The ENTific Centre 艾德斐耳鼻喉中心

28/10/2025

許多人曾經歷過流鼻血的狀況，通常與外傷、氣候變化或過敏性鼻炎等因素有關。然而有醫師提醒，頻繁或大量流鼻血可能是一種疾病警訊，甚至與鼻咽癌有關，應提高警覺。

根據《ETtoday新聞雲》的報導，振興醫院耳鼻喉部喉及頭頸外科主任薛智仁表示，鼻腔內的鼻黏膜擁有大量微細血管，當血管破裂時，就會引發流鼻血。一般來說，流鼻血的常見原因包括過敏性鼻炎、氣候影響、使用暖氣導致空氣乾燥、鼻黏膜較薄或血管脆弱、外傷等。

然而除了常見因素，頻繁或大量流鼻血也可能是鼻咽癌的早期徵兆。薛智仁指出，鼻咽癌患者可能會出現腫瘤新生血管破裂而流鼻血，從滲血絲到大量流血皆有可能。此外，患者可能伴隨耳朵悶塞感或聽力受影響，鼻塞症狀日益加重，頸部淋巴結腫大，這可能是癌細胞擴散至頸部的表現。

事實上，雖然鼻咽癌各年齡層皆有可能罹患，但好發於四十歲左右。該病在華人族群中發生率較高，尤其中國大陸東南沿海、香港及台灣地區更為常見。

衛福部豐原醫院曾科普，鼻咽癌高風險族群包括家族中有鼻咽癌病史者，長期暴露於甲醛、煙霧、粉塵、木屑等刺激性氣體的人，以及經常吸菸、飲酒，或從小習慣食用醃製食品如鹹魚、鹹菜等者。

鼻咽癌的症狀可能因人而異，但常見的表現包括頸部淋巴結腫大，這是最早出現的症狀之一，通常無痛，且大小可能變化。患者可能有持續性的單側頭痛，鼻涕或痰中帶血，特別是晨起的第一口痰可能帶有血絲，甚至出現反覆流鼻血。

鼻部症狀可能表現為鼻塞、膿性分泌物、惡臭鼻涕等，而耳部症狀則可能包括聽力下降、耳鳴、中耳積水或耳朵悶塞感。如果癌細胞侵犯顱內神經，則可能出現複視、臉部感覺麻木、吞嚥困難、聲音沙啞等神經症狀。

雖然鼻咽癌屬於惡性腫瘤，但治療效果不差，五年存活率超過七成，第一、二期患者的存活率甚至高達九成，因此早期發現並及時接受治療至關重要。醫師提醒，如發現不明原因的流鼻血、頸部腫塊、耳鼻症狀異常等，應儘速就醫檢查，確保健康無虞。

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21/10/2025

你有耳鳴困擾嗎？最新科學研究發現，在飲食上經常吃水果、乳製品、膳食纖維、咖啡因等食物，能降低耳鳴風險，這些食物可能透過改善神經功能、增強抗氧化與抗發炎能力，以及保護內耳與相關血管組織，降低耳鳴發生可能性。

全球有14.4%的成人及13.6%未成年受「耳鳴」所擾

耳鳴（Tinnitus）是種在缺乏外界聲音刺激的情況下，耳內或頭部持續出現聲響的症狀，患者經常描述聽到嗡嗡聲、蟬鳴或電流雜音。根據全球流行病學資料，約14.4%的成人及13.6%的兒童與青少年受到耳鳴影響，嚴重影響日常生活、睡眠及精神健康，甚至增加焦慮和抑鬱症的風險。

多吃水果、乳製品、膳食纖維　能降低耳鳴風險

近期台灣成都中醫藥大學研究團隊發表於《BMJ Open》期刊的系統性文獻回顧與統合分析指出，特定飲食習慣可能與耳鳴的發生機率有關聯。研究團隊分析8篇觀察性研究，共納入超過30萬名參與者，並比較15種不同的飲食成分，包括水果、膳食纖維、乳製品、咖啡因、魚肉、蔬菜、糖類與蛋白質等攝取狀況與耳鳴症狀之間的相關性。

研究結果顯示，經常攝取水果（如甜柿、香蕉）的人，耳鳴風險比一般人降低約35%；多吃乳製品的風險降低約17%，而膳食纖維與咖啡因則分別降低9%和10%的耳鳴發生率。研究者推測，這些食物可能透過改善神經功能、增強抗氧化與抗發炎能力，以及保護內耳與相關血管組織，來降低耳鳴發生的可能性。

