之悸動（一）

心律不正是一種心率（heart rate)或心律(heart rhythm)異常的狀態，可能隱藏著潛在的心臟問題。當我們感覺到心跳突然加快、變慢、漏拍或是強度改變，這種不正常的感覺稱為心悸。心悸屬自我感覺，心律不正屬醫學診斷。心律不正的類型超過四十種，有些相對安全，無需治療，但另一些則可能引發中風、心臟衰竭甚至猝死等嚴重併發症。

心律不正的成因主要可分為三類：第一類是心臟有關疾病，如高血壓和冠心病；第二類是其他身體疾病，如甲狀腺功能亢進和糖尿病；第三類是外部因素，例如藥物副作用和酗酒。常見症狀包括心跳過速或過慢、心跳不規律，甚至胸悶、頭暈和呼吸困難等。

某些人士更容易出現心律不正，包括缺乏運動、肥胖、吸煙或酗酒的人士，尤其是老年人，由於身體機能老化和慢性疾病的影響，患有心律不正的風險較高。這種情況會嚴重影響生活質素，甚至引致心腦血管嘅併發症或猝死。

醫生診斷心律不正時，會先了解病史並進行身體檢查，然後進行心電圖、動態或運動心電圖、心臟超聲波等詳細檢查。智能手錶等可攜式設備能幫助早期發現心律不正，但也有大約兩成假陽性結果的風險，故若有疑慮應及早就醫。

若心律不正問題未得到重視，可能導致心臟衰竭或中風。以常見的心房顫動為例，40歲後的終身風險為四分之一，其中風的風險是正常人的五倍。治療心律不正的方法包括控制病因、藥物治療、射頻消融術或安裝心臟起搏器等。消融術主要幫助心某些心跳過速的患者，心臟起搏器則主要幫助心跳過慢的患者。

總的來說，心律不正患者應保持良好的生活習慣，定期覆診和檢查，並隨時留意自身健康狀況。

心臟科專科醫生梅震宇

#心臟科 #心律不正 #心悸 #猝死 #心房顫動 #中風 #心臟衰竭

28/03/2025

知人口面「得」知心

面相和算命是中國傳統文化的重要組成部分，反映了古人對健康和命運的觀察。醫學上，醫生亦可透過某些面部特徵與計算風險因素，評估心臟健康。

例如，耳垂皺摺(Frank's sign)與冠狀動脈疾病有關。研究顯示，皺摺越深、越長、有分支、左右對稱，患心血管疾病的機率越高。黃斑瘤(xanthelasma)是眼瞼內側的黃色脂肪沉積，約50%的患者有高膽固醇，增加心臟病風險。角膜白(Corneal arcus)環通常與高膽固醇、血脂相關，出現時可能提示心血管疾病風險增加。

面部浮腫，特別是早上眼皮的浮腫，可能是心臟功能下降的信號。心臟泵血能力變弱時，血液循環受阻，浮腫會出現。嘴唇發紺(cyanosis)可能表示血液中氧氣不足，暗示心臟或肺部問題，約30%的慢性心臟病患者會出現此情況。另外，前額皺紋的數量和深淺也與健康狀況有關，越早出現、越深、越多的皺紋可能反映心血管疾病風險。

這些面部特徵不一定意味著有心臟問題。如果有懷疑，建議及早就醫，進行心臟健康檢查。透過檢查、驗血、心電圖、心臟超聲波或掃描，可以更準確地了解心臟狀況。

此外，醫生可根據年齡、性別、血壓、膽固醇水平和吸煙狀況等因素，計算未來十年和終生心肌梗塞、中風及其引致死亡的風險，分為四個級別，最危險者有超過20%的機會發生風險事故。即使風險過高的人士也不必過於焦慮，醫生可以根據評估結果決定是否需要處方預防藥物，如抗血小板或降膽固醇藥物，以有效降低風險。透過及早發現和適當干預，我們能夠化解潛在的健康隱患，改善健康運勢。

心臟科專科醫生 梅震宇

#心臟科 #十年動脈粥樣硬化心血管疾病風險評估 #心電圖 #心臟超聲波 #高膽固醇 #高血壓

22/03/2025

主題︰ #三高 數字生活化解碼
嘉賓： #梅震宇醫生 ( #心臟科專科醫生)

1300-1330 [醫管局精靈直播] 主題：防範呼吸道合胞病毒 嘉賓：馮寶姿醫生 (威爾斯親王醫院兒科榮譽副顧問醫生) 1330-1400 [心裡心理有個謎] 主題：醫院心理學 嘉賓：陳頌恩博士 (心理學家) 1400-1500 主題︰三高數字生活化解碼 嘉賓....

22/03/2025

#糖胖症 #減肥 #減重 #心臟科 #梅震宇醫生

下集： 重溫上集： 近年香港運動風氣越漸盛行，不少人追求健康的體態而健身、做運動，而患有糖胖症的話，運動更是改善健康不可缺少的一環。不過

14/12/2024

#膽固醇 #降膽固醇藥  #三高 #心臟病 #梅震宇醫生

Uncategorized, 專欄 三高年輕化！控制壞膽固醇 遠離心血管惡果 December 13, 2024 by editor 在現今社會，高膽固醇、高血糖及高血壓三大慢性疾病俗稱「三高」逐漸成為市民的健康隱患，甚至有年輕化的趨勢。年輕人在雙十年華時期便.....

18/08/2024