未來還需更嚴謹研究　才能確定真正效果

然而，研究人員Mengni Zhang表示：「目前的相關研究大多為觀察性質，並無法明確建立食物攝取與耳鳴之間的因果關係。此外，咖啡因的影響目前仍存在爭議，有研究指出咖啡因可能加重耳鳴，但此次分析卻顯示其有保護效果。」未來仍需進行更大規模、更嚴謹的臨床研究，以進一步確認這些飲食因素在耳鳴預防及改善上真正效果。

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14/10/2025

甲狀腺癌 是一種源於甲狀腺組織的惡性腫瘤，甲狀腺位於頸部前方，主要負責產生調節新陳代謝的激素，如甲狀腺素。這種癌症雖然相對少見，但其發病率在過去幾10年間逐漸上升。

根據癌症網上資源中心的數據顯示，在2022年，香港甲狀腺癌新症共有1,049宗，佔本港癌症新症總數的3.0%。按粗發病率計算，每10萬香港人口中即有約14宗新增個案。女性患甲狀腺癌的機會較高，女性比男性的發病率約為3.6:1。

甲狀腺癌 5大徵兆

甲狀腺癌的發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年。早期徵狀通常不明顯，許多患者在診斷時可能並未出現任何症狀。然而，隨着腫瘤的增長，可能會出現以下幾種徵狀：

頸部腫塊：最常見的徵狀是頸部可觸及的腫塊，通常無痛，且可能逐漸增大。

聲音改變：若腫瘤壓逼到聲帶，患者可能會出現聲音沙啞或改變。

吞嚥困難：隨着腫瘤的增長，可能會影響到吞嚥，造成困難或疼痛。

呼吸困難：在某些情況下，腫瘤的增大可能會壓逼到氣管，導致呼吸困難。

頸部淋巴結腫大：癌細胞可以擴散至頸部淋巴結，導致淋巴結腫大。

雖然出現以上症狀不一定代表患上甲狀腺癌，但越早發現甲狀腺癌，治癒的機會越高，因此如持續出現以上症狀，宜及早求醫接受檢查。

至今，甲狀腺癌的確切成因尚未完全明確，根據香港綜合腫瘤中心的資料顯示，已知的風險因素包括：

1. 經常接觸輻射物質：若居住環境長期受高度輻射性物質包圍，或幼年時曾經接受頭頸部X光檢查或放射治療，患上甲狀腺癌的風險較高。

2. 遺傳：家族有甲狀腺癌病史，特別是有親人患上甲狀腺髓質癌的話，家屬亦有較高患癌風險。另外，多發性內分泌腫瘤、遺傳性大腸瘜肉亦會提高甲狀腺癌的發病風險。

3. 曾患甲狀腺相關疾病：曾患良性甲狀腺腫瘤及甲狀腺結節的人士，有較高風險患癌。

4. 碘攝取：碘質有助甲狀腺健康，若身體長期缺乏碘質，會增加患甲狀腺癌的風險；然而，過量的碘攝取亦有可能增加甲狀腺結節的產生，增加甲狀腺癌的發病幾率。
環境輻射增加患 甲狀腺癌 機會

環境輻射是甲狀腺癌的一個重要風險因素，特別是在某些地區，核事故或放射性物質的釋放可能導致居民暴露於較高的輻射水平。切爾諾貝爾核事故後的研究顯示，事故後的兒童和青少年中，甲狀腺癌的發病率顯著上升。

輻射的作用機制主要是通過DNA損傷和細胞突變。在某些情況下，輻射可能會導致甲狀腺細胞的遺傳物質發生變化，從而促進癌症的發展。在接受放射治療的患者中，特別是兒童，甲狀腺癌的風險會增加。

除了環境輻射外，飲食亦會影響患甲狀腺癌的風險，特別是碘的攝入量。碘是合成甲狀腺激素所必需的，但過多或過少的碘攝入都可能影響甲狀腺的健康。碘缺乏可能增加甲狀腺腫和甲狀腺癌的風險，而過量的碘則可能導致甲狀腺功能亢進。
預防 甲狀腺癌

雖然甲狀腺癌的確切成因尚未完全明確，但可以透過以下方式降低風險：

避免輻射暴露：盡量減少不必要的放射線檢查，避免長期暴露於高輻射環境中。

適量攝取碘：保持均衡飲食，適量攝取含碘食物，避免過量或不足。

健康生活方式：避免吸煙、酗酒，保持規律作息，適當運動，減輕精神壓力。

定期檢查：定期進行甲狀腺檢查，及早發現並治療甲狀腺疾病。

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09/10/2025

香江暖流：《好玩醫學》 睡眠窒息症
杜永禧醫生 香港中文大學耳鼻咽喉 – 頭頸外科學系名譽臨床助理教授

07/10/2025

鼻敏感是常見的都市病，主要是與空氣中的致敏源有關。不少人每朝起床都需要「包雲吞」，相當困擾。連藝人蔡思貝在《娛樂大家》都公開表示自己因鼻敏感困擾多年，但全靠一個偏方幫助她紓緩鼻敏感的煩惱。

《娛樂大家》的主題是健康生活習慣，節目中的主持汪明荃在「Liza 傾」環節訪問嘉賓蔡思貝，被問到曾否因為健康問題而煩惱，蔡思貝表示自己一直被鼻敏感困擾，是家族性遺傳，自己每天起床都會一直流鼻涕。直到遇到一個秘方，每天早上咀嚼幾粒花椒粒，持續吃一段時間後，鼻敏感好像有所改善。

西醫︰未有研究證實可改善鼻敏感

鼻敏感是過敏性鼻炎，是指眼、鼻、咽、喉等對某些物質敏感引起的反應，主要分作花粉性引起及灰塵、 黴菌、毛髮引起的過敏兩大類。耳鼻喉科專科醫生黃德彰表示，曾有外國研究指花椒的精油可以幫助改善皮膚敏感，但西醫角度暫時未有研究證實可改善鼻敏感問題。

中醫︰有幫助但要視乎甚麼時段

中大中醫學院及中大中西醫結合醫學研究所客座副教授林冠傑認為，花椒對鼻敏感有幫助，但並非所有鼻敏感時段都適合。中醫認為，生花椒本身主治嘔吐及風寒濕痹等症，對於虛證及寒證的鼻敏感會較為適合，例如怕冷及鼻子癢出現的鼻敏感。相反正在鼻膜發炎、流鼻血等就不建議食用。

花椒味辛、性熱、歸脾，林醫師並不建議咀嚼服用花椒，胃部容易不適、口腔發炎等人士絕對不適合咀嚼服用花椒，增加發炎機會。他建議，可加3-5粒花椒燉少許瘦肉飲，再加一片白芍，同樣有紓緩功效。林醫師提醒，食用花椒紓解鼻敏感前需諮詢專業註冊中醫。

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03/10/2025

Wishing you all a Happy Mid Autumn Festival 🌕🥮🏮
On the day of Mid Autumn Festival (Oct 6th),
Central Clinic will be closed at 5:00pm,
Tsim Sha Tsui Clinic will be closed at 2:00pm.
Here are the clinics opening schedule:
Oct 7th - closed
Oct 8th - open as usual

祝各位中秋節快樂 🌕🥮🏮
中秋節當天（10月6日），
中環診所將提早於下午5時休診，
尖沙咀診所亦將提早於下午2時休診，敬請各位留意。
診所於中秋節翌日休診一天：
10月7日 – 休診
10月8日 – 如常應診

#中秋節快樂 #中秋節 #中秋

30/09/2025

每10個港人一個患扁桃腺結石　醫生：嚴重可影響呼吸

有指每10名港人就有一名是扁桃腺結石患者，患者除受口臭困擾，亦會疼痛發燒，甚至出現口腔異物感導致吞嚥困難。有醫生向《東呼即應》表示，結石積聚加上細菌感染，有機會扁桃腺發炎，嚴重者更會影響呼吸，又不建議患者自行取結石，以免增加感染風險。有中醫建議，扁桃腺結石或易有扁桃腺發炎的患者，多為實熱、虛熱者，前者可服用銀菊露、野葛菜水、五花茶，後者則減少熬夜。

耳鼻喉科專科醫生杜永禧表示，扁桃腺位於喉嚨後方兩側，表面如同月球一樣布滿凹凸洞，容易導致食物殘渣堆積，經口水或氧化後便形成扁桃腺結石。患者通常會有口臭，亦有部分喉嚨出現異物感或影響吞嚥，部分可將扁桃腺結石吐出來，另有部分患者甚至會耳朵痛。他又指，若結石長期積聚，加上細菌感染，有機會扁桃腺發炎，引致高燒、喉嚨痛，嚴重者扁桃腺周邊組織有機會含膿，甚至乎影響呼吸。

至於如何治療，杜永禧表示，會鼓勵患者盡量在口腔清潔方面多下工夫，例如使用鹽水或無酒精漱口水漱口，亦會建議患者多喝水，減少結石產生。他提醒，患者不應自行用牙籤或匙羹撩取結石，除了可能看不清楚結石位置，亦有機會導致扁桃腺受損流血，增加感染風險，建議由醫生檢查及清理。他又指，若患者持續有扁桃腺結石，或反覆有扁桃腺發炎，則建議患者接受扁桃腺切除手術。

註冊中醫師古鎧綸表示，扁桃腺結石或易有扁桃腺發炎的病人，通常分為「實熱」及「虛熱」兩種，前者經常吃煎炸熱氣的食物，以青壯年為主；後者則經常熬夜、少喝水。若屬於實熱，患者可服用銀菊露、野葛菜水、五花茶或綠豆沙；若屬於虛熱，患者則需減少熬夜，亦可定期飲用花旗參。

古鎧綸又介紹兩款滋陰湯水調理虛熱體質，其中一款是花旗參海底椰湯，成分包括花旗參、海底椰、百合、沙參及南北杏，適合咽喉不適、有咳嗽的人士飲用。另一款是甘霖潤燥湯，成分包括螺片、淮山、杞子、蜜棗、玉竹、雪耳及陳皮，滋陰潤肺之外，亦有化痰作用，適合熬夜晚睡或咽喉容易不適的人飲用。

原文: https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20250925/bkn-20250925191329086-0925_00822_001.html

23/09/2025

23/09/2025

3歲小潔有過敏性鼻炎及氣喘，最近出現發燒、嚴重咳嗽回診，檢查發現雙側耳膜充血、光反射消失，小潔爸爸才想起前一天，小潔耳朵不舒服，三不五時就抓耳朵，後續臨床診斷為中耳炎合併氣喘急性發作，給予抗生素和氣喘急性期用藥，5天後回診已退燒且症狀改善。

急性中耳炎好發3歲以下兒童

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，急性中耳炎是兒童最常見的細菌感染之一，好發於3歲以下兒童，中耳與鼻咽部之間透過耳咽管連通，當鼻過敏或感冒時，耳咽管可能發生阻塞、功能失調，使得細菌容易進入中耳造成感染，臨床上常見兒童在上呼吸道感染後1～7天左右，併發中耳感染。

根據統計，本身有過敏性鼻炎的兒童罹患中耳炎的機率是一般兒童的2～4倍，3歲前，約8成至少得過1次中耳炎，而3歲以下兒童上呼吸道感染時，約有3成併發中耳炎。

過敏兒容易中耳炎

為何過敏兒比較容易發生中耳炎？蘇軏說，過敏性鼻炎、氣喘患者受到過敏原刺激時容易有鼻黏膜、呼吸道黏膜發炎、水腫變化，而影響耳咽管功能，分泌物也會增加，當分泌物過多，就會需要常常擤鼻涕，而擤鼻涕時產生的壓力，也容易讓含有病毒、細菌的分泌物逆流進入耳咽管，使得病菌容易在中耳孳生，引起中耳炎。

三不五時就抓耳朵，原來是不舒服！蘇軏解釋，急性中耳炎發生在較小的幼兒時，除了發燒、偶爾抓耳朵外，常常沒有特定症狀表現；較大的兒童，臨床表現可能會有耳朵痛、耳鳴、聽力受損、暈眩等症狀。在耳鏡檢查時可能會發現耳膜充血、光反射消失、不透明、膨出甚至穿孔等變化。

急性中耳炎治療要吃抗生素

治療急性中耳炎以抗生素為主，會依照兒童的年齡、疾病嚴重程度、病史、過敏史等，選擇適當的抗生素及療程，針對合併發燒或耳朵疼痛症狀患者，會搭配消炎止痛藥緩解不適。蘇軏補充，中耳炎若未經適當治療，可能影響聽力，也可能出現內耳炎、乳突炎、中樞神經感染等併發症。

蘇軏提醒，1周內有上呼吸道感染的患者，若出現新的發燒或耳朵疼痛等疑似中耳炎的症狀，應盡快就診評估是否需要接受抗生素治療。有過敏性鼻炎的兒童比一般兒童更容易罹患中耳炎，當出現疑似呼吸道感染時，應特別當心。

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16/09/2025

生活習慣不佳隨時滿口「白色珍珠」引致口臭！部分市民經常有口臭問題，很多時是因扁桃腺結石所致，台灣有醫生更曾遇過病情嚴重的病人口藏近20粒「亂石」。有耳鼻喉科醫生提醒，4大常見壞習慣容易引致結石形成，大家在生活上必須多加注意。

據台灣媒體報道，高雄長庚醫院耳鼻喉科醫生羅盛典近日分享指，不少患者因喉嚨痕癢及口臭問題求診，誤以為是喉嚨發炎或牙周病，實際是扁桃腺結石積聚於喉嚨中，他曾遇上嚴重個案，患者扁桃腺隱窩呈「外窄內寬」構造，看似只有1至2顆結石，實際上藏有10至20顆結石，必須立即開刀剔走結石。

耳鼻喉科醫生黃德彰接受《晴報》訪問指出，由於扁桃腺充滿罅隙，令食物殘渣在隱窩易入難出，2至3日後便會與唾液、細菌混合，形成帶有臭味的結石。如果市民發現口腔有呈白色或黃色，質地軟綿且帶臭氣的奇怪顆粒，則有可能是扁桃腺結石。

黃醫生續指，藏於隱窩的結石一般可以透過飲水沖走，但長期口乾則會使之難以沖走、積聚在內，故大家應避免以下4大壞習慣：

• 飲水不足
• 用口呼吸
• 進食後沒有漱口
• 長期吸煙、飲酒

黃醫生指出，一般情況下扁桃腺結石只會釀成口氣問題，但如果長期忽略口腔衛生，便會大大增加扁桃腺發炎機會。至於坊間流傳不少自行清理扁桃腺結石的方法，如以牙籤或棉花棒按壓扁桃腺結石隱窩，如處理不善易令扁桃腺受損流血，甚至造成傷口感染及發炎問題，故黃醫生並不建議。

黃醫生指出，醫生一般會以帶鉤工具及吸管取出結石，過程僅需數分鐘，通常不用麻醉或僅局部麻醉，如病人反覆受扁桃腺結石困擾，可直接進行手術切除扁桃腺，過程約30分鐘至1小時，期間需要全身麻醉，但可有效減低食物殘留在扁桃腺的機會。

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09/09/2025

鼻塞原來也是鼻咽癌徵兆？一名50歲男子反覆鼻塞伴隨1個症狀，一開始以為只是熱氣，求醫後卻驚揭自己患上鼻咽癌，醫生估計恐與他平日3個不良飲食習慣有關。

男子揭患鼻咽癌 曾因鼻塞伴隨1症狀以為熱氣

鼻咽癌有甚麼徵兆？該名50歲患有病態性肥胖與高血脂的男性患者，因發現頸部淋巴結腫大就診。醫生並進一步詢問是否有其他的症狀。該男子表示，已持續半年反覆鼻塞，近三個月更出現擤鼻涕帶血絲情形，卻誤以為是火氣大而沒有重視。醫生經了解後，發現他同時有鼻塞、輕微流鼻血與淋巴腫大的情況，高度疑似與鼻咽癌有關，當天立刻要求該男子轉診到耳鼻喉科。醫生經檢查後，確診為鼻咽癌。

3大飲食習慣易引發鼻咽癌

為何症狀持續惡化？該男子原來由於有以下3大飲食愛好：

• 經常喝酒
• 經常吸煙
• 常吃檳榔

該男子後續的治療除了由耳鼻喉科進行鼻咽癌手術與放射治療外，也要由減重代謝科同步控制其肥胖與高血脂問題。雖然患者最終痊癒，但他提醒大家若特定症狀持續逾1個月未改善，應立即就醫檢查。

鼻塞也是徵兆？小心8大鼻咽癌症狀

流鼻血有機會是患鼻咽癌警號？據本港醫管局資料，鼻咽的位置十分隱蔽，初期可能沒有明顯症狀出現，但隨著腫瘤的增大並擴散到周圍組織時，耳、鼻、頸側及神經4大部位就可能出現以下8種症狀：

• 鼻塞、流鼻血或咳嗽帶血
• 聽力減退、耳鳴或耳道流膿
• 頸側淋巴核脹大
• 持續性偏頭痛
• 面部麻痺、眼中影像重複、聲音沙啞
• 吞嚥困難
• 牙關緊閉
• 體力下降、消瘦等

鼻咽癌常見於男性 2招保護鼻咽

根據衞生署資料，鼻咽癌是鼻咽細胞異常生長所形成的癌病，多數出現於男性身上。要預防鼻咽癌，就應遵守以下2大護鼻方法：

• 避免進食鹹魚或煙薰食品
• 不吸煙

如果發現自己出鼻咽癌徵狀，就應立即就醫。為了正確診斷是否患上鼻咽癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括驗血及進行手術抽取組織樣本進行化驗。

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